Wie wird Knochenmark für die Transplantation gewonnen? Was ist eine Knochenmarkspende? Wann ist eine Knochenmarktransplantation erforderlich?

Im menschlichen Körper erfüllt rotes Knochenmark die Funktion der Bluterneuerung. Verstöße gegen seine Arbeit führen zu schweren Krankheiten, deren Zahl ständig zunimmt. Es besteht also Bedarf an einer Transplantation dieses Elements des Körpersystems, was eine Nachfrage nach Spendern schafft. Die Schwierigkeit der Situation besteht darin, die richtige Person zu finden.

Früher wurde dieses Verfahren nicht durchgeführt, aber jetzt wird Knochenmark transplantiert, um das Überleben bei Leukämie (Blutkrebs), Lymphom, aplastischer Anämie, multiplem Myelom, Brustkrebs und Eierstockkrebs zu behandeln oder zu verbessern. Die Hauptaufgabe des Spenders besteht darin, hämatopoetische Stammzellen zu spenden, die zu Vorläufern bei der Bildung aller anderen Blutbestandteile werden. Für ihre Transplantation gibt es zwei Hauptarten von Verfahren - allogene und autologe Transplantation.

Allogene Transplantation

Bei dieser Art wird Knochenmark einer Person entnommen, die dem Patienten genetisch so nahe wie möglich steht. In der Regel werden sie Verwandte. Diese Spendertransplantationsoption kann aus zwei Arten bestehen:

Syngeneisch - abgeleitet von einem eineiigen Zwilling. Die Autotransplantation des Knochenmarks eines solchen Spenders impliziert eine vollständige (absolute) Kompatibilität, wodurch der Immunkonflikt beseitigt wird.

Im zweiten Fall wird ein gesunder Angehöriger zum Spender. Die Effizienz hängt direkt vom Prozentsatz der Kompatibilität von Knochenmarkgeweben ab. Eine 100-prozentige Übereinstimmung gilt als ideal, und bei einem niedrigen Prozentsatz besteht die Möglichkeit, dass der Körper das Transplantat abstößt, das von ihm als Tumorzelle wahrgenommen wird. In gleicher Form gibt es eine haploidentische Transplantation, bei der die Übereinstimmung 50 % beträgt und von einer Person in einer nicht verwandten Beziehung durchgeführt wird. Dies sind die unglücklichsten Zustände, bei denen ein hohes Risiko für Komplikationen besteht.

autolog

Dieses Verfahren besteht darin, dass vorgeerntete gesunde Stammzellen eingefroren und nach einer hochintensiven Chemotherapie in den Patienten eingepflanzt werden. Bei einem erfolgreichen Eingriff stellt eine Person schnell das körpereigene Immunsystem wieder her, der Prozess der Hämatopoese normalisiert sich. Diese Art der Transplantation ist im Falle einer Remission der Krankheit angezeigt oder wenn die Krankheit das Knochenmark nicht betrifft:

• mit einem Gehirntumor;
• Eierstockkrebs, Brustkrebs;
• Lymphogranulomatose;
• Non-Hodgkin-Lymphom.

So werden Sie Spender

Um in das Knochenmarkspenderregister aufgenommen zu werden, muss eine Person zwischen 18 und 50 Jahre alt sein. Weitere Anforderungen: keine Hepatitis C und B, Malaria, Tuberkulose, HIV, Krebs, Diabetes. Um in die Datenbank aufgenommen zu werden, müssen Sie 9 ml Blut zur Typisierung spenden, Ihre Daten angeben und eine Registrierungsvereinbarung unterzeichnen. Wenn Ihr HLA-Typ mit einem der Patienten kompatibel ist, sind zusätzliche Tests erforderlich. Zunächst müssen Sie Ihre Einwilligung erteilen, die gesetzlich vorgeschrieben ist.

Einige Leute interessieren sich dafür, wie viel Spender bezahlt werden. In allen Ländern ist eine solche Aktivität „anonym, kostenlos und unentgeltlich“, daher ist es unmöglich, Stammzellen zu verkaufen, sie können nur gespendet werden. Manchmal können Sie Informationen mit einem Anruf finden, um einen Spender zu finden, der einem Kind mit dem Versprechen einer Belohnung hilft. In diesem Fall ist es möglich, das Material zu verkaufen individuell, staatliche Strukturen billigen und unterstützen solche Transaktionen nicht.

Wer kann Spender sein?

Ein potenzieller Spender wird nach einer von 4 Optionen ausgewählt. Sie unterscheiden sich voneinander, aber sie verfolgen ein Ziel - die größtmögliche Kompatibilität. Geeignet für die Transplantation:

Der Patient selbst. Seine Krankheit muss in Remission sein oder das Knochenmark selbst nicht betreffen. Die resultierenden Stammzellen werden sorgfältig verarbeitet und eingefroren.

Identischer Zwilling. Verwandte dieser Art sind in der Regel zu 100% kompatibel.

