Jak získat kostní dřeň pro transplantaci. Co je dárcovství kostní dřeně? Kdy je nutná transplantace kostní dřeně?

V lidském těle plní červená kostní dřeň funkci obnovy krve. Poruchy jeho fungování vedou k závažným onemocněním, jejichž počet neustále narůstá. Vzniká tak potřeba transplantace tohoto prvku tělesného systému, což vytváří poptávku po dárcích. Obtížnost situace se stává nalezením správné osoby.

Tento postup se dříve neprováděl, ale nyní se kostní dřeň transplantuje k léčbě nebo zlepšení přežití u leukémie (rakoviny krve), lymfomu, aplastické anémie, mnohočetného myelomu, rakoviny prsu a rakoviny vaječníků. Hlavním úkolem dárce je darovat krvetvorné buňky, které se stávají prekurzory při tvorbě všech ostatních složek krve. Pro jejich transplantaci existují dva hlavní typy postupů – alogenní a autologní transplantace.

Alogenní transplantace

Tento typ zahrnuje odběr kostní dřeně od osoby, která nejlépe odpovídá genetice pacienta. Zpravidla se to stává příbuzným. Tato možnost transplantace dárce může být dvou typů:

Syngenní – pochází z identického dvojčete. Autologní transplantace kostní dřeně od takového dárce znamená úplnou (absolutní) kompatibilitu, která eliminuje imunitní konflikt.

Ve druhém případě se dárcem stává zdravý příbuzný. Účinnost přímo závisí na procentu kompatibility tkáně kostní dřeně. Za ideální se považuje 100% shoda a při nízkém procentu existuje možnost, že tělo odmítne transplantát, který vnímá jako nádorovou buňku. Ve stejném typu existuje haploidentická transplantace, u které je 50% shoda a je provedena od osoby s nepříbuzným vztahem. To jsou ty nejnešťastnější stavy, které mají vysoké riziko komplikací.

Autologní

Tento postup zahrnuje zmrazení dříve odebraných zdravých kmenových buněk a jejich injekci pacientovi po vysoce intenzivní chemoterapii. Pokud je postup úspěšný, osoba rychle obnoví imunitní systém těla a proces hematopoézy je normalizován. Tento typ transplantace je indikován v případě remise onemocnění nebo v případě, že onemocnění neovlivňuje kostní dřeň:

• s mozkovým nádorem;
• rakovina vaječníků a prsu;
• lymfogranulomatóza;
• non-Hodgkinův lymfom.

Jak se stát dárcem

Aby mohl být člověk zařazen do registru dárců kostní dřeně, musí být ve věku 18–50 let. Další požadavky: žádná hepatitida C a B, malárie, tuberkulóza, HIV, rakovina, cukrovka. Pro zařazení do databáze musíte darovat 9 ml krve k typizaci, poskytnout své údaje a podepsat souhlas se zařazením do registru. Pokud je váš typ HLA kompatibilní s kterýmkoli z pacientů, bude vyžadováno další testování. Nejprve budete muset udělit souhlas, který bude vyžadovat zákon.

Někoho zajímá, kolik se dárcům vyplácí. Ve všech zemích jsou takové aktivity „anonymní, bezplatné a bezplatné“, takže kmenové buňky nelze prodávat, lze je pouze darovat. Někdy se můžete setkat s informacemi, které vyzývají k nalezení dárce, který by dítěti pomohl s příslibem odměny. V tomto případě je možné materiál prodat v jednotlivě vládní agentury takové transakce neschvalují ani nepodporují.

Kdo může být dárcem

Potenciální dárce je vybírán podle jedné ze 4 možností. Liší se od sebe, ale sledují jeden cíl – maximální míru kompatibility. Vhodné pro transplantaci:

Sám jsem nemocný. Jeho nemoc musí být v remisi nebo neovlivňovat samotnou kostní dřeň. Výsledné kmenové buňky se pečlivě zpracují a zmrazí.

Identické dvojče. Příbuzní tohoto typu mají zpravidla 100% kompatibilitu.

Člen rodiny. Příbuzní mají vysoký stupeň kompatibility s pacientem, ale to není nutné. Sourozenci mají velkou šanci stát se dárcem.

