Kako se sakuplja koštana srž za transplantaciju? Šta je donacija koštane srži? Kada je potrebna transplantacija koštane srži?

U ljudskom tijelu crvena koštana srž obavlja funkciju obnove krvi. Kršenje njegovog rada povlači za sobom ozbiljne bolesti, čiji broj stalno raste. Dakle, postoji potreba za transplantacijom ovog elementa tjelesnog sistema, što stvara potražnju za donorima. Teškoća situacije postaje pronalaženje prave osobe.

Ranije se ova procedura nije radila, ali se sada vrši transplantacija koštane srži za liječenje ili poboljšanje preživljavanja kod leukemije (rak krvi), limfoma, aplastične anemije, multiplog mijeloma, raka dojke, raka jajnika. Glavni zadatak donatora je da donira matične ćelije hematopoeze, koje postaju prekursori u stvaranju svih ostalih komponenti krvi. Za njihovu transplantaciju postoje dvije glavne vrste zahvata - alogena i autologna transplantacija.

Alogena transplantacija

Ovaj tip uključuje uzimanje uzoraka koštane srži od osobe koja je genetski najbliža pacijentu. Po pravilu postaju rođaci. Ova opcija transplantacije donora može biti dvije vrste:

Syngeneic - izvedeno od identičnog blizanca. Autotransplantacija koštane srži od takvog donora podrazumijeva punu (apsolutnu) kompatibilnost, čime se eliminira imunološki sukob.

U drugom slučaju, zdrav rođak postaje donor. Učinkovitost direktno ovisi o postotku kompatibilnosti tkiva koštane srži. 100% podudaranje smatra se idealnim, a uz mali postotak postoji šansa da tijelo odbije transplantaciju, koju on doživljava kao tumorsku ćeliju. U istom obliku postoji i haploidentična transplantacija, u kojoj podudarnost ima 50% i koja se provodi od osobe u nepovezanoj vezi. Ovo su najnesretnija stanja koja imaju visok rizik od komplikacija.

autologno

Ova procedura se sastoji u tome da se prethodno sakupljene zdrave matične ćelije zamrznu i posade u pacijenta nakon kemoterapije visokog intenziteta. Uz uspješan postupak, osoba brzo obnavlja imunološki sistem tijela, normalizira se proces hematopoeze. Ova vrsta transplantacije je indicirana u slučaju remisije bolesti ili kada bolest ne zahvaća koštanu srž:

• s tumorom na mozgu;
• rak jajnika, rak dojke;
• limfogranulomatoza;
• ne-Hodgkinov limfom.

Kako postati donator

Da bi osoba bila uvrštena u registar donora koštane srži, osoba mora imati 18-50 godina. Ostali uslovi: bez hepatitisa C i B, malarije, tuberkuloze, HIV-a, raka, dijabetesa. Za upis u bazu morate dati 9 ml krvi za tipizaciju, dati svoje podatke i potpisati ugovor o upisu u registar. Ako je vaš HLA tip kompatibilan s bilo kojim od pacijenata, bit će potrebno dodatno testiranje. U početku ćete morati dati svoju saglasnost, koja će biti propisana zakonom.

Neke ljude zanima koliko su donatori plaćeni. U svim zemljama takva aktivnost je „anonimna, besplatna i besplatna“, pa je nemoguće prodati matične ćelije, one se mogu samo donirati. Ponekad možete pronaći informacije uz poziv da pronađete donatora koji će pomoći djetetu uz obećanje nagrade. U tom slučaju je moguća prodaja materijala individualno, državne strukture ne odobravaju i ne podržavaju takve transakcije.

Ko može biti donator

Potencijalni donator se bira prema jednoj od 4 opcije. Razlikuju se jedni od drugih, ali teže jednom cilju - maksimalnom stepenu kompatibilnosti. Pogodno za transplantaciju:

Sam pacijent. Njegova bolest mora biti u remisiji ili ne mora utjecati na samu koštanu srž. Dobivene matične ćelije pažljivo se obrađuju i zamrzavaju.

Identični blizanac. U pravilu, rođaci ovog tipa imaju 100% kompatibilnost.

Član porodice. Rođaci imaju visok stepen kompatibilnosti sa pacijentom, ali to nije neophodno. Braća i sestre imaju veliku vjerovatnoću da postanu donatori.

Nije rodbina. Postoji ruska banka donori koštane srži. Među tamo registrovanim donatorima, možda ima osoba koje su kompatibilne sa pacijentom. Slični registri postoje u Nemačkoj, SAD, Izraelu i drugim zemljama sa razvijenom medicinskom oblasti.