Familienmitglied. Angehörige haben ein hohes Maß an Verträglichkeit mit dem Patienten, dies ist jedoch nicht erforderlich. Brüder und Schwestern haben eine hohe Wahrscheinlichkeit, Spender zu werden.

Kein Verwandter. Existieren Russische Bank Knochenmarkspender. Unter den dort registrierten Spendern können Personen sein, die mit dem Patienten kompatibel sind. Ähnliche Register gibt es in Deutschland, den USA, Israel und anderen Ländern mit einem entwickelten medizinischen Fachgebiet.

Wie wird Knochenmark entnommen?

Die Knochenmarkentnahme wird im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen zu minimieren und Beschwerden zu reduzieren. Eine spezielle Nadel mit Anschlägen wird in den Femur oder Iliakal eingeführt Beckenknochen, wobei die maximale Anzahl benötigtes Material. In der Regel werden wiederholte Punktionen durchgeführt, um die gewünschte Flüssigkeitsmenge zu erhalten. Es ist nicht nötig, den Stoff zu schneiden oder zu nähen. Alle Manipulationen werden mit einer Nadel und einer Spritze durchgeführt.

Die benötigte Menge an Spender-Knochenmark hängt von der Größe des Patienten und der Konzentration der Stammzellen in der entnommenen Substanz ab. In der Regel werden 950-2000 ml einer Blut-Knochenmark-Mischung entnommen. Es scheint, dass dies ein großes Volumen ist, aber es sind nur 2% der gesamten Materie im menschlichen Körper. Die vollständige Wiederherstellung dieses Verlusts erfolgt in 4 Wochen.

Spendern wird nun auch das Apherese-Verfahren angeboten. Zunächst werden einer Person spezielle Medikamente injiziert, die die Freisetzung von Knochenmark in das Blut stimulieren. Der nächste Schritt ähnelt der Plasmaspende. Einem Arm wird Blut entnommen, und eine spezielle Ausrüstung isoliert die Stammzellen von anderen Bestandteilen. Die aus dem Knochenmark ausgeschiedene Flüssigkeit kehrt durch eine Vene im anderen Arm in den menschlichen Körper zurück.

Wie ist die Transplantation

Vor dem Transferverfahren unterzieht sich der Patient einer intensiven Chemotherapie, der radikalen Bestrahlung, die notwendig ist, um das erkrankte Knochenmark zu zerstören. Danach werden pluripotente SCs mit einer intravenösen Pipette transplantiert. Der Eingriff dauert in der Regel eine Stunde. Sobald die Spenderzellen in den Blutkreislauf gelangt sind, beginnen sie Wurzeln zu schlagen. Um den Prozess zu beschleunigen, verwenden Ärzte Medikamente, die die Arbeit des hämatopoetischen Organs stimulieren.

Konsequenzen für den Spender

Jeder Mensch möchte, bevor er Knochenmarkspender wird, über die Folgen der Operation Bescheid wissen. Ärzte stellen fest, dass die Risiken während des Eingriffs minimal sind und häufiger mit den individuellen Merkmalen der Reaktion des Körpers auf die Anästhesie oder das Einführen einer chirurgischen Nadel zusammenhängen. In seltenen Fällen wurde über eine Infektion an der Einstichstelle berichtet. Nach dem Eingriff können beim Spender Nebenwirkungen auftreten:

• Schmerzen an der Einstichstelle;
• Knochenschmerzen
• Brechreiz;
• Muskelschmerzen;
• erhöhte Müdigkeit;
• Kopfschmerzen.

Kontraindikationen

Bevor Sie freiwilliger Knochenmarkspender werden und sich einer Untersuchung unterziehen, sollten Sie sich mit der Liste der Kontraindikationen vertraut machen. Sie überschneiden sich weitgehend mit den Punkten zum Blutspendeverbot, zum Beispiel:

• Alter über 55 oder unter 18;
• Tuberkulose;
• psychische Störungen;
• Hepatitis B, C;
• Autoimmunerkrankungen;
• Malaria;
• das Vorhandensein von HIV;
• onkologische Erkrankungen.

Video zur Knochenmarkspende

Bewertungen

Elena, 33 Jahre alt

Ich wollte unbedingt Spender werden, aber ich habe wahnsinnige Angst vor Knochenstichen und Schmerzen. Es stellte sich heraus, dass Sie Material zusammen mit Blut spenden können. Dazu müssen Sie das Medikament eine Weile einnehmen und die Stammzellen gelangen in den Blutkreislauf. Als nächstes wird ihm Blut abgenommen. Der Eingriff dauert länger, es ist jedoch kein Durchbohren der Knochen und keine Vollnarkose erforderlich.

Alena, 27 Jahre alt

Bevor ich Knochenmarkspender wurde, war ich sehr besorgt, dass es sehr schmerzhaft sein würde. Ich habe oft in Fernsehsendungen gesehen, wie dieses Verfahren abläuft, wie sehr es den Menschen wehtut. Dann stellte sich heraus, dass es sich um eine Knochenmarkpunktion handelte und die Entnahme weniger schmerzhaft ist. Bei der Einnahme von Medikamenten vor der Entbindung trat ein Müdigkeitsgefühl auf, nach dem Eingriff verschwand alles.

