ОРВИ является острой респираторно-вирусной инфекцией, в основу которой входят воспалительные процессы. Возникают они вследствие проникания вирусов в дыхательную систему. К ОРВИ принято относить: аденовирусную, риновирусную, парагриппозную и гриппозную инфекцию. Все эти болезни сопровождаются интоксикацией организма в умеренной степени. В результате этого у пациента проявляются симптомы в виде поднятия температуры тела, ломоты в мышечных структурах, болезненными ощущениями в голове и горле, кашля, насморка и заложенности носовых ходов. Если больной игнорирует признаки заболевания и не начинает лечебный процесс он рискует получить осложнения после ОРВИ.

Осложнением принято называть патологический процесс, который проявляется в результате недолеченного заболевания или несвоевременно начатого лечения. Неблагоприятные последствия возникают в результате нескольких факторов. Сюда относят.

• Нарушение схемы лечебного процесса или режима.
• Игнорирование заболевания. Пациент не начинает лечение, либо переносят болезнь на ногах.
• Неправильно назначенное лечение или самолечение.
• Преждевременную отмену лекарственных средств при малейших улучшениях.
• Сильно ослабленную иммунную функцию.
• Физиологическую особенность больного. К примеру, искривленность носовой перегородки.

ОРВИ является одним из видов простудных болезней, на фоне которых возникает много серьезнейших осложнений. При развитии неблагоприятных последствий человек подвергает себя опасности. Они ведут к оперативному вмешательству, параличу или смерти.

Диагностика осложнений после ОРВИ

К сожалению, когда пациент не соблюдать рекомендации врача или не начинает лечение, он сам ведет к развитию осложнений. Чтобы определить их наличие, нужно посетить доктора. Проведя осмотр и выслушав жалобы, врач назначит обследование, куда входит следующее.

1. Сдача крови на общий и биохимический анализ.
2. Сдача мочи на общий анализ.
3. Проведение ультразвукового исследования.
4. Проведение электрокардиографии.
5. Проведение рентген-обследования.
6. Взятие мазка из ротовой и носовой полости для определения инфекции.
7. Консультирование у невролога и отоларинголога.

Только после обследования можно будет понять о наличии осложнении. После этого будет назначена схема лечения, куда обязательно войдут антибиотики.

Возможные осложнения после ОРВИ

Многие пациенты не задумываются о том, какие осложнения при ОРВИ могут возникнуть у тех, кто страдает вирусной инфекцией. В практике осложнения принято разделять на два типа.

• Заболевание респираторных органов.
• Болезни внутренних органов.

Зачастую осложнения после ОРВИ у взрослых и детей затрагивают дыхательную систему.

По природе последствия разделяют на следующие виды.

• Вирусный. Вирус поражает те ткани, которые раньше не были затронуты. Сюда относят менингит или пневмонию вирусного характера.
• Бактериальный. В такой ситуации наблюдается присоединение вторичной инфекции. Сюда относят ринит бактериального характера, фарингит, тонзиллит острого типа.
• Токсический. Возникает поражение внутренних органов продуктами жизнедеятельности микробов.
• Аутоиммунный. Ущерб наносит сама иммунная система, так как антитела воспринимают чужеродные клетки, как собственные.

Последствия ОРВИ на дыхательную систему

Зачастую наблюдаются такие осложнения при ОРВИ, которые поражают дыхательную систему. Они имеют бактериальный характер. К ним относят:

1. Тонзиллит острого характера. В народе такое заболевание принято называть ангиной. Поражает область глотки и миндалины. Возникает заболевание вследствие переохлаждения горла при вдыхании холодного воздуха, съеденном мороженном и активизации бактерий. К основным симптомам заболевания принято относить:
   поднятие температуры до 39-40 градусов;
   сильные боли в горле, которые возникают при глотании и разговоре;
   утрата голоса;
   образование налета беловатого или желтоватого цвета.
   При этом ангина может вызвать тяжелейшие осложнения в виде миокардита, пиелонефрита и ревматизма.
2. Гайморит и синусит. Заболевание поражает придаточные пазухи, которые располагаются в области щек и лба. Если при ОРВИ у взрослых и детей пропала обонятельная функция, болит сильно голова и возникает давление на глазах, то это верные симптомы того, что у пациента развивается гайморит. Если заболевание имеет острый характер, то у больного будет наблюдаться повышение температуры до 38-39 градусов. При хроническом характер температура держится в пределах нормы. Синусит опасен тем, что воспалительный процесс может перейти на ближайшие оболочки, где располагается ухо, глаза и мозг. Стоит отметить, что при синусите не всегда возникает насморк. У пациента может быть заложен нос, а слизь скапливается внутри в пазухах и не выходит из-за образовавшейся пробки.
3. Воспалительный процесс в нижнем отделе дыхательной системы в виде бронхита и пневмонии. После перенесенной простудной болезни кашель может сохраняться до двух-трех недель. О выздоровлении говорит мокрота, которая выходит из бронхов. Если этого не происходит или возникает или гноем, то стоит незамедлительно обратиться к доктору.
4. Ринит хронического характера или ринофарингит. Эти болезни говорят об образовании воспалительного процесса в носовой полости и глотке. Проявляется в виде частого насморка, кашля в утренние часы.

Последствия ОРВИ на остальные органы

Если сильно запущено ОРВИ, осложнение может затронуть и внутренние органы. К самым распространенным относят следующие.