Ne příbuzný. Existuje Ruská banka dárci kostní dřeně. Mezi registrovanými dárci mohou být lidé kompatibilní s pacientem. Podobné registry existují v Německu, USA, Izraeli a dalších zemích s rozvinutým medicínským oborem.

Jak se sbírá kostní dřeň?

Odběr kostní dřeně se provádí na operačním sále v celkové anestezii, aby se minimalizovala pravděpodobnost poranění a snížilo se nepohodlí. Speciální jehla s omezovači se zavádí do stehenní nebo kyčelní kosti pánevní kost, kde je maximální počet požadovaný materiál. K získání potřebného množství tekutiny se zpravidla provádějí opakované punkce. Látku není potřeba stříhat ani sešívat. Všechny manipulace se provádějí pomocí jehly a stříkačky.

Potřebné množství dárcovské kostní dřeně závisí na velikosti pacienta a koncentraci kmenových buněk v odebrané látce. Typicky se odebere 950-2000 ml směsi krve a kostní dřeně. Zdá se, že jde o velký objem, ale představuje pouze 2 % z celkového množství látky v lidském těle. K úplnému zotavení této ztráty dojde za 4 týdny.

Nyní nabízejí dárcům i využití procedury aferézy. Pro začátek jsou člověku podávány speciální léky, které stimulují uvolňování kostní dřeně do krve. Dále nastává postup podobný darování plazmy. Krev se odebírá z jedné paže a speciální zařízení izoluje kmenové buňky od ostatních složek. Vyčištěná tekutina z kostní dřeně se vrací do těla osoby prostřednictvím žíly na druhé paži.

Jak transplantace probíhá?

Před přenosovou procedurou pacient absolvuje intenzivní chemoterapii, radikální ozařování potřebné ke zničení nemocné kostní dřeně. Poté se pluripotentní SC transplantují pomocí intravenózní infuze. Procedura obvykle trvá jednu hodinu. Jakmile se dárcovské buňky dostanou do krevního řečiště, začnou se zakořeňovat. Pro urychlení procesu používají lékaři léky, které stimulují fungování hematopoetického orgánu.

Důsledky pro dárce

Každý člověk, než se stane dárcem kostní dřeně, chce vědět o důsledcích operace. Lékaři poznamenávají, že rizika během postupu jsou minimální a jsou často spojena s individuálními charakteristikami reakce těla na anestezii nebo na vložení chirurgické jehly. Ve vzácných případech byla hlášena infekce v místě vpichu. Po zákroku se u dárce mohou objevit nežádoucí účinky:

• bolestivý pocit v místě vpichu;
• bolest kostí;
• nevolnost;
• bolest svalů;
• zvýšená únava;
• bolest hlavy.

Kontraindikace

Než se stanete dobrovolným dárcem kostní dřeně a podstoupíte vyšetření, měli byste se seznámit se seznamem kontraindikací. Do značné míry se překrývají s klauzulemi zakazujícími dárcovství krve, například:

• věk více než 55 nebo méně než 18 let;
• tuberkulóza;
• duševní poruchy;
• hepatitida B, C;
• autoimunitní onemocnění;
• malárie;
• přítomnost HIV;
• onkologická onemocnění.

Video o dárcovství kostní dřeně

Recenze

Elena, 33 let

Moc jsem se chtěl stát dárcem, ale strašně se bojím propíchnutí kostí a bolesti. Ukázalo se, že materiál můžete darovat spolu s krví. Chcete-li to provést, musíte lék chvíli užívat a kmenové buňky se dostanou do krevního oběhu. Dále se spolu s ním odebírá krev. Zákrok trvá déle, ale není potřeba propichování kostí ani celková narkóza.

Alena, 27 let

Než jsem se stal dárcem kostní dřeně, měl jsem velké obavy, že to bude velmi bolestivé. Často jsem v televizních pořadech viděl, jak tato procedura probíhá, jak moc to lidi bolí. Pak se ukázalo, že jde o punkci kostní dřeně a její odběr je méně bolestivý. Při užívání léků před testem jsem se cítila unavená, ale po zákroku vše odeznělo.

Kirill, 30 let

Když jsem hledal, jak se stát dobrovolným dárcem kostní dřeně, nenašel jsem v databázi informaci, zda bylo možné již jednou odmítnout. Jak se ukázalo, možné to je. Pokud z nějakého důvodu nemůžete proceduru podstoupit, můžete ji odmítnout. Jsem v registru dárců už 2 roky a ještě se mi neozvali.

Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály v článku nenabádají k samoléčbě. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit diagnózu a na základě doporučení pro léčbu individuální vlastnosti konkrétního pacienta.

• Lidské krvinky – a jakýkoli jiný teplokrevný organismus – se neustále obnovují. Jsou syntetizovány kostní dření - reprodukční systém složité struktury umístěný v žebrech a pánevních kostech -......
• Podle statistik každý rok onemocnění postihne asi 6 milionů lidí z celého světa. Nebezpečí hemoragické mrtvice spočívá v tom, že většina lidí, kteří ji prodělali, zůstává invalidní. Hemoragické......
• Starší generace dobře ví, co je mozková ischemie, ale mladší generaci je lepší, když to neví. Jedná se o nebezpečné onemocnění, které se stává důsledkem nedostatku kyslíku a průtok krve cévami je narušen......
• Tuberkulóza kostí a kloubů postihuje oblasti kostry, je častěji lokalizována v páteři, méně často pokrývá velké klouby těla, její příznaky jsou zpravidla málo vyjádřeny a jsou identifikovány diagnostikou muskuloskeletálního stavu. ....
• Pomocí některých vitamínů a mikroelementů můžete zlepšit paměť a stimulovat mozkovou činnost. Je téměř nemožné získat potřebné množství ze stravy, i když je dokonale vyvážená. Proto......
• Myslím, že každý z vás alespoň jednou v životě přemýšlel o tom, jak k sobě přitáhnout peníze a štěstí? Většina lidí chce být bohatí a úspěšní, ale ukázalo se, že......
• Feng Shui je umění a věda v jednom. Tato praxe vám umožňuje správně distribuovat energii okolního prostoru pro příznivý život pro každého člověka. Bohužel ne každý ví o...... Pro obyčejný člověk, který se příliš nedrží dogmat křesťanství a nezná mnoho detailů tohoto náboženství, Zelený čtvrtek více souvisí s generálním úklidem a koupelové procedury. Ale......
• Nádor mozku je vzácné onemocnění, které představuje pouze 1,5 % případů mezi rakovinovými patologiemi. Je však obtížně léčitelná a představuje velké nebezpečí pro lidský život. Navíc glioblastom......

Dárcovství kostní dřeně je v moderní medicíně poměrně populární procedura, kterou využívají lidé, kteří potřebují transplantaci konkrétního orgánu. Takových lidí je spousta: od těch nejmenších až po seniory. Pokud se například rozvine leukémie nebo jiné podobné onemocnění, je nutná transplantace kostní dřeně a pro tento zákrok se musí najít dárce. Kdo se jím může stát a hlavně, jaké následky má odběr kostní dřeně?

Kdo se může přihlásit jako dárce

Co je to "dárce kostní dřeně"

Tento pojem označuje osobu, která prostřednictvím lůžkového odběru daruje malou část své kostní hmoty k následnému podání jiné osobě. Podobná polotekutá látka je lokalizována v kostech těla a zajišťuje tvorbu krvinek. To je nezbytné pro transplantaci od zdravého k nemocnému v případě rozvoje leukémie, nádorů, aplastické anémie nebo genetických onemocnění.

Jak se stát dárcem kostní dřeně

Vznikají speciální registry žadatelů o dárcovství, do kterých může každý zdravý člověk vstoupit podpisem zvláštní smlouvy. Věk potenciálního dárce je omezen: od 18-50 let.

Jakmile bude osoba přidána do registru, bude muset počkat, až bude její kostní materiál potřebný k transplantaci.

Porovnáním kombinací genů po odběru biomateriálu od potenciálního dárce a pacienta lze určit, zda je látka vhodná pro konkrétního člověka v případě jiného onemocnění. Po potvrzení kompatibility se člověk musí konečně rozhodnout, zda je připraven být dárcem.

V některých případech může dárce takový zákrok odmítnout, i když je pro takový zákrok po všech stránkách vhodný. To může být způsobeno některými významnými důvody, například - špatné obecný stav zdraví v době potřeby odběru, nedostatek času v den operace, strach o možné komplikace nebo syndrom bolesti, který se může objevit.

Darování kostní dřeně je dobrovolný postup. To je důvod, proč osoba, která souhlasila s jeho vedením v budoucnu, jej může kdykoli odmítnout. Dárce však musí pochopit, že odmítnutím riskuje svůj život.