Kako se uzima koštana srž?

Uzorkovanje koštane srži obavlja se u operacijskoj sali pod općom anestezijom kako bi se smanjila mogućnost ozljede i smanjila nelagoda. Posebna igla sa graničnicima se ubacuje u femoralnu ili ilijačnu kosti karlična kost, gdje je maksimalni broj potreban materijal. U pravilu se ponavljaju punkcije kako bi se dobila željena količina tekućine. Nema potrebe rezati tkaninu ili je šivati. Sve manipulacije se izvode iglom i špricom.

Potrebna količina donora koštane srži zavisi od veličine pacijenta i koncentracije matičnih ćelija u uzetoj supstanci. U pravilu se sakuplja 950-2000 ml mješavine krvi i koštane srži. Čini se da je to veliki volumen, ali to je samo 2% ukupne količine materije u ljudskom tijelu. Potpuni oporavak ovog gubitka će se dogoditi za 4 sedmice.

Donatorima se sada nudi i procedura afereze. Za početak, osobi se ubrizgavaju posebni lijekovi koji potiču oslobađanje koštane srži u krv. Sljedeći korak je sličan doniranju plazme. Krv se uzima iz jedne ruke, a posebna oprema izoluje matične ćelije od ostalih komponenti. Tečnost očišćena iz koštane srži vraća se u ljudsko tijelo kroz venu na drugoj ruci.

Kako je transplantacija

Prije postupka transfera pacijent prolazi intenzivan kurs kemoterapije, radikalnog zračenja neophodnog za uništavanje oboljele koštane srži. Nakon toga, pluripotentni SC se transplantiraju pomoću intravenske kapaljke. Postupak obično traje jedan sat. Kada uđu u krvotok, ćelije donora počinju da se ukorijenjuju. Kako bi ubrzali proces, liječnici koriste lijekove koji stimuliraju rad hematopoetskog organa.

Posljedice za donora

Svaka osoba, prije nego što postane donor koštane srži, želi znati o posljedicama operacije. Liječnici napominju da su rizici tijekom postupka minimalni, češće povezani s individualnim karakteristikama reakcije tijela na anesteziju ili uvođenje hirurške igle. U rijetkim slučajevima prijavljena je infekcija na mjestu uboda. Nakon zahvata, donor može imati nuspojave:

• bol na mjestu uboda;
• bol u kostima
• mučnina;
• bol u mišićima;
• povećan umor;
• glavobolja.

Kontraindikacije

Prije nego što postanete dobrovoljni donor koštane srži i prođete pregled, trebali biste se upoznati s popisom kontraindikacija. One se u velikoj mjeri ukrštaju sa tačkama o zabrani davanja krvi, na primjer:

• starost preko 55 ili ispod 18 godina;
• tuberkuloza;
• mentalni poremećaji;
• hepatitis B, C;
• autoimune bolesti;
• malarija;
• prisustvo HIV-a;
• onkološke bolesti.

Video o donaciji koštane srži

Recenzije

Elena, 33 godine

Zaista sam želio da postanem donor, ali se bojim uboda kostiju i bola. Ispostavilo se da uz krv možete donirati materijal. Da biste to učinili, morate uzimati lijek neko vrijeme, a matične ćelije ulaze u krvotok. Zatim se uzima krv zajedno s njim. Zahvat traje duže, ali nema potrebe za bušenjem kostiju i opštom anestezijom.

Alena, 27 godina

Prije nego što sam postao donor koštane srži, bio sam jako zabrinut da će to biti jako bolno. Često sam viđao u TV emisijama kako ova procedura ide, koliko boli ljude. Tada se ispostavilo da je u pitanju punkcija koštane srži, a njeno uzorkovanje je manje bolno. Prilikom uzimanja lijekova prije porođaja, postojao je osjećaj umora, nakon zahvata sve je nestalo.

Kiril, 30 godina

Kada sam tražio kako da postanem dobrovoljni donor koštane srži, nisam našao informaciju da li je moguće odbiti da se već nalazi u bazi podataka. Kako se ispostavilo, možete. Ako iz nekog razloga niste u mogućnosti da dovršite proceduru, možete odbiti. Već 2 godine sam u registru davalaca, dok me nisu pozvali.

Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani ljekar može postaviti dijagnozu i na osnovu toga dati preporuke za liječenje individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

• Ljudske krvne ćelije - i bilo koji drugi toplokrvni organizam - se stalno ažuriraju. Sintetizira ih koštana srž - reproduktivni sistem složene strukture, smješten u rebrima i karličnim kostima - ......
• Prema statistikama, svake godine bolest pogađa oko 6 miliona ljudi iz cijelog svijeta. Opasnost od hemoragičnog moždanog udara je da većina ljudi koji su ga imali ostaju invalidi. Hemoragični......
• Starija generacija dobro zna šta je cerebralna ishemija, a mladima je bolje da ne znaju. Ovo je opasna bolest koja postaje posljedica gladovanja kisikom, a protok krvi kroz krvne žile je poremećen.
• Tuberkuloza kostiju i zglobova zahvaća područja skeleta, lokalizirajući se češće u kralježnici, rjeđe pokrivajući velike zglobove tijela, njeni simptomi su, u pravilu, slabo izraženi i otkrivaju se dijagnostikom stanja mišićno-koštanog sustava... ...
• Možete poboljšati pamćenje i stimulirati moždanu aktivnost uz pomoć određenih vitamina i elemenata u tragovima. Gotovo je nemoguće dobiti ih potrebnu količinu hranom, čak i ako je ona savršeno izbalansirana. Stoga ......
• Mislim da je svako od vas barem jednom u životu razmišljao o tome kako da privuče novac i sreću? Većina ljudi želi da bude bogata i uspješna, ali ispada ......
• Feng Shui je umjetnost i nauka spojeni u jedno. Ova praksa vam omogućava da pravilno rasporedite energiju okolnog prostora za povoljan život svake osobe. Nažalost, ne znaju svi za ...... Za obicna osoba koji se ne pridržava previše dogmi kršćanstva i nije upoznat sa mnogim detaljima ove religije, Čisti četvrtak više povezana sa generalnim čišćenjem i procedure kupanja. ali......
• Tumor mozga je rijetka bolest, koja čini samo 1,5% slučajeva među kanceroznim patologijama. Međutim, teško se liječi i predstavlja veliku opasnost za ljudski život. Osim toga, glioblastom ......

Donacija koštane srži je prilično popularna procedura u modernoj medicini koju koriste ljudi kojima je potrebna posebna transplantacija organa. Takvih je puno: od najmanjih do starijih. Na primjer, kod razvoja leukemije ili druge slične bolesti potrebna je transplantacija koštane srži, a za ovu proceduru potrebno je pronaći donora. Ko to može postati i, što je najvažnije, postoje li posljedice uzimanja uzoraka koštane srži?

Ko se može prijaviti da bude donator

Šta je "donator koštane srži"

Ovaj koncept se odnosi na osobu koja, kroz ogradu u stacionarnom okruženju, daje mali dio svoje koštane supstance za naknadnu primjenu drugoj osobi. Takva polutečna tvar lokalizirana je u kostima tijela i osigurava proizvodnju krvnih stanica. Ovo je neophodno za transplantaciju sa zdrave na bolesnu osobu u slučaju razvoja leukemije, tumora, aplastične anemije, genetskih oboljenja.

Kako postati donor koštane srži

Izrađuju se posebni registri podnosilaca zahtjeva za donaciju u koje može upisati svaki zdrav čovjek potpisivanjem posebnog ugovora. Starost potencijalnog donora je ograničena: od 18-50 godina.

Nakon što osoba bude upisana u registar, potrebno je sačekati da mu koštana supstanca bude potrebna za transplantaciju.

Moguće je utvrditi da li je supstanca određene osobe prikladna u slučaju bolesti druge osobe, poređenjem kombinacija gena nakon uzimanja biomaterijala od potencijalnog donora i pacijenta. Nakon potvrde kompatibilnosti, osoba mora konačno odlučiti da li je spremna biti donor.

U nekim slučajevima davalac može odbiti da izvrši takvu hiruršku intervenciju, čak i ako je u svakom pogledu pogodan za takav zahvat. To može biti zbog nekih ozbiljnih razloga, na primjer, lošeg opšte stanje zdravlje u trenutku potrebe za uzorkovanjem, nedostatak vremena na dan operacije, strah od moguće komplikacije ili sindrom bola koji se može pojaviti.

Donacija koštane srži je dobrovoljni postupak. Zato osoba koja je pristala da ga drži u budućnosti može ga odbiti u bilo kom trenutku. Ali donator mora shvatiti da svojim odbijanjem stavlja nečiji život na kocku.