Kirill, 30 Jahre alt

Als ich nach Möglichkeiten suchte, freiwilliger Knochenmarkspender zu werden, fand ich keine Informationen darüber, ob es möglich ist, die Aufnahme in die Datenbank abzulehnen. Wie sich herausstellt, können Sie. Wenn Sie das Verfahren aus irgendeinem Grund nicht abschließen können, können Sie es ablehnen. Ich bin jetzt seit 2 Jahren im Spenderregister, bis ich einen Anruf bekam.

Die im Artikel enthaltenen Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Die Materialien des Artikels erfordern keine Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann eine Diagnose stellen und Empfehlungen für die Behandlung geben individuelle Eingenschaften bestimmten Patienten.

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Die Knochenmarkspende ist ein ziemlich beliebtes Verfahren in der modernen Medizin, das von Menschen angewendet wird, die eine bestimmte Organtransplantation benötigen. Es gibt viele solcher Menschen: von den Kleinsten bis zu den Älteren. Wenn beispielsweise Leukämie oder eine andere ähnliche Krankheit auftritt, ist eine Knochenmarktransplantation erforderlich, und für dieses Verfahren muss ein Spender gefunden werden. Wer kann einer werden und vor allem, hat die Knochenmarkentnahme irgendwelche Konsequenzen?

Wer kann sich als Spender bewerben?

Was ist ein „Knochenmarkspender“

Dieser Begriff bezieht sich auf eine Person, die durch einen Zaun in einer stationären Umgebung einen kleinen Teil ihrer Knochensubstanz zur späteren Verabreichung an eine andere Person abgibt. Eine solche halbflüssige Substanz ist in den Knochen des Körpers lokalisiert und sorgt für die Produktion von Blutzellen. Dies ist notwendig für die Transplantation von einer gesunden auf eine kranke Person im Falle der Entwicklung von Leukämie, Tumoren, aplastischer Anämie, genetischen Erkrankungen.

So werden Sie Knochenmarkspender

Es werden spezielle Spendenbewerberverzeichnisse angelegt, in die sich jeder Gesunde nach Unterzeichnung einer besonderen Vereinbarung eintragen kann. Das Alter eines potenziellen Spenders ist begrenzt: von 18-50 Jahren.

Nachdem eine Person in das Register eingetragen wurde, muss abgewartet werden, bis ihre Knochensubstanz für die Transplantation benötigt wird.

Durch den Vergleich der Genkombinationen nach der Entnahme des Biomaterials eines potenziellen Spenders und des Patienten kann festgestellt werden, ob die Substanz einer bestimmten Person für die Erkrankung einer anderen geeignet ist. Nach Bestätigung der Kompatibilität muss eine Person endgültig entscheiden, ob sie bereit ist, Spender zu sein.

In manchen Fällen kann es vorkommen, dass der Spender einen solchen chirurgischen Eingriff verweigert, auch wenn er für einen solchen Eingriff in jeder Hinsicht geeignet ist. Dies kann schwerwiegende Gründe haben, z. B. schlecht Allgemeinzustand Gesundheit zum Zeitpunkt der Notwendigkeit der Probenahme, Zeitmangel am Tag der Operation, Angst vor mögliche Komplikationen oder Schmerzsyndrom, das auftreten kann.

Die Knochenmarkspende ist ein freiwilliger Vorgang. Deshalb kann eine Person, die zugestimmt hat, es in Zukunft zu halten, es jederzeit ablehnen. Aber der Spender muss verstehen, dass er durch seine Weigerung das Leben eines Menschen aufs Spiel setzt.

Wie viel zahlen sie für die Spende von Knochenmark?

Dieses Verfahren gilt in jedem Land als kostenlos und anonym.

Unter welchen Umständen ist eine Person nicht für eine Spende geeignet?

Kontraindikationen für eine Knochenmarkspende können entweder absolut oder relativ sein. Die absoluten sind:

Zu den vorübergehenden Kontraindikationen mit einem Einnahmeverbot für die Substanz nach der Genesung gehören:

• Bluttransfusion - 6 Monate;
• chirurgische Eingriffe, einschließlich künstlicher Schwangerschaftsabbruch - ab sechs Monaten;
• Tätowierung - Verfahren, Akupunkturbehandlung - ein Jahr;
• Entwicklung von Malaria - drei Jahre;
• Entwicklung einer akuten Infektion der Atemwege - ein Monat;
• entzündlicher Prozess im Körper eines akuten oder chronischen Verlaufs - ein Monat;
• Entwicklung von VVD (vegeto - vaskuläre Dystonie) - ein Monat;
• einige Impfungen - von zehn Tagen (Impfung gegen Hepatitis B, Tetanus, Diphtherie, Cholera) bis zu einem Monat (Impfung gegen Pest, Tetanus, Tollwut);
• schwangerschaftsperiode - ein Jahr nach der Geburt;
• monatlich - fünf Tage nach dem Ende.

