Bulimie. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění
Nejviditelnějšími příznaky tohoto onemocnění jsou nekontrolovaný postoj k jídlu, přibírání a hubnutí. Toto onemocnění je důsledkem vážných duševních poruch.
Jinými slovy, bulimie je především duševní porucha, jejímž základem je pocit neustálého hladu, který je doprovázen slabostí.
Nemocného člověka neustále pronásleduje silná chuť k jídlu, kterou prostě nelze uspokojit. Většina odborníků má tendenci tvrdit, že takové onemocnění je psychosomatický syndrom, který se v první řadě vyznačuje „vlčím apetitem“, při kterém je pacient schopen vstřebat neuvěřitelné množství potravy.
Příznaky bulimie
Klinika pro bulimii vypadá takto:
- Bulimie nejčastěji postihuje ženy ve věku od patnácti do třiceti let. Klinické příznaky manifestace tohoto onemocnění jsou: otok žlázek na kůži obličeje a krku, přetrvávající bolest v krku, některé zánětlivé procesy v jícnu a další.
- Zpočátku musíte zjistit, zda je bulimie nezávislá nemoc. Všeobecně se uznává, že k nástupu tohoto onemocnění dochází v době, kdy je člověk nespokojený se svým vzhledem. Důsledkem toho jsou velmi neúspěšné pokusy o hubnutí, které v důsledku mohou vést k obžerství.
- Faktem je, že většina pacientů po každém jídle vyvolává zvracení, čímž své tělo připravuje o všechny živiny. Pokud se neustále zapojujete do vyvolávání zvracení, povede to k takové nemoci, jako je bulimie.
Známky a efekty
Jak již bylo zmíněno výše, prvním příznakem tohoto nepříjemného onemocnění je neodolatelný pocit hladu, který nelze uspokojit standardním známým množstvím jídla. Pacient sní vše, na co přijde, až do okamžiku, kdy ho záchvat začne pustit. To platí pro jednu formu onemocnění.
Pokud je nemoc poněkud zanedbávána, pak je třeba mít na paměti, že pocit hladu může pacienta doprovázet neustále. Jsou i případy, kdy se pocit hladu probouzí až v noci. Ale v každém případě se pacient po skončení záchvatu snaží zbavit veškerého snědeného jídla, přičemž užívá různá projímadla nebo si samovolně vyvolává zvracení.
Následky tohoto onemocnění mohou být velmi nepříjemné. Úplně první věc, která se může stát, je porušení zubní skloviny, pak se objevují nejrůznější problémy s dásněmi. To přímo souvisí se skutečností, že v procesu zvracení dochází aktivní akcežaludeční šťáva na zubech a dásních. Stejný důvod může vyvolat výskyt zánětlivého procesu jícnu a celé příušní slinné žlázy.
Pamatujte, že onemocnění, jako je mentální bulimie, může vést k narušení téměř každého lidského orgánu a jakéhokoli systému v těle. Pacientova střeva jsou narušena, procesy ledvin a jater mohou být snadno narušeny.
Pokud jde o žaludek, toto onemocnění je pro něj velmi nebezpečné. Faktem je, že v procesu neustálého zvracení se vnitřní krvácení může otevřít v samotném žaludku. Pokud tato nemoc postihla ženu, pak v procesu jejího vývoje může být její menstruační cyklus narušen.
Jak se bulimie léčí léky?
Medikamentózní léčba bulimie je jednou z nejdůležitějších součástí celého komplexního programu, který je zaměřen především na zbavení pacienta stávající poruchy.
V procesu léčby mentální bulimie pomocí léků můžete bezpečně používat různá antidepresiva. Tyto léky plně prokázaly svou účinnost při léčbě tohoto onemocnění. Prakticky nemají žádné vedlejší účinky.
Jaké léky předepisují lékaři k léčbě bulimie? Z léků této skupiny se velmi dobře osvědčily SSRI. Tyto léky mají antidepresivní účinek, mohou výrazně snížit chuť pacienta k jídlu, což je velmi důležité zejména v počáteční fázi bulimie.
Mezi léky této skupiny patří: Venlafaxin, Celexa a některé další.
Pouze zkušený a kvalifikovaný odborník je schopen předepsat určité prostředky. Protože pouze lékař bude schopen plně prostudovat anamnézu svého pacienta a všechny individuální vlastnosti jeho tělo, po kterém budou předepsány určité léky.
Pamatujte, že účinek všech antidepresiv u různých poruch příjmu potravy byl poměrně obsáhle studován. Takové léky mohou výrazně snížit počet epizod přejídání, poněkud zmírňují příznaky projevu konkrétní nemoci (v tomto případě to platí pro bulimii).
Jak již bylo zmíněno výše, jako u každého jiného onemocnění je nutné bulimii diagnostikovat včas a okamžitě zahájit léčbu tohoto nepříjemného onemocnění. Léčba této nemoci musí být nutně složitá, jinak nepřinese sebemenší výsledek.
Důležitým faktorem je, že odborník vede zvláštní rozhovor s rodinou pacienta, protože terapeutická korekce by měla probíhat i doma.
Veškerá terapie tohoto onemocnění začíná od okamžiku, kdy pacient přijde na první konzultaci. Co se týče psychoterapie pacienta, tak tu je prováděna celým zdravotnickým personálem.
Pamatujte, že většina lidí, kteří trpí nemocí, jako je bulimie, má sklony k trvalé depresi. Jejich příznaky lze odstranit i pomocí antidepresiv. K dnešnímu dni je pro boj s touto nemocí fluoxetin dokonalý. Toto antidepresivum je schopné zastavit neustálé záchvaty přejídání.
Jsou i případy, kdy pacient hospitalizaci prostě potřebuje, a to by se nemělo odkládat. K takovým případům lze snadno připsat bulimii, která může vést až k anorexii, a pacient v procesu rozvoje této nemoci ztrácí až dvacet procent na váze.
Shrneme-li vše výše uvedené, můžeme říci pouze jednu věc: nikdy se neléčte a vyhledejte pomoc odborníka včas. Být zdravý!
Kopírování materiálů stránek je možné bez předchozího schválení v případě instalace aktivního indexovaného odkazu na naše stránky.
mentální bulimie
Popis:
Mentální bulimie je onemocnění charakterizované epizodami nekontrolovaného vysokého příjmu potravy, často vysoce kalorických potravin. Po takových záchvatech „žravosti“ se pacientka trpící mentální bulimií snaží v sobě uměle vyvolat zvracení a/nebo používá různá, včetně laxativ, k „očištění“ těla od snědené potravy. Obvykle se konzumace potravin a následná „samočištění“ provádí v ústraní.
Nyní je zcela jasné, že detekce a léčba mentální bulimie je vážnou lékařskou výzvou s ohledem na vysoké riziko rozvoje nebezpečných komplikací nemoci.
Mentální bulimie je nebezpečná pro rozvoj život ohrožujících stavů: ulcerózní léze trávicího traktu, vnitřní krvácení, hypoglykémie, perforace žaludku, zhoršená funkce ledvin, poruchy srdečního rytmu, amenorea, pokles krevního tlaku.
Vztah mezi anorexií, bulimií a obezitou
Příčiny bulimie nervosa:
Ve většině případů je bulimie psychogenní povahy. Epizody přejídání jsou často vyvolány stresem.
Příznaky bulimie nervosa:
Bulimie je charakterizována opakujícími se a častými epizodami konzumace neobvykle velkého množství jídla. Pacient má subjektivní pocit nedostatku kontroly v jídle. Po těchto záchvatech záchvatovitého přejídání následuje vzorec chování zaměřený na kompenzaci „přejídání“, jako je očista (včetně zvracení, užívání projímadel nebo diuretik) nebo zdržení se jídla se zvýšeným cvičením. Na rozdíl od pacientů s anorexií může být hmotnost pacientky s bulimií v normálním rozmezí pro její věk a výšku. Stejně jako u anorexie se ale také bojí přibírání, zoufale se snaží zhubnout a chorobně se zabývají tvary svého těla.
Rousselův příznak – rány způsobené při pokusech o vyvolání zvracení
Léčba mentální bulimie:
Většina pacientů s nekomplikovanou mentální bulimií nevyžaduje hospitalizaci. Obecně platí, že pacienti s mentální bulimií nejsou o svých příznacích tak tajní jako pacienti s mentální bulimií mentální anorexie. Ambulantní léčba tedy většinou není náročná, ale průběh nutné psychoterapie je často zdlouhavý. Pacienti s nadváhou trpící mentální bulimií, kteří podstupují dlouhé kúry psychoterapie, se často uzdraví a dokonce vrátí svou váhu do normálu. V některých případech, kdy jsou záchvaty „přejídání“ časté a dlouhodobé, ambulantní léčba není účinná, nebo má pacient sebevražedné či jiné psychotické sklony, se hospitalizace stává jedinou správnou volbou. Kromě toho vzniklé elektrolytické a metabolické poruchy jako např. výsledek "čištění těla" může být zastaven pouze ve stacionárních podmínkách.
Antidepresiva se osvědčila jako účinná při léčbě bulimie. Mezi antidepresivy našly použití selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin. Antidepresiva mohou snížit frekvenci a závažnost záchvatů přejídání a očisty. Antidepresiva se tedy úspěšně používají u zvláště obtížných klinických případů mentální bulimie, které nereagují na monopsychoterapii. Imipramin (Tofranil), desipramin (Norpramin), trazodon (Desyrel) a inhibitory monoaminooxidázy (MAO) se také ukázaly jako účinné. Bylo tedy zjištěno, že pro léčbu mentální bulimie má většina antidepresiv terapeutický účinek v dávkách používaných k léčbě depresivních epizod.
Kam jít:
Léky, léky, pilulky pro léčbu mentální bulimie:
ZAO Canonpharma Production Rusko
CJSC "ALSI Pharma" Rusko
AS Grindex Lotyšsko
CJSC "Biokom" Rusko
LLC "Ozon" Rusko
Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries) Indie
CJSC "ALSI Pharma" Rusko
LLC "Ozon" Rusko
Antidepresiva. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.
JSC "Nobel Almaty Pharmaceutical Factory" Republika Kazachstán
Pharmland LLC Běloruská republika
Hemofarm, A.D. (Hemofarm A.D.) Srbsko
OJSC “Chemicko-farmaceutický závod “AKRIKHIN” Rusko
Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Oblast (Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind Area) Indie
Top seznam nejlepších volně prodejných antidepresiv
Deprese není pro moderního člověka nic neobvyklého. Jenže s takovou diagnózou málokdo spěchá, aby se obrátil na psychoterapeuta a raději si vzal volně prodejná antidepresiva.
Lze deprese vyléčit volně prodejnými antidepresivy a jak vybrat nejúčinnější lék?
V lékárně najdete antidepresiva bez receptu, která vám pomohou zmírnit úzkost, deprese a normalizovat spánek.
Když potřebujete antidepresiva bez předpisu
Před výběrem antidepresiva je třeba se ujistit, zda se svým stavem musíte skutečně bojovat léky, nebo zda stačí eliminovat faktory, které depresi způsobují. Před použitím antidepresiv odborníci doporučují minimalizovat stres, přehodnotit životní styl, normalizovat odpočinek a práci.
Hned je třeba poznamenat, že pro osoby s těžkými depresivními poruchami nejsou antidepresiva prodávaná v lékárně bez lékařského předpisu vhodná. Léky na depresi mají spoustu vedlejší efekty a jejich příjem a dávkování by měl lékař zvolit přísně individuálně.
Antidepresiva mají jiné složení a chemickou strukturu a velmi odlišný je i způsob jejich působení na organismus. Depresivní deprese je přece jiná – a stejný lék ve stejném dávkování u některých pacientů může vést k uzdravení, u jiných naopak ke zhoršení stavu. Používání antidepresiv bez předpisu je proto velmi neprozíravé, pokud má depresivní stav již charakter duševní choroby, a nikoli dočasného nervového zhroucení.
Poznámka! Bez lékařského předpisu se obvykle vydávají sedativa, aminokyseliny, metabolické léky, „slabé“ trankvilizéry a nootropika. Koupit silná antidepresiva bez receptu v lékárně je nemožné.
Pokud člověk potřebuje pouze snížit reakci nervového systému na nervové podněty, zlepšit náladu, pak „lehká“ antidepresiva nepochybně pomohou zlepšit kvalitu života. Kromě toho tyto léky pomáhají při následujících stavech:
Antidepresiva bez předpisu mají velmi omezený seznam, ale všechna nemají vedlejší účinky na organismus a je téměř nemožné se jimi otrávit.
Antidepresivní účinek léků je dán stimulačním účinkem na lidskou psychiku. Terapeutická aktivita závisí na mechanismu účinku léku a závažnosti patologie.
Bylinná antidepresiva
Začněte léčit plíce nervové poruchy lépe s bylinnými přípravky - taková antidepresiva lze snadno zakoupit bez předpisu v každé lékárně. Bylinná antidepresiva také pomáhají při úzkosti a depresivních stavech, které se objevují se stresem a úzkostí.
Seznam ruských fytopreparátů pro léčbu deprese
Poznámka! Lékaři tvrdí, že většina lidí, kteří užívají antidepresiva, netrpí problémy s nervovým systémem. Nejčastěji si lidé sami dávají „nastavení na depresi“ a pak se snaží zotavit z přitaženého stavu.