1. Отит. Воспалительный процесс происходит в ухе. Он бывает наружным, средним и внутренним. Распознать болезнь достаточно легко по часто возникающей боли в ушной области. Проявляется болезнь через семь-четырнадцать дней после простуды или гриппа. При этом отит характеризуется симптомами в виде:
   сильных болезненных ощущений в ухе;
   стреляющей боли;
   ухудшения слуха;
   повышения температуры до 38 градусов;
   образования гноя и корочек.
2. Нефрит, пиелонефрит. ОРВИ может перейти на почки. Возникает такое осложнение в том случае, если больной не соблюдает питьевой режим и в результате этого инфекция начинает распространяться в почках. При этом у пациента возникают симптомы в виде:
   болевого чувства в поясничной области;
   отекания лицевой области и конечностей;
   учащенного мочеиспускания, при котором возникают сильные боли.
   Первым делом, почкам нужно дать немного отдохнуть. Для этого следует приобрести специальный травяной чай и принимать теплую прогревающую ванну. Если у больного поднимается температура, а моча стала мутнее, то это говорит о пиелонефрите. Тогда нужно срочно обратиться к врачу.
3. Ревматоидный артрит. Болезнь поражает суставы человека, вследствие чего у него могут болеть ноги или колени. Через некоторое время ревматоидный артрит перестает быть банальным осложнением на ноги. Заболевание начинает поражать сердце, почки и легкие.
4. Нейроинфицирование. Такой вид заболевания считается самым опасным. Нейроинфекция поражает мозговые оболочки и нервные ткани. Воспалительный процесс может привести к параличу или смерти. К основным симптомам относят:
   головокружение;
   вялость;
   постоянные головные боли;
   температуру в пределах 37,5 градусов, которая держится долгое время.

Понятие о температурном хвосте после ОРВИ

В медицине существует такое понятие, как температурный хвост. После перенесенного ОРВИ температура может в течение нескольких дней или недель держаться в пределах 37-37,5 градусов. При этом другая симптоматика отсутствует совсем. Стоит отметить, что температурный хвост не относится к неблагоприятным последствиям. Но полностью исчезает только через десять-четырнадцать дней.

Но нужно помнить о том, что слегка повышенная температура может говорить о том, что в организме имеется вялотекущий инфекционный процесс. Поэтому посетить врача будет не лишним.

Если у больного температура наоборот сильно понижена и держится в пределах 35,5-36 градусов, то это говорит о том, что сильно ослаблена иммунная функция. Организму попросту не хватает витаминов для улучшения состояния. Пациенту нужно ввести специальную витаминизированную диету и принимать витаминные комплексы. Также стоит задуматься о ведении здорового образа жизни, проведении закаливающих процедур и зарядки.

Мартынова А.Н.- Заслуженный работник физической культуры и спорта РФ

СРОКИ ВОЗОБНОВЛЕНИЯ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКИМИ
УПРАЖНЕНИЯМИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Состояние здоровья человека, его сопротивляемость заболеваниям связаны с резервными возможностями организма, уровнем его защитных сил, определяющих устойчивость по отношению к неблагоприятным внешним влияниям. Учащающаяся заболеваемость среди молодежи является выражением физической детренированности, которая развивается вследствие ограниченной двигательной активности. Растущий организм особенно нуждается в мышечной деятельности, поэтому недостаточная двигательная активность, некомпенсируемая необходимыми по объему и интенсивности физическими нагрузками, приводят к развитию целого ряда заболеваний.

Занятия физическими упражнениями оказывают благоприятное влияние на все системы организма. Они способствуют формированию правильной осанки, развивают силу, ловкость, быстроту, выносливость, увеличивают сопротивляемость организма утомлению. Студенты, занимающиеся физическими упражнениями, имеют более высокую физическую и умственную работоспособность. Благодаря влиянию физических упражнений на центральную нервную систему выражается в повышении силы и уравновешенности нервных процессов, организм быстрее приспосабливается к новым видам работы, к новой обстановке.

В особенно сложном положении в настоящее время оказываются подростки, которые перенесли какое-либо заболевание и надолго оказываются лишенными активных занятий физической культурой.

Полное прекращение занятий физическими упражнениями может носить только временный характер. Сроки возобновления занятий физической культурой и спортом после перенесенных заболеваний и травм определяются врачом индивидуально для каждого студента с учетом всех клинических данных (тяжести характера заболевания или травмы,степени функциональных нарушений,(которые были вызваны заболеванием или травмой). Принимаются во внимание также пол, возраст, компенсаторные способности организма и другие индивидуальные особенности.

Сроки возобновления занятий физическими упражнениями после острых и инфекционных заболеваний перечислены ниже.

АНГИНА (катаральная, фолликулярная, лакунарная). Признаки выздоровления: отсутствие воспалительных явлений в зеве (краснота, припухлость и пр.) и болей при глотании; нормальная температура не менее 2 дней; удовлетворительное общее состояние. Занятие физкультурой можно начинать через 6-7 дней, тренировки-через 12-14 дней, участие в соревнованиях – через 20-22 дня. Необходима осторожность во время занятий зимними видами спорта (лыжи,коньки) и плаванием в связи с опасностью резкого охлаждения тела.

АНГИНА ФЛЕГМОНОЗНА Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие, отсутствие болезненных явлений в зеве и шейных лимфатических узлах; нормальная температура не менее 7 дней; почти полное восстановление обычного веса тела. Занятия физкультурой – через 14-15 дней, тренировки – через 20-21 день, участие в соревнованиях – через 30-35 дней. При допуске к соревнованиям обращать особое внимание на состояние сердечно - сосудистой системы. Обязательно проведение функциональных проб.