Koliko plaćaju za doniranje koštane srži

Ovaj postupak se smatra besplatnim i anonimnim u svakoj zemlji.

Pod kojim okolnostima osoba nije pogodna za donaciju?

Kontraindikacije za donaciju koštane srži mogu biti apsolutne ili relativne. Apsolutni su:

Privremene kontraindikacije s periodom zabrane uzimanja supstance nakon oporavka uključuju sljedeće:

• transfuzija krvi - 6 mjeseci;
• hirurške intervencije, uključujući vještački prekid trudnoće - od šest mjeseci;
• tetovaža - postupak, akupunkturni tretman - godinu dana;
• razvoj malarije - tri godine;
• razvoj akutne respiratorne infekcije - mjesec dana;
• upalni proces u tijelu akutnog ili kroničnog toka - mjesec dana;
• razvoj VVD (vegeto-vaskularna distonija) - mjesec dana;
• neke vakcinacije - od deset dana (vakcinacija protiv hepatitisa B, tetanusa, difterije, kolere) do mjesec dana (vakcinacija protiv kuge, tetanusa, bjesnila);
• period trudnoće - godinu dana nakon porođaja;
• mjesečno - pet dana nakon završetka.

Uzimanje kostiju: tok postupka

Kako se vadi koštana srž od donora

Ovaj zahvat se izvodi u operacionoj sali u opštoj anesteziji. Ovo posljednje se preporučuje kako bi se smanjila pojava nelagode tokom operacije.

Odakle se uzima koštana srž za transplantaciju?

Tokom anestezije, doktor ubacuje iglu u butnu kost ili ilijačnu karličnu kost. U tim kostima je koncentrirana koštana supstanca u velikom broju. Tokom uzorkovanja nisu potrebni rezovi na koži.

Koliko će koštane srži trebati uzeti u jednom ili drugom slučaju

Zavisi od visine i težine donora, kao i od koncentracije njegovih ćelija u uzetoj masi. U većini slučajeva, potrebna zapremina tečnosti je 900-2000 ml.

Da li boli uzimanje koštane srži

Nakon završetka opće anestezije, donor počinje osjećati nelagodu na onim mjestima gdje je doktor napravio punkcije kako bi uzeo tekućinu. Priroda sindroma boli slična je nelagodi nakon snažnog pada na područje bedara. Ovu bol možete ukloniti uz pomoć lijekova protiv bolova. Nakon uzimanja potrebne tekućine, donor (naime, sljedeći dan) se otpušta iz bolnice.

Da li je opasno biti donor koštane srži?

Definitivno je nemoguće odgovoriti. Prikupljanje takve tvari ipak se smatra operacijom, a svaka hirurška intervencija koja se izvodi u bolnici može biti popraćena komplikacijama.

Postotak šanse za pojavu negativne posljedice može se utvrditi uzimajući u obzir opšte zdravlje davaoca, kao i da li postoje prateći faktori koji komplikuju.

Na osnovu navedenog mogu se identificirati neke komplikacije koje se mogu pojaviti nakon postupka uzimanja odgovarajuće tvari iz kostiju:

• krvarenje;
• infekcija.

Postoje neki komplicirajući faktori koji, kada su izloženi, mogu uzrokovati negativne posljedice nakon operacije:

• neuspjeh u radu srca i krvnih žila;
• prodor infekcija u prostor gdje je uzorkovanje vršeno;
• prodiranje infekcija u krv;
• ako je u zoni u kojoj je uzorkovanje vršeno zračenje;
• ako se u tijelu pojavi teška osteoporoza.

Da bi se spriječilo moguće krvarenje nakon uzimanja uzoraka koštane srži, onim davaocima koji istovremeno uzimaju lijekove sa efektom razrjeđivanja krvi preporučuje se da prestanu s njihovom upotrebom na period koji odredi ljekar. Mala količina krvi može teći iz mjesta uboda igle i uzimanja uzorka neko vrijeme. Ovo je normalno.

Sljedeći dan nakon operacije, donor može voditi normalan život, ali se ipak preporučuje praćenje općeg zdravstvenog stanja.

Ako se počnu pojavljivati ​​sljedeći alarmantni simptomi, trebate odmah posjetiti liječnika i obavijestiti ga o njima:

• opća slabost, febrilni sindrom i zimica - simptomi infekcije tijela;
• oteklina, sindrom boli sa pojačanim karakterom na mjestu uboda;
• koža na mjestu uboda je postala crvena, tečnost je počela da se ističe na istom mjestu;
• bilo je mučnine i povraćanja;
• pojavio se osip po cijelom tijelu;
• sindrom boli u zglobovima;
• osećaj nedostatka vazduha, kašalj i bol u predelu srca.