Kolik platí za darování kostní dřeně?

Tento postup je v každé zemi považován za bezplatný a anonymní.

Za jakých okolností není člověk vhodný k dárcovství?

Kontraindikace dárcovství kostní dřeně mohou být absolutní nebo relativní. Následující lze nazvat absolutní:

Mezi dočasné kontraindikace s obdobím zákazu užívání látky po zotavení patří:

• krevní transfuze – 6 měsíců;
• chirurgické zákroky, včetně umělého ukončení těhotenství – od šesti měsíců;
• tetování – procedura, akupunkturní ošetření – rok;
• rozvoj malárie – tři roky;
• vývoj akutní respirační infekce – měsíc;
• zánětlivý proces v těle akutního nebo chronického průběhu - měsíc;
• vývoj VSD (vegetativně-vaskulární dystonie) – měsíc;
• některá očkování - od deseti dnů (očkování proti hepatitidě B, tetanu, záškrtu, choleře) do měsíce (očkování proti moru, tetanu, vzteklině);
• období těhotenství – rok po porodu;
• menstruace - pět dní po ukončení.

Odběr vzorků kostí: postup procedury

Jak se odebírá kostní dřeň od dárce?

Tento postup se provádí na operačním sále v celkové anestezii. Poslední jmenovaný se doporučuje, aby se minimalizoval výskyt nepohodlí během operace.

Kde berou kostní dřeň k transplantaci?

Během anestezie lékař zavede jehlu do stehenní kosti nebo pánevní kyčelní kosti. Právě v těchto kostech se koncentruje kostní hmota velké množství. Při odběru vzorků nejsou nutné žádné kožní řezy.

Jaké množství kostní dřeně bude v daném případě potřeba odebrat?

Záleží na výšce a váze dárce a také na koncentraci jeho buněk v odebrané hmotě. Ve většině případů je požadovaný objem kapaliny 900-2000 ml.

Je bolestivé odebírat kostní dřeň?

Po ukončení celkové anestezie začíná dárce pociťovat nepohodlí v místech, kde lékař provedl punkce, aby shromáždil tekutinu. Povaha bolestivého syndromu je podobná nepohodlí po silném pádu v oblasti kyčle. Tuto bolest lze odstranit pomocí léků proti bolesti. Po odběru potřebné tekutiny je dárce (konkrétně druhý den) propuštěn z nemocnice.

Je nebezpečné být dárcem kostní dřeně?

Jednoznačně odpovědět nelze. Odstranění takové látky je však považováno za operaci a jakýkoli chirurgický zákrok, který se provádí v nemocničním prostředí, může být doprovázen komplikacemi.

Procentuální možnost výskytu negativní důsledky lze určit s ohledem na celkový zdravotní stav dárce a na to, zda existují nějaké související komplikující faktory.

Na základě výše uvedeného můžeme identifikovat některé komplikace, které mohou nastat po postupu odběru příslušné látky z kostí:

• krvácející;
• infekce.

Existují také některé komplikující faktory, které, když jsou vystaveny, mohou způsobit negativní důsledky po operaci:

• narušení fungování srdce a krevních cév;
• pronikání infekcí do oblasti, kde byl odběr vzorků proveden;
• pronikání infekcí do krve;
• pokud v oblasti, kde se prováděl odběr vzorků, byla radiační léčba;
• pokud se v těle objeví osteoporóza v těžkém stadiu.

Aby se předešlo možnému krvácení po odběru kostní dřeně, doporučuje se těm dárcům, kteří současně užívají léky s účinkem na ředění krve, jejich užívání na dobu stanovenou lékařem vysadit. Z místa vpichu jehly a odběru vzorků může po určitou dobu vytékat malé množství krve. To je normální.

Den po operaci může dárce vést svůj obvyklý životní styl, přesto se doporučuje sledovat jeho celkový zdravotní stav.

Pokud se začnou objevovat následující varovné příznaky, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře a upozornit ho na ně:

• celková malátnost, horečka a zimnice jsou příznaky infekce těla;
• otok, bolest se zvyšujícím se charakterem v místě vpichu;
• kůže v místě vpichu zčervenala a na stejném místě začala vylučovat tekutina;
• objevila se nevolnost a zvracení;
• po celém těle se objevila vyrážka;
• syndrom bolesti kloubů;
• pocit nedostatku vzduchu, kašel a bolest v oblasti srdce.