АППЕНДИЦИТ: а) острый. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие, нормальная температура не менее 10 дней; отсутствие боли и напряжения брюшной стенки в области червеобразного отростка при ощупывании. Занятия физкультурой – через 7-10 дней, тренировки – через14-18 дней, участие в соревнованиях – через25 – 30 дней. Рекомендуется операция, так как нет гарантии против нового приступа.

б) после операции. Признаки выздоровления: хороший (безболезненный, подвижный) послеоперационный рубец; безболезненное напряжение мышц брюшного пресса. Занятия физкультурой – через 10-15 дней, тренировки - через 20-25 дней, участие в соревнованиях - через 30-40 дней. Следует ограничить прыжки, поднимание тяжестей и упражнения на гимнастических снарядах.

• БРОНХИТ ОСТРЫЙ, ИНФЕКЦИОННЫЙ. ОСТРЫЙ КАТАР ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. Признаки выздоровления: удовлетворительное общее состояние; нормальная температура; отсутствие кашля; отсутствие хрипа в легких. Занятия физкультурой – через 6-8 дней, тренировки – через 10-12 дней, участие в соревнованиях – через 14-16 дней. Остерегаться резких и особенно внезапных охлаждений дыхательных путей при выполнении физических упражнений.

  ВЕТРЯНАЯ ОСПА. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 7 дней; отсутствие болезненных явлений в области дыхательных путей; суставов и кожи. Занятия физкультурой – через 7-8 дней, тренировки – через 10-12 дней, участие в соревнованиях – через 16-18 дней.

  ФРОНТИТ ГАЙМОРИТ. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 14 дней; полное исчезновение болей и неприятных ощущений в пораженных областях. Занятия физкультурой – через 8-9 дней, тренировки – через 16-18 дней, участие в соревнованиях – через 20-25 дней. Необходима особая осторожность на занятиях зимними видами спорта и постепенность при закаливания.

  ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ (катаральное и крупозное). Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 14 дней; отсутствие кашля; нормальные данные при аускультации и перкуссии. Занятия физкультурой – через12-14 дней, тренировки – через 18-20 дней, участие в соревнованиях – через 25-30 дней. При затянувшемся катаральном воспалении и при тяжелых формах крупозного воспаления сроки увеличиваются на две-три недели.

ГАСТРОЭНТЕРИТЫ и другие острые расстройства желудочно-кишечного тракта. Признаки выздоровления: Исчезновение всех болезненных явлений (боли, тошнота, поносы и пр.) Занятия физкультурой – через 2-3 дня, тренировки – через 5-6 дней, участие в соревнованиях - через 10-12 дней. Обращать особое внимание на строгое соблюдение режима питания.

ГРИПП: а) катаральная, желудочно-кишечная и нервная формы, легкие и средней тяжести(повышенная температура не более 4 дней, отсутствие резко выраженных местных явлений). Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 5 дней; полное отсутствие болезненных симптомов в области дыхательных путей, сердца, желудочно-кишечного тракта и других органов; удовлетворительный результат функциональных проб сердечно-сосудистой системы. Занятия физкультурой – через 4-5 дней, тренировки – через 6-8 дней, участие в соревнованиях – через 10-12 дней;

Б) более тяжелые формы (повышенная температура более 5 дней, расстройства со стороны отдельных органов, а также резко выраженные явления общей интоксикации). Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 7 дней; остальные признаки, как при легких формах гриппа; удовлетворительный результат функциональных проб сердечно - сосудистой системы. Занятия физкультурой – через 10-12 дней, тренировки – через 18-20 дней, участие в соревнованиях – через 30-40 дней. При допуске к соревнованиям необходимо обследовать сердечно – сосудистую систему и проводить функциональные пробы.

ДИЗЕНТЕРИЯ. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальный стул не менее 15 суток; хороший аппетит; близкий к естественному нормальному весу; удовлетворительный результат функциональных проб сердечно – сосудистой системы. Занятия физкультурой - через 14-16 дней, тренировки – через 20-25 дней, участие в соревнованиях – через 30-35 дней. Необходим систематический контроль самочувствия деятельности сердечно - сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

ДИФТЕРИЯ. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 15 дней; хорошее самочувствие; полное исчезновение болезненных явлений в области желез; отсутствие патологических изменений в моче. Занятия физкультурой – через 30-35 дней, тренировки – через 40-50 дней, участие в соревнованиях – через 60-75 дней. Врачебное наблюдение в течение 2-3 месяцев. Систематический контроль деятельности сердца. Необходимы особая осторожность и постепенность нагрузки на занятиях. Обязательны контрольные анализы мочи.

КОРЬ. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 7 дней; нормальное функционирование кишечника; полное отсутствие сыпи на коже. Занятия физкультурой – через 14-16 дней, тренировки - через 20-21 день, участие в соревнованиях – через 25-30 дней.

ВОСПАЛЕНИЕ ПОЧЕК (острый нефрит). Признаки выздоровления: хорошее самочувствие; отсутствие отеков; отсутствие в моче белка и форменных элементов при трех повторных исследованиях через каждые 5 дней. Занятия физкультурой – через 30-35 дней, тренировки – через 40-50 дней, участие в соревнованиях – через 60-90 дней. Необходим систематический врачебный контроль. Обязательны повторные анализы мочи после 2-3 тренировок в течение двух-трех месяцев.

