Milyen csontokból áll a térdízület? A térd ideális kar-csukló mechanizmus

Szerkezet térdízület nagyon összetett, nagyszámú szalagot, idegrostot, eret és izmot foglal magában. A térdízület az emberi test legnagyobb ízülete. Nagy terhelést vesz fel, és lehetővé teszi a legnehezebb műveletek reprodukálását: a korcsolyázástól a fára mászásig.

Az emberi térdízület speciális szerkezete sebezhetővé teszi ezt az ízületet sérülésekkel és betegségekkel szemben. A térdízület károsodása gyakran rokkantságot okoz, és hosszú távú kezelést igényel. Az emberi térd izmok, szalagok, idegek és erek, csontok és meniszkuszok összessége. A művelet hasonló a gömbcsuklóéhoz. Az alsó lábszár hajlítható, kiegyenesedhet és forgatható. A körkörös és forgó mozgásokat a szalagok végzik, amelyek a körkörös mozgás során ellazulnak.

Ízületképző csontok és szalagok

A térdízületet két cső alakú csont alkotja. Femorálisnak és tibiálisnak nevezik. A térd elejét lekerekített csont védi - .

Az ízület alsó részét a combcsont két félkör alakú kiemelkedése - a condylus - alkotja. A condylusok borítása porcos szövetből áll. A mozgás során a condylusok kölcsönhatásba lépnek a sípcsont felületével, amelyet sípcsont platónak neveznek.

Ez a fennsík két részre oszlik: mediális (a test közepén) és oldalsó részre. A térdkalács a femorális condylusok által kialakított patellofemoralis bemélyedés mentén mozog.

Az ízületi porc vastagsága 5-6 mm. A porcszövet borítja az ízületet alkotó csontok végeit és a térdkalács hátsó részét. A porc felülete sima és fényes. Ez a felület javítja az ütéselnyelést és csökkenti a csontok közötti súrlódást mozgás közben.

A térdízület csontjait kötőszövet rögzíti. Az ízületi tok megerősítése és az oldalirányú mozgások megakadályozása érdekében az oldalsó részeken szalagok vannak: oldalsó és mediális. Az oda-vissza mozgást a keresztszalagok szabályozzák, amelyek a térdízület közepén helyezkednek el. A sípcsont a helyén van tartva, ami megakadályozza a csont előrecsúszását. Hogy a sípcsont ne csússzon hátra a combcsonthoz képest, a hátsó keresztszalag rögzíti.

A meniszkusz porcos képződmény

A csontok végei között meniszkusz - porcos képződmények vannak. A meniszkuszok a porcszövetre hasonlítanak, de szerkezetük kissé eltér, mint a csontvégek porcos felülete. A meniszkuszok feladata a térdízület stabilitása és a testtömeg egyenletes elosztása a sípcsont plató felületén.

A meniszkusz szerkezete rugalmasabb, mint a csontok ízületi felülete.

A meniszkuszok párnákként működnek, amelyek elősegítik a testtömeg egyenletes elosztását a sípcsont felületén. Ha a meniszkuszok hiányoznának, a plató túlzott feszültséget szenvedne, és az összes nyomás a sípcsont felületének egy pontjára nehezedne. Ha a meniszkuszok megsérülnek, a porc deformálódni kezd, és a térdízület stabilitása károsodik.

A meniszkuszok vastagsága a központi részben kisebb, mint a periférián. Ez a szerkezet kis mélyedést képez a sípcsont plató felületén, stabilitást biztosít és lehetővé teszi a terhelés egyenletesebb elosztását. A térdízület szerkezetét olyan felületek alkotják, amelyek önállóan nem képesek stabilitást biztosítani, mint a csípő- vagy könyökízületben. Ezért a szalagok óriási szerepet játszanak az ízület erősítésében, nélkülük instabil lenne.

Környező izmok

Az ízület munkáját a körülötte elhelyezkedő izmok biztosítják. Az izmokat viszont három csoportra osztják:

• csípőhajlító izmok;
• csípő kiterjesztése;
• vezető.

A comb elülső részén található az emberi test legnagyobb izma - a négyfejű izom. A négyfejű izom a térdkalácshoz és a sípcsont felületéhez kapcsolódik. A térd izomzata a négyfejű izom ágaiból van kialakítva, és az ízületi kapszulához kapcsolódik. Ez az izom felelős a comb és a lábszár mozgásáért.

A sartorius izom a combcsont felületén keresztül a térdkalács köré hajlik. Ezután a sípcsonthoz rögzítik. Ez az izom lehetővé teszi, hogy az alsó láb előre-hátra mozogjon.

A biartikuláris gracilis izom a szeméremcsontból származik. Vékony zsinór formájában a sípcsonthoz van rögzítve. Ez az izom, amely kissé áthalad a keresztirányú tengely oldalára, segíti az ízület hajlítását.

A combizmok segítenek a térd elforgatásában és a sípcsont hajlításában. A comb hátsó részén félhártya-izmok találhatók. Munkájuk lehetővé teszi az alsó láb rotációs mozgását, a comb és az alsó láb nyújtó mozgását. A gastrocnemius izmok a combcsont condylusainál kezdődnek. Ezek az izmok felelősek az alsó láb térd és boka hajlításáért.

A popliteus izom feladata az alsó lábszár pronációja (forgatása) és hajlítása. Ez a rövid és lapos izom a térd hátsó részén található, és az oldalsó condylusnál kezdődik.

A térdízület beidegzése és vérellátása

A térdízület beidegzési körének számos összetett összefonódása van. Az érzést az ülőideg, a sípcsont és a peroneális ideg biztosítja. hátsó rész A térd ízületi ágakkal beidegzi a sípcsonti ideget. A térdkalács elülső külső részét a peroneális ideg beidegzi, amely a bicepsz alatt halad át.

A meniszkusz idegei a porcos test perifériáján futnak végig. Az idegfonatok erekkel áthatolnak a meniszkuszokon. A meniszkuszok idegkötegei pulpális és nem pulpális idegrostokat alkotnak.

A meniszkusz idegképződményei nem túl fejlettek az emberi idegek más területeihez képest. A térdízület, amelynek szerkezete mechanikailag sérült, disztrófiás és nekrobiotikus változásoknak van kitéve. A szklerózis a kapszulában lévő idegek károsodása után következik be.

A keringési rendszer táplálja az ízület minden elemét. Az anasztomózisok hálózata köti össze a térd összes vénáját. A periartikuláris szövet vénás hálózatot tartalmaz, amely az ízületi tokból kilépő vénákból áll. A legnagyobb hajók a hátoldalon helyezkednek el. A popliteális véna biztosítja a perifériás véráramlást, az artéria popliteális pedig visszaadja a véráramlást a szívbe.

A vér kiáramlása a mélyvénákon keresztül a vénákban lévő szelepek jelenlétének köszönhető. A nyirokerek az erek mentén helyezkednek el. A nyirokelvezetést az elülső belső részből a nagy inguinalis nyirokcsomókba hajtják végre.

Az elülső rész nyirokerei belépnek a poplitealis fossa-ba, és a nyirokcsomókhoz kapcsolódnak. Hátulról a nyirokerek a poplitealis fossa nyirokerhálózatába is áramlanak.

A leggyakoribb sérülések

A térdízület leggyakoribb sérülése sportolóknál (általában futballistáknál, síelőknél és birkózóknál) fordul elő. Ezt . A térd hátsó részének súlyos ütése után a szalagok elszakadnak. Ha a szakadást a csontos kiemelkedések törése és a szalagok rögzítési pontjainak törése kíséri, a kezelés nagyon nehézzé válik. A hátsó szalag megsérülhet a sípcsont ütése után, vagy ha túl élesen megnyújtják. A legsúlyosabb forma az összes szalag szakadása, amikor az ízület teljesen elveszíti stabilitását, és mobilitása romlik.

A szalagszakadást súlyos fájdalom kíséri. A vér elkezd folyni az ízületi üregbe. Vannak esetek, amikor maga a sérülés pillanata nem észrevehető, és a szalagszakadás tünetei később jelentkeznek járás közben. A csontok túlságosan mozgékonyak lesznek, és „kitolt fiókos” szindróma lép fel.

Ha a sípcsont élesen megcsavarodik, ez megtörténhet. Sérülés vagy diszlokáció esetén fontos korlátozni az ízület mozgását, jégcsomagot alkalmazni és traumatológushoz fordulni. Az ilyen sérülések nagyon veszélyesek és rokkantsághoz vezethetnek.