Ve většině případů je procento možných negativních důsledků poměrně nízké, protože během chirurgického zákroku a punkce nejsou postiženy velké cévy a důležité cévy. vnitřní orgány. Po několika dnech nepohodlí v oblasti plotu zmizí.

Kostní dřeň se zotavuje přibližně dva týdny po operaci. Pro dárce toto období nepřinese mnoho nepohodlí, ale pro člověka, kterému bude dárcovská látka píchnuta, je to spása.

Jaká onemocnění vyžadují darování kostní dřeně?

Kostní dřeň, přesněji její složka – krvetvorné buňky – je nezbytná při poruchách krvetvorby a imunity pacienta. V první řadě jsou tyto buňky potřebné pro zhoubné krvetvorby – různé typy leukemií a lymfomů. Transplantace kostní dřeně pomáhá také při léčbě imunodeficience (vrozené i získané), onemocnění kostní dřeně, metabolických poruch a autoimunitních onemocnění.

Transplantace kostní dřeně nezaručuje úplné uzdravení pacienta, ale výrazně zvýší jeho šance na prodloužení života.

Jak se stát dárcem kostní dřeně?

Nejprve jsou požádáni blízcí příbuzní pacienta, aby se stali dárci kostní dřeně: pravděpodobnost, že jejich buňky budou pro pacienta vhodné, je nejvyšší. Někdy však dojde k nekompatibilitě, pak hledají člověka, jehož materiál nevyvolá imunitní reakce a nepovede k jeho odmítnutí.

Potenciální dárci jsou zapsáni do speciálního registru, ale nejprve podstoupí typizační proceduru, při které se určí, pro koho mohou být jejich buňky vhodné (stanoví se soubor genů odpovědných za kompatibilitu – fenotyp HLA). K tomu člověku stačí darovat krev. Vezměte prosím na vědomí, že dárcem kostní dřeně se může stát každý ve věku 18-50 let, který nemá v anamnéze kostní dřeň. vážná onemocnění(hepatitida, rakovina, HIV a další).

Jaký je postup při výběru kostní dřeně od dárce?

Pokud se zjistí, že osoba zapsaná v národním registru dárců je vhodná pro transplantaci kostní dřeně (kontroluje se kompatibilita s konkrétním pacientem), je pozvána na odběr kmenových buněk. To se provádí dvěma způsoby: materiál se odebírá z pánevních kostí nebo z krve.

Odběr kostní dřeně z pánevní kosti

Dárce je hospitalizován den před zákrokem a provádí se v celkové nebo epidurální anestezii. V době operace je dárci provedeno několik punkcí, ze kterých je odebrána kostní dřeň. Dárce daruje přibližně 1000 ml tekutiny: to je jen asi 5 % z celkového podílu kostní dřeně. Procedura trvá asi půl hodiny.

Výběr kostní dřeně krví

Týden před zákrokem začne dárce užívat speciální lék, který způsobuje uvolňování kmenových buněk do krve. Podstatou operace je separace krve dárce: krev se odebírá člověku z žíly, prochází speciálním zařízením, pomocí kterého se oddělují krvetvorné buňky. Zbytek krve se vrací do těla žilou na druhé paži. Tato metoda trvá mnohem déle – až 5-6 hodin.

Následky po postupu výběru kostní dřeně

Lékaři ujišťují, že darování pro zdravého člověka nepředstavuje žádnou hrozbu: tělo se po nějaké době plně zotaví. Stále však existují drobné nepříjemné důsledky pro pohodu. Pokud byla kostní dřeň odebírána přes pánevní kosti, může člověk pociťovat nepohodlí spojené s anestezií (nevolnost, závratě) a může také po určitou dobu pociťovat bolest kostí. Trvá asi měsíc, než se tělo plně zotaví.

Selekce kostní dřeně krví může způsobit stejné nepříjemné pocity jako u akutních respiračních virových infekcí: bolesti hlavy a kloubů, někdy se zvýší teplota. Tělo se zotaví do dvou týdnů.

Ve vzácných případech jsou možné komplikace: anémie, infekční onemocnění. Upozorňujeme, že dárcům je poskytováno speciální pojištění, takže v případě problémů je zaručeno bezplatné ošetření.