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, не вызывающие резких болезненных явлений и ограничений движения (чесотка, лишай и др.) Момент полного выздоровления устанавливается лечащим врачом-специалистом и характеризуется полным отсутствием проявления болезни и рецидивов в течение 8-15 дней. Занятия физкультурой – через 5-6 дней, тренировки – через 7-10 дней, участие в соревнованиях – через 15-20 дней.

ОСТРОЕ РАСШИРЕНИЕ СЕРДЦА (вследствие спортивных или других напряжений). Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие, отсутствие одышки при движениях; восстановление нормальных размеров сердца, чистые, ясные тоны, удовлетворительный результат функциональных проб сердечно - сосудистой системы. Занятия физкультурой – через 30-45 дней, тренировки – через 60-75 дней, участие в соревнованиях – через 90-120 дней. Необходим систематический медицинский и педагогический контроль (в кабинете врача и на занятиях физкультурой).

ОТИТ (острый). Признаки выздоровления: Нормальная температура не менее 5 дней; отсутствие болезненных явлений. Занятия физкультурой – через 14-16 дней, тренировки – через 20-25 дней, участие в соревнованиях – через 30-40 дней. Необходима особая осторожность на занятиях плаванием.

ПЛЕВРИТ: а) сухой. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 20 дней; удовлетворительное самочувствие; отсутствие болезненных симптомов в области легких и бронхов; восстановление обычного веса. Занятия физкультурой – через 14-16 дней, тренировки – через 20-24 дня, участие в соревнованиях – через 30-35 дней. Рекомендуется закаливание. Избегать простуды.

б) экссудативный. Признаки выздоровления: отсутствие признаков выпота в плевре. Занятия физкультурой – через 40-50 дней, тренировки – через 60-80 дней, участие в соревнованиях – через 90-105 дней. Рекомендуется закаливание, избегать простуды.

РЕВМАТИЗМ ОСТРЫЙ. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 30 дней; полное отсутствие деформаций и болей в суставах при движениях; отсутствие болезненных явлений в области сердца. Занятия физкультурой – через 6-8 месяцев, тренировки – через 1-1,5 года, участие в соревнованиях – через 2-2,5 года. Через 3-4 месяца возможны занятия лечебной гимнастикой в специальных группах. Необходимы особая осторожность и постепенность тренировки. Если болезнь протекает в зимнее время, желательно не начинать тренировку до лета.

СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; полное отсутствие головных болей и головокружений, как в спокойном состоянии, так и при движение (не менее 15 дней); нормальные рефлексы. Занятия физкультурой – через 20-25 дней, тренировки – через 30-40 дней, участие в соревнованиях – через 60-90 дней. Исключаются в течение полугода тренировки, связанные с резким сотрясением тела (прыжки на лыжах, футбол, акробатика и др.), а также занятия боксом, каратэ, борьбой.

СКАРЛАТИНА. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 20 дней; полное отсутствие шелушения кожи; отсутствие патологических изменений в моче. Занятия физкультурой – через 30-40 дней, тренировки – через 50-60 дней; участие в соревнованиях – через 75-80 дней. Необходимы особая осторожность и постепенность нагрузки на занятиях. Обязателен анализ мочи перед началом тренировки и после одного из первых занятий.

Вопрос о допуске к занятиям физкультурой и спортом учащихся, перенесшим тяжелые формы заболеваний легких, сердца, печени, остаточные явления полиомиелита, последствия различных травм опорно-двигательного аппарата, решается индивидуально врачами - специалистами.

Примерные сроки возобновления занятий физической культурой учащимися учебных заведений основной медицинской групп ы, представлены в данной таблице:

• • • • • Таблица № 1

Наименование заболевания (травмы)

Сроки назначения

Примечание

Ангина

Через 2-3 недели

Для возобновления занятий необходимо дополнительное медицинское обследование. Избегать переохлаждения во время занятий лыжным спортом, плаванием и т.п.

Острые респираторные заболевания

Через 1-3 недели

Избегать переохлаждений. Зимние виды спорта и плавание могут быть временно исключены. Зимой, во время занятий на открытом воздухе, дышать только через нос.

Острый отит

Через 3-4 недели

Запрещается плавание. Избегать переохлаждения. При хроническом перформативном отите противопоказаны все водные виды спорта. При вестибулярной неустойчивости, наступающей часто после операции, исключаются также упражнения, которые могут вызывать головокружение (резкие повороты, вращения, перевороты).

Пневмония

Через 1-2 месяца

Плеврит

Через 1-2 месяца

Исключаются (сроком до полугода) упражнения на выносливость и упражнения, связанные с натуживанием. Рекомендуются плавание, гребля, зимние виды спорта.

Грипп

Через2-3 недели

Необходимо наблюдение врача, ЭКГ-контроль

Острые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, дизентерия и др.)

Через 1-2 месяца

Возобновление занятий возможно лишь при удовлетворительной реакции сердечно-сосудистой системы на функциональные пробы.

Острый нефрит

Через 2-3 месяца

Ревмокардит

Через 2-3 месяца

Занятия разрешаются лишь при условии санации очагов хронической инфекции. Не менее года занимаются в специальной группе. Необходим ЭКГ-контроль.

Гепатит инфекционный

Через 6-12 месяцев (в зависимости от течения и формы заболевания)

Исключаются упражнения на выносливость. Необходим регулярный контроль за функцией печени.

Аппендицит (после операции)

Через 1-2 месяца

Первое время следует избегать натуживания, прыжков и упражнений, дающих нагрузки на мышцы живота.

