Дмс крепкое здоровье. Крепкое здоровье

20.04.2021 | Здоровье

ДМС – это добровольное медицинское страхование, которое гарантирует пациенту оказание платных медицинских услуг и имеет широкие возможности. Однако, стоит помнить, что и здесь есть ограничения, которые необходимо учесть при оформлении страхового полиса.

Рассмотрим наиболее распространенные заблуждения потенциальных владельцев полиса ДМС.

Заблуждение № 1. При наличии полиса ДМС можно рассчитывать на медицинское обслуживание в любом лечебном учреждении.

Зачастую страхователи полагают, что, приобретая полис ДМС, они автоматически становятся клиентами всех платных клиник. Это не так.

Каждый страховщик имеет договоры с определенным набором лечебных учреждений, в которых и будут обслуживаться клиенты страховой компании.

Список медицинских услуг и клиник, где можно получить медицинские услуги, обговаривается заранее, при заключении договора ДМС. Как правило, страховые компании предлагают 3 варианта страхования – от минимального до максимального набора лечебных учреждений. Естественно, что чем большее количество клиник могут предложить Вам свои услуги, тем дороже полис страхования.

Заблуждение № 2. Вам предстоит операция и Вы решили оформить полис ДМС, полагая, что он покроет все медицинские расходы.

Это заблуждение одно из наиболее распространенных. Часто страхователи считают, что, приобретая полис ДМС заблаговременно до запланированной операции, они могут рассчитывать на то, что страховая компания покроет все расходы, связанные с проведением операции, а также расходы на реабилитацию.

В данной ситуации стоит вспомнить о сути страхования, которое предусматривает покрытие непредвиденных расходов страхователя при наступлении страхового случая . При этом страховой случай обладает признаками:

вероятности , т.е. страховое событие может наступить или не наступить;

случайности , т.е. наступление страхового события хотя и может предвидится, но не может быть точно установлено заранее.

Таким образом, запланированная операция не может быть признана страховым случаем, поскольку наверняка наступит, и об этом известно заранее.

Допустим, что страхователь при заполнении анкеты на страхование умолчит о планируемой операции и оформит полис ДМС. В этом случае страховая компания при рассмотрении заявки на выплату вероятнее всего выяснит то, что операция планировалась заранее, а не потребовалась неожиданно и срочно, и не подтвердит выплату.

Заблуждение № 3. Стоматологические услуги всегда входят в полис ДМС.

Это не так! Стоматология является дополнительной опцией и не входит в базовое страховое покрытие. Ряд страховых компаний предлагают отдельные полисы «ДМС стоматология», которые покрывают расходы на стоматологическое лечение.

Заблуждение № 4. Можно купить полис ДМС непосредственно перед походом к врачу.

Нельзя! Процесс оформления полиса ДМС не сложный, но требует соблюдения определенной процедуры, включая заполнение анкеты, где будут указанные все данные, касающиеся здоровья застрахованного.

Кроме того, существует так называемая временная франшиза, которая предполагает, что полис начнет действовать через 10-15 дней после его оформления.

Заблуждение № 5. Застраховаться может каждый.

В принципе это соответствует действительности. Однако существуют ограничения по возрасту, которые влекут за собой увеличение стоимости страховки. Так полис ДМС для детей до года и пожилым людям старше 75 лет будет стоить дороже.

Кроме того, к сожалению, в страховании могут отказать или значительно увеличить стоимость полиса для людей, страдающих серьезными заболеваниями, такими как онкология.

В любом случае, даже с учетом всех нюансов, обследование и лечение в платных клиниках принесут Вам куда большее удовольствие, чем обслуживание в районных поликлиниках.

Желаем Вам здоровья и всегда приятных медицинских услуг!

АО «УралСиб» было учреждено в 1993 году. Компания предлагает большой выбор страховых продуктов, в том числе и программы ДМС страхования. Полис ДМС позволяет получить комплекс дорогостоящих медицинских услуг в современных клиниках.

Преимущества оформления ДМС в «УралСиб»

По итогам 2015 года компания заняла 15-е место среди российских страховых организаций в сегменте ДМС страхования, собрав 1 636 864 тыс. руб. премий и выплатив 1 164 986 тыс. руб. по страховым случаям.

Уставной капитал АО «УралСиб» составляет 3,34 млрд. руб., а рейтинг надежности оценен агентством «Эксперт РА» как очень высокий (А+) со стабильным прогнозом. Страховые обязательства компании по части страховых выплат гарантируются мировыми перестраховочными организациями, среди которых: Swiss Re, Partner Re, Munich Re, SCOR, Everest Re Limited, XL Europe Plc, Lloyd’s.

