Moașă, obstetrician - avantaje și dezavantaje ale profesiei. Eu și profesia mea Cine este moașă și ce face ea

„Îmi iubesc meseria și încă sunt mândru de profesia mea. Ce ar putea fi mai bun când mamele se plimbă prin maternitate cu zâmbetele pe buze?”

Și de asemenea moașă de cea mai înaltă categorie de calificare Elena Kardashyan iubește să călătorească. Familia ei este formată în totalitate de fete - mamă, soră și nepoate. Mai mult, majoritatea sunt din martie. Mama mea s-a născut pe 8 martie, nepoata mea cea mare s-a născut pe 7, iar pe 4 și 5 martie s-au născut încă doi nepoți. Apropo, moașa Elena Vladimirovna și-a născut toți nepoții cu propriile mâini.

Primul om

În cartea ei de muncă există singura înregistrare despre angajare, făcută acum 23 de ani. Ofițerul de personal râde: „O copie după carnetul de muncă? Nu e nimic de filmat!”

Chiar și când eram la școală, am lucrat în serviciul în folosul comunității ca asistent medical în maternitatea nr. 1”, spune Elena Vladimirovna. — Și m-am îndrăgostit de meseria de moașă la 14 ani! Prin urmare, am intrat imediat la facultatea de medicină. Știați că cuvântul „moașă” tradus din franceză înseamnă „stat la pat”? Acesta este probabil motivul pentru care bărbații nu sunt angajați pentru această specialitate.

Practica a avut loc la a doua noastră maternitate. Prima dată când noi, opt fete, am venit la maternitate, moașa ne-a examinat cu atenție și din anumite motive m-a ales: „Hai, mă vei ajuta!” M-am spălat pe mâini și am plecat, nici viu, nici mort de emoție. A fost înfricoșător, dar foarte interesant! Și mi-am dat seama imediat că nu m-am înșelat cu profesia mea.

Atunci medic-șef adjunct pentru obstetrică și ginecologie Vera Pavlovna Karpenko mi-a spus: „Când vei absolvi facultatea, vino aici, la noi!”

Am avut noroc și cu profesorii mei: Alexandra Nikolaevna Novikova ne-a învățat obstetrică și ne-a insuflat nu doar dragostea pentru profesie, ci și curățenia și decența față de muncă și față de femeile aflate în travaliu. În general, începând cu aspectul (arata îngrijit, ordonat, în formă și prietenos, fără față încruntă!) și terminând cu profesionalism ridicat până la cel mai mic detaliu. Moașa trebuie să aibă cele mai înalte calificări: este prima persoană ale cărei mâini întâmpină o persoană nouă pe lume!

Potrivit Kamchatstat, în 2015, în centrul regional s-au născut 2.430 de bebeluși, adică cu 2 bebeluși sau cu 0,1% mai mult decât în ​​anul precedent. Conform estimărilor de la 1 ianuarie 2016, populația Teritoriului Kamchatka era de 316,5 mii de persoane, scăzând cu 789 de persoane pe parcursul anului. Scăderea populației regiunii se datorează fluxului de migrație (1.314 persoane). Creșterea naturală a populației a fost de 525 de persoane.

Apropo, în profesia noastră, forța fizică este o componentă importantă. În timpul schimbului tău te vei apleca de atâtea ori, vei sprijini, vei ajuta o femeie să se ridice și să se întindă, să naște un copil - și totul cu mâinile tale. Te ud atât de mult încât nu-ți simți membrele. Îți petreci ziua în picioare, cu greu stând jos. Plus încărcătura emoțională și mentală - la urma urmei, avem două vieți în mâinile noastre, a unei mame și a unui copil. Dar se întâmplă să nască de două-trei ori la rând. Pe vremuri, în a doua jumătate a anilor 90, când natalitatea a început să scadă brusc, una sau două femei făceau pe zi și s-a întâmplat ca datoria să treacă fără să nască deloc. Și acum, în medie, sunt 6-7 nașteri, uneori până la 10 pe tură în orele normale, iar dacă prima maternitate este închisă pentru prevenție, atunci poate ajunge la 18. Când ar trebui să stau aici?

Am lucrat în toate posturile și, dacă este cazul, pot înlocui orice moașă, chiar și una senior. Dar o poziție de conducere nu este pentru mine. La urma urmei, am lucrat ca moașă senior timp de doi ani și am scris o cerere - înapoi la post.

Absolut pozitiv

- Au existat situații critice în timpul nașterii?

Desigur, dar majoritatea s-au terminat cu bine. Am salvat femeile cu sângerare și alte tulburări de travaliu. Specificul muncii noastre este că nu știi niciodată ce se va întâmpla. Se întâmplă că o femeie a fost văzută de un ginecolog, întreaga sarcină a decurs normal, dar totul se termină în patologie. Avem însă o echipă foarte unită, o echipă de profesioniști, ne înțelegem dintr-o privire, în situații critice toată lumea știe ce să facă și acționează rapid, totul este pus la punct până la cel mai mic detaliu.

În nașterea fiziologică, sarcina noastră este să nu ne amestecăm! Nașterea are loc de la sine, natura a rezolvat totul cu înțelepciune. Învățăm o femeie doar să împingă, o sfătuim cum să se comporte, cum să respire.

Cred că fiecare moașă ar trebui să primească o diplomă în psihologie. La urma urmei, femeilor care vin la noi le este frică. Pentru tine, pentru copil. Mai ales pentru prima dată: nu au mai experimentat în viața lor o asemenea durere ca în timpul nașterii. Calmarea și pregătirea pentru un rezultat de succes este una dintre cele mai importante sarcini ale noastre. Nu este un secret pentru nimeni că unele femei vin cu o atitudine negativă – din păcate, atitudinea față de medicină în societate nu a fost cea mai favorabilă în ultima vreme.

Moașa ar trebui să o liniștească pe femeie și să o pregătească pentru un rezultat favorabil. Fotografie: Shutterstock.com

- Da, sunt destule săgeți critice în direcția ta...

Știi, dacă femeile mulțumite, dintre care mai sunt multe, ar scrie în presă despre impresiile lor, atitudinea în societate ar fi diferită! Dar paradoxul este că oamenii fericiți nu au timp pentru asta. O femeie a venit recent la mine pentru al treilea copil și a spus o frază neprețuită: „Te-am născut în 2009 pentru prima dată și doar datorită ta am decis să nasc din nou. Vă mulțumim pentru atitudinea dumneavoastră atentă și sinceră!” Și multe femei, când nasc, ne spun: „Sunteți adevărați vrăjitori!”

Obstetrica este una dintre domeniile medicinei care este absolut pozitivă. Pentru că chinul se termină cu apariția unui copil mic care țipă și femeia experimentează fericire și bucurie. Și ne bucurăm alături de ea!

Albastru și roz

- Unde încep primele minute de viață?

- Tratez cordonul ombilical al nou-născutului, îl șterg cu un șervețel steril și îl duc la medic: în primele minute este examinat de un neonatolog. Măsurăm circumferința pieptului și a capului, înălțimea, greutatea. Totul este înregistrat și înregistrat pe etichete care sunt atașate de mâna copilului. Fetele au etichete roz, băieții au etichete albastre.

Timp de două ore după naștere, o femeie stă întinsă în sala de naștere - această perioadă este considerată cea mai crucială și periculoasă, când pot apărea complicații. Și copilul este lângă mamă: imediat după naștere îl punem pe burtă, ea pune copilul la piept.

În general, tendința acum este de a se apropia de nașterea naturală, doar cu ameliorarea durerii, un minim de stimulare și medicamente. Fiecare femeie aflată în travaliu are un monitor cardiac și monitorizăm starea copilului și a mamei în fiecare minut. Și înainte era doar un stetoscop. Dar mai avem nopți nedormite...

- În ce moment al zilei se nasc cel mai des bebelușii?

Glanda pituitară a femeii produce hormonul oxitocină. Producția sa atinge vârful la ora 4 dimineața. Prin urmare, cel mai adesea femeile „vreau” să nască dimineața devreme. În general - în orice moment al zilei când corpul mamei dă comanda. Și nimeni nu știe de data asta.

Cu un zâmbet prin viață

- De-a lungul anilor în care ai practicat obstetrica, probabil au existat situații neașteptate. Doriți să împărtășiți?

Cel mai greu băiat al nostru s-a născut acum trei ani, cântărind cinci trei sute. Ceea ce este surprinzător este că femeia a născut ea însăși, fără complicații. Și erau bebeluși mai mici de un kilogram, apoi erau alăptați în secția de copii, în secția de terapie intensivă.

Îmi amintesc când o femeie de pe coastă a născut gemeni. Pe la ora unu dimineața s-a născut prima fată, șase minute mai târziu a doua. Ambele cântăresc mai mult de două kilograme. Mă uit la ei - două fete absolut identice zac acolo. Acest lucru este atât de neobișnuit - fericire dublă și un miracol!

Fericire dublă! Foto: Elena Akhremenko

Și într-o zi de iarnă au adus o femeie într-o ambulanță - au sunat și au bătut. Doctorul și cu mine am coborât, iar ea deja naștea, nu a suportat. Au adus copilul chiar în mașină, pe targă: un băiat mare, de vreo patru kilograme. Am luat copilul în brațe și l-am dus în sala de nașteri de la primul etaj, iar mama pe o targă. Totul s-a terminat cu bine!