Následující bylinné přípravky také pomáhají zbavit se depresivního stavu:
- Infuze slaměnky a citronové trávy - zlepšují spánek, zmírňují pocity přepracování;
- Nálev ženšenu – zvyšuje odolnost vůči stresu, používá se k léčbě lehkých depresivních stavů;
- Infuze motherwort, oregano, máta peprná - mírná antidepresiva, která nemají prakticky žádné vedlejší účinky;
- Nálev z hlohu – má uklidňující účinek na nervový systém.
Skládá se z bylinných složek. Je účinným sedativem
Všechny tyto bylinné přípravky se užívají při mírných až středně těžkých depresích a působí mírně, lze je užívat při poruchách spánku, úzkostech, neklidu. Výhradní výhodou rostlinných antidepresiv je, že je pořídíte levněji než jiné léky stejného účinku.
Syntetická antidepresiva
Syntetické léky pro léčbu mírných typů deprese pomáhají zmírnit nervozitu, snižují pocity úzkosti a úzkosti a normalizují spánek. Mezi tyto léky patří metabolity, nootropika, tetracyklická léčiva
Antidepresiva syntetického původu (Rusko)
V blízkém zahraničí existuje seznam léků na depresi, které se liší stejným účinkem:
- Ukrajina: Mirtazapin (UAH), Venlaxor (UAH), Paroxin (UAH), Fluoxetin (UAH 40-50);
- Bělorusko: Melatonin (bel.rub.), extrakt z čagy (1,24-2,5 bel.rub.), Apilak (3-4 bel.rub.), tinktura ženšenu (1-2,5 bel.rub.) .
Syntetická antidepresiva velký počet, ale jen málo z nich je vydáváno bez lékařského předpisu. Na některých fórech můžete najít celý seznam takových léků (například Prozac, Sonocaps, Metralindol atd.), ale všechny tyto léky jsou poměrně silné a silné a bez lékařského předpisu je v lékárně bez předpisu nekoupíte. porušení zákona.
Každý lék s antidepresivním účinkem, spolu s kontraindikacemi uvedenými výše, může mít své vlastní, jedinečné pro tento lék.
Jak správně užívat antidepresiva
Antidepresiva, která lze zakoupit bez lékařského předpisu, mají stálý účinek při odstraňování nervových stavů. To ale vůbec neznamená, že je lze nekontrolovatelně používat. dlouho bez vážných následků.
Mnoho léků této řady má kontraindikace a vedlejší účinky. Mezi nejčastější kontraindikace užívání antidepresiv patří:
- Věk do 18 let;
- Těhotenství a kojení;
- Individuální nesnášenlivost ke složkám léku.
Ale každé antidepresivum má také své kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu při výběru léku.
Často lidé mylně považují antidepresiva za "vitamíny pro mozek", které berou pro zlepšení nálady a celkové pohody, takže je lze konzumovat bez újmy na zdraví. Ale není tomu tak – užívání antidepresiv je omezeno na určité období.
Slabá volně prodejná antidepresiva lze užívat 2-3 měsíce, protože léčba takovými léky je dlouhá a účinek jejich užívání se obvykle dostavuje po 6-8 týdnech od začátku užívání.
Rovněž je třeba zvážit kompatibilitu antidepresiv s jinými léky. Takže kombinace trankvilizérů a antidepresiv může vést ke zvýšeným vedlejším účinkům a zpomalení metabolismu a antidepresiva v kombinaci se sympatomimetiky mohou způsobit tachykardii.
Mnoho lidí po užívání volně prodejných antidepresiv necítí to, co si myslí, že by mělo být. Recenze takových pacientů naznačují, že léky nepomáhají vyrovnat se s depresí a jsou neúčinné. Obvykle je ale problém v tom, že určitý lék není v tomto případě pro tuto osobu vhodný nebo je použit ve špatném dávkování. Proto, aby bylo možné vybrat správný lék, je lepší vyhledat pomoc od lékaře.
Uklidňující prostředky bez lékařského předpisu: seznam
Náš moderní život někdy přináší spoustu nepříjemných překvapení. Stres, úzkost, úzkost se staly stálými společníky člověka. Když další zmatek naruší klid, všichni začnou přemýšlet o užívání sedativ a stimulantů. Co si vybrat? Jaký lék na deprese bez předpisu lze koupit v lékárně, jsou takové léky nebezpečné?
Deprese je častou součástí moderního života.
Antidepresiva nebo trankvilizéry?
Mnozí se mylně domnívají, že tyto dvě skupiny léků působí ve stresu stejně. Ale ne všechno je tak jednoduché. Vyzbrojte se jistými znalostmi farmakologie, až půjdete do lékárny pro správný lék.
trankvilizéry
V překladu z latiny znamená slovo „trankvilizér“ „sedativa“. Jedná se o psychofarmaka, která se používají k léčbě mnoha nemocí. Poprvé byly tyto léky syntetizovány v polovině minulého století. A termín „trankvilizéry“ vstoupil do lékařského použití v roce 1956. Často se tyto léky nazývají "anxiolytika".
Trankvilizéry jsou léky, které u člověka zmírňují příznaky strachu a úzkosti. Stabilizují emoční pozadí, aniž by negativně ovlivnily schopnost myšlení a paměti.
Hlavní účinek těchto léků je anxiolytický (proti úzkosti). Pacient díky tomu zastavuje pocit úzkosti, strachu, snižuje úzkost a emoční napětí.
Interakce mezi léky a trankvilizéry
Léky mají také další terapeutický účinek:
- prášky na spaní (boj proti nespavosti);
- sedativum (snížení úzkosti);
- antikonvulzivní (zastavení křečí);
- svalový relaxant (uvolnění svalů).
Trankvilizéry úspěšně pomáhají vypořádat se se zvýšenou podezřívavostí, obsedantními myšlenkami, stabilizují stav autonomního systému, normalizují krevní oběh a snižují krevní tlak. Ale drogy této úrovně nejsou schopny pomoci člověku zbavit se halucinací, bludů a afektivních poruch. Jiné prostředky – antipsychotika – s tím bojují.
Typy anxiolytik
Seznam trankvilizérů je pravidelně aktualizován, takže neexistuje jasná klasifikace takových léků. Nejběžnějšími léky jsou trankvilizéry, jejichž seznam patří do třídy benzodiazepinů. Jsou rozděleny do následujících typů:
- S výrazným anxiolytickým účinkem. Lorazepam a Phenozepam jsou považovány za nejsilnější.
- S mírnou akcí. Mezi tyto trankvilizéry patří: Clobazam, Oxazepam, Bromazepam a Gidazepam.
- S výrazným hypnotickým účinkem. Patří mezi ně Estazolam, Triazolam, Nitrazepam, Midazolam a Flunitrazepam.
- S antikonvulzivním účinkem. Clonazepam a Diazepam jsou nejběžnější léky proti záchvatům.
Antipsychotika. Antipsychotika nebo antipsychotika. Tyto léky jsou klasifikovány jako psychotropní trankvilizéry. Používají se k léčbě různých psychických, neurotických a psychických onemocnění.
Moderní lékaři jsou ohledně jmenování takových léků ambivalentní - antipsychotika vyvolávají častý vývoj nebezpečných vedlejších účinků.
Při předepisování antipsychotických léků se doporučuje používat novou generaci atypických antipsychotik. Jsou považovány za nejšetrnější a bezpečné pro zdraví.
Co jsou neuroleptika
Seznam volně prodejných neuroleptik není tak dlouhý jako seznam antidepresiv a trankvilizérů. V lékárnách lze volně zakoupit tato antipsychotika: Olanzapin, Chlorprotixen, Trifftazine, Thioridazin, Seroquel.
Potřebuji předpis na trankvilizéry?
Benzodiazepanové trankvilizéry jsou léky, které lze zakoupit v lékárnách přísně na předpis. Tyto drogy jsou návykové (méně účinné) a návykové (psychické a fyzické). Anxiolytika nových generací lze zakoupit bez lékařského předpisu. Tento:
Denní uklidňující prostředky. Svým vlastním způsobem léčivé složení denní anxiolytika jsou podobná benzodiazepinům, ale působí šetrněji. U denních trankvilizérů převažuje účinek proti úzkosti, hypnotický, sedativní a myorelaxační účinek je minimální. Osoba užívající takové léky nemění obvyklý rytmus života.
Anxiolytika nové generace. Mezi jasné výhody takových léků patří absence syndromu závislosti (jako u benzodiazepanových léků). Ale očekávaný účinek, který mají, je mnohem slabší, vzhled vedlejší efekty(problémy s gastrointestinálním traktem).
Seznam trankvilizérů bez lékařského předpisu
Antidepresiva
Antidepresiva jsou léky určené k potlačení příznaků deprese. Deprese je duševní porucha, provázená poklesem nálady, poklesem intelektových schopností a motoriky.
Člověk v depresivním stavu nedokáže dostatečně posoudit svou osobnost a často trpí somatovegetativními poruchami (nechutenství, svalová slabost, chronická únava, nespavost, letargie, roztržitost atd.).
Antidepresiva nejen takové projevy zastaví. Některé z léků této řady dokonce pomáhají v boji proti kouření a nočnímu pomočování. Působí jako léky proti bolesti chronické (vleklé) povahy.
Podmínky předepisování antidepresiv
Antidepresiva nové generace jsou považována za nejúčinnější. Ulevují od depresivních projevů nenápadně, jemně, bez vedlejších účinků a závislosti.
Druhy antidepresiv
Všechny léky v této skupině jsou rozděleny do dvou širokých kategorií:
Timiretiky. Prostředky stimulačního vlivu. Používají se v boji s depresí, která je doprovázena utlačovaným stavem jedince a výraznou depresí.
Thymoleptika. Prostředky s výraznými sedativními vlastnostmi. Taková antidepresiva minimalizují úzkost, mají relaxační účinek, obnovují zdravý spánek a zastavují psycho-emocionální stav. Thymoleptika nijak neovlivňují stav centrálního nervového systému (nepůsobí na něj depresivně).
Thymoleptická antidepresiva jsou účinná při léčbě depresivních stavů, které se objevují s projevy neklidu a podrážděnosti.
Vlastnosti užívání antidepresiv (kompatibilita s jídlem)
Antidepresiva jsou také rozdělena do typů, které se liší mechanismem účinku:
- Zastavení neuronálního vychytávání monoaminů. Patří mezi ně neselektivní látky (blokující vychytávání norepinefrinu a serotoninu). Jedná se o tricyklická antidepresiva: Mapoline, Fluvoxamin, Reboxetin, Amizol, Melipramin.
- Inhibitory monoaminooxidázy (inhibitory MAO-B a MAO-A). Jsou to: Transamine, Autorix, Nialamid, Moclobemid, Pirlindol.
Antidepresiva se také dělí na:
- léky se sedativním stimulačním účinkem (Pyrazidol, Imipramin);
- léky s jasným psychostimulačním účinkem (Moklobemid, Transamine, Fluoxitin, Nialamid);
- léky se sedativním účinkem (Trazadon, Amitriptylin, Tianeptin, Pipofezin, Mirtazalin, Paroxetin, Maprotilin).
Nejpoužívanější antidepresiva s blokujícím účinkem na záchyt monoaminů. Takové léky jsou nejúčinnější, jejich terapeutický účinek je zaznamenán po 2-3 týdnech podávání.
Potřebujete předpis
Předpis na nákup antidepresiv v lékárnách bude nezbytný pouze v následujících případech:
- Exacerbace onemocnění.
- Terapie deprese těžkých a prodloužených forem.
- Pokud dojde k atypickému průběhu poruchy.
Léčba depresivních stavů u lehkých forem může být prováděna pomocí léků volně prodejných v lékárnách (volně prodejných). Níže uvedená volně prodejná antidepresiva jsou léky nové generace.
Antidepresiva nové generace „uviděla světlo“ v roce 2000
Moderní léky mají oproti dříve vyráběným antidepresivům nepopiratelnou výhodu. Poskytují mnohem méně vedlejších účinků, nejsou návykové a mají rychlý léčebný účinek na tělo. Léky nové generace lze kombinovat se současným užíváním jiných léků.
Seznam volně prodejných antidepresiv
I když prášky na deprese bez předpisu koupíte v každé lékárně. Se vší bezpečností antidepresiv a trankvilizérů se nenechte unést samoléčbou! Nejprve je nutné se poradit s lékařem. Je absolutně nemožné užívat takové léky dlouhodobě! Nezapomeňte na dlouhé seznamy kontraindikací pro takové léky. Pečujte o své tělo.
Navigace příspěvku
Jeden komentář k „Seznamu trankvilizérů bez předpisu“
Jaké pilulky neinhibují potenci? A pak po fluoxetinu moje poslední erekce zmizela, nepomohl ani smartprost.
Antidepresiva na bulimii
Stránka poskytuje referenční údaje. Adekvátní diagnostika a léčba onemocnění je pravděpodobně pod dohledem svědomitého lékaře.