Knochenentnahme: Ablauf des Verfahrens

Wie wird einem Spender Knochenmark entnommen?

Dieser Eingriff wird im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt. Letzteres wird empfohlen, um das Auftreten von Beschwerden während der Operation zu minimieren.

Woher wird Knochenmark für die Transplantation entnommen?

Während der Anästhesie führt der Arzt eine Nadel in den Oberschenkelknochen oder Beckenknochen ein. In diesen Knochen ist die Knochensubstanz konzentriert in großen Zahlen. Während der Probenahme sind keine Hautschnitte erforderlich.

Wie viel Knochenmark muss in dem einen oder anderen Fall entnommen werden?

Sie hängt von der Größe und dem Gewicht des Spenders ab, sowie von der Konzentration seiner Zellen in der entnommenen Masse. In den meisten Fällen beträgt das erforderliche Flüssigkeitsvolumen 900-2000 ml.

Tut es weh knochenmark zu nehmen

Nach dem Ende der Vollnarkose beginnt der Spender an den Stellen, an denen der Arzt Punktionen zur Entnahme der Flüssigkeit vorgenommen hat, Unbehagen zu verspüren. Die Art des Schmerzsyndroms ähnelt den Beschwerden nach einem starken Sturz auf den Oberschenkelbereich. Sie können diese Schmerzen mit Hilfe von Schmerzmitteln beseitigen. Nach der Einnahme der notwendigen Flüssigkeit wird der Spender (nämlich am nächsten Tag) aus dem Krankenhaus entlassen.

Ist es gefährlich, ein Knochenmarkspender zu sein?

Das ist definitiv nicht zu beantworten. Die Entnahme einer solchen Substanz gilt jedoch als Operation, und jeder chirurgische Eingriff, der in einem Krankenhaus durchgeführt wird, kann mit Komplikationen einhergehen.

Prozent Wahrscheinlichkeit des Auftretens negative Konsequenzen kann unter Berücksichtigung des allgemeinen Gesundheitszustandes des Spenders bestimmt werden, sowie ob begleitende erschwerende Faktoren vorliegen.

Auf der Grundlage des Vorstehenden können einige Komplikationen identifiziert werden, die nach dem Verfahren zur Entnahme der entsprechenden Substanz aus den Knochen auftreten können:

• Blutung;
• Infektion.

Es gibt einige erschwerende Faktoren, die, wenn sie exponiert sind, nach der Operation negative Folgen haben können:

• Funktionsstörungen des Herzens und der Blutgefäße;
• das Eindringen von Infektionen in den Bereich, in dem die Probenahme durchgeführt wurde;
• Eindringen von Infektionen in das Blut;
• wenn in dem Bereich, in dem die Probenahme durchgeführt wurde, eine Strahlenbehandlung stattgefunden hat;
• wenn schwere Osteoporose im Körper auftritt.

Um möglichen Blutungen nach der Knochenmarkentnahme vorzubeugen, wird Spendern, die gleichzeitig Medikamente mit blutverdünnender Wirkung einnehmen, empfohlen, deren Einnahme für einen vom Arzt festgelegten Zeitraum einzustellen. An der Stelle, an der die Nadel eingeführt und entnommen wird, kann für einige Zeit eine kleine Menge Blut fließen. Das ist normal.

Am nächsten Tag nach der Operation kann der Spender ein normales Leben führen, es wird jedoch empfohlen, den allgemeinen Gesundheitszustand zu überwachen.

Wenn die folgenden alarmierenden Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und ihn darüber informieren:

• allgemeines Unwohlsein, Fiebersyndrom und Schüttelfrost - Symptome einer Infektion des Körpers;
• Schwellung, Schmerzsyndrom mit zunehmendem Charakter an der Punktionsstelle;
• die Haut an der Einstichstelle wurde rot, Flüssigkeit begann an derselben Stelle hervorzutreten;
• es gab Übelkeit und Erbrechen;
• am ganzen Körper trat ein Ausschlag auf;
• Schmerzgelenksyndrom;
• ein Gefühl von Luftmangel, Husten und Schmerzen in der Herzgegend.

In den meisten Fällen ist der Prozentsatz möglicher negativer Folgen recht gering, da bei chirurgischen Eingriffen und Punktionen große Gefäße und wichtige Organe nicht betroffen sind. innere Organe. Nach einigen Tagen verschwinden die Beschwerden im Bereich des Zauns.

Das Knochenmark wird etwa zwei Wochen nach der Operation wiederhergestellt. Für einen Spender wird diese Zeit keine großen Beschwerden mit sich bringen, aber für eine Person, der eine Spendersubstanz injiziert wird, ist dies eine Erlösung.

Welche Erkrankungen erfordern eine Knochenmarkspende?