Виды программ ДМС страхования

Компания «УралСиб» предлагает широкий ассортимент программ ДМС страхования, различающихся комплексом включенных страховых услуг и суммой страхового покрытия.

«Экспресс-диагностика»

В программу включены услуги по выявлению заболеваний на ранней стадии:

обследование дыхательной и сердечнососудистой систем;
диагностика заболеваний печени, легких, щитовидной железы;
диагностика онкозаболеваний для женщин и мужчин в возрасте от 40 до 80 лет.

«Комплексное лечение»

Данная программа предусматривает комплекс мероприятий по оказанию необходимой медицинской помощи:

поликлиническое обслуживание;
неотложная помощь;
экстренная госпитализация;
стоматологические услуги.

«Для будущих мам»

В программу входят услуги по сопровождению женщины во время беременности и родов. Программа формируется индивидуально, с учетом запроса будущей мамы.

«ДМС для детей»

Программа гарантирует оказание необходимой помощи и медицинское сопровождение детей во время лечения:

патронаж на дому новорожденных детей;
проведение плановой вакцинации;
приемы врачей;
проведение лечебных и физиотерапевтических процедур.

Стоимость полиса ДМС

Стоимость полиса ДМС от «Уралсиб» зависит от выбранного пакета страхования состояния здоровья клиента. В приведенной ниже таблице представлены некоторые программы ДМС, предлагаемые компанией по состоянию на 2017 г. (лимит по всем программам составляет 5 млн. руб.)

Слушать

В России создан институт обязательного медицинского страхования, согласно которому каждый гражданин имеет право на получение квалифицированной помощи медработников. Однако данный полис имеет достаточно узкую сферу применения. В связи с этим многие дополнительно оформляют полис добровольного медицинского страхования, наличие которого обеспечивает доступ к более высокому качеству услуг, причем при первом же обращении. Наличие открытого полиса в Уралсиб ДМС позволяет обеспечить действительно эффективное медицинское обслуживание.

Уралсиб ДМС - преимущества

В настоящее время качественные медицинские услуги в современных оборудованных центрах с квалифицированными специалистами обходятся достаточно дорого. Для тех, кто следит за своим здоровьем и проходит регулярные обследования, и тем более в том случае, если имеют место какие-либо заболевание, оформление страхового полиса позволяет сэкономить на лечении без потери качества предоставляемых услуг. Усиление конкуренции в данном сегменте услуг привело к тому, что стоимость полного комплекса услуг является вполне приемлемой. Что касается предлагаемого компанией Уралсиб ДМС, то оно выгодно отличается от конкурентов широким выбором возможных программ страхования, некоторые из которых можно назвать уникальными.

Таким образом, можно выделить следующие преимущества сотрудничества с данной страховой компанией по вопросам :

предоставление возможности самостоятельного выбора пакета услуг, который в большей степени подходит потребностям и желаниям клиента;
наличие права снизить лимит страховых выплат по инициативе клиента (с сокращением спектра предоставляемых услуг);
обслуживание как на дому, так и по любому другому адресу, который был указан при вызове (например, если самочувствие резко ухудшилось на работе или в гостях);
включение дополнительных отдельных услуг, таких как правовая поддержка и стоматология;
разработка отдельных программ для детей (действующих с рождения и до 17 лет) на выгодных условиях;
·отсутствие запрета на изменение пакета предоставляемых услуг до того момента, пока его срок действия не закончился (при условии соблюдения регламентированных правил страхования);
регулярные предложения новых программ;
возможность обращаться в консультативную диспетчерскую службу по медицинской поддержке клиентов, которая работает круглосуточно и позволяет задать интересующий вопрос высокопрофессиональному специалисту.

Свою деятельность ведет уже более двадцати лет, что является еще одним подтверждением ее надежности и профессионализма. За такой долгий период времени была наработана база медицинских учреждений, с которыми осуществляется плодотворное сотрудничество. Богатый опыт позволяет решать возникающие у клиентов вопросы в сжатые сроки. Оформить страховой полис может любой желающий, для этого достаточно обратиться в любой офис или отделение компании.

Программы, предлагаемые компанией Уралсиб

Осуществление деятельности страховой компании производится в соответствии с установленными правилами, которые прописываются в договоре, заключаемом в клиентами и партнерам. К основным относятся следующие:

требование выполнять взятые на себя обязательства всеми сторонами;
распространение действия полиса только на включенные в программу услуги;
срок действия полиса составляет один год;
предоставление возможности добавлять или изменять включенные виды медицинских услуг.

В дополнение к типовому набору условий страхования есть возможность получить нестандартные условия, которые вполне можно назвать гибкими и делают условия получения страховки более выгодными. Это касается тех случаев когда, например, страхуется коллектив или требуется рассрочка на оплату.