Bulimie (bulimia nervosa) je porucha stravovací chování související s duševními poruchami. Projevuje se záchvaty přejídání, při kterých člověk během 1-2 hodin vstřebá obrovské množství potravy, někdy až 2,5 kg. Spolu s tím necítí její chuť a neprožívá emoci sytosti. Po takovém rozpadu jídla přichází výčitky svědomí a bulimička se snaží situaci napravit. K tomu vede ke zvracení. užívá laxativa nebo diuretika, používá klystýry, aktivně sportuje nebo dodržuje přísnou dietu. V důsledku toho je tělo vyčerpáno a začíná celá řada nemocí, které mohou vést k fatálnímu konci.
Člověk s bulimií má dvě obsese. Celé hodiny sní o jídle a úzkostlivě si vybírá své oblíbené pochoutky v obchodě, aby si je pochutnal, až přijde ergonomický okamžik. Hody probíhají vždy o samotě. Druhá posedlost: Potřebuji zhubnout. Žena si navíc myslí, že je tlustá, pokud má nedostatek váhy. Fanaticky sleduje módu a snaží se mít vzornou postavu. Vždy mluví o hubnutí, dietách a správné výživě.
Lidé jsou chyceni v začarovaném kruhu. Hladovky, chronický stres. přepracování je velkou zátěží na ramena. V době, kdy se napětí stává nesnesitelným, existuje zhroutit se což vede k přejídání. Během jídla se dostavuje euforie, pocit lehkosti a odpoutání. Pak se ale dostaví pocit viny, fyzické nepohodlí a panický strach, že se zlepší. To vede k nové vlně stresu a snaze zhubnout.
Stejně jako většina ostatních duševních poruch není bulimie člověkem vnímána jako výrazná obtíž. Nehledá pomoc u lékaře ani psychologa. Vytváří se iluze, že útoky je možné zastavit každou chvíli. Bulimie je považována za ostudný zvyk, který přináší spoustu nepříjemností. Útoky přejídání a očisty jsou pečlivě skryty a věří, že o tom kromě příbuzných nemusí vědět ani lidé.
Podle statistik trpí bulimií 10–15 % žen ve věku 15 až 40 let. Protože právě ženy se vždy zajímají o svůj vzhled a nadváhu. U mužů je tento problém méně častý. Tvoří pouze 5 % z celkového počtu pacientů s bulimií.
Některá povolání přispívají ke vzniku bulimie. Například pro tanečníky, herce, modelky a sportovce je nesmírně důležité nemít nadváhu. Na základě toho je u těchto lidí onemocnění pozorováno 8-10krát častěji než u zástupců jiných profesí.
Je pozoruhodné, že nejvíce ze všech těchto problémů je relevantní ve vyspělých zemích, jako jsou USA, Anglie, Švýcarsko. A mezi lidmi s nízkým příjmem se bulimie vyskytuje jen zřídka.
Bulimie, stejně jako jiné potíže, zřídka přichází sama. Je doprovázena sebedestruktivním sexuálním chováním, depresí. sebevražedné pokusy, opilost a užívání drog.
Přes veškerou snahu lékařů se přibližně u 50 % pacientů podaří dosáhnout úplného uzdravení, u 30 % onemocnění po několika letech recidivuje a ve 20 % případů léčba nezabírá. Úspěch v boji proti bulimii velmi závisí na vůli a životní pozici člověka.
Co utváří naši chuť k jídlu?
Chuť k jídlu nebo chuť k jídlu jsou emoce, které se objevují ve chvíli, kdy máme hlad.
Chuť k jídlu je příjemné očekávání, očekávání slasti chutné jídlo. Díky ní si člověk rozvíjí potravní chování: nakupovat jídlo, vařit, prostírat, jíst. Za tuto činnost odpovídá stravovací středisko. Zahrnuje několik oblastí umístěných v mozkové kůře, hypotalamu, míše. Existují citlivé buňky, které reagují na koncentraci glukózy v krvi a hormony trávicího systému. Když jejich hladina klesne, dostaví se pocit hladu a následně chuť k jídlu.
Příkazy z potravinového centra se přenášejí po řetězci nervových buněk do trávicích orgánů a ty začnou aktivně pracovat. Vylučují se sliny, žaludeční šťáva, žluč a pankreatický sekret. Tyto tekutiny zajišťují trávení a dobrou asimilaci potravy. Zlepšuje se peristaltika střeva – ubývá jeho svalstva, aby byl zajištěn průchod potravy trávicím traktem. V této fázi se pocit hladu ještě zlepšuje.
V době, kdy se jídlo dostává do žaludku, rozzlobí speciální receptory. Tyto informace předávají do potravinového centra a dochází k pocitu plnosti a požitku z jídla. Chápeme, že jsme se najedli dost a je čas přestat.
V případě, že dojde k narušení práce stravovacího centra, pak nastupuje bulimie. Vědci předložili několik odhadů o vývoji onemocnění:
- Receptory v potravinovém centru jsou příliš citlivé na nízkou hladinu cukru v krvi – chuť k jídlu se objevuje příliš brzy.
- Impuls z receptorů v žaludku špatně prochází řetězcem nervových buněk kvůli potížím na jejich spojení (synapse) - nedochází k pocitu plnosti.
- Různé struktury potravinového centra nefungují hladce.
Existují 2 projevy chuti k jídlu:
- Nespecializovaný apetit – pozitivně reagujete na jakékoli jídlo. Vyplývá to z toho, že hladová krev, ve které je málo výživy, omývá citlivé nervové buňky (receptory) v mozku v hypotalamu. Porušení tohoto mechanismu vede ke vzniku formy bulimie, při které člověk vše absorbuje a jeho chuť k jídlu je konstantní.
- Selektivní chuť k jídlu - chcete něco specifického: sladké, kyselé, slané. Tato forma je spojena s nedostatkem některých živin v těle: glukózy, minerální soli, vitamíny. Tato forma chuti k jídlu pochází z mozkové kůry. Na jeho povrchu se nacházejí oblasti zodpovědné za utváření stravovacího chování. Selhání v tomto bodě vede k periodickým záchvatům přejídání určitými potravinami.
Okolnosti bulimie
bulimie - duševní nemoc. Dost často vychází z psychického traumatu, kvůli kterému byla narušena práce stravovacího centra.
- Psychické trauma v dětství
- dítě v kojeneckém věku poměrně často zažívalo hlad;
- dítě nepřijalo raná léta dostatek rodičovské lásky a pozornosti;
- dítě nemá vztahy s vrstevníky;
- rodiče odměňovali dítě jídlem, dobrým chováním nebo dobrými známkami.
Za takových okolností si dítě vytvořilo představu, že hlavním způsobem, jak získat potěšení, je jídlo. Je to bezpečné, příjemné, dostupné. Taková instalace ale porušuje hlavní pravidlo zdravé výživy, jíst je nutné pouze v době, kdy máte hlad, jinak začne potravinové centrum selhávat.
- rodiče inspirovali dítě, že je příliš tlusté a potřebuje zhubnout, aby bylo krásné;
- kritika vrstevníků nebo trenéra ohledně vzhledu a nadváhy;
- uvědomění si jako malá dívka, že její tělo není stejné jako tělo modelky z obálky časopisu.
Mnoho dívek příliš touží po tom, aby vypadaly jako modelka. Jsou si jisti, že hubená postava je zárukou úspěšná kariéra a osobní život. Na základě toho se uchylují k různým metodám hubnutí.
U podezřelých lidí, kteří se snaží kontrolovat veškeré dění, je vysoké riziko rozvoje bulimie.
Záchvaty bulimie se mohou objevit na konci stresových situací. Člověk se v této době snaží prostřednictvím jídla na sebe zapomenout, dopřát si alespoň trochu potěšení. Docela často to lze udělat. Protože na konci jídla vstupuje do mozku hodně glukózy a zvyšuje se koncentrace hormonů potěšení.
Stres může být negativní: ztráta blízkého člověka, rozvod, nemoc, neúspěch v práci. V tomto případě zůstává jídlo jediným potěšením, které pomáhá uklidnit se. Čas od času mohou bulimii způsobit i příjemné události: zvýšení hierarchie, nový román. V tomto případě je přejídání svátkem euforie, odměňováním se za své zásluhy.
Mezi bulimičkami je poměrně dost dam, které bez výjimky dodržují dietu. Takové omezení v jídle vede k tomu, že člověk není schopen myslet na nic jiného než na jídlo. V určitém bodě už není síla vydržet. Podvědomí přebírá kontrolu nad situací a dává svolení mít v záloze. Tělo jakoby chápe, že brzy budete činit pokání a pak znovu začnou hladové časy.
U pacientů s anorexií jsou pozorovány epizody nekontrolovaného záchvatovitého přejídání. V tomto případě je odmítání jídla a averze k jídlu nahrazena záchvatem bulimie. Tělo, které obchází vědomí, se tedy snaží doplnit zásoby potřebných látek, které byly vyčerpány během období hladovky. Někteří psychologové se domnívají, že bulimie je mírná verze anorexie, v době, kdy člověk není schopen zcela odmítnout jídlo.
Není neobvyklé, že člověk není zvyklý rozdávat si potěšení. Považuje se za nehodného štěstí nebo je přesvědčen, že po příjemných chvílích neustále následuje odplata. V tomto případě bulimické záchvaty hrají roli sebetrestání na konci sexuálního potěšení, relaxace nebo příjemných akvizic.
Pokud bulimií trpí několik generací jedné rodiny, pak mluví o genetické predispozici k této nemoci. Tato okolnost je možná v tom, že sklon k periodickému přejídání je zděděn. Je to způsobeno chutí endokrinního systému a nedostatkem hormonů, které kontrolují chuť k jídlu, nebo zvýšenou citlivostí receptorů potravinového centra v hypotalamu.
Člověk trpící bulimií zpravidla nemá možnost pochopit, co ho tlačí k útoku. Pokud najdete tento spouštěč, můžete přijmout opatření k udržení chuti k jídlu pod kontrolou a předejít záchvatům.
Co se stane při bulimickém záchvatu
Před záchvatem se dostavuje silný hlad nebo spíše touha po jídle. Není neobvyklé, že člověk chce mít jen mozek, přestože je žaludek plný. To se projevuje v podobě obsedantních myšlenek o určitých pokrmech, dlouhého pohledu na jídlo v obchodě, snů o jídle. Člověk ztrácí schopnost soustředit se na studium, práci nebo osobní život.
Pacient, který zůstane sám, se vrhne na jídlo. Jí rychle, nevěnuje pozornost chuti potravin, které se čas od času k sobě vůbec nehodí nebo se mohou rozbít. Ve většině případů se dává přednost sladkostem a dalším kalorickým potravinám. Díky tomu, že mizí pocit sytosti, může hostina trvat až do vyčerpání jídla.
Na konci jídla mají bulimičky pocit, že je žaludek plný. Tlačí na vnitřní orgány, podpírá bránici, mačká plíce a brání dýchání. Obrovské množství potravy vede k ve střevech, které jsou doprovázeny silná bolest. Euforii vystřídá pocit lítosti a studu a strach z toho, že bude lépe, nestačí.
Aby se zabránilo trávení přijatých kalorií, existuje touha vést ke zvracení. Zbavení se přebytečného jídla přináší fyzickou úlevu. Aby bylo možné čas od času zhubnout, padne rozhodnutí pít diuretika nebo laxativa. Odstraňují z těla nejen vodu, která je životně důležitá, ale také minerální prvky.
Pokud se v počáteční fázi bulimie přejídají až po skončení stresu, později se situace zhorší. Útoky jsou stále častější 2-4krát denně.
Většina obětí bulimie velmi trpí, ale nedokáže se vzdát svého zvyku a šeptat své tajemství před ostatními.
Příznaky a indikátory bulimie
Bulimie je nemoc, stejně jako závislost na pití a drogách, a nejen špatné chování. Jako nemoc byla oficiálně uznána nedávno, před 20 lety. Diagnóza bulimie je založena na důkladném dotazování. V případě poruchy jsou nutné další metody studia (ultrazvuk břišních orgánů, elektrokardiografie, počítačová tomografie hlavy). vnitřní orgány. Biochemická studie krve vám umožňuje zjistit, zda je narušena rovnováha voda-sůl.
Existují 3 jasná kritéria, na kterých je založena diagnóza bulimie.
- Touhy po jídle, které člověk nemá schopnost ovládat a v důsledku toho sní hodně jídla v krátkém časovém úseku. Spolu s tím nekontroluje snědené množství a nemá jak přestat.
- Aby se člověk vyhnul obezitě, přijímá neadekvátní opatření: vede ke zvracení, užívá laxativa, diuretika nebo hormony snižující chuť k jídlu. To se děje asi 2x týdně po dobu 3 měsíců.
- Člověk má nízkou tělesnou hmotnost.
- Sebevědomí je založeno na tělesné hmotnosti a tvaru.
Bulimie má mnoho projevů. Pomohou vám zjistit, zda tímto onemocněním netrpíte vy nebo někdo z vaší rodiny.
- Rozhovory o nadváze a zdravém stravování. Protože u lidí se postava stává středem sebeúcty, pak se veškerá pozornost soustředí kolem tohoto problému. Nehledě na to, že většinou bulimici nadváhou netrpí.
- Obsedantní myšlenky na jídlo. Člověk ve většině případů skrývá, že rád jí. Naopak tuto skutečnost úzkostlivě tají a oficiálně dodržuje zdravou stravu nebo nějakou novou dietu.
- Periodické výkyvy hmotnosti. Bulimici se budou moci zotavit o 5-10 kilogramů a později dostatečně rychle zhubnout. Takové výsledky nesouvisejí s tím, že přejídání je u konce, ale s tím, že se přijímají opatření k úspoře snědených kalorií.