Das Knochenmark bzw. seine Komponente - hämatopoetische Stammzellen - ist für Verletzungen der Hämatopoese und Immunität des Patienten erforderlich. Erstens werden diese Zellen für bösartige Blutbildungen benötigt - verschiedene Arten von Leukämien und Lymphomen. Die Knochenmarktransplantation hilft auch bei der Behandlung von Immunschwäche (angeboren und erworben), Knochenmarkerkrankungen, Stoffwechselstörungen und Autoimmunerkrankungen.

Eine Knochenmarktransplantation garantiert keine vollständige Genesung des Patienten, erhöht jedoch seine Lebenschancen erheblich.

Wie wird man Knochenmarkspender?

Zunächst werden nahe Angehörige des Patienten gebeten, Knochenmarkspender zu werden: Die Wahrscheinlichkeit, dass ihre Zellen für den Patienten geeignet sind, ist am größten. Manchmal gibt es jedoch Unverträglichkeiten, dann suchen sie nach einer Person, deren Material keine Immunreaktionen hervorruft und nicht zu seiner Ablehnung führt.

Potenzielle Spender werden in ein spezielles Register eingetragen, durchlaufen aber zunächst ein Typisierungsverfahren, bei dem bestimmt wird, für wen ihre Zellen geeignet sind (es wird eine Reihe von Genen festgelegt, die für die Kompatibilität verantwortlich sind - der HLA-Phänotyp). Dazu muss eine Person nur Blut spenden. Es sollte beachtet werden, dass jeder im Alter von 18 bis 50 Jahren, der keine Vorgeschichte von Knochenmark hat, ein Knochenmarkspender werden kann. ernsthafte Krankheit(Hepatitis, Krebs, HIV und andere).

Wie ist das Verfahren zur Auswahl von Knochenmark von einem Spender?

Hat sich herausgestellt, dass eine im nationalen Spenderregister eingetragene Person für eine Knochenmarktransplantation geeignet ist (Verträglichkeit mit einem bestimmten Patienten wird geprüft), wird sie zur Stammzellenentnahme eingeladen. Dies geschieht auf zwei Wegen: Das Material wird aus den Beckenknochen oder aus dem Blut entnommen.

Entnahme von Knochenmark aus dem Beckenknochen

Der Spender wird am Tag vor dem Eingriff ins Krankenhaus eingeliefert, er wird unter Vollnarkose oder Epiduralanästhesie durchgeführt. Bei der Operation werden beim Spender mehrere Punktionen vorgenommen, denen das Knochenmark entnommen wird. Der Spender spendet etwa 1000 ml Flüssigkeit: das sind nur etwa 5 % des gesamten Anteils des Knochenmarks. Der Eingriff dauert etwa eine halbe Stunde.

Knochenmarkentnahme durch Blut

Eine Woche vor dem Eingriff beginnt der Spender mit der Einnahme eines speziellen Medikaments, das die Freisetzung von Stammzellen ins Blut bewirkt. Das Wesentliche der Operation ist die Trennung des Blutes des Spenders: Das Blut einer Person wird aus einer Vene entnommen, es wird durch ein spezielles Gerät geleitet, mit dessen Hilfe hämatopoetische Stammzellen abgetrennt werden. Der Rest des Blutes wird dem Körper durch eine Vene im anderen Arm zurückgeführt. Diese Methode dauert viel länger - bis zu 5-6 Stunden.

Folgen nach der Knochenmarkentnahme

Die Ärzte versichern, dass die Spende für einen gesunden Menschen nichts bedroht: Der Körper wird sich nach einer Weile vollständig erholen. Es gibt jedoch immer noch kleine unangenehme Folgen für das Wohlbefinden. Wenn die Knochenmarkentnahme durch die Beckenknochen durchgeführt wurde, kann eine Person Beschwerden im Zusammenhang mit Anästhesie (Übelkeit, Schwindel) erfahren, außerdem kann sie einige Zeit lang Knochenschmerzen verspüren. Es dauert etwa einen Monat, bis sich der Körper vollständig erholt hat.

Die Auswahl von Knochenmark durch das Blut kann die gleichen unangenehmen Empfindungen hervorrufen wie bei ARVI: Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen, manchmal steigt die Temperatur. Der Körper erholt sich innerhalb von zwei Wochen.

In seltenen Fällen sind Komplikationen möglich: Anämie, Infektionskrankheiten. Beachten Sie, dass Spender mit einer speziellen Versicherung ausgestattet sind, sodass im Falle von Problemen eine kostenlose Behandlung garantiert ist.

Werden Spender für gespendetes Knochenmark bezahlt?

Die offizielle Medizin geht davon aus, dass die Spende eine freiwillige Hilfe einer Person für die Leidenden ist, daher werden keine Geldzahlungen geleistet, obwohl Mittel, die nach Spendern suchen, ihn mit einigen netten Prämien ermutigen können. Inoffiziell kann der Preis einigen Berichten zufolge mehrere tausend Euro erreichen.