Перелом костей конечностей

Через 3 месяца

В первые три месяца следует исключать упражнения, дающие активную нагрузку на поврежденную конечность

Сотрясение мозга

Не менее чем через 2-3 месяца (в зависимости от тяжести и характера травмы)

В каждом случае необходимо разрешение врача-невропатолога. Следует исключить упражнения, связанные с резкими сотрясениями тела (прыжки, футбол, волейбол, баскетбол и т.д.)

Растяжение мышц и связок

Через 1-2 недели

Увеличение нагрузки и амплитуды движений в поврежденной конечности должно быть постепенным

Разрыв мышц и сухожилий

Не менее чем через 6 месяцев после операции

Предварительно необходима (длительное время) лечебная физкультура

При возобновлении занятий физической культурой после перенесенных заболеваний необходимо особое внимание уделять нормированию физических нагрузок и физиологической кривой нагрузки (ответной реакцией организма на предлагаемую нагрузку – по ЧСС) и не допускать усталости и утомления.

• • ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ УТОМЛЕНИЯ.

Утомление возникает в результате чрезмерной физической нагрузки и проявляется временным снижением работоспособности. Различают умственное и физическое «утомление», но это деление весьма условно. Нередко как синоним слова «утомление» употребляют термин «усталость». Однако усталость не всегда соответствует утомлению. Занятия физическими упражнениями, которые осуществляются целенаправленно, с большим интересом, вызывают положительные эмоции и меньшую усталость. И наоборот, усталость наступает раньше, когда нет интереса к занятиям, хотя признаки утомления отсутствуют.

Умственное утомление характеризуется снижением продуктивности интеллектуального труда, ослабленным вниманием и т.п. Физическое утомление проявляется нарушением функции мышц: снижением скорости, интенсивности, согласованности и ритмичности движений. Недостаточный по времени отдых или чрезмерная физическая нагрузка в течение длительного времени приводит к переутомлению (хроническому утомлению).

Для предупреждения переутомления необходимо нормализовать режим дня: исключить недосыпание, уменьшить нагрузку, правильно чередовать занятия и отдых.

Определить соответствие физической нагрузки состоянию здоровья и уровню подготовленности по внешним признакам утомления преподавателю физкультуры поможет таблица №2.

• • • ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ УТОМЛЕНИЯ.

Таблица № 2

Очень учащенное (более 50-60 в мин.,) через рот, переходящее в отдельные вздохи, сменяющиеся беспорядочным дыханием.

Движение

Бодрая походка

Неуверенный шаг, легкое покачивание при ходьбе, отставание на марше

Резкие покачивания при ходьбе, появление некоординированных движений. Отказ от дальнейших движений.

Общий вид, ощущения

Обычный

Усталое выражение лица, небольшая сутулость. Снижение интереса к окружающему.

Изможденное выражение лица, сильная сутулость, апатия, жалобы на очень сильную слабость (до прострации). Учащенное сердцебиение, головная боль, жжение в груди, тошнота, рвота.

Внимание

Четкое, безошибочное выполнение команд

Неточность в выполнении команд, ошибки при смене направления движения

Замедленное, неправильное выполнение команд. Воспринимаются только громкие команды.

Пульс – уд/мин.

110 – 150

160 – 180

180 - 200

Мимика

Спокойная

Напряженная

Искаженная

Только при систематическом и научно обоснованном врачебно-педагогическом контроле занятия физической культурой становятся эффективным средством сохранения и укрепления здоровья учащихся, улучшения их физического развития. В связи с этим преподаватель физкультуры должен быть достаточно подготовлен в вопросах влияния физических упражнений на организм, гигиены физических упражнений, организации и методики физической культуры с учетом анатомо-физиологических особенностей организма занимающихся для решения следующих задач:

Укрепление здоровья, содействие правильному физическому развитию и закаливанию организма

Повышение функционального уровня органов и систем, ослабленных болезнью;

Повышение физической и умственной работоспособности;

Повышение иммунологической реактивности и сопротивляемости организма для борьбы с простудными заболеваниями и инфекциями;

Формирование правильной осанки и ее коррекции;

Обучению рациональному дыханию;

Освоение основных двигательных умений и навыков;

Воспитание морально-волевых качеств;

Воспитание интереса к самостоятельным занятиям физической культурой и внедрение их в режим дня;

Создание предпосылок, необходимых для будущей трудовой деятельности.

Не следует забывать еще об одном оздоровительном аспекте физических упражнений. Они связаны с определенными усилиями, совершив которые, человек испытывает определенную удовлетворенность, так как чувствует, что одержал победу над собой. В результате этого создается положительный эмоциональный фон, который позитивно сказывается на здоровье человека.

В норме физическое или психическое переутомление приводит к появлению сонливости. Этот сигнал организма указывает человеку на необходимость передохнуть от потока информации или действий. Он выражается в виде снижения остроты зрения, зевоты, снижения чувствительности других внешних раздражителей, замедления пульса, сухости слизистых оболочек и уменьшения активности эндокринных органов. Такая сонливость является физиологической и не несет угрозы здоровью.

Однако существует ряд факторов, при которых этот сигнал организма становится признаком нарушений в работе внутренних органов и систем. В этой статье мы ознакомим вас с 8 причинами, которые являются признаком патологической сонливости, и причинами физиологических состояний, вызывающих недостаток сна.