- Letargie, ospalost, zhoršení paměti a pozornosti, deprese. Mozek má nedostatek glukózy a nervové buňky mají nedostatek živin. Navíc starosti s nadváhou a návaly přejídání jsou velkou zátěží na psychiku.
- Zhoršení stavu zubů a dásní, vředy v koutcích úst. Žaludeční šťáva obsahuje kyselinu chlorovodíkovou. Při záchvatech zvracení leptá sliznici úst a objevují se na ní vředy. Sklovina zubů žloutne a ničí se.
- Chrapot hlasu, častá faryngitida, angína. Hlasivky, hltan a patrové mandle se zanítí na konci poranění, ke kterým dochází při záchvatech zvracení.
- Křeč jícnu, pálení žáhy. Časté zvracení poškozuje povrchovou vrstvu jícnu a zhoršuje činnost svalů, které brání potravě stoupat ze žaludku (svěrače). Spolu s tím kyselá žaludeční šťáva spálí vnitřní výstelku jícnu.
- Zlomené krevní cévy v očích. Červené skvrny nebo pruhy na očním bělmu pod spojivkou se objevují na konci prasknutí cév při zvracení, v době, kdy se dočasně zvýší krevní tlak.
- Nevolnost, zácpa nebo střevní problémy. Tyto poruchy jsou spojeny s přejídáním. Časté zvracení nebo užívání laxativ narušuje střeva.
- Zánět příušní slinné žlázy v důsledku častého zvracení. Zvýšený tlak narušuje normální odtok slin a stomatitida a další poškození sliznice dutiny ústní přispívají k pronikání mikrobů do slinné žlázy.
- Záchvaty. poruchy srdce a ledvin jsou spojeny s nedostatkem solí sodíku, chloru, draslíku, fosforu, vápníku. Při užívání diuretik se vyplavují močí nebo se nestihnou vstřebat kvůli zvracení a průjmu, čímž buňky zbavují schopnosti normálně fungovat.
- Kůže se stává suchou, objevují se předčasné vrásky, zhoršuje se stav vlasů a nehtů. Může za to dehydratace a nedostatek minerálů.
- Menstruační nepravidelnosti a snížené libido, potíže s erekcí u mužů. Zhoršení metabolismu vede k hormonálním poruchám a narušení pohlavních orgánů.
Komplikace bulimie mohou být docela děsivé. Oběti nemoci umírají na zástavu srdce ve spánku v důsledku nerovnováhy solí, na vniknutí žaludečního obsahu do dýchacího systému, na rupturu žaludku a jícnu, na selhání ledvin. Dost často začíná těžká závislost na alkoholu a drogách, těžké deprese.
Léčba bulimie
Bulimii léčí psychoterapeut nebo psychiatr. Rozhoduje se, zda půjde do nemocnice, nebo se snad nechá léčit doma.
Indikace pro ústavní léčbu bulimie:
vynikající výkon v boji proti bulimii nervosa dává Komplexní přístup, v době, kdy se kombinuje psychoterapie a léčba drogami. V tomto případě je možné během pár měsíců vrátit člověka k duševnímu i fyzickému zdraví.
Léčba u psychologa
Plán léčby je sestaven individuálně pro každého pacienta. Zpravidla musíte absolvovat psychoterapeutická sezení 1-2krát týdně. V těžkých případech budou užitečné schůzky s psychoterapeutem několikrát týdně po dobu 6-9 měsíců.
Psychoanalýza bulimie. Psychoanalytik identifikuje okolnosti, které způsobily změnu stravovacího chování, a pomáhá jim porozumět. Mohou to být konflikty, ke kterým došlo v raného dětství nebo nesrovnalosti mezi vědomými přesvědčeními a nevědomou přitažlivostí. Psycholog analyzuje sny, fantazie a asociace. Na základě tohoto materiálu odhaluje mechanismy onemocnění a dává doporučení, jak se bránit záchvatům.
Kognitivně behaviorální terapie v léčbě bulimie je považována za jednu z nejúčinnějších metod. Tato metoda pomáhá změnit myšlenky, chování a postoj k bulimii a všemu, co se kolem děje. Člověk ve třídě se naučí rozpoznat přístup útoku a odolat obsedantním myšlenkám na jídlo. Tato metoda je výborná pro úzkostné a podezřívavé lidi, kterým bulimie přináší neustálé psychické utrpení.
Interpersonální psychoterapie. Tento způsob léčby je vhodný pro ty lidi, jejichž bulimie je spojena s depresí. Je založena na identifikaci skrytých potíží v komunikaci s druhými lidmi. Psycholog vás naučí, jak se správně dostat z konfliktních situací.
Domácí terapie bulimie pomáhá zlepšit vztahy v rodině, řešit konflikty a navázat dobrou komunikaci. Pro člověka trpícího bulimií je pomoc příbuzných nesmírně důležitá a každé ledabyle vržené slovo může vést k novému záchvatu přejídání.
Skupinová terapie bulimie. Záměrně vyškolený psychoterapeut tvoří skupinu lidí trpících poruchou příjmu potravy. Lidé sdílejí svou anamnézu a zkušenosti s jejím řešením. To dává člověku příležitost zvýšit sebevědomí a pochopit, že není sám a ostatní také překonávají podobné potíže. Skupinová terapie je zvláště účinná v konečné fázi, jako prevence recidiv přejídání.
Sledování příjmu potravy. Lékař upraví jídelníček tak, aby člověk dostával všechny potřebné živiny. V malých množstvích zavádějí ty produkty, které pacient dříve považoval za zakázané. To je nezbytné pro vytvoření správného postoje k jídlu.
Doporučuje se vést si deník. V tomto směru musíte zaznamenat množství snědeného jídla a ukázat, zda existuje touha sedět v klidu, nebo zda existuje nutkání zvracet. V jednu chvíli se doporučuje rozšířit fyzickou aktivitu a sportovat, což pomáhá mít radost a zbavit se depresí.
Vzdálená internetová léčba bulimie. Práce s psychoterapeutem může probíhat přes skype nebo email. V tomto případě se používají metody kognitivní a behaviorální terapie.
Léčba bulimie pomocí léků
K léčbě bulimie se používají antidepresiva. které zlepšují vedení signálu z jedné nervové buňky do druhé pomocí speciálních spojení (synapse). Nezapomeňte, že tyto léky zpomalují reakci, proto během léčby neřiďte a vyhýbejte se práci, která vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti. Antidepresiva se nemíchají s alkoholem a při užívání s jinými léky mohou být docela děsivá. Na základě toho informujte lékaře o všech lécích, které užíváte.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
Zlepšují vedení nervových vzruchů z mozkové kůry do potravinového centra a následně do trávicích orgánů. Zmírňují projevy deprese a pomáhají objektivně zhodnotit jejich vzhled. Ale účinek užívání těchto léků se dostavuje během dne. Nepřerušujte léčbu sami a nezvyšujte dávku bez souhlasu lékaře.
Prozac. Tento lék je považován za nejúčinnější léčbu bulimie. Užívejte 1 kapsli (20 mg) 3x denně bez ohledu na jídlo. Denní dávka je 60 mg. Kapsle se nesmí žvýkat, zapíjet dostatečným množstvím vody. Délku kurzu stanoví lékař osobně.
fluoxetin. 1 tableta 3x denně po jídle. Minimální kurz je 3-4 týdny.
Zvyšují koncentraci adrenalinu a serotoninu v synapsích, zlepšují přenos vzruchů mezi nervovými buňkami. Mají silný uklidňující účinek, pomáhají zbavit se depresí, snižují záchvaty přejídání. Trvalý efekt se dostaví za 2-4 týdny. Na rozdíl od předchozí skupiny léků mohou vést k srdečnímu selhání.
amitriptylin. První dny užívejte 1 pilulku 3x denně během jídla. Později se dávka zvyšuje 2krát, 2 pilulky 3krát denně. Délka přijetí je 4 týdny.
Imizin. Začněte léčbu 25 mg 3-4krát denně po jídle. Dávka se zvyšuje o 25 mg každý den. Lékař stanoví denní dávku pro každého pacienta osobně, může to být asi 200 mg. Délka kurzu je 4-6 týdnů. Později se dávka pomalu snižuje na minimum (75 mg) a v léčbě se pokračuje další 4 týdny.
Antiemetika (antiemetika) v léčbě bulimie
Na raná stadia léčba se doporučuje užívat antiemetika, která vám umožní rychle potlačit dávivý reflex, zatímco antidepresiva ještě nezačala fungovat. Antiemetika narušují přenos signálu z centra zvracení, které se nachází v prodloužené míše do žaludku, blokují dopaminové a serotoninové receptory. Proto je možné se vyvarovat zvracení, které některé druhy potravin mohou u bulimiček vyvolat.
Cerucal. Užívejte půl hodiny před jídlem 3-4krát denně. Průběh léčby je 2 týdny. Droga nejen snižuje nevolnost. ale také normalizuje práci trávicího systému.
Zofran. Nemá sedativní účinek a nevede k. Užívejte 1 pilulku (8 mg) 2x denně po dobu 5 dnů.
Nezapomeňte, že léčba bulimie je dlouhý proces, který vyžaduje trpělivost a víru v úspěch. Naučte se přijímat své tělo takové, jaké je a vést aktivní a naplněný život. Konečné vítězství nad nemocí získáte, když se naučíte radovat a přijímat potěšení nejen z jídla.
Obor: Praktický lékař 2. kategorie
Bulimie nebo kinorexie je druh duševní choroby. Vychází z poruchy příjmu potravy vyjádřené jako nekontrolované přejídání. K zastavení následků nadměrného příjmu potravy se pacienti uchylují k použití různých kompenzačních mechanismů: užívají laxativa, vyvolávají zvracení, uchylují se k velké fyzické námaze. Většina života pacientů je zaměřena na jejich vlastní postoj k jídlu, počítání kalorií, analýzu stravy, kontrolu tělesné hmotnosti.
Kinorexie označuje poruchy neuropsychické aktivity, přičemž onemocnění přímo ovlivňuje fungování trávicího traktu. U pacientů s touto poruchou dochází k častým recidivám. Během takových krizí pacient během krátké doby absorbuje obrovské množství potravy. Někdy je množství snědeného jídla tak velké, že člověk začne zvracet. V ostatních případech se pacient sám snaží okamžitě odstranit masy potravy z gastrointestinálního traktu. K tomuto účelu se používají laxativa a diuretika, čistící klystýry, různé metody pro vyvolání zvracení.
Po přejídání se u pacienta objevuje silný pocit viny, který člověka nutí k nadměrné fyzické aktivitě, drasticky snižuje množství zkonzumovaného jídla a užívá všemožné prostředky ke snížení hmotnosti. Takové období se obvykle pohybuje od několika dnů do 5-6 měsíců, po kterých následuje další krize. S progresí onemocnění se častěji objevují poruchy příjmu potravy.
Pozornost! Takový životní styl rychle vyčerpává tělo pacienta, což vede k narušení různých systémů. Při absenci terapie může nastat smrt.
Bulimie se vyskytuje v důsledku vývoje jednoho ze dvou typů poruch u pacienta:
- organické patologie, při kterých se rozvíjí polyfagie, to znamená nekontrolovaný hlad: odchylky ve funkci hypotalamu a hypofýzy, epileptoidní poruchy, endokrinní patologie, mozkové nádory a různé léze centrálního nervového systému;
- duševní onemocnění: psychopatie, různé formy neurózy, deprese a schizoidní poruchy.
Kinorexie se týká návykových poruch. V případě, že se nemoc vyvinula v důsledku duševních patologií, pak je velmi pravděpodobné, že má sociální kořeny a je způsobena představami určité sociální skupiny o standardech krásy.
Pozornost! Návykové poruchy jsou formy deviantního chování způsobené obsedantními představami pacienta.
Kinorexie je několikrát častěji diagnostikována u žen než u mužů. Pacientů přitom každým rokem přibývá. Vyšetření pacientů odhaluje posedlost dvěma hlavními myšlenkami: jídlem a nutností snížit svou tělesnou hmotnost. Pacienti mohou přemýšlet o svých oblíbených jídlech několik hodin v řadě nebo strávit dlouhou dobu v obchodech výběrem potravin, které mají rádi. Lidé trpící bulimií přitom po každém jídle zažívají obsedantní pocit viny, neustále se zabývají výběrem diet, cvičení a postupů, které jim umožňují zhubnout.
Kynorexie způsobuje rychlé vyčerpání tělesných zdrojů. Proto se zdravotní stav pacienta prudce zhoršuje na pozadí stresu, nedostatku jídla a nadměrného zatížení. Bulimie je nebezpečná vývojem velkého počtu komplikací: dysfunkce imunitního systému, těžké formy anémie, hypovitaminóza, destrukce kostní tkáně atd.
S progresí onemocnění si pacient vyvine patologickou závislost na některých pokrmech. Pouze při konzumaci jídla uvolňuje velké množství endorfinů. V důsledku toho se vytváří psychologická fixace: můžete získat potěšení z jídla. Pacient začne zvětšovat objem nádobí, aby prodloužil příjemné pocity. Postupem času ztrácí kvalita a chuť jídla pro pacienta svůj prvořadý význam vedoucí role začne hrát množství jídla. V tomto případě pacient používá jídlo jako způsob, jak zmírnit nepohodlí.