Dostávají dárci platbu za darování kostní dřeně?

Oficiální medicína předpokládá, že dárcovství je dobrovolná pomoc člověka potřebným, a proto nejsou poskytovány žádné peněžní platby, i když fondy, které hledají dárce, ho mohou povzbudit některými příjemnými bonusy. Neoficiálně se cena podle některých informací může vyšplhat až na několik tisíc eur.

Pacienti utrácejí za léčbu výrazně více. V Německu tak cena operace transplantace kostní dřeně a následného pozorování na klinice dosahuje 210 tisíc eur, v Izraeli až 240 tisíc dolarů. Abyste našli vhodného dárce, musíte zaplatit přes 20 tisíc dolarů. V Rusku se za vyhledávání platí charitativní organizace a podle nadace Podari Zhizn potřebuje dárce kostní dřeně ročně 800–1000 nemocných dětí.

Kdo se stane dárcem kostní dřeně? Nyní se podívejme na tuto problematiku. Nejprve se však podívejme na indikace použití materiálu.

Aplikace

Dárcovství kostní dřeně je nezbytné pro léčbu rakoviny. Terapie se používá pro následující onemocnění:

1. Leukémie.
2. Nemoci lymfatického systému.
3. Neuroblastom.
4. Aplastická anémie.
5. Dědičná onemocnění krve.

Popis postupu

Existuje mylná představa, že kostní dřeň nemocného člověka je nahrazena cizí kostní dření. Ve skutečnosti jsou pacientovi injikovány kmenové buňky od zdravého člověka. Tento postup se provádí přes žílu. Funkci krvetvorby zajišťují kmenové krvetvorné buňky, které dostává nemocný člověk. Jejich zvláštností je, že se mohou transformovat na erytrocyty nebo leukocyty. Je také možné, že se přemění na krevní destičky.

U nás se tyto buňky začaly používat koncem minulého století, konkrétně v 90. letech. Pokud osoba, která se léčí s rakovinou, podstoupí radiační terapii, může být její tvorba krve potlačena. V tomto případě použití kmenových buněk pomůže zahájit proces obnovy.

Existují případy, kdy je zavedení kmenových buněk jediným způsobem, který může člověku pomoci přežít. Ale měli byste vědět, že existují určitá rizika. Je možné, že tělo nemocného člověka rozpozná dárcovské buňky jako cizí. V tomto případě začne proces odmítnutí.

Jak se stát dárcem kostní dřeně?

Stojí za to říci, že člověk se může stát dárcem sám sobě. Tato metoda eliminuje riziko odmítnutí buněk. Hlavní věc je, že kostní dřeň pacienta není ovlivněna rakovinnými buňkami. V tomto případě jsou kmenové buňky pacientovi odebrány před zahájením chemoterapie nebo ozařování. Poté, po průběhu léčby, jsou podávány pacientovi prostřednictvím žíly.

Jsou ale i případy, kdy není možné nemocnému odebrat kostní dřeň. V tomto případě je zapotřebí dárce třetí strany. Před odběrem kostní dřeně je nutné provést speciální studii k určení kompatibility pacienta a dárce. Aby byli lidé kompatibilní, musí být v jejich tělech přítomny určité sady genů.

Bratři a sestry jsou obvykle kompatibilní. Méně často rodiče a děti. Ale je možné najít ideálního dárce, který bude mít vysokou míru kompatibility s nemocným člověkem. Může se ukázat, že se člověk nachází v jiné části světa. Existuje možnost jeho detekce prostřednictvím speciálních registrů.

Co jsou registry dárců?

Databáze či registry v Americe a Evropě začaly vznikat v osmdesátých letech minulého století. Na celém světě existuje několik velkých registrů potenciálních dárců:

1. Nadace Anthonyho Nolana, Anglie.
2. Nadace Stefana Morsche, Německo.
3. Národní registr NMDP, USA.
4. Národní DKMS, Německo.
5. Mezinárodní registr IBMTR. Obsahuje informace ze všech národních rejstříků a soukromých nadací.

Registrovaných dárců je u nás ve srovnání se světem velmi málo. Jejich počet je pouhých čtyřicet tři tisíc lidí. I když počet obyvatel země nám umožňuje vytvořit velký registr potenciálních dárců.