По ДМС Уралсиб программы предлагаются следующие:

для взрослых;
для детей;
«Крепкое здоровье»;
«Антиклещ».

По каждой из этих программ имеется ряд основных видов обслуживания, которые включают в себя обращение в поликлинику, клинико-амбулаторная помощь, вызов врача на дом, вызов скорой помощи, стоматологические услуги, экстренная помощь, стационарное обслуживание и другие. Также предлагается ряд дополнительных услуг, которыми могут пользоваться и корпоративные клиенты. К таковым относятся семейный или офисный доктор, возможность наблюдаться во время вынашивания ребенка и прочие.

Таким образом, можно сделать вывод, что Уралсиб страховая компания ДМС делает доступным для населения. Организация нацелена на постоянное развитие, постоянно разрабатывая новые программы для своих клиентов.

Каждый из нас мечтает о наиболее качественных медицинских услугах, которые бы ему были предоставлены при первом же обращении к врачам.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Однако в современных условиях неоднозначности репутации учреждений здравоохранения или отдельных специалистов в области медицины существует большой риск попасть в руки к малообразованному или недобросовестному врачу, медсестре или другому кому-нибудь из лечащего персонала.

Именно этот фактор чаще всего и заставляет людей идти на решительный шаг, чтобы застраховаться на момент обслуживания в какой-либо клинике или больнице.

Преимущества

Помимо страха за свое здоровье, когда необходимо пройти курс обследования или лечения, есть еще и желание сэкономить. Ведь ни для кого не секрет, что сегодня медицинские услуги не так уж дешевы.

Для большинства людей, которые никаким образом не интересуются страхованием своего пребывания в поликлинике или на лечении в стационаре, до сих пор является мифом тот факт, что даже в сложнейших современных условиях можно приобрести полный комплект медицинских услуг за приемлемую цену.

И такую возможность дает именно добровольное медицинское страхование (ДМС) в компании УралСиб. Предлагаемые программы страхование по этому типу всегда готовы предложить уникальные возможности для клиентов.

В связи с этим будет разумным представить ряд преимуществ, которые имеются в такой крупной компании, как УРАЛСИБ:

выбор пакета, который наиболее оптимален для клиента;
ограничить лимит страховой выплаты и, соответственно, спектра услуг так, как нужно клиенту;
иметь возможность обслуживаться на дому или с вызовом на любой адрес (например, если человеку стало внезапно плохо на работе);
включение отдельных услуг стоматологии и правовой поддержки;
существуют очень хорошие программы для страхования детей с младенчества и до 17 лет;
имеется возможность смены пакета услуг в период действия страхового договора, но при соблюдении Правил страхования, действующие в таких случаях в этой компании;
существование и активное применение новых программ, таких, например, как «Антиклещ»;
имеется круглосуточная консультативная медицинская поддержка всех своих клиентов через специализированную диспетчерскую службу, которая обеспечивает застрахованных лиц консультациями от высокопрофессиональных специалистов;
открыты все двери отделений и офисов УралСиб, где любой желающий может оформить полис ДМС.

УралСиб уже больше 20 лет предоставляет добровольные страховые услуги населению, которые отличаются высоким качеством и профессионализмом сотрудников данного страхующего предприятия.

Такой богатый опыт позволяет страховщику незамедлительно реагировать в случае спорных вопросов, чтобы урегулировать их максимально быстро и эффективно.

Кроме этого, многолетняя практика подсказывает, что УралСиб уже давно имеет стабильность и уверенность в сотрудничестве с целым рядом профессиональных медицинских учреждений. Поэтому о надежности и порядочности этого страховщика клиентам можно не беспокоиться.

Условия

Как и в любой другой страховой компании, в УралСиб также существуют свои правила, по которым проводится заключение договоров с клиентами и партнерами – медицинскими учреждениями.

Можно выделить самые основные условия страхования при покупке ДМС в компании УралСиб:

выполнение обязательств сторон. Страхователь (владелец полиса ДМС «УралСиб») обязуется выплатить в срок все причитающиеся страховые взносы и выполнять все условия страхового договора;

Страховщик (компания «УралСиб») обязуется в момент наступления страхового риска принять заявление от страхователя, рассмотреть случай, провести экспертизу на предмет выявления наличия или отсутствия нарушений со стороны страхователя, а затем – выполнить все обязательства по предоставлению надлежащего объема медицинских услуг.

пользование медицинскими услугами, исключительно предусмотренными программами полисов;
полис выдается на 1 год;
виды медицинских услуг можно добавлять или изменять, но это делается исключительно на основании Правил страхования страховой компании.