Biologická porucha u kinorexie vzniká při narušení mechanismu regulace hladu a sytosti. Chuť pacienta přestává vycházet z přirozených fyziologických parametrů: obsah cukrů v krevní plazmě, přítomnost tráveniny v trávicím traktu, plnost žaludku. U lidí trpících bulimií přetrvává hlad téměř neustále a mnohonásobně se zvyšuje v důsledku stresu nebo psychických zážitků.
Klasifikace bulimie
K dnešnímu dni se v lékařské praxi rozlišuje několik typů kinorexie.
Odrůdy kinorexie
| Typ | obraz | Charakteristika onemocnění | Vlastnosti patologie |
|---|---|---|---|
 | Probíhá ve formě častých záchvatů nekontrolovaného přejídání, neustálého hladu. Záchvaty obvykle slabě korelují se změnou psychického stavu pacienta. | Často organické |
|
  | Pacienti kvůli duševním poruchám pravidelně zažívají "zhroucení", které je doprovázeno nadměrným vstřebáváním potravy, po kterém se u pacienta rozvíjí silný pocit viny. | Vzniká na pozadí mentální anorexie |
V tomto případě může být nervová kinorexie vyjádřena dvěma způsoby:
- Nucené čištění gastrointestinálního traktu. Pacienti po jídle vyvolávají záchvaty zvracení, berou laxativa, dávají klystýry.
- Diety. Pacienti se snaží zhubnout dietou. Dietní omezení však vedou k záchvatům nutkavého přejídání. Poté se pacienti snaží svou stravu ještě více omezovat, což nakonec vede opět k nekontrolovanému obžerství.
Pozornost! V závislosti na formě kinorexie odborník zvolí terapeutický režim nezbytný pro konkrétního pacienta.
Příznaky onemocnění
Bulimie byla izolována jako samostatné onemocnění asi před 25 lety. Týká se poruch příjmu potravy, tedy stavu, kdy pacient nemůže samostatně kontrolovat svůj jídelníček. Při diagnostice mají vyjádřené příznaky této patologie prvořadý význam, protože přítomnost onemocnění je stanovena výsledky průzkumu pacienta a sledováním jeho stavu.
Pozornost! Pomocnými metodami vyšetření v diagnostice kinorexie jsou ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, počítačová tomografie, EKG, FGDS. Tyto postupy umožňují určit přítomnost patologií gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému.
Je třeba rozlišovat čtyři hlavní příznaky, jejichž přítomnost umožňuje určit přítomnost kinorexie u pacienta:
- Patologická touha po jídle. V tomto případě pacient není schopen kontrolovat svou potřebu jídla, a proto během krátké doby zkonzumuje abnormálně velké množství potravy.
- Neochota jíst v přítomnosti jiných lidí. V některých případech mohou pacienti fyzicky jíst jídlo, pouze když jsou sami. Jinak kvůli křeči svalů jícnu a žaludku začnou zvracet.
- Osoba přijímá neadekvátní opatření k boji s nadváhou. Místo toho, aby se pacient vzdal nadbytečné výživy, věnuje se nadměrné fyzické aktivitě, snaží se dodržovat přísné diety, užívá projímadla nebo léky na snížení chuti k jídlu.
- Sebevědomí pacienta přímo závisí na hmotnosti jeho těla. I mírné zvýšení hmotnosti však může vést k nervovému zhroucení.
Existuje také mnoho sekundárních znaků, na základě kterých můžeme hovořit o rozvoji kinorexie u pacienta. Lze je rozdělit do dvou skupin: behaviorální a fyziologické.
behaviorální příznaky
- Jíst velké množství jídla najednou, rychle vstřebávat jídlo.
- Touha opustit stůl ihned po jídle. Obvykle je toto chování vedeno potřebou vyvolat zvracení co nejdříve.
- Uzavření, utajení, nervozita při snaze probrat psychický stav pacienta.
- Neustálá vášeň pro diety, diskuse o různých metodách hubnutí, počítání kalorií.
- Vyčerpávající cvičení. Často, po záchvatu přejídání, mohou bulimici, sužovaní pocity viny, chodit několik hodin běhat, cvičit nebo plavat.
- Užívání léků na snížení tělesné hmotnosti, laxativ a diuretik, emetik atp.
- Snížené libido, stažení romantický vztah a sexuální život.
Fyziologické příznaky
Fyziologické příznaky se objevují, když pacient zcela ztratí kontrolu nad svým stravovacím chováním. Jak onemocnění postupuje, příznaky se stávají výraznějšími:
- léze gastrointestinálního traktu: gastritida, duodenitida, průjem nebo zácpa, faryngitida a stomatitida;
- zubní kaz, výskyt ran a oděrek na ústní sliznici;
- u žen dochází k porušení menstruačního cyklu, nejčastěji dochází k amenoree;
Pozornost! Amenorea je nepřítomnost menstruace po dobu několika měsíců. U pacientů s bulimií se podobný stav objevuje v důsledku hormonálního selhání nebo kritického úbytku hmotnosti.
- časté kolísání tělesné hmotnosti v rozmezí 5-10 kilogramů;
- lymfadenitida - zvýšení lymfatické uzliny za ušima a na krku;
- proliferace slinných žláz, slinění;
- přetrvávající zvracení, ke kterému dochází i po požití malého množství tekuté potravy;
- dehydratace, která se projevuje suchou kůží a vlasy, lámavými nehty, výskytem akné;
- vyrážka;
- anémie v důsledku nedostatku bílkovin a vitamínů skupiny B v těle.
U pacientů s bulimií jsou často diagnostikovány komorbidní psychiatrické poruchy, jako je deprese nebo obsedantně-kompulzivní porucha.
Známky bulimického záchvatu
U mentální kinorexie jsou charakteristickým příznakem onemocnění záchvaty přejídání. Jak onemocnění postupuje, takové poruchy jsou u pacienta pozorovány stále častěji. Impulsem pro nekontrolované vstřebávání potravy je rostoucí potřeba potravy. Může se projevit obsedantními myšlenkami na oblíbená jídla, sny, zhoršením pohody, podrážděností.
Výsledkem je, že pacient získává velké množství produktů, které jí, ponechané na pokoji. Při jídle člověk málo dbá na chuť jeho chuti a kvality. Pacient jí, dokud mu jídlo nedojde.
Po skončení útoku člověk pociťuje prudké zhoršení pohody. Jeho žaludek je plný, což vyvíjí tlak na další orgány a přední stěnu dutiny břišní. Aby se nějak normalizoval jeho stav, pacient vyvolává zvracení. Euforický stav pacienta přitom rychle vystřídá pocit viny a strachu z přibírání.
Pozornost! Jak nemoc postupuje, záchvaty přejídání se stávají častějšími. U pacientů ve vážném stavu dosahují 4-5krát denně.
Bulimie vyžaduje komplexní léčbu. Základ terapie určuje psychoterapeut. K zastavení následků onemocnění však pacienti potřebují také dohled gastroenterologa, endokrinologa a neurologa. Kinorexii lze přitom léčit jak ambulantně, tak i v nemocnici.
Indikací k hospitalizaci je přítomnost následujících odchylek u pacienta:
- sebevražedné myšlenky nebo pokusy o sebevraždu;
- přítomnost závažných sekundárních onemocnění;
- těžká hypovitaminóza a dehydratace;
- nedostatek účinku z ambulantní léčby patologie;
- bulimie zjištěná u pacientky v období těhotenství.
Terapie kinorexie zahrnuje kombinaci farmakologických látek a psychoterapeutických metod. V průměru tato léčba trvá jeden měsíc až rok. Po uzdravení se pacientovi doporučuje několik let navštěvovat psychoterapeuta nebo psychologa.
Terapie s psychoterapeutem
Psychoterapie je vybírána individuálně pro každého pacienta. V průměru jsou pacientům zobrazovány konzultace 2-3krát týdně po dobu 4-5 měsíců.
Léčba zahrnuje individuální i skupinová sezení podle následujících metod:
Terapie farmakologickými léky
Farmakologická léčba kinorexie spočívá v užívání antidepresiv, léků na léčbu gastritidy a peptických vředů a antiemetik.
Pozornost! Naprostou většinu antidepresiv nelze kombinovat s nápoji obsahujícími alkohol. Tyto léky také zhoršují pozornost, takže byste měli během léčby přestat řídit auto.
Pacientům s kinorexií mohou být předepsány následující skupiny farmakologických látek.
Léky pro léčbu kinorexie
Skupina Akce Přípravky obraz SSRI – antidepresiva Zmírňují deprese, zlepšují celkovou pohodu a přispívají k adekvátnímu vnímání vlastního těla. Fluoxetin: předepisuje se 1 tableta 2-3krát denně po dobu 3-4 týdnů; Fluvoxamin: užívejte 1-2 tablety denně, doba léčby je až 6 měsíců;
Citalopram: 1 tableta denně po dobu 6 měsíců nebo déle
Tricyklická antidepresiva Mají silný sedativní účinek, pomáhají minimalizovat bulimické záchvaty Amitriptylin: průměrná dávka je 1 tableta třikrát denně po dobu jednoho měsíce; Imizin: předepisuje se 1 tableta 3-4krát denně po dobu 4-8 týdnů;
Clomipramin: užívejte 1 tabletu třikrát denně po dobu 1-3 měsíců
Antiemetika Zastavte záchvaty nevolnosti a zvracení, umožní vám upravit výživu pacientů s bulimií Cerucal: užívejte 1-2 tablety 2-4krát denně, průběh léčby je nejméně dva týdny; Zofran: užívá se 1 tableta dvakrát denně po dobu 5 dnů
Antacida Prostředky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. Nezbytné pro erozivní změny v žaludeční sliznici Almagel: užívejte 1 odměrku 3-4krát denně po dobu tří měsíců; Maalox: používejte jednu polévkovou lžíci 3-4krát denně po dobu ne déle než 90 dní
Pozornost! Výběr léků pro úlevu od bulimie je předepsán individuálně s přihlédnutím k psychologickému a fyziologickému stavu pacienta. Je třeba poznamenat, že některé léky nelze vzájemně kombinovat.
Bulimie je psycho-neurologická porucha, která vede k porušení stravovacího chování pacienta. Onemocnění vyžaduje komplexní léčbu jak pomocí psychoterapie, tak s využitím farmakologických přípravků.
Video - Bulimia Nervosa
Video - Bulimie
Bulimie (bulimia nervosa) Jde o poruchu příjmu potravy, která je klasifikována jako psychiatrická porucha. Projevuje se záchvaty přejídání, při kterých člověk během 1-2 hodin vstřebá obrovské množství potravy, někdy až 2,5 kg. Necítí přitom její chuť a nezažívá pocit sytosti. Po takové poruše příjmu potravy přichází výčitky svědomí a bulimička se snaží situaci napravit. K tomu vyvolává zvracení, užívá projímadla či diuretika, používá klystýry, aktivně sportuje nebo dodržuje přísnou dietu. V důsledku toho je tělo vyčerpáno a vzniká celá řada nemocí, které mohou vést až ke smrti.
Lidé jsou chyceni v začarovaném kruhu. Hladovky, chronický stres, přepracování kladou na ramena velkou zátěž. Když se napětí stane nesnesitelným, dojde k nervovému zhroucení, které vyvolá záchvat přejídání. Při jídle se dostavuje euforie, pocit lehkosti a odpoutání. Ale poté se dostaví pocit viny, fyzické nepohodlí a panický strach, že se zlepší. To vyvolává novou vlnu stresu a snahu zhubnout.
Stejně jako většina ostatních duševních poruch není bulimie člověkem vnímána jako vážný problém. Nehledá pomoc u lékaře ani psychologa. Vytváří iluzi, že útoky můžete kdykoli zastavit. Bulimie se jeví jako ostudný zvyk, který přináší spoustu nepříjemností. Záchvaty přejídání a „čištění“ jsou pečlivě skryty v domnění, že lidé, ani příbuzní, o tom nemusí vědět.
Podle statistik trpí bulimií 10–15 % žen ve věku 15 až 40 let. Koneckonců, je to něžné pohlaví, které se neustále zabývá svým vzhledem a nadváhou. U mužů je tento problém méně častý. Tvoří pouze 5 % z celkového počtu pacientů s bulimií.
Některá povolání přispívají k rozvoji bulimie. Například pro tanečníky, herce, modelky a sportovce je velmi důležité, aby netrpěli nadváhou. Proto se mezi těmito lidmi onemocnění vyskytuje 8-10krát častěji než u zástupců jiných profesí.
Je zajímavé, že tento problém je nejvíce aktuální ve vyspělých zemích, jako jsou USA, Velká Británie a Švýcarsko. A mezi lidmi s nízkými příjmy je bulimie vzácná.
Bulimie, stejně jako jiné potíže, zřídka přichází sama. Je doprovázena sebedestruktivním sexuálním chováním, depresemi, sebevražednými pokusy, alkoholismem a užíváním drog.
Přes veškerou snahu lékařů se asi u 50 % pacientů podaří dosáhnout úplného uzdravení, u 30 % onemocnění po pár letech recidivuje a ve 20 % případů léčba nezabírá. Úspěch boje proti bulimii do značné míry závisí na vůli a životní pozici člověka.