Причины физиологической сонливости

Если человек долго не спит, то его организм сигнализирует ему о необходимости сна. На протяжении дня он может неоднократно впадать в состояние физиологической сонливости. Такое состояние может вызываться:

• перенапряжением болевых или тактильных рецепторов;
• работой органов пищеварения после еды;
• слуховыми раздражителями;
• перегрузкой зрительной системы.

Недосыпание

В норме человек должен спать около 7-8 часов в сутки. С возрастом эти показатели могут изменяться. А при насильном лишении сна у человека будут появляться периоды сонливости.

Беременность

Сонливость во время беременности - нормальное состояние женского организма.

Период вынашивания ребенка требует от организма женщины значительной перестройки, начиная с первых месяцев беременности. В первом ее триместре торможение коры головного мозга гормонами приводит к появлению сонливости в дневное время, и это является вариантом нормы.

Сонливость после еды

В норме для правильного переваривания пищи организм должен пребывать в состоянии покоя на протяжении некоторого времени, за которое должно произойти поступление крови к органам желудочно-кишечного тракта. Из-за этого после еды кора головного мозга испытывает недостаток кислорода и переходит на режим экономии, сопровождающийся физиологической сонливостью.

Стресс

Любая стрессовая ситуация вызывает выброс кортизола и адреналина в кровь. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, и постоянное нервное перенапряжение вызывает их истощение. Из-за этого уровень гормонов снижается, и человек испытывает упадок сил и сонливость.

Причины патологической сонливости

Паталогическая сонливость (или патологическая гиперсомния) выражается в ощущениях недостатка сна и усталости в течение дня. Появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к врачу.

Причина №1 – тяжелые хронические или инфекционные заболевания

После перенесенных инфекционных заболеваний организму нужно отдохнуть и восстановить силы.

После перенесенных инфекционных и длительно протекающих хронических заболеваний силы организма истощаются, и человек начинает испытывать потребность в отдыхе. Из-за этого в течение дня ему приходится испытывать сонливость.

По мнению некоторых ученых, появление этого симптома вызывает сбой в работе иммунной системы, и во время сна в организме происходят процессы, связанные с восстановлением Т-лимфоцитов. Согласно другой теории, во время сна организм тестирует работоспособность внутренних органов после перенесенной болезни и восстанавливает ее.

Причина №2 – анемия

Причина №4 – нарколепсия

Нарколепсия сопровождается приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного наступления сна в дневное время, утратой мышечного тонуса в сознании, нарушениями ночного сна и галлюцинациями. В некоторых случаях это заболевание сопровождается внезапной утратой сознания сразу после пробуждения. Пока причины развития нарколепсии еще недостаточно изучены.

Причина №5 – идиопатическая гиперсомния

При идеопатической гиперсомнии, которая чаще наблюдается у молодых людей, появляется склонность к дневной сонливости. Во время засыпания происходят моменты расслабленного бодрствования, а время ночного сна становится укороченным. Пробуждение становится более трудным, и у человека может появляться агрессивность. У больных с таким заболеванием происходит утрата семейных и социальных связей, утрачиваются трудоспособность и профессиональные навыки.

Причина №6 – интоксикации

Острые и хронические отравления всегда сказываются на подкорке и коре головного мозга. В результате стимуляции ретикулярной формации у человека появляется выраженная сонливость, и не только в ночное время, но и днем. Такие процессы могут вызываться курением, психотропными веществами, алкоголем и наркотиками.

Причина №7 – эндокринные патологии

Гормоны, продуцируемые такими железами внутренней секреции как , и надпочечники влияют на многие функции организма. Изменение их концентрации в крови приводит к развитию таких заболеваний, провоцирующих сонливость:

• гипокортицизм – снижение уровня гормонов надпочечников, которое сопровождается уменьшением массы тела, ухудшением аппетита, повышенной утомляемостью, гипотонией;
• – нарушение выработки инсулина, которое сопровождается повышением уровня сахара в крови, приводящим к появлению кетоацидотических, гипер- и гипогликемических состояний, негативно влияющих на состояние коры головного мозга и вызывающих появление сонливости днем.

Причина №8 – травмы головного мозга

Любые травмы головного мозга, сопровождающиеся , ушибами, кровоизлияниями в ткани этого важного органа, могут приводить к появлению сонливости и признаков нарушения сознания (сопора или комы). Их развитие объясняется нарушением функционирования клеток головного мозга или ухудшением кровообращения и развивающейся гипоксией.

Примерные сроки возобновления занятий физкультурой учащимися основной медицинской группы после некоторых заболеваний и травм представлены в таблице.

Ангина. Через 2-4 недели. Для возобновления занятий необходимо дополнительное медицинское обследование. Избегать переохлаждения во время занятий лыжным спортом, плаванием и т.п.

Острые респираторные заболевания. Через 1-3 недели. Избегать переохлаждения. Зимние виды спорта и плавание могут быть временно исключены. Зимой, во время занятий на открытом воздухе, дышать только через нос.

Острый отит. Через 3-4 недели. Запрещается плавание. Избегать переохлаждения. При хроническом перфоративном отите противопоказаны все водные виды спорта. При вестибулярной неустойчивости, наступающей часто после операции, исключаются также упражнения, которые могут вызвать головокружение (резкие повороты, вращения, переворотыи т.д.)