Amikor a térdízület csontjai eltörnek, a legtöbb esetben műtétre van szükség.

Az emberi bokaízület az alsó végtag csontvázának támasztópontja. Ez az ízület viseli az ember testének súlyát járás, sportolás vagy futás közben. A láb, a térdízülettől eltérően, inkább súllyal viseli a terhelést, mint mozgással, ez tükröződik anatómiájának sajátosságaiban. A láb bokaízületének és a lábfej többi részének felépítése nem kis klinikai jelentőséggel bír.

• Az emberi láb anatómiája
• szalagok
• Izmok
• Achilles-ín
• Vérellátás
• A láb egyéb bokaízületei
• Funkciók
• Diagnosztika

Ízületi gyulladás

Sérülések

Achilles-ín szakadás

Az emberi láb anatómiája

Mielőtt megvizsgálnánk a láb különböző szakaszainak szerkezetét, el kell mondanunk, hogy a láb izomzatának ezen szakaszában a szalagos szerkezetek és a csontok szervesen kölcsönhatásba lépnek egymással.

Ebben az esetben a láb csontos váza phalanges, lábközépcsont és tarsus részekre oszlik. A tarsalis csontok a bokaízületnél kapcsolódnak a lábszár elemeihez.

A tarsusban az egyik legnagyobb csont a talus. A tetején van egy kiemelkedés, az úgynevezett blokk. Ez az elem minden oldalról a sípcsonthoz és a fibulához kapcsolódik.

Az artikuláció oldalsó elemeiben csontos kinövések, úgynevezett bokák találhatók. A külső a fibula része, a belső pedig a sípcsont. A csontok minden ízületi felületén hialinporc található, amely ütéselnyelő és tápláló szerepet játszik. Az artikuláció a következő:

• A mozgás folyamata biaxiális.
• A forma blokk alakú.
• A szerkezet összetett (több mint 2 csont).

szalagok

Az emberi ízületben a mozgások korlátozása, a csontszerkezetek védelme és egymáshoz tartása lehetséges a láb bokaízületében lévő szalagok jelenléte miatt. Ezeknek az elemeknek a leírását azzal a ténnyel kell kezdeni, hogy ezeket a struktúrákat az anatómiában három csoportra osztják. Az első csoportba tartoznak a szálak, amelyek összekötik az alsó láb csontjait egymással:

• Az alsó hátsó szalag az a rész, amely megakadályozza a lábszár csontjainak belső forgását.
• Az interosseus ínszalag a membrán alsó része, amely teljes hosszában a lábszár csontjai között húzódik.
• A keresztirányú ínszalag egy kis rostos rész, amely biztosítja a lábfejet a befelé fordulástól.
• Alsó elülső fibuláris szalag. Ennek a résznek a rostjai a külső malleolustól a sípcsont felé irányulnak, és segítenek megakadályozni, hogy a lábfej kifelé forduljon.

A rostok fenti funkciói mellett az erőteljes sípcsonthoz a törékeny fibulához való rögzítést is biztosítanak. Az emberi szalagok következő csoportja a külső oldalsó rostok:

• Calcanealis fibula.
• Posterior talus fibuláris.
• Elülső talus fibula.

Ezek a szalagok a csont külső fibuláris malleolusán kezdődnek, és különböző irányokba térnek el a tarsus egyes részei felé, ezért a „deltoid ínszalag” kifejezéssel foglalják össze őket. Ezeknek a szerkezeteknek az a feladata, hogy megerősítsék ennek a résznek a külső szélét.

A harmadik csoport az oldalsó belső szalagok:

• Sípcsont calcaneus.
• Tibialis navikuláris.
• Tagal hátsó sípcsont.
• Talus anterior tibia.

A fent leírt rostcsoportok anatómiájához hasonlóan ezek a szalagok megakadályozzák a tarsalis csont elmozdulását, és a mediális malleolusban kezdődnek.

Izmok

Az elemek és mozgások további rögzítése az ízületben a láb bokaízületét körülvevő izomelemek segítségével érhető el. Minden izomnak van egy meghatározott rögzítési pontja a lábfejen és annak rendeltetése, de a struktúrák fő funkciójuk szerint csoportokba rendezhetők.

A hajlításban részt vevő izmok a plantaris, a tibialis posterior, a flexor pollicis longus és a tricepsz. Az extensor pollicis longus és a tibialis anterior izmok felelősek az extensor funkcióért.

A harmadik csoportot pronátoroknak nevezik - ezek a szálak a bokaízületet befelé forgatják a középső rész felé. Ezek az izmok a peroneus longus és a peroneus brevis. Antagonistáik: peroneus anterior izom, extensor pollicis longus.

Achilles-ín

A bokát a hátsó részen az emberi test legnagyobb Achilles-ínja rögzíti. Az ízületet a talp és a gastrocnemius izom egyesülése hozza létre a láb alsó részén.

A sarokgumó és az izomhasok között húzódó erőteljes ín fontos funkciót tölt be a mozgás során.

Fontos klinikai szempont az ilyen szerkezetű ficamok és szakadások valószínűsége. Ugyanakkor a funkció helyreállítása érdekében a traumatológus komplex kezelést köteles végezni.

Vérellátás

Az anyagcsere folyamatok, az elemek helyreállítása sérülés és stressz után, izommunka az ízületben lehetséges az ízületet körülvevő vérellátás speciális anatómiája miatt. A bokaízület artériáinak szerkezete hasonló a térdízület vérellátásához.

A hátsó és elülső peroneális és tibialis artériák a belső és a külső boka területén ágaznak el, és minden oldalról lefedik az ízületet. Az artériás hálózat ezen elrendezése miatt ennek az anatómiai résznek a normális működése következik be.

A vénás vér belső és külső hálózatokon keresztül hagyja el ezt a részt, fontos kapcsolatokat képezve: a tibia és a saphena belső vénákat.

A láb egyéb bokaízületei

A boka összeköti a lábfej csontjait az alsó lábszárral, de az alsó végtag kis részeit is kis ízületek kötik össze:

Az emberi láb ilyen összetett anatómiája segít fenntartani az egyensúlyt a támasztó funkció és a láb mozgékonysága között, ami fontos ahhoz, hogy az ember egyenesen járjon.

Funkciók

A boka szerkezete elsősorban a járás során szükséges mozgékonyság elérését célozza. Az izomízületben végzett összehangolt munka miatt a mozgás két síkban végezhető. A frontális síkban a bokaízület nyújtáson és hajlításon esik át. A forgás a függőleges tengelyben történhet: kis mértékben, kifelé és befelé.

Ezen túlmenően ennek a területnek a lágy szöveteinek köszönhetően, amely épségben megőrzi a csontszerkezeteket, a mozgások felszívódnak.

Diagnosztika

A láb bokaízülete különféle patológiákon mehet keresztül. A hiba vizualizálására, azonosítására és helyes diagnosztizálására van lehetőség különböző utak diagnosztika:

• Ultrahang. Ma már ritkán használják, mert a térdízülettel ellentétben a bokaízületi üreg kicsi. Ezt a módszert azonban a szövetre gyakorolt ​​negatív hatás hiánya, a végrehajtás sebessége és a költséghatékonyság jellemzi. Azonosíthatja az idegen testeket, a duzzanatot és a vér felhalmozódását az ízületi tokban, és megjelenítheti a szalagokat.
• Athroszkópia. Alacsony traumás és minimálisan invazív eljárás, beleértve a videokamera behelyezését a kapszulába. Az orvos saját szemével képes lesz megnézni a táska felületét, és azonosítani tudja a betegség forrását.
• Radiográfia. A legelérhetőbb és leggazdaságosabb vizsgálati lehetőség. A bokaízületről különböző vetületekben készülnek képek, ahol daganat, diszlokáció, törés és egyéb folyamatok azonosíthatók.
• MRI. Ez az eljárás minden másnál jobban meghatározza az Achilles-ín, a szalagok és az ízületi porcok állapotát. A módszer meglehetősen drága, de a leghatékonyabb.
• CT vizsgálat. Ez a módszer az ízületi vázrendszer állapotának felmérésére szolgál. Arthrosis, neoplazma, törés esetén ez a módszer a diagnózis szempontjából a legpontosabb.

Az instrumentális módszereket a laboratóriumi vizsgálatok és az orvosi vizsgálat eredményei egészítik ki, ezen információk alapján a szakember meghatározza a diagnózist.