Știi ce este surprinzător? Toți bebelușii se nasc frumoși! Oamenii mici sunt atât de drăguți!

- Ai suficient personal?

Tinerii nu vin! Le este frică de dificultăți și responsabilitate. Acum tinerii caută ceva mai ușor și mai ieftin. Mi se pare ca are sens sa revin in sistemul de distributie dupa facultatea de medicina, ca sa lucreze macar trei ani! Altfel, în curând nu va mai fi nimeni care să lucreze.

- Ești o femeie foarte zâmbitoare. Este natural sau profesional?

Acesta este credo-ul meu. Zâmbesc și voi zâmbi! Oricât de greu ar fi...

Elena Vladimirovna KARDASHIAN. Născut pe 11 decembrie 1973 la Petropavlovsk-Kamchatsky. Ea a absolvit Școala de Medicină Petropavlovsk cu o diplomă în moașă. Experienta de munca in specialitate - 23 ani.

O postare foarte utilă a moașei Olga Miroshnichenko despre motivul pentru care este nevoie de moașe individuale în timpul nașterii (programe de „naștere moale” în maternitate etc.):

Acum există multe postări care descriu munca moașelor în moduri foarte diferite. Am vrut să vă spun ce fac moașele individuale atunci când naște maternitate conform programelor „naștere moale”, „naștere la domiciliu”, „în maternitate, ca acasă”... Pot exista multe opțiuni pentru nume, dar esența este aceeași: o abordare individuală a fiecărei nașteri .
Cunoașterea unei moașe are loc mult mai devreme decât începe travaliul: la cursuri, la „întâlniri obstetricale”, la întâlniri obstetricale, lecții individuale sau doar într-o cafenea. La astfel de întâlniri se stabilește înțelegerea reciprocă sau, dimpotrivă, devine evident că nu apare. În plus, atunci când comunici înainte de naștere, există posibilitatea de a discuta tot ceea ce este important pentru tine în acest proces și, uneori, de a-ți ajusta așteptările, aducându-le mai aproape de realitate. Cursurile sunt, după părerea mea, cea mai de încredere variantă, deoarece... În timpul prelegerilor, puteți înțelege mai în detaliu poziția profesională a moașei, temperamentul ei, modul în care prezintă informațiile - puteți simți cât de aproape și de accesibil sunt toate acestea, indiferent dacă doriți ca acest specialist special să vă fie alături. în timpul nașterii.
Apoi, pe scurt, punct cu punct.
Cum ajută o moașă privată în timpul nașterii?
1. Va ajuta la determinarea dacă acesta este cu adevărat travaliu sau doar contracții premonitorii.
2. Va putea, dacă nu există contraindicații, să vină acasă la femeia în travaliu, unde, sub supravegherea ei, o parte din perioada inițială a travaliului poate trece într-un mediu calm, familiar pentru cuplu. Taticii destul de des, dându-și seama că totul este sub control, merg la culcare sau fac treburi de serviciu – în funcție de momentul zilei și de planurile lor.
3. Te va ajuta să treci rapid prin procedura de înscriere la maternitate, deoarece Moașa locală va face o parte din muncă în departamentul de urgență. Vă va ajuta să vă schimbați hainele, ocolind standardul „dezbracă-te complet, îmbracă-te pe această cămașă”. Pentru mulți, este important să rămâi în propria cămașă și lenjerie (mai ales în cazul în care apa curge) - prezența „moașei tale” îndepărtează complet gravitatea problemei.
4. Va deveni „ghid în maternitate”: va ajuta femeia în travaliu și viitorul tată să navigheze dacă ia parte la naștere Pentru tații care nu sunt implicați în niciun fel în procesul de ajutorare a femeii în travaliu, este important să găsești un loc în care să nu stea în cale, dar să se alăture rapid soției lor, atunci când sună. Problema alimentației și odihnei pentru tatici este rezolvată cu succes și de moașă
5. Va crea condiții optime pentru trecerea naturală a nașterii: lumină slabă, mediu calm, căldură, absența conversațiilor inutile. Pentru a face acest lucru, activăm adesea muzică liniștită și calmă (sunet de fundal), aprindem lumânări și/sau o lampă cu aromă.
6. Dacă este necesar, cu ajutorul masajului, aromoterapiei și unei băi, moașa va ajuta să facă față disconfortului din timpul contracțiilor. Se întâmplă că sunt necesare o baie și un masaj în același timp - apoi le combinăm - masaj în apă, în timp ce uleiul vă permite să faceți masajul atât moale, cât și eficient
7. Dacă există dificultăți, moașa vă va spune cum să respirați cel mai bine, ce poziție să alegeți, astfel încât în ​​acest caz anume să fie mai ușor să experimentați contracții și/sau să ajute copilul să se miște de-a lungul canalului de naștere. Aceste recomandări se bazează pe experiența și cunoștințele dobândite în timpul formării de moașă.
8. Dacă este necesară manipularea medicală, moașa vă va informa despre situația actuală, va explica succesiunea procedurii și va vorbi despre posibile opțiuni alternative pentru ca femeia în travaliu să poată lua decizia. Poate un doctor să facă asta? Cu siguranţă! Dar medicul nu are întotdeauna suficient timp pentru a explica toate nuanțele și pentru a înțelege îndoielile femeii. Și adesea moașa este o persoană mult mai familiară femeii în travaliu decât medicul (un contract pentru echipa de depozit, de exemplu, sau a existat o singură întâlnire cu medicul înainte de naștere).
9. Moașa poate fi în legătură cu rudele pentru ca acestea să nu-și facă griji, dar nici să nu distragă atenția femeii în travaliu cu apelurile lor.
10. În etapa finală a travaliului, moașa va ajuta femeia să găsească cea mai confortabilă poziție, să accepte copilul și să asigure reunirea mamei cu copilul. Așezați-l pe burtă sau predați-l mamei, aveți grijă de confortul pentru nou-născut și mamă - cald, întuneric și liniștit
După ce se naște copilul, în perioada postpartum timpurie, moașa:
- va monitoriza îndeaproape starea nou-născutului și a mamei;
- iti va oferi ceai postpartum delicios si sanatos si iti va hrani mama. Dacă nu ați luat mâncare cu dvs., asigurați-vă că sunt livrate în avans.
- face baie nou-nascutului, daca este necesar, apoi trateaza cordonul ombilical;
- va ajuta la atașarea nou-născutului de sân, va monitoriza prinderea corectă a mamelonului și va da primele recomandări privind organizarea alăptării;
- La 2-3 ore de la naștere, va transfera mama și nou-născutul în secția postpartum și îi va ajuta să se stabilească acolo.
Am scris asta în limba aproape oficială - a ieșit puțin uscat, dar nu este vorba despre naștere, ci despre „funcționalitatea” unei moașe.
După părerea mea, toate acestea sunt făcute de o singură persoană, și nu de o întreagă echipă de asistenți.
În timpul unei nașteri, o femeie mi-a explicat de ce soțul ei aștepta pe hol și nu o ajuta în cameră: „Fiecare persoană suplimentară prezentă la naștere o prelungește cu cel puțin o oră”. Nu știu de unde a luat astfel de „statistici”, dar sunt de acord că fiecare își aduce propria energie în spațiul nașterii și până se integrează în spațiul deja format, timpul trece. Este foarte rar, dar se întâmplă ca moașa să fie cea care trebuie să se implice. Cuplul se afla deja în maternitate în momentul sosirii ei și ei înșiși au creat spațiul în care nașterea este deja în curs. Nu cu mult timp în urmă am avut o astfel de experiență - am intrat literalmente în vârful picioarelor, de teamă să nu-i deranjez.
Despre doula. Dacă o doula a pregătit un cuplu pentru naștere, atunci ea însăși devine acel „ghid” pentru cuplu, prin care le este mai ușor să perceapă informațiile și să navigheze în ceea ce se întâmplă. O doula nu poate naște ea însăși un copil, dar găsește un medic și o moașă a căror „performanță” îi place în gestionarea nașterii — și le recomandă clienților săi. O astfel de cooperare este destul de armonioasă și eficientă. Nu îmi place opțiunea când moașa sugerează doula „în cazul în care sunt obosit” și provoacă respingere. Dacă eu (moașa) sunt obosită, voi găsi un înlocuitor - voi transfera nașterea unei alte moașe care poate face totul la fel de bine ca mine. În primul rând, îi voi spune toate detaliile importante ale observației obstetricale și caracteristicile cuplului. In acest caz, cei care nasc nu vor trebui sa plateasca in plus pentru ca un alt membru al echipei sa asiste la nastere. Majoritatea centrelor medicale care cooperează cu maternitățile prevăd un astfel de înlocuitor, așa că în contract sunt incluse două moașe, iar femeia ajunge să le cunoască pe amândouă din timp.

În momentul de față, o moașă individuală poate fi prezentă la naștere numai dacă la maternitate se încheie un contract. În unele maternități se poate încheia un contract pentru o echipă de gardă (nașterea va fi efectuată de medicii de gardă la acel moment), dar mai des contractul se încheie pentru un anume medic. Există maternități care oferă serviciul „moașă individuală pentru naștere”. Puteți să vă întâlniți cu moașa în avans (de obicei, există și mai multe, deoarece poate fi de serviciu). Nu pot scrie despre munca lor - nu cunosc detaliile.
Această postare descrie funcționalitatea și capacitățile moașelor individuale care lucrează în diferite centre din Moscova. Nu le voi enumera pentru a nu rata pe nimeni și pentru a evita publicitatea.