Patienten geben deutlich mehr für die Behandlung aus. So erreicht in Deutschland der Preis für eine Knochenmarktransplantation und Nachsorge in der Klinik 210.000 Euro, in Israel bis zu 240.000 Dollar. Über 20.000 Dollar müssen bezahlt werden, um einen geeigneten Spender zu finden. In Russland wird die Suche bezahlt gemeinnützige Stiftungen Darüber hinaus benötigen laut der Podari Zhizn Foundation jedes Jahr 800-1000 kranke Kinder Knochenmarkspender.

Wer wird Knochenmarkspender? Sehen wir uns nun dieses Problem an. Betrachten Sie jedoch zuerst die Hinweise für die Verwendung des Materials.

Anwendung

Die Knochenmarkspende ist für die Krebsbehandlung unerlässlich. Die Therapie wird bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

1. Leukämie.
2. Erkrankungen des lymphatischen Systems.
3. Neuroblastom.
4. Aplastische Anämie.
5. Erbliche Blutkrankheiten.

Beschreibung des Verfahrens

Es besteht die falsche Meinung, dass das Knochenmark eines Kranken in ein fremdes umgewandelt wird. Tatsächlich werden dem Patienten Stammzellen einer gesunden Person injiziert. Dieses Verfahren wird durch eine Vene durchgeführt. Hämatopoetische Stammzellen, die ein kranker Mensch erhält, übernehmen die Funktion der Hämatopoese. Ihre Besonderheit ist, dass sie sich in Erythrozyten oder Leukozyten umwandeln können. Es ist auch möglich, sie in Blutplättchen umzuwandeln.

In unserem Land wurden diese Zellen Ende des letzten Jahrhunderts, nämlich in den 90er Jahren, eingesetzt. Wenn eine Person, die wegen Krebs behandelt wird, eine Strahlentherapie erhält, kann sie beginnen, die Hämatopoese zu unterdrücken. In diesem Fall hilft die Verwendung von Stammzellen, den Genesungsprozess zu etablieren.

Es gibt Fälle, in denen die Einführung von Stammzellen der einzige Weg ist, der einer Person helfen kann, zu überleben. Aber Sie sollten sich bewusst sein, dass es gewisse Risiken gibt. Es ist möglich, dass der Körper eines Kranken Spenderzellen als fremd erkennt. In diesem Fall beginnt das Ablehnungsverfahren.

Wie wird man Knochenmarkspender?

Es ist erwähnenswert, dass eine Person Spender für sich selbst werden kann. Diese Methode eliminiert das Risiko einer Zellabstoßung. Hauptsache, das Knochenmark des Patienten wird nicht von Krebszellen angegriffen. In diesem Fall werden dem Patienten vor Beginn einer Chemotherapie oder Bestrahlung Stammzellen entnommen. Dann, nach dem Behandlungsverlauf, werden sie dem Patienten über eine Vene verabreicht.

Es gibt aber auch Fälle, in denen es nicht möglich ist, einem Kranken Knochenmark zu entnehmen. In diesem Fall wird ein Drittspender benötigt. Vor der Entnahme des Knochenmarks ist eine spezielle Untersuchung der Verträglichkeit von Patient und Spender erforderlich. Damit Menschen kompatibel sind, müssen bestimmte Gensätze in ihrem Organismus vorhanden sein.

Normalerweise sind Brüder und Schwestern kompatibel. Selten Eltern und Kinder. Aber es ist möglich, einen idealen Spender zu finden, der ein hohes Maß an Kompatibilität mit einer kranken Person aufweist. Es kann sich herausstellen, dass sich dieser in einem anderen Teil der Welt befindet. Es ist möglich, es durch spezielle Register zu erkennen.

Was sind Spenderregister?

Datenbanken oder Register in Amerika und Europa wurden in den achtziger Jahren des letzten Jahrhunderts erstellt. Es gibt weltweit mehrere große Register potenzieller Spender:

1. Anthony Nolan Foundation, England.
2. Stefan-Morsch-Stiftung, Deutschland.
3. Nationales Register NMDP, USA.
4. Nationale DKMS, Deutschland.
5. Internationales Register IBMTR. Es enthält Informationen aus allen nationalen Registern und privaten Stiftungen.

Im Vergleich zur Welt gibt es in unserem Land nur sehr wenige registrierte Spender. Ihre Zahl beträgt nur dreiundvierzigtausend Menschen. Obwohl die Bevölkerung des Landes es erlaubt, ein großes Register potenzieller Spender zu erstellen.

Diese Zahl reicht nicht aus, um die richtige Person auszuwählen. Obwohl die Suche in nationales System- Dies ist eine kostengünstige und erschwingliche Möglichkeit, eine Person zu finden, die Spender für jeden Patienten werden kann.

Kann ich in St. Petersburg Knochenmarkspender werden? Ja. Aber wo genau?