A bokaízület patológiái

Sajnos még az erős boka is hajlamos a sérülésekre és a betegségekre. A bokaízület leggyakoribb betegségei a következők:

• Ízületi gyulladás.
• Osteoarthritis.
• Achilles-ín szakadások.
• Sérülések.

Hogyan lehet azonosítani a betegséget? Mit kell tenni és melyik orvoshoz kell fordulni? Meg kell érteni az összes felsorolt ​​betegséget.

Ennél a betegségnél a kalciumhiány, a trauma, a gyakori túlerőltetés miatt a porcos struktúrák és a csontok degenerációja alakul ki. Idővel növekedések képződnek a csontokon - osteophyták, amelyek rontják a mozgási tartományt.

A betegség mechanikai fájdalomként nyilvánul meg. Ez azt jelenti, hogy a tünetek este fokozódnak, pihenéssel enyhülnek, és edzés után rosszabbak. A reggeli merevség hiányzik vagy rövid ideig tart. A boka mobilitása fokozatosan csökken.

Ezeket a jeleket a terapeutának kell címezni. Ha szövődmények lépnek fel, egy másik orvoshoz küldi konzultációra.

Ízületi gyulladás

Gyulladásos folyamatok az ízületben előfordulhatnak a rheumatoid arthritis vagy az üregben lévő fertőzés kialakulása során. Ezenkívül a boka begyulladhat köszvény esetén a húgysavsók lerakódása következtében.

A betegség ízületi fájdalomként nyilvánul meg reggel és az éjszaka vége felé. Mozgás közben a fájdalom enyhül. A tünetek enyhülnek gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac, Nise, Ibuprofen), valamint gélek és kenőcsök bokaízületre történő felvitele után. A patológiát a kéz és a térdízület ízületeinek egyidejű károsodásával is meghatározhatja.

A reumatológusok foglalkoznak ezzel a betegséggel, alapvető gyógyszereket ajánlanak a betegség tüneteinek megszüntetésére. Minden betegségnek megvannak a saját gyógyszerei, amelyek célja a gyulladásos folyamat leállítása.

A legfontosabb dolog a fertőző ízületi gyulladás megkülönböztetése más okoktól. Általában súlyos tünetekkel, ödéma szindrómával és intenzív fájdalommal nyilvánul meg. A genny összegyűlik az ízületi üregben. Gyakran a beteget kórházba kell helyezni, ágynyugalomra van szükség, és a kezelést antibiotikumokkal kell végezni.

Sérülések

A munkahelyi, közúti balesetek vagy sportolás során bekövetkező közvetlen boka-sérülések során az ízület különböző szövetei károsodhatnak. A károsodás az inak épségének károsodását, szalagszakadást és csonttöréseket okozhat.

Gyakori tünetek: duzzanat, sérülés utáni fájdalom, képtelenség rálépni az alsó végtagra, csökkent mobilitás.

A bokaízület sérülése után gondoskodnia kell arról, hogy a végtag kipihent legyen, jeget kenjen be a területre, majd forduljon orvoshoz. Vizsgálat és kutatás után a traumatológus kezelési eljárásokat ír elő.

A terápia rendszerint magában foglalja az immobilizálást (az ízület immobilizálását), valamint a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírását. Néha műtétre lehet szükség, artroszkópiával vagy klasszikus módszerrel.

Achilles-ín szakadás

Közvetlen ütéssel a bokaízület hátsó részére, lábra eséssel, azzal sportterhelések Előfordulhat Achilles-ín szakadás. Ebben az esetben egy személy nem tudja kiegyenesíteni a lábát vagy lábujjakra állni. A lábsérülés területén vér halmozódik fel és duzzanat képződik. Az ízületben történő mozgás nagyon fájdalmas.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a lábizmok ellenőrzése miatt következik be idegrendszer. Ha az ízületek és az izmok terhelés nélkül vannak, akkor fokozatosan sorvadnak, míg ha az ízületek hosszabb ideig pihenés nélkül működnek, akkor elkerülhetetlen a fáradtság. Pihenés után a lábak ízületei tónusossá válnak és funkcionalitásuk helyreáll. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy több szünetet tartsanak a nehéz fizikai munka között.

Az emberi csontok ízületek segítségével kapcsolódnak egymáshoz, sok van belőlük, de a legösszetettebb, legsérülékenyebb a térd. Az ízület kialakításához három csont összetett kapcsolatot alkot; az első, legnagyobb a combcsont, a második a sípcsont, a harmadik pedig a térdkalács, a legnagyobb a szezámcsont. A patella egy kiegészítő kar, amely segít összetett mozgások végrehajtásában.

Tehát mik a titkok? a térdízület szerkezete Hogy milyen aktív erők befolyásolják, beleértve a futást is, azt még ki kell találni. Annak ellenére, hogy anatómiája összetett, csak meg kell értenie, mi hol van, milyen szerepet játszik, ha a kezelés javallt.

Általános finomságok

Általában az ízületet két ízület alkotja: az első, a fő, a femorotibialis artikuláció, a második a combcsont és a térdkalács alkotja. Az ízület összetett; Az ízület három egymásra merőleges síkban mozog, az első, egyben a legfontosabb, a szagittális, amelyben flexió és nyújtás történik, amely 140-145 fokos tartományban történik.

Az abdukció és az addukció a frontális síkban jelentéktelen, mindössze 5 fokot tesz ki. Vízszintes síkban a forgás belülről, kívülről történik, hajlított helyzetben enyhe mozgások lehetségesek. Normál vagy semleges, hajlított helyzetből az elforgatás legfeljebb 15-20 fokkal lehetséges.
Ezen túlmenően két további mozgástípus létezik, amelyeket a sípcsont condylusainak ízületi felületeinek a combcsonthoz viszonyított elcsúszása, gördülése képvisel, elöl, hátul és fordítva.

Biomechanika

Az ízületek anatómiája lehetetlen a biomechanika megértése nélkül a kezelés ezen alapszik. Összetett, lényege a több síkban való egyidejű mozgás. Ha valaki megpróbálja kiegyenesíteni a lábát 90-ről 180 fokra, akkor a szalagok miatt a sípcsont-fennsík bármely részének elfordulása, elmozdulása következik be.

Felépítése olyan, hogy mindkét csont kondiusai nem ideálisak egymáshoz képest, így a mozgási tartomány jelentősen megnő. A stabilizáció számos szalag jelenléte miatt következik be, amelyet a közeli izmok egészítenek ki.
Az üregben meniszkuszok vannak, amelyek a kapszuláris-szalagos apparátus miatt erősödnek, amelyet az izom-ín komplex fed.

Lágyszöveti struktúrák

Ez egy olyan lágy szövet komplexum, amely egy meghatározott funkciót ellátva mozgástartományt biztosít. Ezek nagyszámú formációt tartalmaznak, amelyek saját szerkezettel rendelkeznek. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek és a felnőttek ízületei nem különböznek szerkezetükben.

Menisci

Ezek a képződmények kötőszöveti porcból állnak, durván szólva, ez egy bélés, amely a combcsont condylusok és a sípcsont sima felületei között helyezkedik el. Anatómiájuk olyan, hogy segítenek kiküszöbölni az inkongruenciákat. Ezenkívül szerkezetük értékcsökkenést jelent, újraelosztva a terhelést a csontok teljes felületén. A fentiek miatt az emberi térd stabilizálódik, az ízületi folyadék egyenletesen mozog az egész ízületben.

Perifériájuk mentén a meniszkuszok szalagok segítségével szorosan kapcsolódnak a kapszulához. Erősségükkel tűnnek ki, mivel a periféria viseli a maximális terhelést.
A mozgás során a meniszkusz a sípcsont fennsíkjának felületén mozog, amikor szakadás van, ez a folyamat nem következik be, ezért kezelésre van szükség. A meniszkuszokat oldalirányú keresztszalagok segítségével erősítik meg.

A meniszkuszok szabad széle a középpont felé néz, a gyermek ízülete, ellentétben a felnőttével, ereket tartalmaz. A felnőttek meniszkuszai csak a periférián vannak, ami nem több, mint 1/4. Mindent egy kapszula vesz körül, melynek redői és zacskói vannak, amelyekben folyadék keletkezik. Táplálék és kenőanyag a porcokhoz, a teljes mennyiség nem haladja meg a teáskanálnyit. A redők helyettesítik a térd üregeit, és további ütéselnyelést hoznak létre.