Co utváří naši chuť k jídlu?
Chuť k jídlu nebo chuť k jídlu jsou emoce, které vznikají, když máme hlad. Chuť k jídlu je příjemné očekávání, očekávání, že si pochutnáte na lahodném jídle. Díky ní se u člověka rozvíjí potravní chování: nakoupit jídlo, uvařit, prostřít, jíst. Za tuto činnost odpovídá stravovací středisko. Zahrnuje několik oblastí umístěných v mozkové kůře, hypotalamu, míše. Obsahuje citlivé buňky, které reagují na koncentraci glukózy v krvi a hormony trávicího systému. Jakmile jejich hladina klesne, dostaví se pocit hladu a následně chuť k jídlu.
Příkazy z potravinového centra se přenášejí po řetězci nervových buněk do trávicích orgánů a ty začnou aktivně pracovat. Vylučují se sliny, žaludeční šťáva, žluč a pankreatický sekret. Tyto tekutiny zajišťují trávení a dobrou asimilaci potravy. Zvyšuje se peristaltika střev – jeho svaly se stahují, aby zajistily průchod potravy trávicím traktem. V této fázi se pocit hladu ještě zvyšuje.
Když se jídlo dostane do žaludku, dráždí speciální receptory. Tyto informace přenášejí do potravinového centra a dochází k pocitu sytosti a potěšení z jídla. Chápeme, že jsme se najedli dost a je čas přestat.
V případě, že je narušena práce stravovacího centra, pak se rozvíjí bulimie. Vědci předložili několik hypotéz pro vývoj onemocnění:
- Receptory v potravinovém centru jsou příliš citlivé na nízkou hladinu krevního cukru – chuť k jídlu se objevuje příliš brzy.
- Impulz z receptorů v žaludku špatně prochází řetězcem nervových buněk kvůli problémům na jejich spojení (synapse) – nedochází k pocitu plnosti.
- Různé struktury potravinového centra nefungují hladce.
- Obecná chuť k jídlu- pozitivně reagujete na jakékoli jídlo. Vzniká tak, že „hladová“ krev, ve které je málo výživy, omývá citlivé nervové buňky (receptory) v mozku v hypotalamu. Porušení tohoto mechanismu vede ke vzniku formy bulimie, při které člověk vše absorbuje a jeho chuť k jídlu je konstantní.
- selektivní chuť k jídlu- chcete něco konkrétního: sladké, kyselé, slané. Tato forma je spojena s nedostatkem některých živin v těle: glukózy, minerálních solí, vitamínů. Tato forma chuti k jídlu pochází z mozkové kůry. Na jeho povrchu se nacházejí oblasti zodpovědné za utváření stravovacího chování. Selhání v této oblasti způsobuje periodické záchvaty přejídání určitých potravin.
Příčiny bulimie
Bulimie je duševní nemoc. Často vychází z psychického traumatu, v jehož důsledku došlo k narušení práce stravovacího centra.- Psychické trauma v dětství
- kojenec často zažíval hlad;
- dítěti se v dětství nedostalo dostatek rodičovské lásky a pozornosti;
- teenager neměl vztahy s vrstevníky;
- rodiče odměňovali dítě jídlem, dobrým chováním nebo výbornými známkami.
- Nízké sebevědomí, které je založeno na nedostatcích vzhledu
- rodiče řekli dítěti, že je příliš tlusté a potřebuje zhubnout, aby bylo krásné;
- kritika vrstevníků nebo trenéra ohledně vzhledu a nadváhy;
- zjištění dospívající dívky, že její tělo není stejné jako tělo modelky z obálky časopisu.
U podezřelých lidí, kteří se snaží kontrolovat všechny události, je vysoké riziko rozvoje bulimie. - Účinky stresu a vysoké úzkosti
Záchvaty bulimie se mohou objevit po stresových situacích. V tomto období se člověk snaží pomocí jídla zapomenout, dopřát si alespoň trochu potěšení. Často to lze udělat. Po jídle totiž do mozku vstupuje velké množství glukózy a zvyšuje se koncentrace „hormonů potěšení“.
Stres může být negativní: ztráta blízkého člověka, rozvod, nemoc, neúspěch v práci. V tomto případě zůstává jídlo jediným potěšením, které pomáhá uklidnit se. Někdy mohou bulimii vyvolat i příjemné události: zvýšení kariérního žebříčku, nový román. Přejídání je v tomto případě hostina pro radost, odměna za zásluhy.
- Nedostatek živin
Mezi bulimičkami je spousta žen, které neustále drží dietu. Takové omezení v jídle vede k tomu, že člověk nemůže myslet na nic jiného než na jídlo. V určitém bodě už není síla vydržet. Podvědomí přebírá kontrolu nad situací a dává svolení k jídlu v záloze. Tělo jakoby chápe, že brzy budete činit pokání a pak znovu začnou hladové časy.
U pacientů s anorexií se objevují epizody nekontrolovaného záchvatovitého přejídání. V tomto případě je odmítání jídla a averze k jídlu nahrazena záchvatem bulimie. Tělo, které obchází vědomí, se tak snaží doplnit zásoby užitečných látek, které byly vyčerpány během období hladovky. Někteří psychologové se domnívají, že bulimie je mírná verze anorexie, kdy člověk nemůže zcela odmítnout jídlo.
- Ochrana potěšení
Stává se, že člověk není zvyklý si dávat potěšení. Považuje se za nehodného štěstí nebo je přesvědčen, že zúčtování vždy následuje po příjemných chvílích. V tomto případě bulimické záchvaty hrají roli sebetrestání po sexuálním potěšení, relaxaci nebo příjemném nakupování.
- Dědičnost
Pokud bulimií trpí několik generací stejné rodiny, mluví se o genetické predispozici k této nemoci. Důvodem může být to, že sklon k periodickému přejídání je zděděný. Je způsobena zvláštností endokrinního systému a nedostatkem hormonů řídících chuť k jídlu nebo zvýšenou citlivostí receptorů potravního centra v hypotalamu.
Člověk trpící bulimií si ve většině případů nedokáže uvědomit, co ho k útoku tlačí. Pokud najdete tento spouštěč, můžete přijmout opatření k udržení chuti k jídlu pod kontrolou a zabránit útokům.
Co se stane při bulimickém záchvatu
Před záchvatem se dostavuje silný hlad nebo spíše touha po jídle. Stává se, že člověk chce jíst jen mozkem, ačkoliv je žaludek plný. To se projevuje ve formě obsedantních myšlenek o určitých pokrmech, prodlouženého zkoumání produktů v obchodě, snů o jídle. Člověk ztrácí schopnost soustředit se na školu, práci nebo osobní život.Pacient, který zůstane sám, se vrhne na jídlo. Jí rychle, nevěnuje pozornost chuti produktů, které se někdy vůbec nekombinují nebo se mohou zkazit. Obvykle se dává přednost sladkostem a jiným vysoce kalorickým potravinám. Díky tomu, že zmizí pocit sytosti, může hostina pokračovat, dokud jídlo nedojde.
Po jídle mají bulimičky pocit, že je žaludek plný. Tlačí na vnitřní orgány, podpírá bránici, mačká plíce a brání dýchání. Obrovské množství potravy způsobuje křeče ve střevech, které jsou doprovázeny silnými bolestmi. Euforii střídá pocit výčitek a studu a také strach z toho, že trochu přiberu.
Aby se zabránilo trávení přijatých kalorií, existuje touha vyvolat zvracení. Zbavení se přebytečného jídla přináší fyzickou úlevu. Chcete-li zhubnout, někdy padne rozhodnutí pít diuretika nebo laxativa. Odstraňují z těla nejen vodu, která je životně důležitá, ale také minerální prvky.
Pokud se v počáteční fázi bulimie přejídají pouze po stresu, situace se zhoršuje. Útoky jsou stále častější, 2-4krát denně.
Většina obětí bulimie velmi trpí, ale nedokáže se vzdát svého zvyku a pečlivě skrývat své tajemství před ostatními.
Příznaky a příznaky bulimie
Bulimie je nemoc, stejně jako alkoholismus a drogová závislost, a nejen špatné chování. Oficiálně byla jako nemoc uznána relativně nedávno, před 20 lety. Diagnóza bulimie je založena na důkladném dotazování. Dodatečné metody výzkumu (ultrazvuk břišních orgánů, elektrokardiografie, počítačová tomografie hlavy) jsou nutné, pokud dojde k poruchám ve fungování vnitřních orgánů. Biochemický krevní test umožňuje určit, zda je narušena rovnováha voda-sůl.Existují 3 jasná kritéria, na jejichž základě diagnóza bulimie.
- Touhy po jídle, které člověk nemůže ovládat a v důsledku toho sní velké množství jídla v krátkém časovém úseku. Přitom nekontroluje snědené množství a nedokáže přestat
- Aby se člověk vyhnul obezitě, přijímá neadekvátní opatření: vyvolává zvracení, užívá laxativa, diuretika nebo hormony snižující chuť k jídlu. To se děje asi 2x týdně po dobu 3 měsíců.
- Člověk má nízkou tělesnou hmotnost.
- Sebevědomí je založeno na tělesné hmotnosti a tvaru.
Příznaky bulimie:
- Mluvte o nadváze a zdravém stravování. Vzhledem k tomu, že u lidí se postava stává středem sebeúcty, je veškerá pozornost soustředěna kolem tohoto problému. I když často bulimičky netrpí nadváhou.
- Obsedantní myšlenky na jídlo. Člověk zpravidla nepropaguje, že rád jí. Naopak tuto skutečnost pečlivě skrývá a oficiálně dodržuje zdravou stravu nebo nějakou novou dietu.
- Periodické výkyvy hmotnosti. Bulimičky mohou přibrat 5-10 kilogramů a pak docela rychle zhubnout. Takové výsledky nejsou způsobeny tím, že se přestalo přejídat, ale tím, že se přijímají opatření k odstranění snědených kalorií.
- Letargie, ospalost, zhoršení paměti a pozornosti, deprese. Mozek má nedostatek glukózy a nervové buňky trpí nedostatkem výživy. Navíc starosti s nadváhou a návaly přejídání jsou velkou zátěží na psychiku.
- Zhoršení stavu zubů a dásní, vředy v koutcích úst. Žaludeční šťáva obsahuje kyselinu chlorovodíkovou. Při záchvatech zvracení leptá sliznici úst a objevují se na ní vředy. Sklovina zubů žloutne a ničí se.
- Chrapot hlasu, častá faryngitida, angína. Po poraněních, ke kterým dochází při záchvatech zvracení, se zanítí hlasivky, hltan a patrové mandle.
- Křeč jícnu, pálení žáhy. Časté zvracení poškozuje povrchovou vrstvu jícnu a zhoršuje funkci svalů, které brání potravě stoupat ze žaludku (svěrače). V tomto případě kyselá žaludeční šťáva spálí vnitřní výstelku jícnu.
- Zlomené krevní cévy v očích. Červené skvrny nebo pruhy na očním bělmu pod spojivkou se objevují po prasknutí cév při zvracení, kdy dočasně stoupne krevní tlak.
- Nevolnost, zácpa nebo poruchy střev. Tyto poruchy jsou spojeny s přejídáním. Časté zvracení nebo užívání laxativ narušuje střeva.
- Zánět příušní slinné žlázy v důsledku častého zvracení. Zvýšený tlak narušuje normální odtok slin a stomatitida a další poškození sliznice dutiny ústní přispívají k pronikání mikrobů do slinné žlázy.
- Křeče, poruchy srdce a ledvin jsou spojeny s nedostatkem solí sodíku, chlóru, draslíku, fosforu a vápníku. Při užívání diuretik se vyplavují močí nebo se nestihnou vstřebat kvůli zvracení a průjmu, čímž buňky zbavují schopnosti normálně fungovat.
- Kůže se stává suchou, objevují se předčasné vrásky, zhoršuje se stav vlasů a nehtů. To je způsobeno dehydratací a nedostatkem minerálů.
- Menstruační poruchy a snížené libido, problémy s erekcí u mužů. Zhoršení metabolismu vede k hormonálním poruchám a narušení pohlavních orgánů.
Léčba bulimie
Bulimii léčí psychoterapeut nebo psychiatr. Ten rozhodne, zda je nutné jet do nemocnice, nebo se dá léčit doma.Indikace pro ústavní léčbu bulimie:
- myšlenky na sebevraždu;
- těžká podvýživa a závažné komorbidity;
- Deprese;
- těžká dehydratace;
- bulimie, kterou nelze léčit doma;
- v těhotenství, kdy hrozí ohrožení života dítěte.
Léčba u psychologa
Léčebný plán je sestaven individuálně pro každého pacienta. Ve většině případů je nutné absolvovat 10-20 psychoterapeutických sezení 1-2x týdně. V závažných případech se budete muset setkávat s psychoterapeutem několikrát týdně po dobu 6-9 měsíců.Psychoanalýza bulimie. Psychoanalytik identifikuje důvody, které způsobily změnu stravovacího chování, a pomáhá jim porozumět. Mohou to být konflikty, ke kterým došlo v raném dětství, nebo rozpory mezi nevědomou přitažlivostí a vědomými přesvědčeními. Psycholog analyzuje sny, fantazie a asociace. Na základě tohoto materiálu odhaluje mechanismy onemocnění a dává rady, jak útokům odolat.