În 1964, un tânăr obstetrician francez abia a scăpat de responsabilitatea pentru. Un prieten i-a oferit mostre dintr-un nou medicament care afectează conștiința. Și Michel Oden a încercat să dea doze foarte mici din acest medicament femeilor aflate în travaliu. Rezultatele au fost uimitoare. „Femeile păreau să-și piardă mințile, țipau pe coridoare, scoteau catetere din vene, speriau moașele... dar copilul s-a născut imediat! „Dar din moment ce un astfel de comportament era „inacceptabil într-o instituție medicală”, Auden și-a oprit în liniște comportamentul și nu a vorbit niciodată despre el.

De înțeles, având în vedere că acest medicament, GHB (acidul gamma-hidroxibutiric, sau acidul gama-hidroxibutiric), este notoriu ca „medicament pentru viol în curmal”, adică un medicament care, atunci când este administrat unei persoane, îl poate determina să piardă. controlul asupra lui însuși. Acidul gamma-hidroxibutiric favorizează eliberarea hormonului oxitocină și în cazul acestor femei (apropo, dacă EI știau de experiment, Auden nu spune...) au spart rapid barierele culturale care o despărțeau pe femeie de ea. nașterea strămoșilor.

Auden a sugerat că șampania accelerează travaliul, deoarece conține și acidul gamma-hidroxibutiric care eliberează inhibiția. Pe de o parte, mi-ar plăcea să văd această carte, care, după cum sugerează autorul, poate fi cântecul lebedei al acestui minunat scriitor și gânditor care susține utilizarea GBH în blocul nașterii în locul oxitocinei sintetice.

Imaginează-ți doar rezultatele! (Ca să nu mai vorbim de problemele de siguranță ale ținerii unui astfel de medicament sub cheie de la diverși pervertiți, dintre care cred că sunt o mulțime în fiecare spital didactic important...). Este suficient ca ipoteza unei autorități atât de înalte precum Auden să ne permită doulelor să considerăm că o sticlă de șampanie într-o pungă de doula nu este mai puțin importantă decât, de exemplu, Crocs...

De la începutul anilor 60, Auden încearcă să explice că societatea umană este principalul dușman al nașterii, pentru că nu putem să nu ne amestecăm. Numai prin suprimarea „creierului care gândește”, cortexul, o femeie poate recăpăta capacitatea strămoșilor noștri - de a naște ușor și rapid. În societățile primitive, femeile au voie să nască singure, cu o asistentă cu experiență așteptând la oarecare distanță, dar de mii de ani am preferat să facem exact invers.

Și destul de des (mai des decât ne-am dori) descoperim că am făcut totul greșit. Auden ne amintește că recent, îngrozitor de recent, medicii au descoperit că bebelușii au nevoie fizic să fie aproape de mamele lor imediat după naștere, și nu în secția de copii.

Le-am bărbierit picioarele femeilor, le-am dat clisme, le-am șters sfarcurile cu alcool înainte ca acestea să-și ofere sânii unui copil, iar acum se dovedește că acești microbi, se pare, au nevoie de bebeluși! (Și, ar putea adăuga autorul, Institutul Național pentru Excelență Clinică ne-a informat recent că zeci de ani de prindere și tăiere imediată a cordonului i-au privat pe nou-născuți de până la 30% din volumul lor natural de sânge.)

Femeile de astăzi muncesc în medie cu trei ore mai mult decât femeile de aceeași vârstă, greutate și înălțime acum 60 de ani. Multe femei care nu au avut nașteri foarte reușite transmit, datorită răspândirii operațiilor cezariane, această „incapacitate de a da naștere” fiicelor lor, astfel proporția femeilor care nu pot naște fără ajutor în sensul literal al cuvântului este crescând și în societatea noastră. În același timp, ne îndepărtăm din ce în ce mai mult de capacitatea de a experimenta ceea ce Auden a numit „reflexul de expulzie fetal”.

După cum am descoperit în timpul studiului cu Auden, ideile lui, prezentate într-o perspectivă largă, nu pot fi întotdeauna aplicate „aici și acum”. Da, accept din toată inima faptul că o femeie ar trebui să oprească cortexul cerebral și să ofere subcortexului posibilitatea de a se porni. Dar pentru femeile de afaceri anxioase și raționale de treizeci de ani ale căror nașteri le însoțesc, o astfel de închidere a cortexului este rareori posibilă (de aceea am stăpânit și tehnica Hypnobirthing).

Dr. Oden petrece mult timp studiind posibilele consecințe pe termen lung ale intervențiilor medicale în timpul nașterii pentru umanitate... Recent, apropo, un proeminent avocat american specializat în cazuri „medicale” mi-a recunoscut că Pitocin (un analog american de oxitocină sintetică) i-a adus mai multe venituri decât orice altă intervenție în timpul nașterii, deoarece acest medicament este cauza unui număr mare de leziuni la naștere, inclusiv leziuni cerebrale.

Ar fi grozav să învățăm din carte părerea lui Auden despre această chestiune. În schimb, Oden este interesat de cercetări mai puțin credibile care sugerează o legătură între cezariana, oxitocină și autism.

Autismul este un diagnostic relativ recent. Formularea sa din Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, „Biblia psihiatrilor”, a fost schimbată din nou în 2013. Și, din câte înțelegem, poate fi schimbat de mai multe ori. Există, de asemenea, opinia că există o predispoziție ereditară la autism. Astfel, nu am încredere în legătură cu o astfel de afecțiune nestudiată precum autismul cu operație cezariană sau inducerea travaliului. Auden avertizează pe bună dreptate asupra fenomenului de „cercetare în fundătură”: concluziile unui studiu sunt atât de inacceptabile din punct de vedere social, încât cercetătorul își îngroapă practic munca. Pe de alta parte, multe intrebari despre autism inca asteapta sa primeasca raspuns, iar in aceasta situatie este nepotrivit sa aratam cu degetul...

Pentru doulas, scenariul ideal de naștere al lui Auden arată minunat: o femeie naște singură (fără moașă sau cu o moașă neobservată și neimplicată; și niciun bărbat!), într-o cameră întunecată. Dar pentru mulți dintre clienții noștri, această descriere seamănă cu tortură: închisă într-un dulap întunecat, însoțită de tricoteuse de rău augur (tricoteuse (franceză) - tricotat; o aluzie la personaje celebre din epoca Marii Revoluții Franceze - femei care au fost prezente cu tricotat la ședințele Convenției, Tribunalului Revoluționar și la poalele ghilotinei în timpul numeroaselor execuții publice sub monarhie, tricotatul era considerat o poreclă umilitoare, noul regim; scoaterea vechilor interdicții, inclusiv dreptul de a „partici la ședințele Comunei și tricota”, - cca .trad.), tricotând în tăcere în colț. Nu așa crede cultura noastră că arată „sprijinul nașterii”.

Auden pune și cireașa pe tort scenariului său de naștere: dacă o femeie nu poate naște într-un anumit timp, atunci, explică el, o operație de cezariană de urgență este o alegere mai bună decât continuarea contracțiilor dureroase cu tot mai multe intervenții. E timpul cuțitului!

Înțeleg asta foarte bine. Săptămânal citesc povești despre naștere fie de la femeile din cursurile mele, fie de la clienții colegilor mei, în care femeia (și colul uterin!) era supusă la un drog după altul, în timp ce femeia era legată de un monitor și un IV ore întregi, iar corpul ei a fost torturat a experimentat șoc după șoc - și toate acestea doar pentru a „evita o cezariană”.

Pe de altă parte, îmi este greu să-mi imaginez femei care pot să nască cu adevărat în condițiile propuse de Auden. Unde găsesc o femeie care să-și oprească atât de bine cortexul cerebral încât să poată naște singură într-o cameră întunecată și „pe altă planetă”, ÎN ACEȘI TIMP ȘTIind că undeva ticăie un ceas, măsurând ora dupa care va fi dusa in sala de operatie pentru operatie abdominala? Cu siguranță nu acolo unde locuiesc.

Michelle Oden are o influență puternică asupra tuturor celor care se gândesc la o naștere fiziologică, dar în același timp sigură. Cu toate acestea, adesea găsesc teoriile lui mai educative decât practice. Femeile nu sunt atât de proaste. Omul a învățat ușor să-i fie frică. Dezînvățarea... asta e cu totul altă poveste.

Deci am uitat cum să naștem, așa cum crede Auden? - ma intreb eu.

Multe femei nasc în aproximativ aceleași condiții, iar cele mai multe dintre ele, cu excepția cazului în care sunt prea tinere, slăbite sau au suferit circumcizie feminină, reușesc. Majoritatea femeilor nu au acces la o sală de operație frumoasă și curată la spitalul din cartier. Tot ce au nevoie sunt moașe bine pregătite și care să le susțină; Femeile au nevoie de asistență medicală accesibilă, dar au nevoie și de informații universale despre naștere care să le învețe despre capacitatea lor de a naște.
Și da, încă avem nevoie de doctorul Auden, chiar dacă acea voce este a Cassandrei, care ne proorocește sumbru soarta viitoare. Fie ca Auden să continue să uimească și, uneori, să ne enerveze pentru mulți, mulți ani de acum înainte!