Пневмония. Через 1-2 месяца. Избегать переохлаждения. Рекомендуется шире использовать дыхательные упражнения, а также плавание, греблю и зимние виды спорта (свежий воздух, отсутствие пыли, положительное влияние на систему дыхания)

Плеврит. Через 1-2 месяца. Исключаются (сроком до полугода) упражнения на выносливость и упражнения связанные с натуживаине. Рекомендуются плавание, гребля, зимние виды спорта.

Острые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, дизентерия и др.). Через 1-2 месяца. Возобновление занятий возможно лишь при удовлетворительной реакции сердечно-сосудистой системы на функциональные пробы. Если были изменения в деятельности сердца, то исключаются (сроки до полугода) упражнения на выносливость, силу и упражнения, связанные с натуживанием. Необходим ЭКГ-контроль.

Острый нефрит. Через 2-3 месяца. Категорически запрещаются упражнения на выносливость и водные виды спорта. После начала занятий физкультурой необходим регулярный контроль за составом мочи.

Ревмокардит. Через 2-3 месяца. Занятия разрешаются лишь при условии санации очагов хронических инфекции. Не менее года занимаются в специальной группе. Необходим ЭКГ-контроль.

Гепатит инфекционный. Через 6-12 месяцев (в зависимости от течения и формы заболевания). Исключаются упражнения на выносливость. Необходим регулярный контроль за функцией печени.

Аппендицит (после операции). Через 1-2 месяца. Первое время следует избегать натуживания, прыжков и упражнений, дающих нагрузки на мышцы живота.

Перелом костей конечностей. Через 3 месяца. В первые три месяца следует исключить упражнения, дающие активную нагрузку на поврежденную конечность.

Сотрясение мозга. Не менее чем через 2-3 месяца (в зависимости от тяжести и характера травмы). В каждом случае необходимо разрешение врача-невропатолога. Следует исключить упражнения, связанные с резким сотрясениями тела (прыжки, футбол, волейбол, баскетбол и др.).

Растяжение мышц и связок. Через 1-2 недели. Увеличение нагрузки и амплитуды движений в поврежденной конечности должно быть постепенным

Разрыв мышц и сухожилий. Не менее чем через 6 месяцев после операции. Предварительно необходима (длительное время) лечебная физкультура.

Понятие о спортивном травматизме. Причины спортивного травматизма. Профилактика спортивных травм.

Спортивная травма - это повреждение, сопровождающееся изменением анатомических структур и функции травмированного органа в результате воздействия физического фактора, превышающего физиологическую прочность ткани, в процессе занятий физическими упражнениями и спортом. Среди различных видов травматизма спортивный травматизм находится на последнем месте как по количеству, так и по тяжести течения, составляя всего около 2%.

Травмы различают по наличию или отсутствию повреждений наружных покровов (открытые или закрытые), по обширности повреждения (макротравмы и микротравмы), а также по тяжести течения и воздействия на организм (легкие, средние и тяжелые).

Легкими считают травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и потери общей и спортивной работоспособности; средними - травмы с нерезко выраженными изменениями в организме и потерей общей и спортивной работоспособности (в течение 1-2 недель); тяжелыми - травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья, когда пострадавшие нуждаются в госпитализации или длительном лечении в амбулаторных условиях. По тяжести течения легкие травмы в спортивном травматизме составляют 90%, травмы средней тяжести-9%, тяжелые -1%.

Основные причины травматизма:

1. Организационные недостатки при проведении занятий и соревнований. 2. Ошибки в методике проведения занятий, 3. Недостаточное материально-техническое оснащение занятий: 4. Неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние залов и площадок 5. Низкий уровень воспитательной работы, 6. Отсутствие медицинского контроля и нарушение врачебных требований.

Профилактика повреждений из-за этих причин следующая:

специальная подготовка мышечного и связочного аппаратов к выполнению спортивных движений, подготовка определенных участков кожи к необычным воздействиям (сильного трения, удара) и т. д.; обучение «опасным» упражнениям с использованием необходимого числа подводящих упражнений, обучение технике самостраховки, умению" падать; применение «опасных» упражнений в форме учебных схваток, игр; допуск к соревнованиям только при достаточном освоении этих упражнений; строгое распределение занимающихся на группы по степени подготовленности и весовым категориям; тщательное выполнение полноценной разминки; безоговорочное выполнение требований, касающихся применения защитных приспособлений; высокое качество защитных действий (в боксе); бескомпромиссная борьба с любым проявлением грубости в единоборствах и спортивных играх.

Универсальный препарат, обладающий несколькими важнейшими фармакологическими эффектами:
- анксиолитическим (успокаивающим и вегетотропным)
- ноотропным
- стресспротекторным

Астения после перенесенных инфекционных заболеваний: что делать?

Т.М.Творогова, И.Н.Захарова

При острых респираторно-вирусных инфекциях (ОРВИ) зачастую на смену катаральным явлениям приходит астеническое состояние, которое характеризуется слабостью, адинамией, полным безразличием к окружающей обстановке и близким людям. Астеническим синдром может являться вследствие разных заболеваний, в том числе возникать и после перенесенных респираторных инфекций. Значимость астении после перенесенных ОРВИ для клинической практики подтверждается тем, что в Международной классификации болезней 10-го пересмотра отдельно выделен синдром G93.3 – синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции. Обращаемость по поводу астенического симптома высока и достигает 64%. Наличие астенических расстройств у детей способствует ухудшению качества жизни, сложностям адаптации в дошкольных и школьных учреждениях, нарушению обучения, снижению коммуникативной активности, проблемам в межличностных взаимодействиях и напряженности во внутрисемейных отношениях.