Ligamentus készülék

A térdízület üregében képződmények vannak - keresztes, páros szalagok. A szinoviális membrán segítségével választják el őket az üregtől. Vastagság 10 mm, hossza 35 mm. Az emberi elülső keresztszalagok anatómiája olyan, hogy széles alappal kezdődnek a kifelé elhelyezkedő combcsont belső vagy mediális felületén. Továbbá szerkezetük abban különbözik, hogy felülről lefelé haladnak befelé, és a sípcsont intercondylaris kiemelkedésének elülső felületéhez tapadnak.

A szalagok szerkezete nagyszámú roston alapul, amelyek kombinálva két fő köteget alkotnak. A mozgás során minden egyes szalagköteg stresszt tapasztal, így nem csak az izmok vesznek részt az ízület erősítésében, megakadályozva a csontok elmozdulását. Normális esetben az elülső keresztszalag feszítésével megakadályozza az oldalsó condylus, a sípcsont platójának minimális szubluxációját is, amikor az ízület a legsérülékenyebb helyzetben van.

A hátsó keresztszalag vastagsága 15 mm, hossza legfeljebb 30 mm. A belső femorális condylus elülső részéből ered, lefelé, kifelé haladva, és a tuberositás mögötti intercondylaris eminencia hátsó felületéhez kapcsolódik. A hátsó szalag szerkezete magában foglalja néhány szál beszövését az ízületi tokba.

A hátsó keresztszalag megakadályozza a sípcsont hátsó mozgását és a hiperextenziót. Amikor egy szalag szakad az emberben, ez a fajta mozgás lehetővé válik, és a kezelést a szakadás mértéke alapján határozzák meg. A szalag két szálköteget is tartalmaz.

Extra-artikuláris szalagok

A térdet belülről nemcsak az izmok, hanem a belső oldalszalag is erősíti. Két részből áll - felületes és mély. Az első rész az ízületi stabilizátor szerepét tölti be, amely hosszú rostokból áll, amelyek a belső combcsontból kifelé haladva fokozatosan a sípcsontba jutnak. A második részt rövid szálak alkotják, amelyek részben az emberi ízület meniszkuszainak területére vannak szőve. Ha a szalag teljesen elszakad, a kezelést műtétre redukálják.

A külső felület mentén az emberi ízületet külső vagy oldalsó oldalszalagok erősítik. Ennek az ínszalagnak a rostjainak egy része a hátsó felületre nyúlik, ahol további megerősítésben vesznek részt. A gyermek ízülete több rugalmas rostot tartalmaz az ízületi szalagokban.

Izmok

Dinamikusan a szalagok mellett az izmok is részt vesznek az ízület stabilizálásában. Mindkét oldalon körülveszik az ízületet, bonyolítva a szerkezetét. Részleges szakadás esetén az emberben a térd izmai segítenek a további stabilizálásban. Minden izomnak megvan a maga ereje. De a legerősebb a quadriceps, amely részt vesz a térdkalács szalagok kialakulásában.

Patológiával az izmok, különösen a quadriceps, sorvadni kezdenek, és az erő csökken. A rehabilitációs időszakban a kezelés célja a legfontosabb funkciójának helyreállítása.

Amikor helyre kell állítani a hátsó térd instabilitását, a fő kezelés az ízület megerősítése a hátsó keresztszalag bármely részének sérülése után. A hátsó izomcsoport magában foglalja a félhártyát, a félhártyát és a érzékenységet, amelyek az ember belsejében találhatók, és a comb külső felületén találhatók.

Normál és kóros térd

Az ízületben lezajló folyamatok megértése optimalizálja a kezelést, hatékonyabbá teszi azt. Nem elég ismerni az emberi ízület szerkezetét, az számít, hogyan működik. A felnőttek és a gyermekek ízületei ízületi felülettel rendelkeznek, amelyeket erősen differenciált hialinporc borít. Kondrocitákból, kollagénrostokból, őrölt anyagból és csírarétegből áll.
A porcra eső terhelés egyenletesen oszlik el az összes komponens között. Az ezen az elven alapuló szerkezet lehetővé teszi, hogy ellenálljon a nyomásnak vagy a nyíróterhelésnek.

Egy sérülés jelentős hatással lehet a térd szerkezetére, melynek mechanizmusa nagymértékben meghatározza a kezelést. A forgás közbeni hirtelen fékezéskor a túlzott ütés következtében a porc károsodhat. Amikor a szalagok megsérülnek, az ízület instabilitása következik be, és oldalra mozog. A kezelést nehezítő további tényező lehet a hemarthrosis, amelyben a vér felhalmozódik az üregben térdízület. Az elhalt sejtek nagy mennyiségű lizoszómális enzim felszabadulásához vezetnek, ami végső soron az ízületi struktúrák pusztulásához vezet.

Alapvetően az ízületben lévő porc külső okok következtében károsodik. A károsodás mértéke a károsító tényező erősségétől és időtartamától függ. Repedések jelennek meg, amelyek a kollagénrostok további pusztulásának kapuját jelentik. Az erek a csont bármely részéből kihajtanak, ami a regenerációs képesség csökkenéséhez vezet. A csont is ki van téve a pusztulási folyamatoknak.

Az ízület összetett makroszkopikus és mikroszkopikus szerkezettel és funkcióval rendelkezik, ami segít a helyes kezelésben.

2016-06-10

Az emberi láb működése: anatómia, „gyenge pontok”, lehetséges betegségek és megelőzésük

A láb az alsó végtag részei, amelyek nagyon fontos funkciókat látnak el, támasztva a testet állás és járás közben. A test többi részével együtt közvetlenül részt vesznek a test mozgásában a térben. Ugyanakkor ez a rész alsó végtagok rugós funkciókat lát el, biztosítva az ütések lágyítását járás, futás, ugrás során, valamint kiegyensúlyozó funkciókat - szabályozza az ember testtartását a mozgások során. Mindezek az elvégzett funkciók a láb speciális anatómiájának okai voltak.

A láb az emberi test nagyon összetett része, 26 csontból áll, amelyeket 33 ízület köt össze, és számos izom, szalag, inak és porc erősíti őket.

A lábfej 26 csontja hagyományosan 3 részre oszlik: lábujjakra, lábközépcsontra és tarsusra.

Lábujjak

Mindegyik lábujj 3 ujjból áll. Az egyetlen kivétel a hüvelykujj vagy az első ujj, amelynek csak 2 falánja van. Gyakran előfordul, hogy a kisujj phalangusai összenőnek, ennek eredményeként 2 falangból is áll.

A láb lábközépcsontjaihoz kapcsolódó phalangusokat proximálisnak nevezzük, ezt követi a középső, majd a disztális. Az ujjakat alkotó csontok teste rövid.

A nagy lábujj tövében a talpi oldalon további szezámcsontok találhatók, amelyek növelik a lábközép keresztirányú ívét.

Lábközép

A lábnak ez a része 5 rövid csőszerű lábközépcsontból áll. Mindegyik egy háromszög alakú testből, egy alapból és egy fejből áll. Az első lábközépcsont a legvastagabb, a második a leghosszabb.

Ezeknek a csontoknak a feje a proximális phalangusokkal, a töve pedig a tarsalis csontokkal csatlakozik. Ezenkívül a lábközépcsontok alapjai az oldalsó ízületi felületekkel kapcsolódnak egymáshoz.

Az első lábközépcsont-fej régiója aktív résztvevője a hallux valgus kialakulásának. A folyamat során a lábközépcsont külső szélén csontnövekedés jelenik meg, amely összenyomja a szövetet és deformálja az ízületet, ami súlyos fájdalmat és járási zavarokat okoz.

Ezenkívül ez az első metatarsophalangealis ízület, amely a leginkább érzékeny az arthrosisra.

Boka

Ez a lábrész tartalmaz legnagyobb szám különböző csontok, amelyek 2 sorban helyezkednek el: proximális és disztális.

A proximális sor a talusból és a calcaneusból áll. A disztális sor 3 sphenoid csontból, a téglatestből és a scaphoidából áll.

A talus szerkezete egy testből, egy nyakból és egy fejből áll. Ez a csont köti össze a lábfejet az alsó lábszár csontjaival egyetlen közös mechanizmusba. Ezt az ízületet bokának nevezik.