Viitoarea mea profesie este obstetrician. Cu aceste cuvinte vei absolvi facultatea de medicină, dar cine este obstetrician? Astăzi, industria medicală are un număr mare de domenii diferite în domeniul ginecologiei, chirurgiei și stomatologiei. În afara listei acestor profesii este profesia de obstetrician. Pentru a fi medic obstetrician, nu trebuie doar să ai cunoștințe medicale, ci și să înțelegi și alte date care nu au nicio legătură cu medicină.

În plus, medicul tratează pacientul din momentul în care acesta se naște, în timp ce medicul obstetrician monitorizează starea de bine a gravidei și dezvoltarea fătului ei din momentul în care este conceput. Cu alte cuvinte, obstetricianul este medicul original, cunoștința noastră cu care apare chiar până la naștere. Un obstetrician este un profesor pentru viitoarea mamă, îi monitorizează starea psihologică și fiziologică și poate ajuta și la naștere.
Cine este obstetrician?

Un obstetrician este un profesionist calificat, care are o educație medicală superioară, care examinează starea fizică a corpului unei femei, precum și patologiile acestuia, care sunt cauzate de concepție și sarcină, procesul de naștere și postpartum, boli ale fătului și nou-născutului. Însuși numele specialității „Accoucher”, care este tradus din franceză ca „a naște”, „a naște”, indică munca cheie a acestui medic, care este sprijinul și asistența multilaterală pentru o femeie în timpul procesului de naștere. Obstetrica era prezentă în secolele străvechi, atunci o femeie care deja născuse un copil, ghidată de experiența ei, putea ajuta la nașterea altor fete din tribul lor.

Pentru o perioadă lungă de timp, obstetrica a fost unul dintre tipurile de ginecologie și chirurgie, deoarece se afla într-un stadiu inferior de formare decât alte domenii ale medicinei. Obstetrica a devenit o ramură independentă a medicinei abia în secolul al XIX-lea, deși obstetricienii au fost instruiți în școli speciale încă din secolele IV-V î.Hr. e. Școala de moașă din Federația Rusă a fost deschisă abia în 1754. , și clinici obstetricale în 1808.

În zilele noastre, un obstetrician nu este doar un profesionist în asistența în timpul nașterii, el este și un specialist cu vaste cunoștințe în chirurgie, pediatrie, resuscitare și terapie.

Responsabilitățile obstetricienilor nu se termină cu monitorizarea evoluției sarcinii și îngrijirea obstetricală. Ei monitorizează cu atenție starea proaspetei mame și a bebelușului ei și, dacă este nevoie, pot prescrie terapie, pot face analizele necesare pentru a stabili un diagnostic mai complet, dacă nașterea a fost efectuată prin cezariană (sau altă intervenție chirurgicală), un obstetrician este prezent în timpul acestui proces și ia parte la el. Dacă apar circumstanțe neprevăzute, medicul obstetrician efectuează resuscitarea și evaluează vizual starea de bine a copilului după naștere.
Ce calități personale ar trebui să aibă un obstetrician?

Funcțiile unui obstetrician, precum și ale oricărui alt angajat medical, este de a oferi suport medical competent. Din acest motiv, reprezentanții acestei afaceri sunt obligați, în primul rând, să iubească oamenii, să fie responsabili și încrezători în cunoștințele și punctele lor forte.

Vă sugerăm, de asemenea, să vă familiarizați cu profesiile unui anestezist, logoped și dentist.

În plus, particularitatea muncii de înaltă calitate a unui obstetrician îi va cere să aibă unele caracteristici individuale:

Atenție
-Fii pedant
- Să aibă capacitatea de a empatiza
-Ai rezistenta la stres
-Fii răbdător
-Fii sociabil
-Fii prietenos
- Fii receptiv
- Să fii capabil să se autoorganizeze
-Fii atent
- Sa poata raspunde corect in situatii extreme
-Ai o memorie perceptivă bine formată, pe termen scurt și pe termen lung
- Să ai o minte analitică

Munca unui obstetrician implică prezența unor cunoștințe largi într-o mare varietate de domenii. Acest expert trebuie să fie familiarizat cu funcționarea echipamentelor de sunet și a altor echipamente medicale pentru a diagnostica și trata pacientul. Trebuie să înțeleagă principiile de bază ale psihologiei, geneticii și sexologiei, farmacologiei, eticii comunicării și sociologiei.

Avantajele de a fi obstetrician:

1) Principalul avantaj al acestei specialități este, fără îndoială, faptul că cu ajutorul acestui profesionist se nasc bebeluși. De la nașterea unui copil sănătos aduce sentimente pozitive nu numai tatălui și mamei, ci și obstetricienilor. La urma urmei, în momentul în care o mamă fericită își ia copilul în brațe, apare sentimentul de a crea un miracol. Direct din acest motiv, aproape toți obstetricienii spun că lucrează, în special, nu pentru bani, ci pentru emoții.

2) Un mare avantaj al acestei specialități este o gamă largă de cunoștințe care pot oferi asistență în viața de zi cu zi, și nu doar la locul de muncă. Un obstetrician poate fi descris cu încredere ca un expert versatil, capabil să ofere sprijin competent atât bebelușilor, cât și pensionarilor. În consecință, el poate fi medic de familie individual pentru familia sa.

3) Care este salariul unui obstetrician? Chiar dacă salariul nu este atât de mare, experții excelenți nu se plâng de lipsa banilor. Asta pentru că la noi, un bun specialist are întotdeauna dreptul la un cadou în numerar pentru o treabă bine făcută.

Dezavantajele profesiei:

1) Oricine alege să devină obstetrician trebuie să se pregătească nu numai pentru sentimente pozitive, ci și pentru situații tensionate și stres, deoarece multe sarcini de astăzi nu merg bine. Situația teribilă a mediului îndepărtează sănătatea multor mame și bebeluși în fiecare an, adăugându-le tot mai multe patologii. Și, potrivit experților, această cifră va crește doar.

2) Un alt dezavantaj al specialității poate fi orele de lucru peste norma. Bebelușii nu spun exact când se vor naște, motiv pentru care medicul obstetrician trebuie să fie pregătit să lucreze în orice moment al zilei, în vacanță sau în weekend. Iar nașterea poate dura mai mult de o oră, timp în care obstetricianul se confruntă cu efort excesiv.
Există o responsabilitate foarte mare pentru viața și sănătatea mamei și a bebelușului, așa că atunci când primești o educație obstetriciană, trebuie să înțelegi că viața și sănătatea bebelușului și a mamei depind de tine. Nu orice persoană este capabilă să suporte asta.

Puteți cunoaște mai bine profesia în acest videoclip:

O să încep povestea mea neofit despre naștere cu două lucruri: mi-a plăcut și nu vor fi povești de groază înăuntru - gravidele POT să o citească Dar voi încerca să ofer cât mai multe informații utile despre nașterea partenerului, plătită naștere, operație cezariană, maternitatea 68 din Moscova, alegerea unei moașe și a unui medic, maternitate și pregătirea pentru naștere în general - nici nu știu unde să o plasez corect, va trebui să o împart

Deoarece această recenzie este lungă, o voi împărți în părți:

1. Ai nevoie de o moașă personală - gânduri de neofit
2. Alegerea unei maternități (68 de maternitate numită după Demikhov, Moscova)
3. Alegerea unei moașe personale (Obstetrics.Club)
4. Istoricul real al nașterii (cezariană de urgență)
5. Concluziile mele - a meritat plătit? Ai nevoie de un partener de naștere?

Deoarece editorul decupează „etichetele de ancorare”, va trebui să navigați prin secțiuni căutând după titlu.

Ai nevoie de o moașă personală?

Ca urmare a faptului că în timpul sarcinii m-am confruntat cu o grămadă de chestiuni foarte importante, inclusiv problema locuinței, practic nu m-am gândit la nașterea în sine. Se gândea partenerul meu, pentru care îi mulțumesc foarte mult Când au început să mă împingă în cursurile de „pregătire pentru naștere”, am aflat că le voi termina la o lună după nașterea copilului cursuri pe care le-am urmat cu succes. Cursurile expres durează două weekenduri la rând - sâmbătă și duminică și, judecând după recenziile celor care au participat la cursul complet, înlocuiesc complet 10 lecții ale cursului obișnuit. După cum se spune, îți vor oferi acolo ceea ce ai nevoie. Voi scrie mai multe despre cursuri separat, „nu despre asta acum”. Voi spune doar că am urmat cursuri la CTA de pe Tulskaya și, în cele din urmă, am mers la două - „pregătirea pentru naștere” și „nou-născut”. S-ar putea să încurc numele, dar esența este clară. M-am dus imediat cu partenerul meu și a fost foarte corect - în primul rând, a înțeles la ce să se aștepte în timpul nașterii, iar în al doilea rând, și-a amintit și a notat mult mai bine decât mine (repet, capul meu era ocupat cu alții în acel moment probleme ). Fiecare curs are 2 zile libere la rând timp de 4 ore. Costul este plătit pentru o persoană, a doua (indiferent cine - partener, iubită, mamă) este gratuită. Deci prezența unui partener la cursuri nu dăunează bugetului familiei.

Aproape simultan mi s-a cerut să aleg o maternitate. După ce am început să citesc informații (și, firește, povești de groază despre naștere), am devenit rapid stupefiată și am căzut în pesimism. Ceea ce m-a uimit cel mai mult a fost că până și cei care au semnat un contract cu maternitatea au fost lăsați „în voia lor” și au fost amarnic întristați de asta. Dar în aceste recenzii, informațiile despre o „moașă personală” au început să apară din ce în ce mai des și am început să caut și să citesc informații despre această chestiune.