Кроме этого типового набора правил страхования можно еще выделить нестандартные условия, которые смело можно назвать гибкими:

если страхуется коллектив численностью более 11 человек, тогда возрастные коэффициенты в расчете страховки не применяются;
страховые взносы необязательно оплачивать единоразово, можно оформить также и рассрочку (с поквартальным или двухразовым в год графиком), которая никаким образом не провоцирует увеличения стоимости всего полиса в целом;
страхование членов семьи может производиться в офисе вашего работодателя, но по корпоративным тарифам.

Страхователь при выполнении своих обязательств должен помнить, что любое намеренное причинение ущерба собственному здоровью с целью получить какие-то свои выгоды по полису – это нарушение условий договора страхования, а, значит, результат такого поступка не будет признан страховым случаем и полисом воспользоваться он не сможет.

Кроме этого, во время лечения, профилактики или прохождения постлечебных реабилитационных процедур владелец полиса ДМС обязан выполнять все предписания врача и способствовать своему выздоровлению.

Программы ДМС в компании УралСиб

Самые основные программы, которые готова предложить компания УралСиб по ДМС – это следующие:

Для взрослых.
Для детей.
«Антиклещ».
«Крепкое здоровье».

Все эти программы включаются в себя реализацию основных видов обслуживания:

клинико-амбулаторная и поликлиническая помощь;
помощь медиков на дому;
услуги скорой помощи, в том числе и вызов на адрес;
стационарное обслуживание в процессе планового или экстренного лечения;
услуги стоматолога;
правовая поддержка.

Однако существует также и дополнительный спектр услуг, которым могут воспользоваться, в том числе и корпоративные клиенты:

офисный доктор;
личный или семейный врач;
наблюдение во время беременности и родовспоможение;
детские программы страхования;
предоставление научно-исследовательской базы для специализированного изучения.

Кроме всего этого, стоит обратить отдельное внимание на уникальный подход к развитию своей деятельности в компании.

УралСиб готов порадовать следующими нестандартными сервисными предложениями:

Зонтичное страхование	Такой спектр медицинских услуг чаще всего может понадобиться предприятиями, организациям или компаниям с широко развитой сетью по регионам, где, к примеру, может потребоваться оказание медпомощи сотрудникам сразу в нескольких городах
ДМС для иностранцев	Граждане из других стран, временно находящиеся на территории РФ и официально зарегистрированные в соответствующих органах, вполне могут приобрести страховой плис в УралСиб на высококлассное медобслуживание России
Разносторонняя клиентская база	В компании можно оформлять страховой полис на своего родственника, а не только на самого себя, сотрудника и даже на целые трудовые коллективы, где персонал состоит из более 50 человек, по корпоративным расценкам

Стоимость полиса

Стоимость полиса ДМС часто может варьироваться и зависеть от целого ряда факторов, таких как, например:

возраст;
численность коллектива (для предприятий, страхующих своих сотрудников);
территориальное расположение медучреждения;
характеристики и уровень квалифицированности медицинского учреждения;
виды тех или иных медицинских услуг, которые могут быть включены в программу страхования;
объем желаемого спектра медицинских услуг.

Таблица стоимости добровольного медицинского страхования:

Название программы ДМС в УралСиб	Особенности полиса	Срок действия страховки	Стоимость страхового полиса ДМС в УралСиб, руб.
Для взрослых	обслуживание амбулаторно; оказание медпомощи на дому вместе с оказанием помощи амбулаторно; амбулаторное обслуживание с включенным дополнением – услуги стоматологии; три в одном – обслуживание амбулаторного учреждения, у стоматолога и на дому.	1 год	от 10400
Для детей	помощь в клинике и амбулатории; оказание медпомощи на дому; обслуживание внутри сети таких клиник, как: «Ниармедик плюс» и «Сеть семейных медицинских центров».	1 год	от 36300
«Антиклещ»	профилактика от укусов клещей; медицинское обслуживание при укусе клеща.	2-4 месяца (сезон определяется по региональным особенностям агрессивности клеща)	Для взрослых – от 250 руб. (от 16 чел. коллектива)Для детей – от 200 руб.

Застраховавшись по любой из программ ДМС в УралСиб, клиент сможет получить высокопрофессиональное и высококлассное обслуживание в той или иной поликлинике или больнице.

Сможет воспользоваться услугами стоматолога, реабилитационных кабинетов или воспользоваться какими-либо профилактическими процедурами. Самое главное – это подобрать оптимальную для вас программу и учесть сроки действия полиса, при его применении.

Видео: Добровольное медицинское страхование

Ваши отзывы

Внимание!

В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
Позвоните на горячую линию:
- Москва и Область -