Derzeit gibt es in unserem Land einen nationalen Fonds, der folgende Register umfasst:

1. Petersburger Register.
2. Tscheljabinsk.
3. Samara-Register.
4. Rostow.
5. Register Jekaterinburg.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Es gibt die Meinung von Ärzten, dass die Knochenmarkentnahme ein viel schonenderes Verfahren ist als eine Operation. Die Person, die es aufgibt, wird im oberen Teil der Beckenknochen punktiert. Sie werden mit einer Hohlnadel hergestellt. Als nächstes wird die Flüssigkeit in die Spritze aufgezogen. Um eine ausreichende Menge zu gewinnen, sind mehrere Punktionen erforderlich. Nach diesem Eingriff wird die Person einige Tage im Krankenhaus beobachtet. Es ist auch wichtig zu wissen, dass die Knochenmarkentnahme unter Anästhesie durchgeführt wird. Es kann entweder lokal oder allgemein sein.

Der Körper erholt sich nach der Spende des Knochenmarks recht schnell. Der Hämoglobinspiegel normalisiert sich nach einigen Tagen. Und Schmerzen durch Einstiche vergehen in zwei Tagen. Das Knochenmark wird in einem Monat wiederhergestellt.

Es gibt noch eine andere Möglichkeit, Spender zu werden - Blut aus einer Vene zu spenden. Der Spender erhält vorab ein spezielles Medikament, das das Knochenmark ins Blut ausstößt. Dann wird das Material gesammelt. Blut wird durch ein spezielles Gerät geleitet, das es in seine Bestandteile zerlegt. Die gewünschten Zellen werden abgetrennt und das restliche Blut wird dem Spender durch den anderen Arm zurück injiziert. Um die erforderliche Menge an Stammzellen zu sammeln, muss das Blut mehr als einmal durch das Gerät getrieben werden. Dieser Vorgang dauert in der Regel bis zu sechs Stunden. Nach Beendigung der Zellselektion fühlt sich der Spender nicht wohl. Normalerweise fühlt er sich krank, seine Körpertemperatur steigt, seine Gelenke schmerzen.

Was behindert das Verfahren?

Wie wird man Knochenmarkspender? Jetzt lass es uns herausfinden. Mitglied des Registers kann jede Person werden, die mindestens 18 Jahre alt und nicht älter als 50 Jahre ist. Außerdem sollte ein potenzieller Spender solche Krankheiten nicht haben:

1. Hepatitis B oder C.
2. Diabetes.
3. AIDS.
4. Malaria.
5. Tuberkulose.

Die Dokumente

Wer wird Knochenmarkspender? Um Ihre Daten in das Register eintragen zu können, müssen Sie neun Milliliter Blut spenden.

Diese Menge wird zum Tippen benötigt. Als nächstes sollten Sie eine Vereinbarung zur Eintragung in das Register schreiben. Wenn für einen Patienten ein Satz potenzieller Spendergene benötigt wird, muss er sich einer Untersuchung unterziehen, bevor er einer wird. Sie müssen auch eine weitere Einwilligung zur Spende erteilen.

Wie wird man Knochenmarkspender in St. Petersburg, Moskau? In welchen russischen Zentren kann BMT durchgeführt werden?

Derzeit gibt es nur drei Zentren, in denen der Eingriff durchgeführt werden kann. Sie befinden sich in Moskau, St. Petersburg und Jekaterinburg.

Das kostenlose Verfahren und die Anzahl der ausgestatteten Betten sind begrenzt. Diese Menge reicht nicht aus. Sie sollten wissen, dass ein bezahlter Eingriff 40.000 Rubel pro Tag und Bett kostet. Der gesamte Kurs kostet etwa 2 oder 3 Millionen Rubel.

Zum Vergleich: In Kliniken in Israel und Deutschland kostet dieses Verfahren 250.000 Euro. Die Suche nach einem Spender über das internationale Register kostet weitere 21.000 Euro. Wenn Sie in unserem Land nach einem Spender suchen, zahlen gemeinnützige Stiftungen für seine Suche.

Besonderheiten

Leider ist in unserem Land das Register potenzieller Spender sehr klein. Daher müssen sich Krebspatienten Hilfe im Ausland suchen.

Gemeinnützige Stiftungen ermutigen Menschen, sich dem Stammzellspendenregister anzuschließen. Die Bevölkerung unseres Landes ist groß, aber die Situation in diesem Bereich der Medizin ist nicht im erforderlichen Maße entwickelt.

Es gibt spezielle Kampagnen, die durchgeführt werden, um Spender für das Register zu gewinnen. Tatsache ist, dass sich die Genetik des russischen Volkes von der Bevölkerung der Vereinigten Staaten oder Europas unterscheidet. Daher ist es für eine russische Person einfacher, einen Spender unter russischen Menschen zu finden, als in ausländischen Registern zu suchen. Viele in unserem Land wissen nicht, wie man Knochenmarkspender wird und welche Register existieren. Wenn sie darüber informiert und über die Probleme informiert werden, mit denen jeder Bewohner des Planeten konfrontiert sein kann, werden mehr Menschen erscheinen. Der Hauptgedanke solcher Menschen wird sein: „Ich möchte Knochenmarkspender werden.“ Wenn sie nicht nur wollen, sondern auch werden, werden sie ihren Beitrag zur Besserung des Patienten leisten. Es ist möglich, dass eine solche Person sogar das Leben eines kranken Kindes retten kann.