Gândurile mele pe această temă au fost următoarele: prima etapă a travaliului, și anume contracțiile, este cea mai lungă pentru cei care nasc pentru prima dată, 8-16 ore. Atât la cursuri, cât și la maternitate au spus că problema este tocmai că mămicile primate ajung prea devreme, când contracțiile tocmai au început. În consecință, ei petrec întreaga perioadă de travaliu în maternitate, dar în același timp încă nu au nevoie de asistență medicală, așa că o moașă cu experiență (care are alte 5-8 persoane care nasc) fugă o dată la oră sau două, examinează ei și fuge. Această perioadă este cea care lasă cea mai mare negativitate, pentru că este înfricoșător, dureros și neclar dacă totul merge bine. Dar nici medicul (este încă prea devreme pentru el să se apropie de femeia în travaliu) și nici moașa nu răspund la întrebări și plângeri - ei spun: „este prea devreme”. Imaginându-mă într-o astfel de situație m-a întristat. Dar, după ce am citit recenzii despre moașele personale, mi-am dat seama că deja fusese găsită o soluție.

Ce oferă o moașă personală? Pentru mamele pentru prima dată, ea vine la domiciliu (dacă femeia în travaliu nu locuiește foarte departe de maternitatea planificată), examinează femeia în travaliu pentru dilatație reală și stadiul contracțiilor (este clar că frica are mare ochi, deci pentru prima dată toată lumea supraestimează situația reală), iar acasă mediul însoțește cea mai mare parte a perioadei contractuale. Dacă știe, poate folosi masajul, calmarea durerii în baie și alte metode. Și numai când contracțiile încep să se apropie de un anumit punct (mi-e teamă să mint, dar orice moașă vă va spune frecvența și deschiderea), femeia în travaliu și moașa merg la maternitate. În același timp, dacă o moașă este angajată oficial într-o maternitate, atunci ea nu este considerată însoțitor, adică poate merge și soțul ei sau o altă persoană însoțitoare. În maternitate, moașa ajută și la completarea cât mai rapidă a tuturor actelor, după care toată lumea se mută în sala de nașteri. Întrucât moașele personale lucrează numai cu cele care au încheiat un acord cu maternitatea, conform căruia femeia în travaliu plătește o sală de naștere separată, asigurarea unei săli de naștere separată este o problemă rezolvată. În continuare, întregul proces de naștere naturală are loc în această sală de naștere, unde există o canapea confortabilă pentru femeia în travaliu, de multe ori există și alte echipamente (minge de fitness, baie, scaun pentru naștere verticală etc.), dar asta depinde pe maternitate. Un partener sau o persoană însoțitoare poate fi în apropiere în orice moment, dar în momentele deosebit de picante i se poate cere să plece. În aceeași secție vine un medic personal (de regulă, acest lucru este plătit și în contractul cu maternitatea). După naștere în sine, mama rămâne încă 2 ore în sala de naștere, după care este transferată în camera postpartum. În timpul nașterii, moașa primește copilul, îl așează pe pieptul mamei, îl întinde pe burtă pe mamă sau pe tată și ajută la efectuarea primelor proceduri igienice. Atribuțiile ei se termină și la 2 ore după naștere, când femeia care a născut este transferată în secția postpartum. Așa scrie despre asta una dintre aceste moașe.

Dar există și doula. Ce este diferența dintre o doula și o moașă? Moaşă are studii medicale, experiență de lucru ca moașă în maternități obișnuite (și aceasta este o experiență uriașă în nașteri foarte diferite) și, în plus, stăpânește tehnicile „nașterii blânde”. Moașa are dreptul de a efectua manipulări medicale în timpul nașterii, iar în unele maternități are chiar dreptul de a naște singur copilul (în alte cazuri, nașterea în sine este efectuată de un medic). Dar poți lua o moașă cu tine la naștere doar dacă semnezi un contract cu maternitatea, deoarece pentru ca ea să lucreze cu tine ai nevoie de o cutie separată de naștere (de aceea, de fapt, contractul cu se încheie maternitatea). Moașele, de regulă, sunt angajate de maternitățile cu care lucrează și, prin urmare, nu sunt considerate persoane însoțitoare, i.e. Puteți lua atât o moașă, cât și un partener la naștere. Una dintre moașele pe care le-am întâlnit a părăsit nașterea, lăsând-o pe femeie în travaliu cu mama și soțul ei, i.e. mama în travaliu a luat cu ea doi însoțitori.

Doula, chiar dacă are studii medicale, nu are dreptul să se amestece în partea medicală a cursului nașterii, dar cunoaște metode non-medicale care ajută la ușurarea contracțiilor și a procesului nașterii. De fapt, după cum am înțeles, o doula este o prietenă cu experiență pe care o iei cu tine în timpul nașterii. Ea călătorește în locul unei persoane însoțitoare, așa că în maternitățile în care nașterile partenere se practică sub asigurarea medicală obligatorie, poți lua o doula cu tine. Desigur, partea financiară a acesteia va fi mult redusă - nu plătiți pentru contractul cu maternitatea, ci doar pentru serviciile unei doula. Dar, în primul rând, chiar și la Moscova există puține maternități unde poți veni cu o doula. În al doilea rând, repet, o doula este o persoană fără dreptul la intervenții medicale și, de multe ori, fără educație medicală. În al treilea rând, iei o doula ÎNLOC soțul/partenerul tău, adică. schimbi o persoană care te cunoaște bine, dar care nu are experiență în naștere, cu un străin care are experiență în naștere.

Unele femei aleg a treia variantă - încheie un contract cu maternitatea, angajează o moașă și o doula (indiferent de prezența soțului la naștere). Pentru mine personal, în acest caz, numărul persoanelor necunoscute și care nu sunt apropiate de mine este deja în afara topurilor Dar fiecare are opinii și caractere diferite și poate că cineva va avea nevoie de informații care pot fi făcute în acest fel.

Pe baza acestui fapt, am decis că pentru mine este mai important să am un medic adecvat în apropiere decât o femeie blândă necunoscută, din cauza căreia să-mi pierd sprijinul persoanei dragi. Economii - da, dar un astfel de eveniment nu se întâmplă în fiecare zi și am vrut să avem amândoi amintiri despre asta. Prin urmare, am ales apoi o moașă, deși costul contractului cu maternitatea și serviciile moașei, desigur, au ieșit la o sumă „rotunde”. Dar sănătatea și o viață nouă sunt mai scumpe.

Am aflat toate aceste informații detaliate călătorind la întâlniri cu moașele de la CTA și Clubul de Obstetrică. De fapt, la Moscova am găsit patru centre principale unde lucrează moașele personale - acestea sunt CTA (Centrul de Obstetrică Tradițională), Obstetrică.Club („Gentle Childbirth”), „New Life” și „Precious”. CTA avea cel mai mare personal de moașe, Clubul de Obstetrică - 6 persoane, „Prețiosul” - 13, „Viața Nouă” Nu am găsit o listă de moașe, site-ul lor este foarte ciudat. După ce am citit recenziile, mi-am dat seama că trebuie mai întâi să aleg moașa „mea” și apoi să închei un contract cu centrul ales. Și așa este. Dar o să vă spun imediat o nuanță importantă - dacă în CTA contractul cu o moașă este unul medical și apoi puteți obține o deducere fiscală pentru asta, atunci în Clubul de Obstetrică este un fel de contract foarte ciudat pentru prestarea de servicii, aproape informativă. In general, nimic. Dar acestea sunt momente de documentare. Dacă ți-a plăcut foarte mult moașa de la Obstetrics.Club, atunci poți sări peste acest moment.

Așadar, atunci am decis că am nevoie de o moașă personală, pentru că contractul cu maternitatea este, de fapt, asigurarea unei săli de naștere separată, asigurarea unei săli postpartum puțin mai puțin populate (în cazul nostru, dublă), și mai multe examinări „înainte”. Acest acord nu va afecta în niciun fel procesul de naștere naturală. Dar am nevoie doar de o moașă ca să nu-mi fie frică, să nu mă gândesc dacă doctorul se joacă în siguranță și, în general, ea știe!

In timp ce mergeam la intalniri cu moasele (la CTA acest lucru se face foarte comod, si acolo am aflat o multime de informatii utile), in acelasi timp am aflat ca nu orice maternitate este potrivita pentru nasterea cu moasa, ci doar unul în care există echipe de medici pregătiți să lucreze cu moașele personale. Și spre marea mea surprindere, am aflat că principala dintre aceste maternități este nr. 68 de pe Volzhskaya, care se află la 15 minute într-un ritm lejer de mine. În total, există aproximativ 8 astfel de maternități în toată Moscova, iar la întâlniri, moașele spun unde sunt condițiile de viață, și medicii și care este starea generală de spirit. În general, toate aceste informații sunt foarte utile și merită să mergi la astfel de întâlniri.

2) Alegerea unei maternități

Absolut toate centrele de moașe personale lucrează cu cea de-a 68-a maternitate (numită acum „numit după Demikhov”) pentru că, repet, acum este considerat aproape lider în direcția „nașterii naturale moale”. Prin urmare, am decis „nu caută binele din bine” și, după ce am mers la „ziua porților deschise” și punând toate întrebările necesare, m-am hotărât. Am scris mai multe despre maternitatea 68 separat în firul corespunzător și am postat și fotografii ale secțiilor - le-am privit cu interes în recenzii și am avut norocul să văd secții plătite în toate etapele șederii mele în maternitate.