Когда мы говорим об астении после перенесенного ОРВИ, речь идет о реактивной астении, которая возникает у исходно здоровых лиц в результате напряжения адаптации в условиях стресса, а также в периоде реконвалесценции. Наиболее подвержены астеническим реакциям дети со сниженными адаптивными возможностями организма. Причины астенического синдрома очень многообразны. Наряду с астенией, обусловленной физиологическими и психоэмоциональными причинами, выделяют астению, связанную с реконвалесценцией после инфекционных заболеваний, травм и операций.

Ведущий патогенетический механизм астении связан с нарушением функции ретикулярной формации, регулирующей активность коры и подкорковых структур и являющейся «энергетическим центром» центральной нервной системы (ЦНС), который отвечает за активное бодрствование. Другими механизмами развития астении являются аутоинтоксикация продуктами метаболизма, нарушение регуляции выработки и использования энергетических ресурсов на клеточном уровне. Метаболические расстройства, имеющие место при астении, приводят к гипоксии, ацидозу с последующим нарушением процессов образования и использования энергии.

Постинфекционные астеновегетативные нарушения могут иметь как соматические проявления (нарушение терморегуляции, респираторные, вестибулярные, кардиоваскулярные, гастроинтестинальные расстройства), так и эмоциональноповеденческие расстройства (повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, гиперстезии, расстройства сна). Важно помнить, что клинические проявления астеновегетативного синдрома могут быть «маской» дебюта органической патологии. Лечение астении в значительной степени зависит от вызвавших ее факторов и клинических проявлений. В стратегии лечения выделяют 3 базовых направления:

1. этиопатогенетическая терапия;
2. неспецифическая общеукрепляющая, иммунокоррегирующая терапия;
3. симптоматическая терапия.

Важным компонентом лечения астении являются соблюдение режима дня, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения, рациональное питание.

Учитывая ведущую роль нарушения функции ретикулярной формации в развитии астении, большой интерес вызывает нейроспецифический белок S100, выделенный из нервной ткани. Этот белок синтезируется и локализуется исключительно в клетках ЦНС и чрезвычайно важен для их нормального функционирования, поскольку осуществляет нейротрофические функции, регулирует гомеостаз кальция в клетках ЦНС и участвует в регуляции синаптической передачи. Экспериментально установлено, что релиз-активные формы антител к белку S100 обладают достаточно широким спектром психотропной, нейротропной и вегетомодулирующей активности.

Благодаря тому, что препарат Тенотен содержит антитела к белку S100 в релиз-активной форме, он модифицируют его функциональную активность самого белка S 100.

Изучение динамики астеновегетативных проявлений после инфекционных заболеваний у детей на фоне Тенотена (Е.В.Михайлов, Саратовский государственный медицинский университет) показало, что препарат устраняет проявления астении, улучшает вегетативный гомеостаз, снижает проявления тревожности у детей, улучшает настроение, облегчает процессы обучения и стабилизирует общее состояние (рис. 1).

Рис. 1
Динамика астеновегетативных проявлений после инфекционных заболеваний на фоне препарата Тенотен детский (Е.В.Михайлов, Саратовский ГМУ)

В сравнительное рандомизированное исследование под руководством М.Ю.Галактионовой на базе Красноярского государственного медицинского университета были включены 60 детей и подростков в возрасте от 11 до 15 лет с подтвержденным клинически и инструментально диагнозом «синдром вегетативной дисфунции» перманентно-пароксизмального течения. Основная группа получала Тенотен по 1 таблетке 3 раза в день, группа сравнения – курс традиционного базисного лечения, включающий ноотропные и вегетотропные препараты, седативные препараты и в отдельных случаях – нейролептики. Результаты представлены на рис. 2.

Рис. 2
Динамика cимптомов у детей на фоне приема препарата Тенотен детский (М.Ю.Галактионова, Красноярский ГМУ)

По окончании курса лечения у большинства обследованных больных обеих групп отмечались уменьшение числа и интенсивности жалоб астеноневротического характера, снижение выраженности болевого синдрома (головных болей, кардиалгий, болей в животе). При этом у 80% больных основной группы положительная динамика наблюдалась уже к концу 2-й недели от начала лечения (на 10–14-й день). Улучшение психоэмоционального фона, исчезновение тревожности, значительное повышение работоспособности, концентрации внимания и нормализация сна отмечали к 14–17-му дню у 73,3% пациентов основной группы, что указывало на ноотропный эффект действия Тенотена. В то же время динамика изложенных клинических симптомов у больных группы сравнения отмечалась лишь в 43,3% случаев на момент выписки из стационара.

В исследовании А.П.Рачина на фоне приема препарата Тенотен наблюдалось улучшение концентрации и продуктивности внимания по сравнению с контрольной группой.

В качестве антиоксидантных средств при астеническом синдроме возможно курсовое применение Коэнзима Q10 – витаминоподобного вещества, которое непосредственно участвует в синтезе аденозинтрифосфата, антиоксидантной защите и способствует восстановлению других антиоксидантов (витамин Е). Важно помнить, что существенным нейрометаболическим воздействием обладают омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, основным пищевым источником которых служат рыба и некоторые продукты растительного происхождения.

Таким образом, только программное лечение астеновегетативного синдрома, включающее минимизацию факторов риска, коррекцию вегетативной дисфункции, иммунного дисбаланса (для часто болеющих детей) и санацию очагов инфекции даст возможность справиться с этим патологическим состоянием и предотвратить его развитие в последующем.