A calcaneus a talus mögött és alatt helyezkedik el. Ez a láb legnagyobb csontja, amely egy testből és egy gumóból áll. A calcaneus felül a talusszal, elülső részén pedig a téglatesttel egyesül. Egyes esetekben a sarokcsonton gerincszerű növekedés alakulhat ki, amelyet „saroksarkantyúnak” neveznek. Ezt súlyos fájdalom és járászavar kíséri.

A kocka alakú csont képezi a láb külső szélét. Artikulálódik a 4. és 5. lábközépcsonttal, calcaneusszal, külső ékírással és navikuláris csontokkal. Alul van egy horony a peroneális izom inával.

A navikuláris csont képezi a láb belső oldalát. A talushoz, a sphenoidhoz és a téglatesthez kapcsolódik.

A sphenoid csontok (oldalsó, középső és közbenső) a scaphoid előtt helyezkednek el és kapcsolódnak hozzá. A lábközépcsontokhoz és egymáshoz is kapcsolódnak.

Lábízületek

A láb csontjait ízületek kötik össze egymással, amelyek biztosítják annak mozgékonyságát.

A láb egyik fő ízülete a boka. Összeköti a lábfejet az alsó lábszárral. Ennek az ízületnek blokkszerű szerkezete van, és a talus és a sípcsont csontjainak artikulációja alkotja. A boka minden oldalról biztonságosan megerősített szalagokkal.

A boka talpi és dorsiflexiót biztosít (a láb mozgása a keresztirányú tengely körül).

Ennek az ízületnek a károsodása súlyos fájdalmat okoz. Emiatt a mozgás megnehezül, sőt lehetetlenné válik. Ilyenkor a testsúly átkerül az egészséges lábra, ami sántaságot eredményez. Ha a problémát nem kezelik időben, mindkét végtag mozgásmechanikájának tartós zavarai lehetnek.

Ficamok és szalagszakadások meglehetősen gyakran fordulnak elő ennek az ízületnek a területén. A bokaízület ízületi gyulladása a pronáció károsodása következtében is kialakulhat.

Subtaláris ízület

Nem kevésbé fontos a subtalaris ízület, amelyet a calcaneus és a talus csontok alkotnak. Ez a kötés hengeres, enyhén spirál alakú szerkezettel rendelkezik. Lehetővé teszi a lábfej befelé és kifelé forgatását (pronáció). Az ízület körül vékony kapszula és kis szalagok találhatók.

Ha ennek az ízületnek a pronációja károsodott, a láb további terhelést kap funkcióinak ellátása során, ami tele van elmozdulással és ficamokkal.

Ék-navikuláris ízület

Ez az ízület fontosságában egyenrangú a subtalaris ízülettel, mivel képesek kompenzálni egymás működési zavarait. Ha az ilyen kompenzációt hosszú ideig megfigyelik, akkor az ízületek sokkal gyorsabban elhasználódnak, ami patológiájukhoz vezet.

Talocaleonavicularis ízület

Ennek az ízületnek a nevéből egyértelműen kiderül, hogy a láb mely csontjai alkotják. Ez az ízület gömb alakú, és biztosítja a láb szupinációját és pronációját.

Tarsometatarsalis ízületek

Ezek az ízületek alkotják a láb szilárd alapját, mivel gyakorlatilag mozdulatlanok a számos szalaggal való megerősítésüknek köszönhetően. A lábközépcsontoknak a sphenoid és a kocka alakú csontokkal való összekapcsolódása révén jönnek létre.

Metatarsophalangealis ízületek

Ezek a gömbcsuklók csekély mozgékonysággal rendelkeznek, és az ujjak nyújtását és hajlítását biztosítják. Az ujjak proximális phalangusának alapja és a lábközépcsontok feje alkotja őket.

Tekintettel arra, hogy a nagylábujj phalanxa és az első lábközépcsont feje által alkotott ízület a testsúlyból a legnagyobb terhelést éri, a legfogékonyabb a különféle patológiákra. Tehát ez az ízület fogékony köszvényre, ízületi gyulladásra, radiculitisre stb.

Interphalangealis ízületek

Ezek az ízületek biztosítják a kapcsolatot az ujjak falánjai között. Blokkszerű felépítésük van, és részt vesznek az ujjak hajlításában és kiterjesztésében.

A láb íve

Speciális ívelt szerkezetének köszönhetően a láb minden terhelést felvesz futás, ugrás és járás közben. A lábnak 2 íve van - hosszanti és keresztirányú. A hosszanti ív biztosítja, hogy a lábfej ne teljes területével, hanem csak a lábközépcsontok fejeivel és a sarokgumóval feküdjön a felszínen.

Ha a láb szalagjainak és izmainak normális működése megzavarodik, a láb alakja az ívek csökkenésével megváltozik. Ez olyan betegséghez vezet, mint a lapos láb. Ilyenkor a láb elveszíti rugó funkcióit és mozgás közben a láb gerince és egyéb ízületei kapják a terhelést. Ez az ízületek és a gerinc gyorsabb „kopásához”, a fájdalom és a kapcsolódó betegségek megjelenéséhez vezet.

Lábizmok

A láb mozgását a láb alsó részén található 19 izom biztosítja. A talpon 3 izomcsoport található. Az egyik csoport a nagylábujj mozgékonyságáért, a másik a kislábujj mozgékonyságáért, a harmadik pedig az összes lábujj mozgásáért felelős. Ezen izmok rostjai közvetlenül részt vesznek a lábboltozat fenntartásában, és rugófunkciókat is biztosítanak.

A láb háta 2 izomból áll, amelyek szintén részt vesznek a lábujjak mozgásában.

Az összes többi izom, amely a lábfej csontjaihoz kapcsolódik, de a lábszár csontjaiból indul ki, a lábszár izmaihoz tartozik, bár részt vesz a láb mozgásában.

Ha az izmok túlfeszítettek vagy erősen ellazulnak, megváltozhat a csontok helyzete és a láb ízületeinek megbízhatósága. Ennek eredményeként különféle kóros állapotok léphetnek fel.

szalagok

Mint tudják, a szalagok rugalmatlan, vastag, rugalmas rostok, amelyek körülveszik és támogatják az ízületeket. Ha a láb ütései vagy sérülései vannak, a fájdalmat és a duzzanatot leggyakrabban a szalagok megfeszítése vagy szakadása okozza.

Inak

Az inak erős rugalmas rostok, amelyek az izmokhoz és a csontokhoz kötődnek. Amikor az izmokat a határukig megfeszítik, az inak veszik fel a nyújtó erőt. Ha ilyen túlzott nyújtás lép fel, akkor kialakul íngyulladás, úgynevezett ínhüvelygyulladás.

Véredény

A lábfejet 2 fő artéria látja el: a hátsó tibia artéria és a dorsalis pedis artéria. Kisebb artériákra osztódnak, és oxigénnel telítik a láb szöveteit. A vénák visszavezetik a vért a szívbe. kis kapillárisokkal kapcsolódnak az artériákhoz. A vénák felületesre és mélyre oszlanak. A test leghosszabb vénája a nagy lábujjból származik, és a láb nagy saphena vénának nevezik.

Tekintettel arra, hogy a láb erei vannak a legtávolabb, ezekben fordulnak elő leggyakrabban keringési zavarok. Ez érelmeszesedést, érelmeszesedést, visszér vénák, lábak duzzanata stb.

Idegek

Természetesen a láb működése lehetetlen idegek nélkül. 4 fő ideg található itt: a gastrocnemius, a hátsó tibia, a mély peroneális és a felületes peroneális.

Gyakran a lábak ezen részén fordul elő az idegek összenyomódása és becsípődése.

Lábbetegségek

Az ilyen összetett szerkezet és a nap mint nap rájuk eső nagy terhelések gyakori betegségekhez vezetnek. Kortól és nemtől függetlenül minden ember ki van téve ennek a veszélynek. De a sportolók és azok az emberek, akiknek munkája nagy állandó terhelést jelent a lábukra, a leginkább hajlamosak a lábbetegségekre.

A lábbetegségek súlyos tünetekkel és fájdalommal járnak, ezért sok kellemetlenséget és kényelmetlenséget okoznak. Nagyon sok van belőlük. Ezek közül csak néhány a leggyakoribb: lapos láb, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, saroksarkantyúk, talpi fasciitis, bursitis, lábközépcsont-deformitások, diszlokációk, ficamok, algodystrophia, csontrepedések, osteochondropathia, ínhüvelygyulladás, lágyrész-gyulladás, kampós lábujjak, bőrkeményedés, vérerek károsodása, becsípődött idegek és még sokan mások.