U većini slučajeva postotak mogućih negativnih posljedica je prilično nizak, jer u procesu kirurške intervencije i punkcije nisu zahvaćene velike žile i važni organi. unutrašnje organe. Nakon nekoliko dana, nelagoda u području ograde nestaje.

Koštana srž se obnavlja otprilike dvije sedmice nakon operacije. Za donora ovaj period neće donijeti veliku nelagodu, ali za osobu kojoj će biti ubrizgana donorska supstanca, ovo je spas.

Koji uslovi zahtijevaju donaciju koštane srži?

Koštana srž, odnosno njezina komponenta - hematopoetske matične stanice - neophodna je za kršenje hematopoeze i imuniteta pacijenta. Prije svega, ove stanice su potrebne za maligne krvne formacije - razne vrste leukemija i limfoma. Transplantacija koštane srži pomaže i u liječenju imunodeficijencije (urođene i stečene), bolesti koštane srži, metaboličkih poremećaja i autoimunih bolesti.

Transplantacija koštane srži ne garantuje da će se pacijent potpuno oporaviti, ali će značajno povećati njegove šanse za produženje života.

Kako postati donor koštane srži?

Prije svega, od bliskih rođaka pacijenta se traži da postanu donori koštane srži: vjerovatnoća da će njihove ćelije odgovarati pacijentu je najveća. Međutim, ponekad postoji nekompatibilnost, tada traže osobu čiji materijal neće izazvati imunološke reakcije i neće dovesti do njegovog odbijanja.

Potencijalni donori se upisuju u poseban registar, ali prvo prolaze kroz proceduru tipizacije, tokom koje se utvrđuje kome njihove ćelije mogu odgovarati (ustanovljava se skup gena odgovornih za kompatibilnost - HLA fenotip). Da bi to učinila, osoba treba samo donirati krv. Treba napomenuti da svako od 18-50 godina starosti koji nema istoriju koštane srži može postati donor koštane srži. ozbiljne bolesti(hepatitis, rak, HIV i drugi).

Koja je procedura za odabir koštane srži od donora?

Ukoliko se osoba koja je upisana u nacionalni registar donora ispostavi da je pogodna za transplantaciju koštane srži (provjerava se kompatibilnost sa određenim pacijentom), poziva se da dođe na postupak prikupljanja matičnih ćelija. To se radi na dva načina: materijal se uzima iz karličnih kostiju ili iz krvi.

Sakupljanje koštane srži iz karlične kosti

Donator se hospitalizira dan prije zahvata, radi se u općoj ili epiduralnoj anesteziji. U trenutku operacije donoru se radi nekoliko punkcija iz kojih se uzima koštana srž. Donator donira oko 1000 ml tečnosti: to je samo oko 5% ukupnog udjela koštane srži. Postupak traje oko pola sata.

Uzimanje uzoraka koštane srži kroz krv

Tjedan dana prije zahvata donor počinje uzimati poseban lijek koji uzrokuje oslobađanje matičnih stanica u krv. Suština operacije je odvajanje krvi davaoca: krv osobe se uzima iz vene, prolazi kroz poseban uređaj, uz pomoć kojeg se odvajaju matične ćelije hematopoeze. Ostatak krvi se vraća u tijelo kroz venu na drugoj ruci. Ova metoda traje mnogo duže - do 5-6 sati.

Posljedice nakon uzimanja uzoraka koštane srži

Doktori uvjeravaju da za zdravu osobu donacija ne prijeti ništa: tijelo će se nakon nekog vremena potpuno oporaviti. Međutim, još uvijek postoje male neugodne posljedice po dobrobit. Ako je uzimanje uzoraka koštane srži obavljeno kroz karlične kosti, osoba može osjetiti tegobe povezane s anestezijom (mučnina, vrtoglavica), osim toga, neko vrijeme može osjećati bol u kostima. Organizmu je potrebno oko mesec dana da se potpuno oporavi.

Selekcija koštane srži kroz krv može uzrokovati iste neugodne senzacije kao i kod ARVI: glavobolje i bol u zglobovima, ponekad temperatura raste. Tijelo se oporavlja u roku od dvije sedmice.