În timp ce citeam recenzii despre maternitate, am văzut o mulțime de recenzii pozitive despre unul dintre medici. Răspunsurile lui la întrebările mele m-au mulțumit și am sărit cu bucurie să închei un acord - cel puțin o problemă de pe umerii meu. Deoarece în acest moment încă nu mă hotărâsem la o moașă, am decis să-l întreb pe medic cu cine îi place să lucreze. Doctorul doar a zâmbit: „Voi găsi un limbaj comun cu orice moașă, alegeți singur.”

3) Alegerea unei moașe personale

Până atunci, îmi plăcea o moașă de la Obstetrics.Club, dar era în vacanță pentru datele cerute. O alta, pe care am gasit-o din alt centru, a refuzat sa ma ia - avea deja mai multi clienti pentru perioada ceruta, era un risc prea mare. La CTA pur și simplu nu am avut timp să întâlnesc cel puțin câțiva, iar dintre conducătorii de curs (sunt predați de aceleași moașe care oferă sprijin personal), niciunul nu mi-a atins cu adevărat inima. În general, mă grăbeam, neștiind cum să aleg, iar termenele limită se scurgeau literalmente. Prin urmare, din disperare, m-am uitat la cine era menționat cel mai des în recenzii împreună cu medicul pe care îl alesesem și, astfel, am ales o moașă. Am venit să o întâlnim la Clubul de Obstetrică, am vorbit - din nou, răspunsurile la întrebări mi se potriveau. Contractul pentru Obstetrics.Club, spre deosebire de CTA, nu este trimis prin poștă în avans, toate întrebările sunt adresate chiar acolo. Ei bine, așa cum am menționat mai sus, nu veți primi o deducere pentru aceasta. Pe langa moasa principala, contractul mai specifica doua moase in cazul in care cea principala este ocupata. Acest lucru este prudent, dar având în vedere că au un personal foarte mic, atunci am ales mai departe fără să văd oameni și să mă concentrez pe locul lor banal de reședință - de ce aș aștepta o moașă din Pușkino dacă există o persoană care locuiește mai aproape?

Moașa mi-a cerut să-i pun întrebări prin WhatsApp, dar eu, ca o retrogradă cu mușchi, nu am acest tip de comunicare. Atunci comunicarea noastră a trecut fie prin partenerul meu, care avea WhatsApp, fie i-am trimis un SMS prin care i-am clarificat posibilitatea unui apel. Deci, înainte de naștere, am mai comunicat direct doar o dată - ea a fost aproape constant la naștere și a scris odată că a petrecut toată săptămâna cu femei în travaliu. Și, deși am verificat dacă a avut într-adevăr perioada de timp de care aveam nevoie liberă, o astfel de popularitate a început să mă alarmeze - pe de o parte, acesta este un indicator al profesionalismului, pe de altă parte - dacă o persoană nu are timp să se odihnească pur și simplu, atunci va putea lucra pe deplin la nesfârșit când va veni ora X?

În Obstetrică.Club existau două tipuri de contracte - pur și simplu însoțirea unei moașe (50 de ruble în 2017) sau cu patronaj suplimentar după părăsirea maternității (55 de ruble). Partenerul a insistat asupra a doua vedere - să ne arate totul din nou acasă, să ne spună totul, să ne uităm la copil... Ei bine, să fie.

Partenerul meu m-a rugat să aleg dacă vreau să fie prezent la naștere și am ezitat îndelung. Dar până la urmă am decis că vreau. Am scris despre participarea unui partener la procesul de naștere și după, și o mică instrucțiune pentru bărbați în secțiunea „Nașterea partenerului”. Pentru orice eventualitate, i-am cerut partenerului meu să ia o săptămână liberă.

În general, am fost înconjurat de contracte și de sprijin din toate părțile și am sperat că nu doar am așezat un pai, ci pur și simplu m-am învăluit în el. Ei bine, în zadar. După cum se spune, dacă vrei să-l faci pe Dumnezeu să râdă, spune-i despre planurile tale.

4) Povestea nașterii mele

Și acum vine povestea reală „cum am făcut-o”.

Mie, ca toate celelalte femei aflate în travaliu, mi s-a dat PDR în ziua ultimei menstruații. Intuitiv, acest număr mi-a potrivit destul de bine, așa că nu a existat cumva nicio îndoială că mi-am planificat afacerile în așa fel încât să eliberez săptămâna aceasta și următoarea - nu este clar ce și cum se va întâmpla.

Înainte de ziua PDR, nu am simțit niciun precursor, iar chiar în ziua PDR m-am simțit cât se poate de bine. Prin urmare, am venit pentru o CTG programată și o ecografie și, în același timp, o programare la medicul meu. Înainte de aceasta, toate întâlnirile au avut loc la medicul de urgență Antonova. CTG nu a pus întrebări, am făcut-o ca de obicei, stând, totul era normal. Dar în timpul ecografiei, doctorul a început să mă întrebe de unde îmi iau apa - și, ca răspuns la fața mea uluită, a spus „oligohidramnios”. Medicul curant, după ce a analizat aceste concluzii, mi-a sugerat cu tărie să merg astăzi la secția de patologie pentru a face analize mâine dimineață și apoi să iau o decizie pe baza acestui lucru. Repet, locuiesc la 15 minute de mers pe jos de maternitate, asa ca am inceput sa implor sa vin maine dimineata – dar m-au rugat sa ma culc seara ca dimineata sa fiu deja inscrisa la sectie. Mi-au dat amânare până seara, așa că am făcut în continuare treburile planificate, am luat toate (toate, toate!) cuferele pregătite pentru naștere, iar seara eu și partenerul meu ne-am dus la secția de patologie în regim medical obligatoriu. asigurare, deoarece acest truc nu este inclus in contract. În patologie există secții plătite, dar în cazul meu acest lucru nu avea sens - se aștepta ca șederea să fie prea scurtă.

În timpul programării, CTG a fost efectuat în decubit, iar brusc a devenit incredibil de rău. Am fost precaut, la fel și medicul de la secția de patologie. A fost avertizată că mă voi culca, dar cu CTG-ul ziua totul era bine. Drept urmare, au decis să-l bage deocamdată în secția „diagnostic”, unde vor lua constant CTG. Angajata care mă însoțea, uitându-se la cele 4 genți uriașe ale mele, a adus un cărucior. Așa că m-am mutat apoi prin maternitate - cu o escortă și un cărucior cu bagaje. Cel mai mult a fost ca și cum ai fi cazat într-un hotel de lux.

M-au pus înapoi în secția de diagnosticare, mi-au atașat senzori și au început să iau CTG. A fost din nou rău și am început să mă supăr. Dar la un moment dat m-am săturat să mă întind și am încercat să mă întind pe o parte și - o, miracol! – indicatorii au revenit imediat la normal. După încă o oră, am discutat situația cu medicul patolog, iar ea a decis să mă transfere la patologie.

Pe la ora unu dimineața m-am trezit în secție, unde, din bunăvoința inimii mele, mi s-a dat o cameră separată. Si foarte bine.. Imediat ce am incercat sa ma culc, au inceput contractiile. Cele mai reale pe care nu le-am cunoscut încă. Am fost incredibil de fericit - ură, totul a început de la sine, dar a fost greu să dorm. Dar din toate cursurile îmi amintesc principalul lucru - trebuie să dormi suficient înainte de a naște. Și, în general, trebuie să dormi puțin. Și în timpul contracțiilor trebuie să dormi suficient. Era cumva incomod să dorm, așa că fie am fugit la toaleta de lângă secție, fie m-am întins. Dacă aș avea un vecin, cu siguranță m-aș simți inconfortabil. În cele din urmă, pe la patru dimineața, mi-am dat seama că contracțiile se opresc când m-am ridicat. Așa că m-am acoperit cu perne, m-am așezat și, după ce am trimis un mesaj moașei și partenerului, am ațipit. Și a doua zi dimineață, când partenerul meu, îngrijorat de SMS-ul meu, m-a sunat, m-am simțit brusc atât de jignit (bună ziua, hormoni!) încât pur și simplu am plâns în sus de telefon. Și m-am simțit jignit de faptul că aveam totul plătit - atât sala de naștere, cât și prezența unui partener moale și confortabil în apropiere, dar ce în schimb? În schimb, sufăr singur toată noaptea și nu este un singur suflet viu în apropiere. Mai mult, plângând în telefon, mi-am dat seama de delirul ofensării mele, așa că am plâns în hohote, ceea ce l-a speriat și mai tare pe cel care sună 20 de minute și, se pare, în papuci

Între timp, șeful secției și medicul meu curant au intrat în cameră. După ce mi-am petrecut noaptea aproape fără spam, eram nerăbdătoare să merg în sala de nașteri - dintr-un motiv oarecare mi se părea că fericirea mă așteaptă în sfârșit acolo. Deoarece au fost contracții, am fost transferată în sala de travaliu, unde medicul curant a început să mă examineze. Aici vreau să remarc un punct foarte important - medicul a spus în detaliu ce se întâmplă și cum, care au fost prognozele, ce vom face în continuare. A început să pună vezica urinară (nu doare deloc) și a fost în acel moment de șoc când partenerul meu a izbucnit în cameră. Al doilea punct important este că sprânceana doctorului nici măcar nu s-a zvâcnit. Și-a întâlnit partenerul și, cu aceeași voce calmă, a început să-i explice partenerului său ce se întâmplă, ce strategie de comportament urmează... Eram admirat, pentru că întotdeauna „trebuie să știu ce este aici, pentru ce și de ce”. După puncția vezicii urinare, din nou nu am găsit apă. Prin urmare, s-a recomandat să se facă un CTG. În acest moment, a sosit moașa noastră, a fost adus un aparat CTG în cameră și mi-a făcut o scanare CTG. De când stăteam, era din nou normal, abia mai târziu mi-am dat seama că, din cauza cantității mici de apă, copilul era confortabil când stăteam sau stăteam, iar capul era în apă, dar când m-am întins, apa s-a răspândit și s-a simțit rău.