Betegségmegelőzés

A betegség kialakulását sokkal könnyebb megelőzni, mint később kezelni. Ezért a megelőző ajánlások senkinek sem ártanak:

• biztosítani kell a lábak szisztematikus higiéniai eljárásait;
• olyan cipőt kell választani, amely kényelmes és természetes anyagokból készül;
• próbáljon a lehető legkevesebbet viselni magas sarkú cipőt;
• meg kell erősíteni a lábizmokat speciális gyakorlatokkal;
• Célszerű speciális ortopéd talpbetétet használni;
• Sporttevékenység csak kifejezetten erre a célra kialakított cipőben végezhető.

Fontos tény:
Ízületi betegségek és túlsúly mindig kapcsolódnak egymáshoz. Ha hatékonyan lefogy, egészsége javulni fog. Sőt, idén sokkal könnyebb a fogyás. Hiszen megjelent egy eszköz, ami...
Egy híres orvos mondja >>>

A térd az emberi test egyik nagy ízülete. Az ízület méretéből adódóan a térd maximális terhelést képes elviselni. Az ízület szerkezeti jellemzői lehetővé teszik a személy mozgását és járását.

A térdízület anatómiai felépítése meglehetősen összetett, ezért a térd nagyon sérülékeny, érzékeny a mechanikai sérülésekre és a kóros folyamatokra.

Fontos! Ha a térdízület egyik alkotóeleme megsérül, a kezelési és rehabilitációs időszak hosszú és nehéz lesz.

A térd anatómiája

információk olvasása

A térdízület szerkezetének alapja két fő csont - a combcsont és a sípcsont - artikulációja. A csontok megvastagodott végeit condylusnak nevezzük. A condylusokat sima hialin porc borítja, ami megkönnyíti a csontok csúszását az ízületben. A térdízület harmadik csontja a térdkalács (térdkalács), amely a combizom inának vastagságában helyezkedik el.

A csontelemeket porcos lemez veszi körül. Ez egy képződmény, amelynek vastagsága 5-6 mm. A porc szerkezete sima és rugalmas, ennek köszönhetően ideális körülmények az ízületek működőképességének biztosítására.

Az ízület összes csontos részét szalagok tartják össze. Sok van belőlük, mind az ízületi üregben, mind azon kívül találhatók. A térdízület fő szalagjai:

• biztosíték (tibia és fibula);
• popliteális (íves és ferde);
• középső;
• oldalsó;
• térdkalács szalag;
• keresztes (elöl és hátul).

A szalagok az ízület elemeit egyetlen egésszé egyesítik, egyúttal az ízületet nem monolittá, hanem mozgatható ízületté teszik.

Ízületi kapszula (bursa)

Kívül az ízületet egy kötőszöveti kapszula veszi körül, amelynek 2 membránja van: külső (rostos) és belső (szinoviális). A belső membrán az ízületi üregben több helyen redőket és elfordulásokat (bursae) képez. A bursák ízületi folyadékot termelnek, amely kenést és táplálékot biztosít a porcoknak.

A térdízületi bursa anatómiája összetett, de ennek köszönhetően az ember képes járni, ugrani és leülni.

Menisci

Az emberi térdízület szerkezete magában foglalja a meniszkuszokat is - porcokat, amelyek biztosítják a testtömeg egyenletes eloszlását. A meniszkuszok elhelyezkedése a combcsont és a sípcsont vége között van.

A meniszkuszszövet rugalmasabb, mint a hialin porcszövet. Valójában a meniszkusz egyfajta párna, amely biztosítja a térd teljes működését.

Fontos! A térdízület anatómiája olyan, hogy minden eleme szoros kölcsönhatásban van egymással, és amint valami nem sikerül, a működési zavar átterjed az egész ízületre.

Izomfűző

A térdízületben a mozgások lehetetlenek az izmok részvétele nélkül. A térdízület izmai biztosítják a láb fő funkcióját - a gyaloglást. A térd melletti összes izom 4 csoportra van osztva.

1. A lábszár hajlítását biztosító csoport: a comb bicepsz, semimembranosus és semitendinosus izmai; szabászat; gastrocnemius; térdhajlati; vékony.
2. Extensor izomcsoport: quadriceps femoris; rectus, intermedius, a comb oldalsó és mediális izmai.
3. Pronációt (a csípő befelé forgatását) végző csoport: popliteus izom; szabászat; vékony.
4. Csípő szupinációt biztosító csoport (kifelé forgás): biceps femoris izom; részben vádli izom.

Mindezen izmok összehangolt tevékenységét a térdízület beidegzése teszi lehetővé.

A sejtek és szövetek ellátása idegrostokkal

A térdízület beidegzését, vagyis minden sejtjének és szövetének idegrostokkal való ellátását a következő idegek részvételével végzik:

• Az ischialis, poplitealis, tibia és fibularis ízületek látják el a térdízület érzékenységének fenntartását.
• A popliteális ideg peroneális és tibiális idegre oszlik.
• A sípcsont ideg a térd hátsó részén fut végig, és a térdízület ágaihoz csatlakozik.
• A peroneális ideg a térdkalács elülső részén található.
• A meniszkusz idegrostjai összefonódnak a térd ereivel. Haladjon át az egész porcos testen.

Annak ellenére, hogy a térdízületben lévő idegrostok nem rendelkeznek túl fejlett szerkezettel, igen kitűnő érték az alsó végtag megfelelő működéséhez.

Fontos! A térdízület felépítése olyan, hogy amint legalább egy idegvégződés meghibásodik, annak deformációja miatt megkezdődik a szklerózis kialakulása.

A térdízület vérellátása

A térdízületben az erek összetett plexust alkotnak, amelyek anasztomózisokkal kapcsolódnak egymáshoz. Az artériáknak (térd és popliteális) köszönhetően a térd összes sejtje oxigénnel és tápanyagokkal ellátott.

Az ízületi tokból vénák hálózata fut ki, behatolva a periartikuláris szövetbe.

Az összes fő véredény a térdízület hátsó részén található.

A térdízületekről azt mondják, hogy ezek a legerősebbek és legrugalmasabbak az emberi szervezetben, de gyakori gyulladásos gócok és mechanikai sérülések színhelyei. A leggyakoribb térdsérülések a meniszkusz szakadása és a szalagok károsodása.

Térdízület (Articulatio nemzetség, Articulatio nemzetség)– ez egy összetett, sokféle elemből álló osteochondralis képződmény, melynek köszönhetően az ízület mozgékony, működőképes, ugyanakkor számos sérülésre fogékony lesz. Nézzük meg, mi a térdízület szerkezete.

Ahogy a fotókkal ellátott anatómiai atlasz is mutatja, a térdízület trochleáris-gömb alakú. Hajlatlan állapotban úgy működik, mint egy blokk alakú. A térdízületet három csont alkotja: a combcsont disztális (alsó) epiphysise, a sípcsont proximális (felső) epifízise és a térdkalács (kb. epiphysis az ízületet alkotó hosszú csont lekerekített vége).

A combcsont condylusainak (a csontos epifízis kiemelkedései) ízületi felülete ellipszoid alakú, a mediális condylus nagyobb, mint az oldalsó. A combcsont condylusainak alakja nem esik egybe a sípcsont condylusainak alakjával, mivel az utóbbiak eltérő görbülettel rendelkeznek. Ezt az eltérést a mediális és laterális meniszkusz korrigálja, amely a femoralis és a tibialis condylus között helyezkedik el.

A meniszkusz egy háromszög alakú porcos lemez, amely változó alakú és méretű. Úgy vannak kialakítva, hogy az oldalsó (külső) él megvastagodjon és egybeolvadjon az ízületi kapszulával, ahogy az az ábrán látható. A mediális (belső) szabad él hegyes és az ízületi üreg felé néz. A meniszkusz elölről és hátulról a sípcsont intercondylaris eminenciájához kapcsolódik. A keresztirányú térdszalag összeköti mindkét meniszkusz elülső széleit.

Az ízületi kapszula nagy jelentőséggel bír a térdízületben. Leggyakrabban ez okozza a térd fájdalmát, korlátozza az ember mozgását (vegye figyelembe, hogy maga az ízület elvileg nem tud fájni, mivel ott nincsenek idegvégződések). Ahogy a képünk is mutatja, az ízületi tok a combcsont széléhez az epicondylusok alatt, a sípcsont széléhez és a térdkalácshoz kapcsolódik. A térdkalácshoz úgy kapcsolódik, hogy elülső felülete az ízületi üregen kívül van. Az ízületi tok felépítése: belsejében szinoviális membrán található, amely az ízületi csontok felületét az ízületi porc vonalához illeszti.