U rijetkim slučajevima moguće su komplikacije: anemija, zarazne bolesti. Napominjemo da je za donatore obezbeđeno posebno osiguranje, pa je u slučaju problema zagarantovano besplatno lečenje.

Da li se donatori plaćaju za doniranu koštanu srž?

Službena medicina pretpostavlja da je donacija dobrovoljna pomoć osobe oboljelima, stoga se ne obezbjeđuju novčane uplate, iako ga sredstva koja traže donatore mogu ohrabriti nekim lijepim bonusima. Nezvanično, cijena, prema nekim izvještajima, može dostići i nekoliko hiljada eura.

Pacijenti troše znatno više na liječenje. Tako u Njemačkoj cijena operacije transplantacije koštane srži i praćenja u klinici dostiže 210 hiljada eura, u Izraelu - do 240 hiljada dolara. Više od 20.000 dolara mora se platiti da bi se pronašao odgovarajući donator. U Rusiji se pretraga plaća dobrotvorne fondacijeŠtaviše, prema podacima Fondacije Podari Zhizn, 800-1000 bolesne djece trebaju donatore koštane srži svake godine.

Ko postaje donor koštane srži? Pogledajmo sada ovo pitanje. Ali prvo, razmotrite indikacije za upotrebu materijala.

Aplikacija

Donacija koštane srži je neophodna za liječenje raka. Terapija se koristi za sljedeća oboljenja:

1. Leukemija.
2. Bolesti limfnog sistema.
3. Neuroblastom.
4. Aplastična anemija.
5. Nasljedne bolesti krvi.

Opis postupka

Postoji pogrešno mišljenje da se koštana srž bolesne osobe mijenja u stranu. U stvari, pacijentu se ubrizgavaju matične ćelije od zdrave osobe. Ovaj postupak se izvodi kroz venu. Hematopoetske matične ćelije koje obolela osoba dobije obezbeđuju funkciju hematopoeze. Njihova posebnost je u tome što se mogu transformirati u eritrocite ili leukocite. Također ih je moguće transformirati u trombocite.

U našoj zemlji ove ćelije su počele da se koriste krajem prošlog veka, tačnije 90-ih godina. Ako osoba koja se liječi od raka primi terapiju zračenjem, tada može početi potiskivati ​​hematopoezu. U ovom slučaju, korištenje matičnih stanica pomoći će da se uspostavi proces oporavka.

Postoje slučajevi kada je uvođenje matičnih ćelija jedini način koji može pomoći osobi da preživi. Ali morate biti svjesni da postoje određeni rizici. Moguće je da tijelo bolesne osobe prepoznaje ćelije donora kao strane. U tom slučaju će započeti proces odbijanja.

Kako postati donor koštane srži?

Vrijedi reći da osoba može sama sebi postati donator. Ova metoda eliminira rizik od odbacivanja ćelija. Glavna stvar je da pacijentova koštana srž nije zahvaćena ćelijama raka. U tom slučaju, prije početka kemoterapije ili izlaganja zračenju, pacijentu se uzimaju matične stanice. Zatim se, nakon tretmana, daju pacijentu kroz venu.

Ali postoje i slučajevi kada nije moguće uzeti koštanu srž od bolesne osobe. U ovom slučaju potreban je donator treće strane. Prije uzimanja koštane srži potrebno je napraviti posebnu studiju o kompatibilnosti pacijenta i donora. Da bi ljudi bili kompatibilni, neophodno je da u njihovim organizmima budu prisutni određeni skupovi gena.

Obično su braća i sestre kompatibilni. Rijetko roditelji i djeca. Ali moguće je pronaći idealnog donora koji će imati visok stepen kompatibilnosti sa bolesnom osobom. Može se ispostaviti da se ovo nalazi u drugom dijelu svijeta. Moguće ga je otkriti putem posebnih registara.

Šta su registri donatora?

Baze podataka ili registri u Americi i Evropi počeli su da se prave osamdesetih godina prošlog veka. Postoji nekoliko velikih registara potencijalnih donatora širom svijeta:

1. Fondacija Anthony Nolan, Engleska.
2. Fondacija Stefan Morsch, Njemačka.
3. Nacionalni registar NMDP, SAD.
4. Nacionalni DKMS, Njemačka.
5. Međunarodni registar IBMTR. Sadrži podatke iz svih nacionalnih registara i privatnih fondacija.

U poređenju sa svetom, kod nas je veoma malo registrovanih donatora. Njihov broj je samo četrdeset tri hiljade ljudi. Iako stanovništvo zemlje dozvoljava da se napravi veliki registar potencijalnih donatora.