Toto číslo k výběru vhodné osoby nestačí. I když hledat v národní systém je levný a dostupný způsob, jak najít osobu, která se může stát dárcem pro pacienta.

Je možné stát se dárcem kostní dřeně v Petrohradě? Ano. kde přesně?

V současné době v naší zemi existuje národní fond, který zahrnuje následující registry:

1. Petrohradský registr.
2. Čeljabinsk.
3. Registr Samara.
4. Rostovský.
5. rejstříku Jekatěrinburgu.

Jak se postup provádí?

Mezi lékaři panuje názor, že odběr kostní dřeně je mnohem šetrnější zákrok než operace. Ten, kdo ho daruje, dostává vpichy do horní části pánevních kostí. Vyrábějí se pomocí duté jehly. Dále se kapalina natáhne do stříkačky. K nasbírání dostatečného množství je potřeba několik vpichů. Po tomto postupu je osoba několik dní na pozorování v nemocnici. Rovněž stojí za to vědět, že odběr kostní dřeně se provádí pomocí anestezie. Může být buď místní, nebo obecný.

Tělo se po darování kostní dřeně celkem rychle zotavuje. Hladiny hemoglobinu se po několika dnech vrátí k normálu. A bolest z vpichů po dvou dnech odezní. Kostní dřeň se obnoví do měsíce.

Je ještě jeden způsob, jak se stát dárcem – darovat krev ze žíly. Dárci je předem podán speciální lék, který uvolňuje kostní dřeň do krve. Poté se materiál shromáždí. Krev je protlačována speciálním zařízením, které ji rozkládá na jednotlivé složky. Požadované buňky se oddělí a zbývající krev se vstříkne zpět dárci přes druhou ruku. Aby se nasbíral potřebný počet kmenových buněk, je nutné pumpovat krev přes přístroj vícekrát. Obvykle tento postup trvá až šest hodin. Po ukončení selekce buněk se dárce necítí dobře. Obvykle pociťuje nevolnost, stoupá mu tělesná teplota a bolí ho klouby.

Co narušuje postup?

Jak se stát dárcem kostní dřeně? Pojďme na to teď přijít. Členem registru se může stát každá osoba, která dosáhla 18 let a není starší 50 let. Potenciální dárce by také neměl mít následující nemoci:

1. Hepatitida B nebo C.
2. Diabetes.
3. AIDS.
4. Malárie.
5. Tuberkulóza.

Dokumenty

Kdo se stane dárcem kostní dřeně? Abyste mohli vložit své údaje do registru, musíte darovat devět mililitrů krve.

Toto množství je potřeba pro psaní. Dále byste měli sepsat smlouvu o připojení k registru. Pokud je pro pacienta potřeba genová sada potenciálního dárce, bude muset být testován, než se jím stane. K darování budete také muset dát další souhlas.

Jak se stát dárcem kostní dřeně v Petrohradě v Moskvě? Ve kterých ruských centrech lze BMT provádět?

V současné době jsou pouze tři centra, kde lze zákrok provést. Nacházejí se v Moskvě, Petrohradu a Jekatěrinburgu.

Existuje omezení bezplatné procedury a počtu vybavených lůžek. Toto množství nestačí. Měli byste vědět, že placená procedura bude stát 40 000 rublů za den na lůžko. Celý kurz bude stát kolem 2 nebo 3 milionů rublů.

Pro srovnání: na klinikách v Izraeli a Německu bude tento zákrok stát 250 tisíc eur. Nalezení dárce přes mezinárodní registr stojí dalších 21 tisíc eur. Pokud budete hledat dárce u nás, pak jeho hledání zaplatí dobročinné nadace.

Zvláštnosti

Bohužel u nás je registr potenciálních dárců velmi malý. Pacienti s rakovinou proto musejí hledat pomoc v zahraničí.

Charitativní organizace vyzývají lidi, aby se připojili k registru dárců kmenových buněk. Populace naší země je velká, ale situace v této oblasti medicíny není rozvinutá v požadované míře.