Între timp, contracțiile aproape încetaseră. Apoi mi-am amintit un moment din cartea despre Shopaholic - toată lumea s-a adunat, partenerul, moașa, medicul curant, șeful secției sunt în picioare - și nu nasc. Mulțumesc tuturor. E bine că nu am comandat un fotograf pentru naștere.

Doctorul s-a uitat la mine și mi-a sugerat să aștept câteva ore - poate că se vor relua contracțiile. Vremea de afară a fost minunată și ne-am plimbat pe teritoriul Spitalului Clinic de Stat. După 2 ore ne-am întors în secție și situația s-a repetat - CTG-ul era ideal, contracțiile neregulate și slabe.

În acest moment, medicul a numărat timpul de la puncția vezicii urinare și, din nou, calm și în detaliu a explicat că putem aștepta atât de mult timp, apoi va trebui să facem ceva. Sau, a doua opțiune este o operație cezariană.

Acum mă voi întoarce la moașă. Din moment ce nimic nu a sugerat o operație cezariană, eu, desigur, am vorbit cu ea despre nașterea naturală, în care de cele mai multe ori ea este ocupată cu mine și în general conduce procesul. Din moment ce totul nu a mers așa cum ne așteptam, ea a așteptat răbdătoare în sala de pauză, venind să facă un CTG și să discute cu medicul. O moașă poate fi angajată și pentru o operație cezariană, dar rolul ei acolo, desigur, este mult mai puțin. Totuși, am verificat cu ea dacă va fi alături de noi în timpul operației de cezariană și după. După ce am primit un răspuns afirmativ, m-am liniştit. Când am ales o moașă, pentru mine a fost importantă experiența medicală în rolul unei moașe obișnuite (este clar că un număr atât de diferite nașteri ca în asigurarea medicală obligatorie nu se găsesc în nicio clinică plătită) și am sperat că va fi un intermediar între mine și medic în ceea ce privește oportunitatea anumitor acțiuni, consecințele acestora etc. Medicul, așa cum am menționat mai sus, a explicat totul perfect, nu a făcut presiune și i-a oferit femeii în travaliu posibilitatea de a lua o decizie (firesc, în limitele posibilului). Dar moașa noastră a fost întotdeauna pur și simplu de acord cu medicul și ulterior - nu numai cu medicul pe care l-am ales, care îi era bine cunoscut, ci și cu pediatrii necunoscuți de ea. Sunt alarmat când o persoană, fără să înțeleagă pe deplin situația, răspunde: „De vreme ce medicul a spus asta, fă-o”. Medicii, din păcate, sunt și ei diferiți. Aceasta a fost prima nuanță nu prea plăcută.

Ei bine, între timp, a devenit clar că într-adevăr nu era nimic de așteptat, așa că, după o scurtă consultație, am convenit să facem o cezariană. Nu voi descrie cezariana în sine, operația este bine dovedită și curge. Partenerul, care a îmbrăcat anterior o halat de unică folosință și un accesoriu pentru cap, i s-a permis să intre pe ușile de sticlă (nu în interiorul) sălii de operație și monitorul a fost întors spre el, permițându-i să se dea jos, deoarece Am vrut amândoi să urmărim evoluția operației, dar era un singur monitor, desigur, în loc să facă poze, cineva a apăsat pe butonul greșit, așa că nu am putut vedea operația, dar partenerul meu a urmărit-o în toată gloria prin monitor, din anumite motive, nu trebuie să întoarceți monitorul - atunci persoana vă va vedea doar „capul care vorbește”. Aproape tot timpul operației există un separator opac între piept și abdomen. Am avut așa-numita „cezariană moale”, adică. mi-au cerut să împing pentru ca umerii bebelușului să treacă prin (ca să fiu sincer, am crezut că aceasta este o profanare exclusiv pentru mine, astfel încât femeia în travaliu să creadă că chiar dă naștere - dar partenerul meu a asigurat că doctorul a făcut o incizie atât de mică încât nu a putut ridica umerii și, în timp ce eu nu am împins, copilul nu a apărut). Înainte de operație, se face rahianestezie (epidurala este unul dintre tipurile sale). De fapt, aceasta este o înjunghiere în spate, pentru că... Din nou, nu am avut prea multă durere. Dar a împinge atunci când nu simți mușchii este o senzație foarte ciudată.

Aș dori să remarc și acest punct - în timpul cursurilor ni s-a spus că este foarte important să lăsăm cordonul ombilical să pulseze. Desigur, în timpul unei operații cezariane acest moment este redus, dar medicul însuși a dat timp pentru asta și el însuși a monitorizat momentul potrivit. După cum a spus partenerul, acesta a fost cel mai lung moment de întârziere pe parcursul întregii operațiuni. Iar după nașterea copilului, medicul ne-a întrebat de trei ori dacă avem nevoie de o placentă (e bine că am făcut cursuri, altfel am fi fost șocați de o astfel de întrebare - practicanții „nașterii lotus” sau așa ceva au nevoie de asta ).

Când s-a născut copilul, a fost tratat de un neonatolog - un medic care examinează toți nou-născuții. În acel moment, partenerul a fost adus în sala de operație și, în urma unui control medical, copilul a fost imediat pus în brațe. După examinare, moașa mi-a stors o picătură de colostru din sân și a așezat copilul pe el (în acel moment eram încă pe masa de operație). Apoi și-a escortat partenerul înapoi în sala de naștere, s-a schimbat cu îndemânare și a înfășat copilul și, punând nou-născutul în brațele partenerului ei, a plecat. Întrucât nu se știa cât va dura și ce să facă, bărbatul pur și simplu s-a așezat cu grijă cu copilul în brațe pe mingea de fitness (nu mai era nimic pe care să stea, canapeaua era sus) și a așteptat. Și aici a fost al doilea punct care nu mi-a plăcut - nu au pus copilul „burtă pe burtă” partenerului și nici măcar nu au arătat cum să se înfășoare. Deși am discutat momentul aplicării la stomac la întâlnirea inițială, se pare că, cu atât de mulți clienți, pur și simplu a uitat de asta. Sau nu ne-a plăcut ca clienți - nu am deranjat-o de dimineața până seara cu întrebări, m-am ocupat de treburile mele și, poate, în opinia ei, am acordat puțină atenție nașterii viitoare. Mai sincer ar fi pentru mine dacă mi-ar spune imediat că nu sunt potrivit ca client – ​​și asta ar fi normal, până la urmă, ar trebui să existe un fel de înțelegere reciprocă între moașă și femeia în travaliu.

Îmi este greu să spun unde a fost moașa noastră în restul timpului, pentru că... Ea a venit la mine, așa cum am înțeles mai târziu, imediat înainte de a pleca, adică. La 2 ore de la nasterea copilului - măsoară-mi talia pentru a-mi cumpăra un corset postoperator. Din moment ce nu și-a luat rămas bun, am crezut că a plecat să aibă grijă de copil, pentru că... era clar că se grăbea. După cum s-a dovedit, ea i-a spus partenerului ei parametrii (din păcate, fără a măsura înălțimea corsetului și a oferi recomandări incorecte în acest punct) și a plecat. În total, am avut o moașă de la 10:00 la 20:00. Mi s-a părut că travaliul (mai ales pentru mamele care se află pentru prima dată) poate dura mai mult.

Nu ne-am mai văzut moașa. Câteva zile mai târziu, pe WhatsApp, și-a întrebat partenerul cum mă simțeam. I-am mai scris o dată când se punea întrebarea dacă merită să-i dai copilului o formulă artificială înainte de a intra laptele, așa cum ne-a sugerat medicul pediatru de gardă. Iată răspunsul: „Fă cum spune doctorul”.

Îngrijirile postnatale au fost efectuate de o altă angajată a centrului, întrucât moașa noastră era bolnavă. Aici nu am avut de ales, a sosit doar o angajată liberă, nici nu prea am înțeles dacă e moașă. Ea s-a numit specialist în alăptare și, din anumite motive, ne-a forțat să-i spălăm copilul, a cărui rană ombilicală nu se vindecase încă, într-o cadă mare cu apă de la robinet (în ciuda faptului că nu aveam nicio dorință arzătoare să-l spăl pe copil până când răni vindecate). În ceea ce privește alăptarea, ea a arătat mai multe ipostaze, dar nu a spus nicio nuanță despre sfarcurile plate, sânii mari - în general, cazuri atipice. Ori nu știa, ori nu i-a dat atenție. Nu am văzut niciun beneficiu deosebit în ceea ce privește alăptarea din nou. În general, sentimentele mele față de institutul de moașe personale au fost foarte ambivalente. Poate din cauza faptului că, în situația mea, moașa nu a existat un loc pentru a-și demonstra abilitățile. Probabil că dacă ar fi fost o naștere complet naturală, părerea mea ar fi fost cu totul alta.