Ovaj broj nije dovoljan za odabir prave osobe. Iako potraga u nacionalni sistem- ovo je jeftin i pristupačan način da pronađete osobu koja može postati donor svakom pacijentu.

Mogu li postati donor koštane srži u Sankt Peterburgu? Da. Ali gde tačno?

Trenutno u našoj zemlji postoji nacionalni fond koji obuhvata sledeće registre:

1. Petersburg registar.
2. Chelyabinsk.
3. Samara Register.
4. Rostov.
5. Jekaterinburški registar.

Kako se sprovodi postupak?

Postoji mišljenje ljekara da je uzimanje uzoraka koštane srži mnogo blaža procedura od operacije. Osoba koja ga preda je punktirana u gornjem dijelu karličnih kostiju. Izrađuju se šupljom iglom. Zatim se tečnost uvlači u špric. Potrebno je nekoliko punkcija kako bi se dobila dovoljna količina. Nakon ove procedure, osoba je nekoliko dana pod nadzorom u bolnici. Također je vrijedno znati da se uzorkovanje koštane srži provodi uz pomoć anestezije. Može biti lokalno ili općenito.

Tijelo nakon donacije koštane srži se prilično brzo oporavlja. Nivo hemoglobina se vraća u normalu nakon nekoliko dana. A bol od uboda prolazi za dva dana. Koštana srž se obnavlja za mesec dana.

Postoji još jedan način da postanete donor - to je da date krv iz vene. Donatoru se unaprijed daje poseban lijek koji koštanu srž izbacuje u krv. Zatim se prikuplja materijal. Krv se pokreće kroz poseban uređaj koji je razlaže na njene sastojke. Željene ćelije se odvajaju, a preostala krv se ubrizgava nazad donoru kroz drugu ruku. Da bi se prikupila potrebna količina matičnih ćelija, potrebno je više puta provući krv kroz uređaj. Ovaj postupak obično traje do šest sati. Nakon što se selekcija ćelija završi, donor se ne osjeća dobro. Obično mu je muka, tjelesna temperatura raste, bole ga zglobovi.

Šta otežava proceduru?

Kako postati donor koštane srži? Hajde sada da shvatimo. Članom registra može postati svako lice koje ima najmanje 18 godina, a ne starije od 50 godina. Također, potencijalni donor ne bi trebao imati takve bolesti:

1. Hepatitis B ili C.
2. Dijabetes.
3. AIDS.
4. Malarija.
5. Tuberkuloza.

Dokumenti

Ko postaje donor koštane srži? Da biste svoje podatke unijeli u registar, morate donirati devet mililitara krvi.

Ovaj iznos je potreban za kucanje. Zatim treba napisati ugovor za upis u registar. Ako je nekom pacijentu potreban skup gena potencijalnog donora, on će morati proći pregled prije nego što postane. Također ćete morati dati još jednu saglasnost za donaciju.

Kako postati donor koštane srži u Sankt Peterburgu, Moskva? U kojim ruskim centrima se može raditi BMT?

Trenutno postoje samo tri centra u kojima se može obaviti zahvat. Nalaze se u Moskvi, Sankt Peterburgu i Jekaterinburgu.

Postoji ograničenje na besplatnu proceduru i broj opremljenih kreveta. Ova količina nije dovoljna. Trebali biste znati da će plaćena procedura koštati 40.000 rubalja dnevno po krevetu. Cijeli kurs će koštati oko 2 ili 3 miliona rubalja.

Poređenja radi: u klinikama u Izraelu i Njemačkoj ova procedura koštat će 250 hiljada eura. Potraga za donatorom preko međunarodnog registra košta još 21.000 eura. Ako tražite donatora u našoj zemlji, onda će dobrotvorne fondacije platiti njegovu potragu.

Posebnosti

Nažalost, kod nas je registar potencijalnih donatora veoma mali. Zbog toga oboljeli od raka moraju tražiti pomoć u inostranstvu.

Dobrotvorne fondacije potiču ljude da se pridruže registru donacija matičnih ćelija. Stanovništvo naše zemlje je veliko, ali stanje u ovoj oblasti medicine nije razvijeno u potrebnoj mjeri.