Manche Leute denken: Was ist, wenn ich gegen Geld Knochenmarkspender werde, kann ich dann Geld verdienen?

Tatsächlich gilt dieses Verfahren weltweit als gemeinnützig, anonym und kostenlos. Dies sind die Grundprinzipien für die Erstellung von Spendenregistern. Denken Sie daher daran, bevor Sie sich für solche Maßnahmen entscheiden.

Fazit

Jetzt wissen Sie, wie Sie in Moskau und anderen Städten Knochenmarkspender werden können Russische Föderation. Wir hoffen, dass unsere Empfehlungen Ihnen weiterhelfen.

Sie sind zwischen 18 und 45 Jahre alt? Hatten Sie schwere Erkrankungen?
Sind Sie bereit, sich die Zeit zu nehmen, um jemandem das Leben zu retten?
Sind Sie an einer Aufnahme in das Knochenmarkspenderregister interessiert?
Sie wissen aber nicht, wie es geht?

SO GEHT'S - SCHRITT FÜR SCHRITT

1. Ab dem 1. Oktober 2018 kann jeder Freiwillige, der sich entscheidet, ein potenzieller Knochenmarkspender zu werden, Blut zur Typisierung in der nächstgelegenen Invitro- oder CMD-Arztpraxis spenden. Wenn es in Ihrer Stadt keine Invitro- oder CMD-Labore gibt, sehen Sie sich die Liste der nächstgelegenen an Spenderanteile. Wenn Ihre Stadt nicht auf der Liste steht, senden Sie uns bitte eine E-Mail [E-Mail geschützt] . Unsere Mitarbeiter werden sich mit Ihnen in Verbindung setzen und Ihnen helfen, eine Spendenaktion in Ihrer Nähe zu organisieren.

2. Sie unterzeichnen eine Vereinbarung zur Aufnahme in das Spenderregister für Knochenmark (hämatopoetische Stammzellen).

3. Sie spenden 4-9 ml Blut, um Ihren HLA-Phänotyp zu bestimmen – eine Reihe von Genen, die für die Gewebeverträglichkeit verantwortlich sind.

4. Ihr HLA-Phänotyp wird im Labor bestimmt.

5. Sie sind im Register eingetragen, Sie sind ein potenzieller Knochenmarkspender. Nach einiger Zeit können Sie ein echter Spender werden, aber Sie werden es vielleicht nie werden. Es hängt davon ab, ob Ihr HLA-Phänotyp jemals zu einem bestimmten Patienten passt.

6. Sie werden gebeten, den Standesbeamten den Wohnortwechsel, die Telefonnummer, Änderungen des Gesundheitszustandes mitzuteilen.

7. Wenn ein bestimmter Patient Zellen benötigt, die mit Ihren kompatibel sind, und Sie Ihr Einverständnis bestätigen, Spender zu werden, werden Sie gebeten, in die Klinik zu kommen, wo Sie ausführlich über das Verfahren zur Gewinnung hämatopoetischer Stammzellen informiert werden. Bevor Sie ein echter Spender werden, werden Sie einer vollständigen medizinischen Untersuchung unterzogen, deren Zweck es ist, die Zellentnahme so sicher wie möglich zu gestalten.

8. Die Entnahme Ihrer hämatopoetischen Stammzellen kann auf eine von Ihnen gewählte Weise erfolgen.

Direkt aus dem Knochenmark: Beim Durchstechen des Beckenknochens wird Ihnen unter Narkose mit einer sterilen Spritze ein kleiner Teil des Knochenmarks entnommen; die Operation dauert etwa 30 Minuten; Sie werden etwa zwei Tage im Krankenhaus verbringen; nach der Operation werden Sie erleben Schmerzen, leicht mit Schmerztabletten entfernt; Ihr Knochenmark wird sich in einer Woche bis zu einem Monat vollständig erholen.

Aus peripherem (venösem) Blut: Zunächst wird Ihnen ein Medikament verabreicht, das hämatopoetische Zellen aus dem Knochenmark ins Blut „ausstößt“; Blut wird aus einer Vene an einem Arm entnommen, durch eine zelltrennende Vorrichtung geleitet und in eine Vene am anderen Arm zurückgeführt; Sie verbringen etwa fünf bis sechs Stunden in einem Sessel, während Sie lesen, fernsehen können; Anästhesie ist nicht erforderlich; Ihre Zellen werden sich innerhalb einer Woche bis zu einem Monat vollständig erholen.

9. Ihr Empfänger wird mindestens zwei Jahre lang nicht wissen, wer sein Spender wurde.

10. Sie können Ihre Absicht, ein echter Spender zu werden, jederzeit ohne Angabe von Gründen widerrufen. Aber bevor Sie sich weigern, denken Sie an den Patienten – den genetischen „Zwilling“, mit dem Ihr HLA-Phänotyp übereinstimmt.