Un alt lucru pozitiv, oricât de amuzant ar părea, a fost secția postpartum. De îndată ce am aflat de operația cezariană, am spus că vom plăti în plus pentru loc și vom lua o cameră separată. Moașei i s-a cerut să negocieze acest lucru și nu știu care a fost factorul decisiv: fie autoritatea ei, fie simpatia personalului pentru femeia postoperatorie în travaliu, sau poate doar noroc - dar ni s-a oferit cel mai bun, „familie” secție. Spre deosebire de camerele duble obișnuite, avea trei paturi, un dulap, o lampă de podea care dădea o semi-lumină foarte plăcută și chiar și un duș. Dacă aceasta a fost inițiativa moașei, atunci îi sunt foarte recunoscător pentru asta.

Cât despre operația în sine, iată recunoștința mea deplină și nemărginită, desigur, față de medicul nostru. Incizia a fost făcută cât mai joasă și îngustă, firele erau autoabsorbabile. După ce s-a născut copilul, în timp ce eram cusut, doctorul vorbea cu mine periodic, așa că nu mă plictisisem. După cum era de așteptat, după operație am fost transferată la secția de terapie intensivă (UTI), unde asistentele au monitorizat starea celor care au născut. Pot spune că nici în patologie, nici în postpartum, nici în PICU nu am văzut o diferență între atitudinea angajaților față de pacienții plătiți și cei gratuiti. În UCIP erau alături de mine două femei care făcuseră gratuită – asistentele la fel de atente (dacă nu mai mult – m-am simțit cumva mai bine, aparent) le-au abordat, le-au dat analgezice și le-au făcut procedurile necesare.

Singura diferență (mulțumită contractului și prezenței unui partener care era cu copilul în acel moment) a fost că li s-a permis să-mi aducă copilul. La fiecare două ore, partenerul meu venea cu copilul și am încercat să-l punem la sân. Desigur, încercările noastre au fost inepte (și nu m-am putut ajuta, deoarece mâinile mele erau fixate cu o măsurătoare IV și presiune). Prin urmare, personalul PIT, făcându-i milă, a ajutat atât să atașeze, cât și să îl schimbe (vizionarea videoclipurilor despre înfășare pe YouTube de către un partener a ajutat cel puțin cumva să înfășeze, dar, desigur, o persoană care efectuează această procedură pentru prima dată este departe de a fi experimentată asistente). Acolo, la PIT, mi-au adus un document despre vaccinări (consimțământ sau refuz) să semnez.

Din moment ce m-am simțit destul de normal, după cele 6 ore promise am fost adusă în secția postpartum. Și apoi (anestezia tocmai dispăruse, aparent) am simțit efectul unei operații cezariane - mă dureau atât de sălbatic umerii și omoplatul încât nu puteam să respir, cu atât mai puțin să dorm. A trebuit să sun urgent un medic. Mai întâi, medicul meu de secție a venit după naștere și s-a oferit să pună o picurare cu analgezice. Când acest lucru nu a avut efect, a fost chemat medicul operator. El a sugerat că acesta a fost efectul anesteziei spinale în zonele predispuse la osteocondroză (ca să fiu sincer, nu am avut osteocondroză înainte de asta). Situația cu spatula a fost explicată mai simplu - când m-au transferat de la masa de operație pe targă, surorile nu au fost de acord asupra numărului, iar eu am zburat în diagonală. Se pare că în acel moment omoplatul a fost apăsat în plămân. Sincer să fiu, aceasta este o chestiune de întâmplare, nu cred că cineva a intenționat în mod deliberat să facă asta

Dar până la urmă noaptea a fost încântătoare - m-am așezat într-o poziție ciudată, unde puteam cumva să respir și să dorm și am ațipit. A doua zi dimineață, când ne-am revenit amândoi în fire, ne-am amintit de dispozitivul nostru preferat de acasă pentru a trata tot felul de vânătăi, entorse și alte lucruri. Partenerul meu a plecat acasă și l-a adus înapoi și m-am simțit mult mai bine. Dar despre această situație scriu din alt motiv – când alegeam o maternitate, mă bucuram că face parte din Spitalul Clinic Orășenesc – la nevoie veneau specialiști de specialitate. Așa că, timp de 5 zile (după cezariană se țin atât de mult), medicul de secție a promis în repetate rânduri că va veni un neurolog la mine - și până la urmă nu a venit niciodată, așa că prezența altor medici în acest caz s-a dovedit a fi o ficțiune, e mai bine să nu te bazezi prea mult pe el .

Apoi viața noastră de nou-născut a început să curgă. Am putut să mă trezesc a treia zi (dacă socotim prima zi de operație, când m-am întors de la UTI la miezul nopții). Toaleta cu duș era situată vizavi de cameră, era foarte convenabil. Apropo, în primele zile am folosit dușul în toaletă, în ciuda prezenței unui duș în camera noastră. Acest lucru poate fi explicat simplu - la dușul general tava este mai jos, iar aplecarea picioarelor și aplecarea era încă puțin dureroasă pentru mine. Dar înainte de a fi externată, m-am spălat cu bucurie în propria mea cabină de duș (cum sună asta, nu?) și chiar m-am spălat calm pe păr.

Mai sunt pe jos un frigider si un ceainic cu o bautura calda (se fac diferite bauturi, iar infuzia de macese s-a dovedit a fi foarte gustoasa). Posturile de moașă adultă și de moașă pediatrică sunt situate în locuri diferite.

Suplimentul pentru locul doi nu include mâncare („nu au promis că mă vor hrăni pe drum”), așa că a doua zi dimineața partenerul a plecat acasă să ia mâncare și lucruri necesare. Întrucât aveam o astfel de oportunitate (aceeași vacanță), iar eu încă nu mă trecusem, am decis că va petrece cât mai mult timp cu mine în secție.

Desigur, de îndată ce a plecat, au început rundele. Rundele se desfășoară de la 11 la 14, vin medic-ginecolog de secție, pediatru și asistente - toate la ore diferite. Din păcate, majoritatea angajaților nu au insigne și nu se prezintă, așa că nu voi putea da numele medicilor și asistentelor.

Incubatoarele pentru copii nu au reglare pe înălțime și, cu înălțimea mea de 158, mi-a fost pur și simplu dificil să ajung la copil - trebuia să stau în vârful picioarelor sau să mă ridic cu mâinile dacă incubatorul era instalat deasupra patului ( poate fi rulat astfel încât copilul să fie deasupra canapelei mamei). Femeile postpartum care sunt mai înalte (și au brațe sănătoase) nu vor avea probleme

În general, dacă nu te trezești încă, atunci este mai bine ca partenerul tău să stea cu tine până la sfârșitul rundelor. M-am trezit în a treia zi și, când am fost externată, alergam deja pe scări destul de încrezător.

În fiecare secție există numere de telefon pentru o „linie fierbinte pentru alăptare”, afișe despre beneficiile alăptării și alte articole de propagandă. Cu toate acestea, alăptarea mi-a fost răsfățată în această maternitate alăptată

Dar, după cum puteți vedea, în multe situații un partener este foarte necesar și ajutorul lui este cu adevărat neprețuit.

5) Concluzii

În cazul meu, serviciile unei moașe au fost probabil inutile. Deși, din moment ce nu am cu ce să compar, poate pur și simplu nu știu ce „farmece” am evitat, dar mi-a venit la îndemână contractul cu maternitatea, mai ales, inclusiv posibilitatea de a avea un partener prezent în timpul nașterii. si dupa.

Prin urmare, concluziile mele sunt următoarele:

1. pentru o primă naștere naturală este foarte necesară o moașă (desigur, dacă aveți o astfel de oportunitate); cu o operație cezariană planificată, este mai bine să alegeți un medic cu mai multă atenție;
2. în orice caz, prezența unui partener este foarte, foarte importantă. Dacă este posibil, ideal este dacă o persoană își ia concediu de 7 zile (te țin în maternitate 3 zile în timpul unei nașteri naturale și 5 zile după o naștere prin cezariană; petrecând încă câteva zile în liniște împreună acasă a stabili o rutină va fi foarte bine) și toate acestea se vor întâmpla timp cu tine;
3. încheierea unui contract cu o maternitate nu afectează procesul de naștere (Cap!), dar oferă o mulțime de bonusuri, de la o cunoaștere prealabilă cu medicul până la posibilitatea ca rudele să te viziteze în secție, prezența unui partener etc. . Ar dura prea mult să enumeram totul, mai bine aș face o masă.
4. cel mai amuzant, mai evident și incredibil lucru - fii pozitiv. Nașterea ideală este un cal sferic în vid, poate să apară în natură, dar pentru prima dată este o utopie. Indiferent de câte informații înveți, ceva va merge prost - nu vei dori să intri în cadă, vei uita să apeși contorul de contracție sau apa se va sparge în momentul nepotrivit. Prin urmare, fii pregătit pentru surprize și ia-le cu umor. La urma urmei, te așteaptă o surpriză uimitoare!

Naștere ușoară și sănătate pentru mame și bebeluși!