Postoje posebne kampanje koje se održavaju za privlačenje donatora u registar. Činjenica je da se genetika Rusa razlikuje od populacije Sjedinjenih Država ili Evrope. Stoga je Rusu lakše pronaći donora među Rusima nego tražiti u stranim registrima. Mnogi kod nas ne znaju kako se postaje donor koštane srži i postojanje registara. Ako se o tome informišu i saopšte o problemima sa kojima se može suočiti svaki stanovnik planete, tada će se pojaviti više ljudi. Glavna misao takvih ljudi će biti: „Želim da postanem donor koštane srži“. Ako ne samo da žele, već i postanu, oni će dati svoj doprinos poboljšanju pacijenta. Moguće je da takva osoba može čak i spasiti život bolesnom djetetu.

Neki ljudi misle: šta ako za novac postanem donator koštane srži, hoću li moći zaraditi?

U stvari, ovaj postupak se u cijelom svijetu smatra dobrotvornim, anonimnim i besplatnim. Ovo su osnovni principi za kreiranje registara donacija. Stoga, imajte to na umu prije nego što se odlučite na bilo kakve takve radnje.

Zaključak

Sada znate kako postati donor koštane srži u Moskvi i drugim gradovima Ruska Federacija. Nadamo se da će vam naše preporuke pomoći.

Imate li između 18 i 45 godina? Da li ste imali neke ozbiljne bolesti?
Da li ste spremni da odvojite vrijeme da spasite nečiji život?
Zainteresovani ste da se pridružite registru donora koštane srži?
Ali ne znate kako to učiniti?

EVO KAKO - KORAK PO KORAK

1. Od 1. oktobra 2018. svaki volonter koji odluči da postane potencijalni davalac koštane srži može dati krv za tipizaciju u najbližoj medicinskoj ordinaciji Invitro ili CMD. Ako u vašem gradu nema Invitro ili CMD laboratorija, pogledajte listu najbližih donatorske akcije. Ako vaš grad nije na listi, pošaljite email [email protected] . Naše osoblje će vas kontaktirati i pomoći u organizaciji prikupljanja sredstava u vašem području.

2. Potpišete ugovor za učlanjenje u registar donora koštane srži (hematopoetskih matičnih ćelija).

3. Donirate 4-9 ml krvi da odredite svoj HLA fenotip - skup gena odgovornih za kompatibilnost tkiva.

4. Vaš HLA fenotip se utvrđuje u laboratoriji.

5. Nalazite se u registru, potencijalni ste donor koštane srži. Nakon nekog vremena možete postati pravi donator, ali to nikada nećete postati. Zavisi od toga da li će vaš HLA fenotip ikada odgovarati određenom pacijentu.

6. O promjeni prebivališta, broja telefona, promjena zdravstvenog stanja od vas će se tražiti da obavijestite službenike registra.

7. Ukoliko određenom pacijentu trebaju ćelije koje su kompatibilne s vašima, a vi potvrdite svoj pristanak da postanete donor, bićete zamoljeni da dođete u ambulantu, gdje će vam detaljno reći o postupku prikupljanja hematopoetskih matičnih ćelija. Prije nego što postanete pravi donor, proći ćete kompletan ljekarski pregled, čija je svrha da prikupljanje ćelija bude što sigurnije.

8. Sakupljanje vaših hematopoetskih matičnih ćelija može se obaviti na jedan od načina koji odaberete.

Direktno iz koštane srži: probijanjem karlične kosti, mali dio koštane srži će vam biti uzet pod anestezijom sterilnom špricom; operacija će trajati oko 30 minuta; u bolnici ćete provesti oko dva dana; nakon operacije, doživjet ćete bol, lako se uklanjaju tabletama protiv bolova; vaša koštana srž će se potpuno oporaviti za jednu sedmicu do mjesec dana.

Iz periferne (venske) krvi: prvo ćete dobiti lijek koji „izbacuje“ hematopoetske stanice iz koštane srži u krv; krv će biti uzeta iz vene u jednoj ruci, proći će kroz uređaj za razdvajanje ćelija i vratiti se u venu na drugoj ruci; u fotelji ćete provesti oko pet do šest sati, dok možete čitati, gledati TV; anestezija nije potrebna; Vaše ćelije će se potpuno oporaviti u roku od jedne sedmice do mjesec dana.

9. Najmanje dvije godine vaš primalac neće znati ko je postao njegov donator.

10. U svakom trenutku, bez navođenja razloga, možete povući svoju namjeru da postanete pravi donator. Ali prije nego što odbijete, razmislite o pacijentu - genetskom "blizancu" s kojim se poklopio vaš HLA fenotip.