A térdízület ízületi tokja szinoviális bursák sorozatát képezi, amelyek az izmok és az inak mentén fekszenek, de nem kommunikálnak magával az ízületi üreggel. A legnagyobb bursa a suprapatellaris bursa, amely a négyfejű ín és a combcsont között helyezkedik el.

Térdszalagok

A térdízületet szalagok támasztják alá, amelyeket általában két csoportra osztanak:

• extrakapszuláris (az ízületi üregen kívül található szalagok);
• intrakapszuláris (szalagok az ízületen belül).

A külső szalagok a következők:

• A combcsont mediális condylusából kiinduló és lefelé futó tibialis kollaterális szalag összeolvad az ízületi tokkal és a medialis meniszkusszal, elérve a sípcsont proximális epiphysisét;
• Az előzőnél valamivel keskenyebb fibularis kollaterális szalag a combcsont laterális epicondylusából fut le és a fibula fejének laterális felületéhez tapad.
• Patella ínszalag. Lényegében a térdkalács ínszalag a négyfejű ín meghosszabbítása. Ennek az izomnak az ina megközelíti a térdkalácsot, minden oldalról lefedi, és lefelé haladva eléri a sípcsontot. Ennek az ínnek néhány kötegét, amelyek elérik a sípcsont gumóját, patella szalagnak nevezik.
• Oldalsó és mediális függőszalag. Ez is a négyfejű ín folytatása, de ezek a kötegek a térdkalácstól a sípcsont külső és belső condylusai felé irányulnak.
• A térdkalács támasztószalagjai. A combcsont epicondylusaihoz csatlakozik. Ahogy a nevük is sugallja, ezek a szalagok fontos szerepet játszanak abban, hogy a térdkalácsot a kívánt helyzetben tartják.
• Ferde és íves poplitealis szalag. A ferde szalag erősíti az ízületi tok hátsó részeit, és része a félhártyás izom ínkötegeinek. A szalag a sípcsont mediális condylusától a combcsont laterális condylusáig terjed. Az íves a combcsont külső condylusából és a fibula fejéből ered, a ferde popliteális ínszalaghoz kapcsolódik, és továbbmegy a sípcsont laterális condylusához.

A belső kapcsolatok a következők:

• Keresztszalagok. Itt érdemes külön kiemelni az elülső keresztszalagot és a hátsó keresztszalagot. A térdízület elülső keresztszalagja a combcsont külső condylusának belső felületéről származik, előrehaladva mediálisan a sípcsont elülső intercondylaris mezőjébe kerül. A hátsó keresztszalag ezzel szemben a combcsont mediális condylusának mediális felületén ered, hátul mediálisan fut, és beépül a sípcsont hátsó intercondylaris területébe. A lábak rendszeres túlzott mozgása a térdben a keresztszalagok szakadásához vezethet.
• A meniszkuszhoz további három szalag kapcsolódik: a keresztirányú térdszalag, az elülső és a hátsó meniscofemoralis szalag.

A térdízület izmai

A térdízület izmai különféle mozgásokat biztosítanak benne, amelyeknek köszönhetően az ember képes mozogni. Rögzített csípő esetén a térdizmok a lábszár hajlítását, nyújtását, szupinációját és pronációját (rotációját), fix alsó lábszárnál pedig a csípő szupinációját, pronációját, előre-hátra mozgását biztosítják.

A hajlítást a következő izomcsoportok biztosítják:

• bicepsz femoris;
• semitendinosus és semimembranosus femoris;
• sartorius és gracilis izmok;
• popliteus izom;
• lábikra izom;
• talpizom.

A nyújtást a következő izomcsoport biztosítja;

• rectus femoris izom;
• vastus lateralis és vastus medialis;
• vastus intermedius izom.

A térdízület pronációját a következő izmok biztosítják:

• semitendinosus és semimembranosus;
• sartoriális és finom;
• a gastrocnemius mediális feje;
• térdhajlati

A térdízület szupinációját a biceps femoris izom és a gastrocnemius oldalsó feje biztosítja.

Tehát általánosságban megismerkedtünk a térdízület anatómiájával és azzal, hogy mi is az. És az ő és az övé munkájának sémája Részletes leírás a következő videó történetben kínáljuk.

A térdízület szerkezete nagyon összetett, mivel sok elemből áll. Ezek a szalagok, idegrostok, izmok, erek és porcok. A térdízület az egész test legnagyobb ízülete, ezért a terhelés nagy részét viseli. Ezenkívül lehetővé teszi az ember számára, hogy normálisan mozogjon: futni, ugrani, sétálni.

A térdízület felépítése különleges, ami az ízületet nagyon sebezhetővé teszi. Következésképpen könnyen érzékeny a sérülésekre és a különféle patológiákra. Ha károsítja ezt az ízületet, akkor alaposan kezelnie kell hosszú idő, és ez néha rokkantsághoz vezet. A térd működése egy csuklócsuklón alapul, melynek köszönhetően az ember meg tudja hajlítani, kinyújtani és forgatni a lábát. Mindez a szalagos apparátusnak köszönhetően lehetséges.

Fő részek

Először is meg kell jegyezni, hogy a porc vastagsága 5-6 mm. A porcszövet a csontok tetején és a csésze hátulján helyezkedik el. Minden porc sima és fényes felülettel rendelkezik, amely segíti a párnázást és csökkenti a súrlódást mozgás közben. A csontrendszert kötőszövetek rögzítik. Az ízületi tok megerősítésére és az oldalirányú mozgások megakadályozására 2 fő szalag van: belső és külső (mediális és oldalsó). A központi részen keresztszalagok találhatók, amelyek az előre/hátra mozgásért felelősek. Ezek az elülső és hátsó szalagok megakadályozzák a sípcsont elcsúszását.

A térdízületnek 2 hosszú csontja van (tibia és combcsont), valamint elöl egy térdkalács. Az ízület alján 2 condylus található, amelyeket porcszövet borít. Aktívan kölcsönhatásba lépnek a sípcsont plató felületi rétegével. A fennsík viszont oldalsó és mediális. A condylusok hozzájárulnak a patellofemoralis mélyedés kialakulásához, amely lehetővé teszi a térdkalács mozgását.

Menisci

A térdízületi meniszkusz felépítése:

A meniszkuszok porcos képződmények, amelyek stabilitást biztosítanak a térdízületnek, és egyenletesen osztják el az ember súlyát a sípcsont-fennsíkon. A meniszkuszok a csontok végei között helyezkednek el, és külsőleg a porcszövetre hasonlítanak. De szerkezetük sokkal rugalmasabb. Általában a meniszkuszok egyfajta párnaként működnek a térd normál működéséhez. Például sérülés esetén ennek az elemnek, minden porc elkezd deformálódni, ezért az ízület stabilitása megbomlik.

Izomrendszer

A térdízület nem tud működni a szomszédos izmok nélkül, amelyek hajlítják, nyújtják és aktiválják a térdet. A test legnagyobb izma a comb elülső részén található, és négyfejű izomnak nevezik. Közvetlenül a térdkalácshoz és a sípcsont felületi rétegéhez kapcsolódik. Patella izom a négyfejű izület folytatása, és az ízületi kapszulához kapcsolódik.

Van még egy sartorius izom, amely a csésze körül megy, és a sípcsonthoz kapcsolódik. Ez az izom segít az alsó végtagnak előre/hátra mozogni. A sartorialis elemet egy biartikuláris izom segíti, a szeméremrésztől kezdve. Meglehetősen vékony, de kicsit távolabb nyúlik a keresztirányú tengelytől. Annak érdekében, hogy a térd el tudjon forogni és a sípcsont meghajoljon, a combhajlító izmok és a félhártyaizmok a térd alatt helyezkednek el.