Existují speciální propagační akce, které mají přilákat dárce do registru. Faktem je, že genetika ruských lidí se liší od populace USA nebo Evropy. Proto je pro Rusa snazší najít dárce mezi ruskými lidmi než hledat v zahraničních registrech. Mnoho lidí u nás neví, jak se stát dárcem kostní dřeně nebo o existenci registrů. Pokud o tom budou informováni a bude jim řečeno o problémech, kterým může čelit každý obyvatel planety, objeví se více lidí. Hlavní myšlenka takových lidí bude: "Chci se stát dárcem kostní dřeně." Pokud nejen chtějí, ale také se stanou, pak přispějí ke zdraví pacienta. Je možné, že takový člověk může zachránit život i nemocnému dítěti.

Někteří lidé si myslí: co když se stanu dárcem kostní dřeně za peníze, budu moci vydělávat peníze?

Ve skutečnosti je tento postup po celém světě považován za charitativní, anonymní a bezplatný. To jsou základní principy pro tvorbu registrů darů. Proto si to pamatujte, než se rozhodnete podniknout takové kroky.

Závěr

Nyní víte, jak se stát dárcem kostní dřeně v Moskvě a dalších městech Ruská federace. Doufáme, že vám naše doporučení pomohou.

Je vám mezi 18 a 45 lety? Měl jste nějaké vážné nemoci?
Jste ochotni věnovat čas záchraně něčího života?
Máte zájem zapsat se do registru dárců kostní dřeně?
Ale nevíte jak na to?

TADY JAK – KROK ZA KROKEM

1. Od 1. října 2018 může každý dobrovolník, který se rozhodne stát potenciálním dárcem kostní dřeně, darovat krev na typizaci v nejbližší ordinaci Invitro nebo CMD. Pokud ve vašem městě nejsou žádné laboratoře Invitro nebo CMD, podívejte se na seznam nejbližších dárcovských akcií. Pokud vaše město není na seznamu, napište dopis [e-mail chráněný] . Naši pracovníci vás budou kontaktovat a pomohou zorganizovat akci, která přiláká dárce ve vašem regionu.

2. Podepisujete souhlas se zařazením do registru dárců kostní dřeně (hematopoetických kmenových buněk).

3. Darujete 4-9 ml krve, abyste určili svůj HLA fenotyp – soubor genů zodpovědných za tkáňovou kompatibilitu.

4. Váš HLA fenotyp je stanoven v laboratoři.

5. Jste v registru, jste potenciálním dárcem kostní dřeně. Po nějaké době se můžete stát skutečným dárcem, ale možná se jím nestanete nikdy. Záleží na tom, zda se váš HLA fenotyp bude někdy shodovat s konkrétním pacientem.

6. Budete vyzváni, abyste informovali pracovníky registru o změně bydliště, telefonního čísla, případně o změnách zdravotního stavu.

7. Pokud konkrétní pacient potřebuje buňky kompatibilní s vašimi a vy potvrdíte souhlas stát se dárcem, budete vyzváni, abyste se dostavili na kliniku, kde vám podrobně sdělí postup odběru krvetvorných buněk. Než se stanete skutečným dárcem, podstoupíte kompletní lékařskou prohlídku, jejímž účelem je, aby odběr buněk byl co nejbezpečnější.

8. Sklizeň vašich krvetvorných kmenových buněk lze provést jednou z metod, kterou si zvolíte.

Přímo z kostní dřeně: po propíchnutí pánevní kosti vám bude odebrána malá část kostní dřeně v narkóze pomocí sterilní stříkačky; operace bude trvat asi 30 minut; v nemocnici strávíte asi dva dny; po operaci zažijete bolestivé pocity, snadno se zmírní pomocí pilulek proti bolesti; vaše kostní dřeň se plně zotaví během jednoho týdne až jednoho měsíce.

Z periferní (žilní) krve: nejprve dostanete lék, který „vypudí“ krvetvorné buňky z kostní dřeně do krve; krev bude odebrána ze žíly na jedné paži, projde zařízením na separaci buněk a vrátí se do žíly na druhé paži; v křesle strávíte asi pět až šest hodin, zatímco můžete číst a sledovat televizi; není nutná anestezie; vaše buňky se plně zotaví během jednoho týdne až jednoho měsíce.

9. Minimálně dva roky váš příjemce nebude vědět, kdo byl jeho dárcem.

10. Svůj záměr stát se skutečným dárcem můžete kdykoli bez vysvětlení odmítnout. Ale než odmítnete, myslete na pacienta – genetické „dvojče“, se kterým se váš HLA fenotyp shoduje.