Kognitivně-behaviorální terapie v léčbě bulimie je považována za jednu z nejúčinnějších metod. Tato metoda pomáhá změnit myšlenky, chování a postoje k bulimii a všemu, co se kolem děje. Člověk ve třídě se naučí rozpoznat přístup útoku a odolat obsedantním myšlenkám na jídlo. Tato metoda je skvělá pro úzkostné a podezřívavé lidi, kterým bulimie přináší neustálé psychické utrpení.
Interpersonální psychoterapie. Tento způsob léčby je vhodný pro ty lidi, jejichž bulimie je spojena s depresí. Je založena na identifikaci skrytých problémů v komunikaci s druhými lidmi. Psycholog vás naučí, jak se správně dostat z konfliktních situací.
Rodinná terapie bulimie pomáhá zlepšovat rodinné vztahy, eliminovat konflikty a navazovat správnou komunikaci. Pro člověka trpícího bulimií je pomoc blízkých velmi důležitá a každé nedbale hozené slovo může způsobit nový záchvat přejídání.
skupinová terapie bulimie. Speciálně vyškolený psychoterapeut vytváří skupinu lidí trpících poruchami příjmu potravy. Lidé sdílejí svou anamnézu a zkušenosti s jejím řešením. To dává člověku možnost zvýšit si sebevědomí a uvědomit si, že není sám a podobné potíže překonávají i ostatní. Skupinová terapie je zvláště účinná v závěrečné fázi, aby se zabránilo opakujícím se epizodám přejídání.
Sledování příjmu potravy. Lékař upraví jídelníček tak, aby člověk dostával všechny potřebné živiny. V malých množstvích zavádějí ty produkty, které pacient dříve považoval za zakázané. To je nezbytné pro vytvoření správného postoje k jídlu.
Doporučuje se vést si deník. Tam je nutné zaznamenat množství snědeného jídla a uvést, zda se objevila touha znovu se posadit nebo zda se objevilo nutkání zvracet. Zároveň se doporučuje zvýšit fyzickou aktivitu a sportovat, což pomáhá bavit se a zbavit se depresí.
Vzdálená internetová léčba bulimie. Práce s psychoterapeutem může probíhat přes skype nebo email. V tomto případě se používají metody kognitivní a behaviorální terapie.
Léčba bulimie léky
Používá se k léčbě bulimie antidepresiva, které zlepšují vedení signálu z jedné nervové buňky do druhé pomocí speciálních spojení (synapse). Pamatujte, že tyto léky zpomalují reakci, proto neřiďte a vyhněte se práci, která vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti v době léčby. Antidepresiva se nemíchají s alkoholem a mohou být velmi nebezpečná, když se užívají s jinými léky. Informujte proto svého lékaře o všech lécích, které užíváte.Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
Zlepšují vedení nervových vzruchů z mozkové kůry do potravního centra a dále do trávicích orgánů. Zmírňují projevy deprese a pomáhají objektivně zhodnotit jejich vzhled. Ale účinek užívání těchto léků nastává po 10-20 dnech. Nepřerušujte léčbu sami a nezvyšujte dávku bez souhlasu lékaře.
Prozac
. Tato droga je považována za nejvíce efektivní nástroj léčba bulimie. Užívejte 1 kapsli (20 mg) 3krát denně s jídlem nebo bez jídla. Denní dávka je 60 mg. Kapsle se nesmí žvýkat, zapíjet dostatečným množstvím vody. Délku kurzu stanoví lékař individuálně.
fluoxetin
. 1 tableta 3x denně po jídle. Minimální kurz je 3-4 týdny.
Tricyklická antidepresiva ,
Zvyšují koncentraci adrenalinu a serotoninu v synapsích, zlepšují přenos vzruchů mezi nervovými buňkami. Mají silný uklidňující účinek, pomáhají zbavit se depresí, snižují záchvaty přejídání. Trvalý efekt se dostaví za 2-4 týdny. Na rozdíl od předchozí skupiny léků mohou způsobit srdeční potíže.
amitriptylin . První dny užívejte 1 tabletu 3x denně s jídlem. Poté se dávka zvyšuje 2krát, 2 tablety 3krát denně. Délka přijetí je 4 týdny.
Imizin . Začněte léčbu 25 mg 3-4krát denně po jídle. Denní dávka se zvyšuje o 25 mg. Lékař nastavuje denní dávku pro každého pacienta individuálně, může dosáhnout 200 mg. Délka kurzu je 4-6 týdnů. Poté se dávka postupně snižuje na minimum (75 mg) a v léčbě se pokračuje další 4 týdny.
Antiemetika (antiemetika) v léčbě bulimie
V počátečních fázích léčby se doporučuje užívat antiemetika, která vám umožní rychle potlačit gag reflex, zatímco antidepresiva ještě nezačala fungovat. Antiemetika narušují přenos signálu z centra zvracení, které se nachází v prodloužené míše do žaludku, blokují dopaminové a serotoninové receptory. To pomáhá vyhnout se zvracení, které mohou některé druhy potravin vyvolat u bulimiček.
Cerucal . Užívejte půl hodiny před jídlem 3-4krát denně. Průběh léčby je 2 týdny. Lék nejen snižuje nevolnost, ale také normalizuje fungování trávicího systému.
Zofran . Nemá sedativní účinek a nezpůsobuje ospalost. Užívejte 1 tabletu (8 mg) 2krát denně po dobu 5 dnů.
Pamatujte, že léčba bulimie je dlouhý proces, který vyžaduje trpělivost a víru v úspěch. Naučte se přijímat své tělo takové, jaké je a vést aktivní a naplněný život. Konečné vítězství nad nemocí získáte, když se naučíte radovat a užívat si nejen jíst jídlo.
Většina dívek a žen je uchvácena stereotypy a v honbě za ideálním vzhledem a postavou se neustále snaží samy sebe změnit. Tento boj nekončí vždy vítězstvím, často se stává důsledkem takové války; nemoc je zákeřná, což zase vede k nevratným zdravotním následkům.
Lidé v realitě komunikují stále méně, komunikaci nahradily módní vychytávky. Nikdo spolu v soukromí nediskutuje o problémech, nesdílí zprávy, ale život na síti „vaří“. Zde se do sebe zamilují, setkají se a dokonce začnou psát romány. lidé se mění reálný život do strašidelného virtuálního prostoru.
Julia, 22 let, říká:
„Nemám moc přátel a málokdy se s nimi setkávám. Ale online se cítím skvěle. Přicházím z institutu a začínám surfovat – bezcílně bloudit po stránkách a stránkách sociální sítě. Občas si něco přečtu. Na fórech moc nemluvím, častěji čtu příspěvky ostatních. Jedno tajemství mě hřeje na duši: nikdo neví, že už 5 let trpím bulimií. Víš co to je? To je, když si koupíte jídlo na týden a sníte všechno najednou. A pak je třeba jídlo vytáhnout, abyste pochopili, že vašemu tělu neublížilo. Ne, jen škodím, jinak proč ráno vypadám, jako bych celou noc pil vodu nebo něco silnějšího - otékají mi obličej, oči, jsem celý oteklý. Ale moje váha je normální.
Jen to není norma, která byla v 15-16 letech, kdy byla moje váha ideální. A pak jsem v 17 letech s výškou 170 centimetrů začal vážit 65 kilogramů a zpanikařil.
Ano, začal jsem správně jíst, chodit do posilovny, zpevnit si postavu, ale pak jsem všeho opustil a váha začala znovu rychle růst.
A tehdy jsem objevil tento úžasný nástroj. Asi není normální, že piju po hrstech laxativa a diuretika, k tomu prášky na uklidnění a antidepresiva a někdy takové melancholické záchvaty i pláču. Rozpadají se mi zuby, rýma neustupuje, občas se dostaví křeče, ale nemůžu si pomoct. Mojí hlavní činností je vyvolávání zvracení, a tak - od rána do večera.
Slibuji si, že od zítřka zlepším své stravovací návyky, ale další den se nic neděje. Jsem opět osamělá a smutná a zdrojem potěšení se pro mě stává pouze jídlo a dokonce i online komunikace.
Ztratil jsem zájmy a přátele, ale chápu, že už takhle žít nechci. Na internetu jsou informace o bulimii, ale není jich moc. Zakládám blog, kde budu lidem vyprávět o tom, jak jsem onemocněl bulimií a jaké to mělo následky. Doufám, že moje rada někomu pomůže."
Co víte o bulimii?
Nejčastěji bulimie onemocní u těch, kteří chtějí zhubnout kvůli omezení potravin. Někdy neúspěchy, stres, pocity osamělosti a nedostatek pozitivních emocí vedou k bulimii.
Člověk se neustále obává skutečných nebo domnělých důvodů a nakonec začne konzumovat jídlo ve velkém množství. Rychle ho spolkne, nejčastěji ani nežvýká.
Pak pacient zažije palčivý stud, začne vyčítat sobě i svému tělu. Bojí se, že se uzdraví, je tu touha zbavit se zkonzumovaného jídla za každou cenu a tuto touhu okamžitě splní. Pacient vyvolá zvracení uměle, poté začne užívat laxativa a diuretika. K tomu téměř všechny bulimičky přidávají zvýšenou fyzickou aktivitu.
V tomto boji se tělo stává obětí a rukojmím nemoci. Pacient si neuvědomuje, že následky bulimie mohou být nevratné – až selhání některých orgánů a jeho smrt.
Následky bulimie:
Co se stane s tělem bulimičky? Práce všech vnitřních orgánů je narušena.
Jmenujme hlavní zdravotní dopady bulimie.
- 1
Chronická dehydratace (vyskytuje se v důsledku neustálého umělého zvracení a dlouhodobého užívání diuretik) vede k porušení rovnováhy vody a elektrolytů. To znamená, že tělo má vážný nedostatek vápníku, sodíku, chloridu a draslíku, což může zhoršit kontraktilitu svalů, včetně srdečního svalu. Ti, kteří trpí bulimií, kvůli narušení srdce a ledvin, jsou četné otoky. Mají tachykardii, zvětšené lymfatické uzliny, objevuje se dušnost a slabost.
- 2
Metabolismus je narušen, endokrinní systém "selhá". Hladiny štítné žlázy a příštítných tělísek klesají, zatímco hladiny kortizolu, stresového hormonu, stoupají. Klesá i tvorba ženských hormonů, což může u žen vést k nepravidelnostem menstruačního cyklu.
- 3
Zažívací ústrojí začne pracovat nesprávně: objeví se gastritida a žaludeční vředy a duodenum. Většina prospěšných enzymů, které jsou nezbytné pro normální fungování těla, se před vstřebáním vyloučí. Sliznice úst a jícnu je neustále zanícená. Stav zubní skloviny se zhoršuje, a to až k úplné destrukci zubů. V jícnu se tvoří vředy, které se obtížně léčí a mohou vést k vážným problémům až onkologickým.
- 4
Stav vlasů a nehtů se výrazně zhoršuje, vlasy vypadávají, řídnou, jsou suché, lámavé a bez života. Bez včasné léčby dochází k oslabení kostní a svalové tkáně.
- 5
Práce nervového a kardiovaskulárního systému je narušena. Pacienti neustále pociťují úzkost, nemohou spát. Biologické rytmy těla se mění.
Vedoucí Kliniky pro poruchy příjmu potravy Anna Vladimirovna Nazarenko považuje za hlavní příčinu bulimie poruchy, které jsou způsobeny mnohaletým „dietováním“. Všechny ženy chtějí být hubené a štíhlé, ale když se žena neustále omezuje, chce chutné (a zakázané) jídlo. Začne jíst všechno, je zděšena tím, co udělala, a začne toto jídlo chňapat. Tak začíná mechanismus nemoci.
Bulimičky nemoc tají...
Je těžké rozpoznat pacienty s bulimií: neliší se od svého okolí a svou nemoc tají a mohou o ní říct pouze svému nejbližšímu příteli (a častěji toto tajemství nikomu nevěří).
Jejich život se stává „kruhem“, kdy po dietě následuje rozbití, pak očista a zase pořád dokola. Po vyčištění pacient okamžitě začne pociťovat pocit hladu, což znamená, že stav "přejídání" je blízko.
Kvůli takovému životnímu rytmu neustále zažívá výčitky svědomí, potažmo stesk a deprese. V srdci bulimie jsou skryté hluboké psychologické zážitky. Snaha přenést všechny pocity do jídla je způsob, jak najít odpovědi na životně důležité problémy. důležité otázky ale jídlo ti nepomůže najít cestu ven.
Musíte pochopit, že bulimie není jen porucha příjmu potravy. Tato nemoc skrývá celou řadu problémů a nelze je vyřešit jediným úsilím vůle.
Jak pomoci s bulimií
Pokud jste tuto nemoc objevili u sebe nebo u svých blízkých, nepropadejte panice, ale jednejte. Jen neseďte roky na fóru a nečtěte rady ostatních.
Když vás bolí zub, jdete k zubaři. Proč už po sté doufáte v zázrak a myslíte si, že zítra ráno se probudíte a začnete správně jíst?
Pokud je problém vážný a chápete, že si s ním sami nejste schopni poradit, neměli byste jít do nového kola hubnutí / vstřebávání potravy / zvracení / vyčerpávajícího tréninku, ale vyhledejte odborníka, který vám pomůže se s tím vyrovnat nemoc.