Beidegzés

Valójában a térdízület beidegzési köre rengeteg különféle összefonódást tartalmaz:

1. A peroneális, a sípcsont- és az ülőideg hozzájárul az érzékeléshez. A tibialis idegek hátulról beidegzik a térdet ízületi ágak segítségével, a peroneális idegek pedig elölről a csésze külső részét.
2. Az idegfonatok a keringési rendszerrel egyidejűleg behatolnak a meniszkuszba. Útvonaluk a porctest perifériája mentén helyezkedik el.
3. A meniszkuszokban található idegkötegek hozzájárulnak a pulpális és nem pulpatikus idegrostok kialakulásához.
4. A térdízület idegrendszere bár nem túl fejlett, de óriási szerepet játszik a térd működésében. Például, ha az ízületi tok egyik idege deformálódik, akkor szklerózis lép fel.
5. A térdízületben lévő erek anasztomózisok hálózatán keresztül kapcsolódnak össze. Az edények teljes mértékben táplálják a térdízület minden elemét.
6. A vénás hálózat, amely a periartikuláris szövetben található, az ízületi tokból származik.
7. A nagy erek hátul helyezkednek el. Ezek biztosítják a vér kiáramlását perifériásan, és visszaáramlást közvetlenül a szívbe.

Milyen típusú sérülések vannak?

Az emberi térdízület szerkezete, mint már említettük, összetett, ezért gyakran megsérül. A leggyakoribb sérülések a szalagok és a meniszkusz szakadások. Az emberiség bármely képviselője szakadást kaphat ütéstől, eséstől vagy sportolás közben. Az ilyen sérüléseket gyakran csonttörések kísérik. Az összes térdsérülés tünetei szinte azonosak. Ez éles fájdalom, duzzanat, folyadék felhalmozódása és bőrpír. Néha a sérülés idején a jelek nem jelennek meg, de csak néhány óra múlva. Ha a térdízület sérült, akkor az alsó végtagok teljes csontrendszere szenved. Ezért rendkívül fontos, hogy azonnal kérjen segítséget a szakemberektől.

Patológiás állapotok

A térdízületben fellépő kényelmetlenség okai különféle betegségekhez köthetők:

• díjak;
• meninskopathia;
• ízületi gyulladás;
• bursitis;
• köszvény.

A gonarthosis olyan betegség, amelyben a térdízület porcszövete elpusztul. Ebben az esetben deformációja következik be, és működése megzavarodik. A patológia fokozatosan fejlődik.

Meniscopathia bármely életkorban kialakulhat. Az ugrás és a guggolás vezet a fejlődéséhez. A kockázati csoportok közé tartoznak a cukorbetegek, az ízületi gyulladásban és a köszvényben szenvedő betegek. A meniszkusz károsodásának fő jele egy kattanás a térdízületben, ami súlyos és akut fájdalmat vált ki. Terápia hiányában a meniszkopátia arthrosissá válik.

Az ízületi gyulladás az ízületi membránokat, a kapszulákat és a porcot érinti. Ha a betegséget nem kezelik, a beteg elveszíti munkaképességét. Az ízületi gyulladás különböző formákban nyilvánulhat meg, lehet akut és krónikus. Ebben az esetben a beteg kellemetlen érzést tapasztal a térdében. Duzzanat és bőrpír van. Amikor megjelenik a genny, a testhőmérséklet emelkedik.

A periatritis a periartikuláris szöveteket érinti, beleértve az inakat, a kapszulákat és az izmokat. Gyakrabban a betegség olyan területeket érint, amelyek a mozgás során a legnagyobb terhelést viselik. Ennek a vereségnek az oka krónikus betegség, hipotermia, endokrin rendszerrel kapcsolatos problémák. A periatritist a térdízület fájdalma és duzzanata jellemzi.

A tendinitis az ínszövet gyulladásaként nyilvánul meg a csonthoz való csatlakozás helyén. Ennek az állapotnak az okai közé tartozik az aktív sportolás, beleértve a kosárlabdát is. A patológia hatással lehet a térdkalács szalagjaira. A tendinitis 2 formában fordul elő - tendobursitis és tendovaginitis.

A rheumatoid arthritis egy szisztémás betegség, amely a kötőszövet gyulladásaként nyilvánul meg. Előfordulásának okai közé tartozik a genetikai hajlam. A betegség aktív fejlődése a szervezet védekezőképességének gyengülése idején következik be. A patológia a kötőszövetet érinti az ízületi területen. Ebben az esetben duzzanat jelenik meg, és a gyulladt sejtek aktív osztódása következik be.

Bursitis, köszvény és egyéb, a térdet érintő betegségek

A bursitis egy gyulladásos folyamat, amely a szinoviális bursa belsejében fordul elő. A betegség oka a váladék felhalmozódása, amely veszélyes mikrobákat tartalmaz. A bursitis térdsérülés után alakul ki. A betegséget fájdalom és mozgáskorlátozottság kíséri. Ebben az esetben a beteg elveszíti étvágyát, rossz közérzetet és gyengeséget tapasztal.

A köszvény krónikus patológiás folyamat, amely a térdízületben fordul elő. A betegséget a mononátrium-urát lerakódása jellemzi, ami rohamot vált ki akut fájdalom az ízületben. Ugyanakkor a bőr kipirosodhat.

A Paget-kór a csontszövet képződési folyamatainak megsértésével nyilvánul meg, ami a csontváz deformációját váltja ki. A szóban forgó patológia fájdalmat okozhat a térdízületben. Ennek megszüntetésére NSAID-terápiát írnak elő.

A fibromyalgiát ritkán diagnosztizálják. Ezt az izmok és a csontváz szimmetrikus fájdalma fejezi ki, amely gyakran a térdben jelenik meg. Ez az állapot megzavarja az alvást, fáradtságot és erővesztést okoz. Ezenkívül görcsök is előfordulnak.

Az osteomyelitis a csont és a körülötte elhelyezkedő szövetek gennyes-nekrotikus folyamatával jár. A betegség egy speciális baktériumcsoport hátterében alakul ki, amely gennyet termel. A patológia hematogén és traumás formában fordulhat elő. A térd kellemetlen érzését általános gyengeség, rossz közérzet és magas láz kíséri.

A Baker-ciszta hasonló a térdsérvhez. Mérete változó, de nem haladja meg a néhány centimétert. A ciszta a térd súlyos károsodása után alakul ki. Az ízületi gyulladás megjelenéséhez vezethet.

A Koenig-kórra jellemző, hogy a porcok szétválnak a csont mentén, és elmozdulnak a térdízületben. Ez a jelenség megnehezíti a mozgást, okozva erőteljes fájdalom. Ugyanakkor a folyadék felhalmozódik az ízületben, ami gyulladást és duzzanatot okoz.

Az Osgood-Schlatterl-betegségre jellemző, hogy a kehely területén csomó képződik. A patológiát gyermekeknél és felnőtteknél diagnosztizálják. A fő tünet a térd duzzanata. Ezenkívül duzzanat és éles fájdalom jelentkezik.

Hogyan kell kezelni a térdét

A térdízület speciális szerkezete összetett és hosszadalmas kezelést igényel. A megfelelő technika kiválasztása előtt teljes körű vizsgálatot kell végezni. Az eredmények kézhezvétele után az orvos egyéni terápiát ír elő. Ez a sérülés helyétől, a meglévő patológiától és súlyosságától függ. Az életkori jelzéseket és a test jellemzőit is figyelembe veszik.

FONTOS! Az idő előtti vagy helytelen kezelés súlyos szövődményekhez vezet. Olyan patológiák alakulhatnak ki, mint a térdízület arthrosisa, ízületi gyulladás stb. Különösen előrehaladott esetekben az alsó végtag sorvadása lép fel.

Drog terápia

A térdízület kisebb károsodása esetén a kezelést injekciók és tabletták segítségével végzik. Általában az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ír fel. Például "Movalis", "Ibuprofen" és hasonlók. Az injekciókat elsősorban a fájdalom megszüntetésére és a szerkezet gyors helyreállítására használják. A betegnek térdvédővel kell rögzítenie a fájó lábát, és hűsítő borogatást kell alkalmaznia. Nem támaszkodhat a lábára, mert teljes nyugalomra van szüksége. Néhány nappal a sérülés után fizioterápiás eljárásokat írnak elő. És közben felépülési időszak speciális gyógytornákkal egészülnek ki.

Művelet

Ha a térdízület károsodása súlyos, sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Ma számos innovatív technikát alkalmaznak, amelyek fájdalommentesek és biztonságosak. Például artroszkópia vagy meniscectomia. Az első esetben 2 kis lyukat készítenek, amelyeken keresztül egy speciális optikai rendszert helyeznek be műszerekkel. A művelet során a sérült elemeket belülről varrják. A második esetben a szervet részben vagy helyileg eltávolítják.