Specialisté Kliniky poruch příjmu potravy Anny Nazarenko mají dlouholeté úspěšné zkušenosti s léčbou bulimie. Můžete se objednat na úvodní konzultaci k určení závažnosti vašeho případu bulimie a získat doporučení pro další léčbu.
Chci mluvit o tom, co mi pomohlo vyrovnat se s bulimií. Metody jsou jednoduché, hlavní je vypnout autopilota. Začněte zkoumat svět poslouchat své pocity. Klást otázky. A krmte se – smíchem, hrou, péčí a láskou. Jednoho dne do sebe všechno zase zapadne: jídlo – kvůli energii a potěšení, a ne proto, aby přehlušil strach, smutek, zášť a vztek.
SOUČASNOST, DÁREK
"Jsem blázen?"– ptáte se v zoufalství po dalším záchvatu obžerství-zvracení. Člověk trpící bulimií dobře ví, že jeho vztah k jídlu není normální. Jednou z nejsilnějších obav je, že tělo nakonec nevydrží pekelný režim obžerství-zvracení a onemocní nějakou strašlivou nemocí. Ignorantští příznivci na fórech děsí: "Jsi nemocný, musíš navštívit psychiatra." Myslí si, že pomáhají, ale ve skutečnosti jen zvyšují hrůzu a vyvolávají nové útoky. Chtěli byste přestat, ale není síla. Tady by se v zásadě mohl hodit inteligentní psychoterapeut – jak se hodí vaší sousedce, která nevydrží bez cigarety déle než dvě hodiny, nebo kamarádce, když se strašně bojí jezdit metrem. Chci říct, že bulimie je jen neuróza, stejně jako závislost na nikotinu nebo záchvaty paniky, z toho se nezblázníte.
Navíc vaše bulimie je ve skutečnosti dar z nebes. Vím, že to teď zní směšně, když mě divoce bolí v krku, žaludek mi praská z tuny jídla, zubní sklovina taje před našima očima a je děsivé dívat se na její oteklý obličej v zrcadle. Ale jednoho dne se ohlédneš a uvědomíš si, že tě zachránila bulimie. Dal mi šanci pochopit sám sebe, ukázal, čeho se bojíš a co bys chtěl víc než cokoliv na světě. Pomohl objevit vnitřní sílu, kterou jste si v sobě neuvědomovali - abyste si věřili a začali si plnit své sny.
Líbí se mi krátká báseň Mary Oliver: „Někdo, koho jsem miloval, mi jednou dal krabici plnou temnoty. Trvalo mi roky, než jsem pochopil, že i tohle byl dar.". („Někdo, koho jsem miloval, mi jednou dal krabici plnou temnoty. Trvalo mi roky, než jsem si uvědomil, že to byl také dar.“) Krabice plná temnoty, která je ve skutečnosti dárkem, je tím, čím je bulimie. Připomínejte si to co nejčastěji. Zkuste se na ni dívat jako na přítele, ne jako na nepřítele.
PRAVDA CHRÁNÍ
Bulimičky jsou subtilní a vnímaví lidé, kreativní lidé s bohatou fantazií. Dobře cítí náladu druhých, vědí, jak druhé inspirovat a podporovat, ale sami snadno upadnou do stavu paniky a beznaděje. Jídlo je příležitostí, jak alespoň na chvíli uspokojit potřebu něhy a bezpečí, která jim chybí, uvolnit se a zapomenout na strach. Chováte se jako dítě, které se bojí bouřky – nakreslete si v hlavě přehnané děsivé obrázky a ponořte se pod peřinu nebo se před ní schovejte do skříně.
Jdi do svého strachu. Udělejte každý den alespoň jednu věc, která vás děsí. Myslím to vážně. Život bez ranního vážení si nedovedete představit – nevažte se alespoň pár dní. Bojte se volat po telefonu - volejte a mluvte, i když se vám třese hlas. Pokud neznáte odpověď na otázku, řekněte to. Odbočíte ze silnice, protože nechcete potkat nepříjemného člověka – jděte rovnou k němu a nejdřív ho pozdravte. Zdá se, že tyto maličkosti nesouvisí s jídlem, ale jsou skvělé pro zvýšení sebevědomí. A s vysokým sebevědomím se budete cítit sebevědomě a šťastně – nemusíte se utěšovat jídlem.
Také: jste zvyklí jíst tajně, protože se stydíte za rozsah toho, co jíte. Naplánujte si jídlo tak, abyste jedli pouze ve společnosti s někým. Čím více strachů tímto způsobem „vytáhnete ze soumraku“, tím méně se vám bude chtít přejídat. Spásou je přestat lhát sám sobě. Snažte se nevyvolávat zvracení po záchvatu přejídání. Ano, bude to těžké a děsivé, ale převezmete zodpovědnost za svůj čin a poctivě přenesete následky. Příště si vzpomeňte na své pocity z plného žaludku: pomohou vám vydržet. Připomeňte si, že čím častěji se rozhodnete být upřímní (nevyvolávat zvracení), tím jste silnější a bulimie je slabší a méně častá. Postavit se pravdě do očí je vaše ochrana.
NEUROVÉ STOPY
V nejhorších chvílích si připadáte jako zombie – jako by vás jídlo ovládlo, nenechalo vás zastavit, i přes bolest. Toto je velká iluze bulimie: jste jako spící Gulliver, kterého se liliputánci snaží svázat. Ve skutečnosti je touha po jídle spravedlivá podmíněný reflex. Vzniklo to tak, že jste mnohokrát udělali to samé (děti zlobí - sním čokoládovou tyčinku; jdu večer kolem obchodu - vejdu a koupím jídlo; seděl jsem před počítač po večeři – začal jsem vše vyhazovat z lednice). V mozku se vytvořily nové cesty – říká se jim nervové dráhy. Tyto nervové dráhy spojují podnět (jako je sezení u počítače po večeři) s touhou po jídle. Konkrétní situace už časem automaticky vzbuzuje chuť mlsat.
Dobrou zprávou je, že nervové dráhy jsou vytvářeny a „zarostlé“ našimi myšlenkami. Když navzdory touha, nechoďte do cukrárny nebo nezůstávejte u počítače místo běhu do kuchyně, oslabujete staré nervové dráhy a kladete nové - bez účasti dobrot. Zakázat, odvrátit pozornost, utéct - nebude fungovat. Jediný způsob, jak se osvobodit a převzít kontrolu nad jídlem, je projít pokušením (starým zvykem) a vytvořit si tak nový. Proto se příště radujte, když se valí útok obžerství – to je vaše šance vymazat podmíněný reflex. Nebojte se, netrhejte si vlasy - klidně řekněte: „Ano, teď si chci dát volnou ruku a jíst. Ano, dokážu to, nikdo mě nezastaví. Pak tento podmíněný reflex zesílí. A můžu si dát volnou ruku a vytvořit nový - Po večerech se nepřejídám. NEKUPUJI hromady potravin v obchodě."
Stačí tiše sedět s nepříjemným pocitem napětí a úzkosti (vytváří ho hormon očekávání dopamin, díky kterému máte pocit, že vás něco tlačí k jídlu). Počkejte, jako letní déšť bez deštníku - vlna se přeplavila a přešla. Více podrobností najdete v knize. Gillian Riley Jezte méně. Přestaň se přejídat."
ZDRAVÁ AGRESE
Bulimičky většinou působí dojmem velmi jemných, přístupných, příjemných lidí. Tato měkkost je pro ně klamná a drahá: hněv, odpor k nespravedlnosti, ponížení, nejprve se utopí jídlem, a pak vystříknou zvracením. Bojí se říct ne, vyjádřit, co se uvařilo, bránit se – i v sebeobraně. Odtud ty náhlé změny nálad, kterými trpí blízcí – byla jsem prostě milá, starostlivá dívka a najednou je monstrum drzé, drzé, hystericky bije. Jako by dobré a zlé dvojče žilo ve stejném těle a pak vyšlo jedno, pak druhé.
Začněte vyjadřovat nejen své pozitivní, ale i negativní pocity. Je to naprosto přirozené a nenutí vás to špatný člověk- pokud čas od času zažíváte hněv, zklamání, nenávist, žárlivost, paniku, závist, zášť. Rozpoznat znamená ve chvíli stresu říct si nebo nahlas: Jsem naštvaný, protože... Tato osoba mě rozčiluje, protože... Žárlím... Jsem smutná... Jsem uražená... Uvidíte, bude to jednodušší a nálada se srovná. Máte-li možnost, řekněte o svých pocitech přímo nejen sobě, ale i tomu, kdo je způsobuje. "Cítím se nepříjemně/uraženě/rozzlobeně, když říkáš/děláš to a to..."Čím častěji budete praktikovat otevřené vyjadřování svých pocitů, tím vyšší bude vaše sebevědomí, tím snazší bude spojení s lidmi a budování vztahů, aniž byste se uchylovali k jídlu jako sebeobraně.
ŽÁDNÉ CHYBY, ZKUŠENOSTI
Dovolte si mýlit se. Spadnout a znovu vstát. Když jste se naučili bruslit nebo jezdit na kole a měli jste pár dobrých propadáků, než se vám začalo dařit, napadlo vás někdy vinit se za nezkušenost a chyby? To samé s bulimií. Přijměte, jako by dvakrát dva byly čtyři, že zhubnout jednou provždy a jíst „dokonale“ nelze. Z prostého důvodu, že nejsme roboti, ale lidé. Musíte pochopit a přijmout období přejídání, obžerství, změny nálad. BUDOU. Upřímně si říct: „Cítím se špatně, mám poruchu, záchvat obžerství“ ve chvíli, kdy nastanou, je postupně je omezit na minimum.
UŽÍVEJTE SI NEJEDLÉ SMLOUVY
Nepřiměřená touha po sladkém a pečivu je také naší touhou po vůních, barvách a zvucích. Představte si, že 5 smyslů (zrak, hmat, sluch, chuť, čich) je pět barev na parapetu. Je třeba je zalévat každý den, dbejte na dostatek světla a tepla v chladném počasí. Nemilosrdně nalijete květinu zvanou "Chuť", hltáte čokoládu a dorty a zbytek chřadne žízní.
Rozlišujeme asi 10 000 pachů, miliony (!) barevných odstínů, symfonie zvuků. Cítíme dotek na pokožce: jemný, rychlý, drsný, povzbuzující, nesmělý, vášnivý, láskyplný.. To vše je zbytečné – jste zvyklí získávat radost jen z jídla. Žiješ jako v hluché spíži: probudil se, jedl, vypukl a tak dále v kruhu. kolem obrovské krásný svět a je plné nepoživatelných potěšení. Naučte se je užívat. Jaká vůně vás okamžitě rozveselí? Miluji vůni čerstvě vypraného prádla, pivoňky, zemi po dešti, jablečný koláč, čerstvě uvařená káva.
Každý den se snažte zažít nové pocity. Noste více jasných šťavnatých odstínů (oblečení, manikúra, bobulový make-up, květinové sponky do vlasů). Vyplňte prostor kolem sebe barvou: barevný papír, zápisník, pero, vtipné samolepky, kamínky, lampa v ložnici. Vyberte si květinové a sladké tělové krémy, parfémy, aromatické oleje a svíčky. Jděte do obchodu s uměním hudební nástroje- Kupte si nějaké zábavné maličkosti. Už jsem psala o tom, jak je pro pohodu důležité objímat příbuzné, přátele, domácí mazlíčky – alespoň 6 objetí denně!
SMÍCH
Zkuste se na svou obžerství dívat s humorem. Smích v nás probouzí dítě – je snazší přijmout paradoxnost života, dát průchod emocím. Věřte v to nejlepší a navzdory všem problémům žijte dál. Představte si například sebe na místě dívky na obrázku, jak jí dort. "Ano, chci a budu jíst, dokud neprasknu!" Hledejte důvod, proč se srdečně smát. Může to být video (tady táta přišel na to, jak rychle udělat vlasy své dceři, ale je lepší to po něm neopakovat) nebo vtipný obrázek, anekdota, písnička, cokoliv.
Sbírejte fotografie smějících se lidí, zvířat, která vás zahřejí a potěší: čas od času si je prohlédněte. Mějte po ruce vtipnou talismanovou hračku (jak se vám líbí moje veselá růžová lama se stylovými brýlemi?) Dalším zdrojem pozitivní energie jsou filmy/seriály, kde jsou s humorem zobrazeny situace spojené s jídlem a nadváhou. Jednou z nejlepších je tragikomedie "Murielina svatba" s Toni Colette.
Stanovte si cíl usmívat se alespoň jednou denně - na vtipného kluka, kterého potkala cesta do práce, na prodavače, kolegu, kolemjdoucího, žvýkajícího nanuk ve dvacetistupňovém mrazu, neznámého starší žena s unavenýma očima v metru. Před spaním se zeptejte sami sebe: co mi dnes udělalo největší radost? proč přesně tohle? kdyby se den ukázal jako těžký – co na tom bylo nakonec vtipného? Pokaždé, když se vám podaří vidět vtipnou stránku obtížné situace, vyjdete z ní jako vítěz.
Pokud máte dotaz ohledně bulimie/hubnutí nebo máte pocit, že je to velmi obtížné a potřebujete podporu, napište na:
