este o tumoare epitelială malignă a mucoasei gastrice. Semnele cancerului de stomac includ scăderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, slăbiciune, dureri epigastrice, greață, disfagie și vărsături, sațietate rapidă la mâncare, balonare și melena. Stabilirea diagnosticului este facilitată de gastroscopie cu biopsie, radiografia stomacului, ecografie a organelor abdominale, endosonografie, determinarea markerilor tumorali și examinarea scaunului pentru sânge ocult. În funcție de amploarea cancerului gastric, se efectuează rezecția parțială sau totală a stomacului; chimioterapie și radioterapie sunt posibile.

Informații generale

Cancerul gastric este un neoplasm malign, în cele mai multe cazuri care decurge din celulele epiteliale glandulare ale stomacului. Dintre tumorile maligne ale stomacului, adenocarcinoamele sunt detectate în 95%, mai rar - alte forme histologice - limfoame, carcinom spinocelular, leiomiosarcoame, carcinoide, adenoacantoame. Bărbații fac cancer la stomac de 1,7 ori mai des decât femeile; Boala se dezvoltă de obicei între 40 și 70 de ani (vârsta medie 65 de ani). Cancerul de stomac este predispus la metastaze rapide în organele tractului digestiv, deseori crește în țesuturile și organele vecine prin peretele stomacului (în pancreas, intestinul subțire) și este adesea complicat de necroză și sângerare. Prin fluxul sanguin metastazează în principal în plămâni și ficat; prin vasele sistemului limfatic - în ganglionii limfatici.

Cauzele cancerului de stomac

Cel mai adesea, cancerul se dezvoltă la persoanele de vârstă mijlocie și bătrânii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească. Cu toate acestea, absența factorilor de risc nu garantează evitarea completă a cancerului de stomac. Ca și la persoanele cu o combinație de mai mulți factori cancerigeni, cancerul de stomac nu apare întotdeauna.

Clasificarea cancerului de stomac

Cancerul gastric este clasificat în stadii conform clasificării internaționale a neoplasmelor maligne: clasificarea TNM, unde T este starea (etapa de dezvoltare) a tumorii primare (de la stadiul zero al precancerului până la a patra etapă de creștere a tumorii în țesuturile învecinate și organe), N este prezența metastazelor în ganglionii regionali (de la N0 - absența metastazelor, până la N3 - infecția cu metastaze în mai mult de 15 ganglioni regionali), M - prezența metastazelor în organe și țesuturi îndepărtate (M0 - nu, M1 - da).

Simptomele cancerului de stomac

Stadiul incipient de dezvoltare a cancerului de stomac apare adesea fără manifestări clinice, de regulă, deja cu o tumoare din a doua sau a treia etapă (germinare în straturile submucoase și nu numai).

Odată cu dezvoltarea bolii, sunt dezvăluite următoarele simptome: durere în epigastru (inițial moderată), greutate în stomac după masă, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate, greață și vărsături (vărsăturile, de regulă, semnalează o scădere a permeabilitate gastrică - blocarea regiunii pilorice de către o tumoră). Odată cu dezvoltarea cancerului în zona cardiei, este posibilă disfagia (înghițire afectată).

În a treia etapă a cancerului (când tumora afectează toate straturile peretelui stomacal, până la straturile musculare și seroase), apare sindromul de sațietate precoce. Acest lucru se datorează scăderii distensibilitatii gastrice.

Când tumora crește în vasele de sânge, poate apărea sângerare gastrică. Consecințele cancerului: anemie, scăderea nutriției, intoxicația cu cancer duc la dezvoltarea slăbiciunii generale și a oboselii mari. Prezența oricăruia dintre simptomele de mai sus nu este suficientă pentru a diagnostica cancerul de stomac se pot manifesta și alte boli ale stomacului și ale organelor digestive. Diagnosticul de cancer de stomac se stabilește numai pe baza datelor biopsiei.

Cu toate acestea, identificarea unor astfel de simptome necesită un contact imediat cu un gastroenterolog pentru examinare și detectarea cât mai precoce posibilă a unui neoplasm malign.

Diagnosticul cancerului de stomac

Singura bază pentru stabilirea unui diagnostic de cancer de stomac sunt rezultatele unui examen histologic al tumorii. Dar pentru a identifica tumora, a determina dimensiunea acesteia, caracteristicile suprafeței, localizarea și biopsia endoscopică, se efectuează gastroscopia.

Prezența ganglionilor limfatici mediastinali măriți și a metastazelor în plămâni poate fi detectată prin radiografie toracică. Radiografia cu contrast a stomacului vizualizează prezența unei tumori în stomac.

După acest tip de operație, volumul total al stomacului este redus semnificativ sau, dacă stomacul este îndepărtat complet, esofagul este conectat direct la intestinul subțire. Prin urmare, pacienții după gastrectomie pot mânca o cantitate limitată de alimente la un moment dat.

Radioterapia (iradierea organelor și țesuturilor afectate de o tumoare cu radiații ionizante) se efectuează pentru a opri creșterea și a micșora tumora în perioada preoperatorie și ca mijloc de suprimare a activității celulelor canceroase și de distrugere a posibilelor focare de cancer după îndepărtarea tumorii. .

Chimioterapia este suprimarea medicamentoasă a creșterii tumorilor maligne. Complexul de medicamente pentru chimioterapie include agenți foarte toxici care distrug celulele tumorale. După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori maligne, chimioterapia este utilizată pentru a suprima activitatea celulelor canceroase rămase pentru a elimina posibilitatea reapariției cancerului de stomac. Chimioterapia este adesea combinată cu radioterapia pentru a spori efectul. Tratamentul chirurgical este de obicei combinat cu una sau alta metodă de suprimare a activității celulelor canceroase.

Pacienții care suferă de cancer de stomac ar trebui să mănânce bine pe toată durata tratamentului. Organismul care luptă împotriva unei tumori maligne necesită o cantitate mare de proteine, vitamine, microelemente și un aport caloric zilnic suficient. Dificultăți apar în cazul depresiei mentale severe (apatie, depresie) și refuzul de a mânca. Uneori este nevoie de administrarea parenterală a amestecurilor nutritive.

Complicațiile cancerului de stomac și efectele secundare ale terapiei

Complicațiile severe care agravează în mod semnificativ evoluția bolii pot fi fie un rezultat direct al prezenței unei tumori maligne, fie o consecință a metodelor de terapie antitumorală foarte greu de tolerat. În cazul cancerului de stomac, sângerarea apare adesea din vasele peretelui deteriorat, ceea ce contribuie la dezvoltarea anemiei. Tumorile mari pot deveni necrotice, înrăutățind starea generală a corpului prin eliberarea în sânge a produselor de descompunere necrotică. Pierderea poftei de mâncare și consumul crescut de nutrienți de către țesutul tumoral contribuie la dezvoltarea distrofiei generale.

Radioterapia prelungită poate contribui la dezvoltarea arsurilor grave de radiații, precum și a dermatitei cu radiații și a bolii de radiații. Efectele secundare ale chimioterapiei includ slăbiciune generală, greață (chiar și vărsături regulate), diaree,

Tratamentul chirurgical în combinație cu una sau alta metodă de terapie antitumorală asigură o rată de supraviețuire de cinci ani după intervenție chirurgicală la 12% dintre pacienți. În cazul depistarii precoce a cancerului (răspândire superficială fără germinare în straturile submucoase ale peretelui stomacului), rata de supraviețuire crește la 70% din cazuri. Cu un ulcer gastric malign, probabilitatea de supraviețuire este de la 30 la 50%.

Cel mai puțin favorabil prognostic este pentru tumorile inoperabile care au pătruns prin toate straturile peretelui gastric și au pătruns în țesuturile din jur. Cursul cancerului este nefavorabil dacă sunt detectate metastaze în plămâni și ficat. Pentru tumorile stomacale inoperabile, terapia are ca scop ameliorarea simptomelor și reducerea cât mai mult posibil a ratei de progresie a bolii.

Principalele măsuri de prevenire a cancerului de stomac sunt: ​​tratamentul în timp util al bolilor care sunt afecțiuni precanceroase, alimentația regulată adecvată și renunțarea la fumat. O măsură semnificativă în prevenirea dezvoltării neoplasmelor maligne este monitorizarea stării mucoasei gastrice și detectarea în timp util a proceselor tumorale incipiente.

Stomacul este partea principală a sistemului digestiv. Este situat în abdomenul superior, între esofag și intestinul subțire. Practic, cancerul gastric se dezvoltă din membrana mucoasă.

85% din cazurile de cancer de stomac sunt adenocarcinoame, care se formează de preferință în partea de mijloc a organului.

Neoplasmele maligne ale stomacului se pot răspândi la esofag sau intestinul subțire și, de asemenea, pot crește prin peretele stomacului în ganglionii limfatici și organele din apropiere (ficat, pancreas, intestin gros). De asemenea, tumora poate forma metastaze în alte părți ale corpului (plămâni și oase).

Factori de risc și cauze ale cancerului gastric

Cauza cancerului de stomac nu a fost încă stabilită. Boala este mai frecventă la bărbații peste 55 de ani.

Factorii de risc includ:

• Consumul de alimente bogate în sare și nitrați, precum și aportul insuficient de vitamine A și C crește riscul de a dezvolta neoplasme maligne. O dietă bogată în fructe și legume proaspete reduce riscul de cancer.
• Factorii medicali precum anemia pernicioasă, gastrita cronică și polipii intestinali provoacă mutații celulare în tractul digestiv.
• Factori genetici. Știința a dovedit relația cauzal-ereditară dintre apariția proceselor canceroase în rândul rudelor apropiate.

Simptomele cancerului de stomac

Stadiile incipiente ale bolii sunt de obicei asimptomatice. Plângerile cu privire la starea de sănătate a pacienților apar deja în perioada de mijloc a bolii și constau în următoarele:

• Disconfort abdominal sau durere în abdomen;
• Prezența sângelui în scaun;
• Apariția balonării după masă;
• diaree cronică și constipație;
• Oboseală;
• Sângerări gastro-intestinale;
• Tulburări de stomac regulate însoțite de arsuri la stomac;
• Pierderea poftei de mâncare și, în consecință, anorexie;
• Greață și vărsături;
• Pierderea greutății corporale.

Diagnosticare

În timpul examinării unui pacient, un gastroenterolog îl poate detecta, deoarece tumora poate fi simțită cu degetele, iar dimensiunea ei indică stadiul bolii.

Pentru diagnosticare se folosesc următoarele metode:

• Analiza de laborator a scaunului pentru prezența sângelui. Detectarea elementelor sanguine în secrețiile umane poate indica prezența unui proces malign în tractul gastrointestinal;
• Test de sânge general. Metoda este efectuată pentru a determina numărul de leucocite din sânge.
• Gastroscopie. Procedura implică examinarea suprafeței interioare a stomacului cu ajutorul unui gastroscop. Un dispozitiv special sub forma unui furtun subțire este introdus în corp prin cavitatea bucală și se deplasează de-a lungul esofagului în stomac. Pentru a reduce durerea în timpul procedurii, medicul folosește o soluție anestezică sub formă de aerosol.
• Biopsie. În timpul gastroscopiei, este selectată o secțiune de țesut patogen. Materialul biologic extras este supus unui examen histologic, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic final și determinarea tipului de tumoră.

Pentru a determina localizarea metastazelor în organism în gastroenterologie, sunt utilizate metode precum tomografia computerizată, ultrasunetele și tomografia cu emisie de pozitroni.

Tratamentul oncologiei gastrice

Terapia pentru malignitatea gastrică include cinci tipuri standard de tratament:

1. Chirurgie.

Chirurgia este cea mai comună metodă de tratare a tuturor etapelor procesului de cancer. În practica chirurgicală sunt utilizate următoarele tipuri de operații:

• Gastrectomie: îndepărtarea părții stomacului care conține ganglioni limfatici și zone mici de țesut din apropiere.
• Rezecție gastrică: îndepărtarea întregului stomac, a ganglionilor limfatici și a unei părți a esofagului. În timpul intervenției chirurgicale, în unele cazuri, splina este îndepărtată.

Dacă tumora nu poate fi îndepărtată complet, atunci se efectuează următoarele proceduri chirurgicale în loc de intervenția chirurgicală standard:

• Plasarea endoluminală a unui stent, care asigură trecerea liberă a alimentelor prin esofag.
• Terapia cu laser endoluminal. Procedura implică expunerea celulelor mutante la radiații laser de mare intensitate.
• Gastroenteroanastomoza. O operație de îndepărtare a unei părți a stomacului afectată de procesul oncologic și formarea ulterioară a unei conexiuni cu intestinul subțire.

1. Chimioterapia.

Chimioterapia este tratamentul cancerului folosind medicamente care opresc creșterea celulelor canceroase sau distrug celulele anormale. Medicamentele sunt administrate oral sau intravenos.

1. Radioterapia.

O metodă de expunere a unei tumori la raze X de înaltă energie care ucid celulele maligne.

1. Metoda de chimioradiere.

Procedura implică o combinație de chimioterapie și radiații ionizante pentru a spori efectul terapeutic.

1. Terapie țintită.

Reprezintă tratamentul cu anticorpi monoclonali sintetizați în laborator. După ce medicamentul intră în organism, substanța activă identifică celulele canceroase și le distruge.

Nutriție pentru cancerul gastric

Nutriția este o parte importantă a tratamentului cancerului de stomac. Un pacient cu cancer ar trebui să mănânce alimente suficient de bogate în calorii, cu cantități suficiente de proteine, vitamine și minerale.

În perioada postoperatorie, se selectează o dietă individuală pentru pacient. De asemenea, după tratamentul chirurgical, se prescriu un aport constant de vitamine, minerale și injecții cu vitamina B12.

În zilele noastre, fiecare persoană experimentează frică atunci când aude cuvântul „oncologie”. Mai ales când vine vorba de afectarea tumorii stomacale. Cancerul de stomac este o boală gravă, cu progresie constantă, dacă este lăsată netratată, care duce la complicații severe și deces.

Potrivit OMS, cancerul de stomac ocupă locul trei după cancerul pulmonar și cel de piele și al doilea în structura cauzelor de deces după cancerul pulmonar (9,7% pentru întreaga planetă și 13,5% pentru Rusia). Incidența crește brusc la bărbații peste 60 de ani și la femeile peste 50 de ani, iar cancerul de stomac apare la fel de des la bărbați și femei.

Motive

O combinație de factori duce la apariția cancerului. Când apar mutații ADN în organism, celulele deteriorate sunt îndepărtate de celulele imune (celule natural killer sau NK). Dacă imunitatea antitumorală nu reușește să îndepărteze celulele defecte, acestea devin susceptibile la diviziunea necontrolată.

Se formează un nod tumoral inițial, care distruge organul afectat din interior, care apoi crește în țesuturile din apropiere și se răspândește în tot corpul sub formă de metastaze către organe îndepărtate. Același lucru se întâmplă și cu cancerul de stomac. Aceste procese la nivel celular durează o perioadă lungă de timp, astfel încât stadiul asimptomatic al bolii poate dura ani de zile.

Factori de mediu provocatori:

• radiații (radiații ionizante) - afectează nucleul celulei cu ADN-ul pe care îl conține, provocând mutații celulare
• fumatul, abuzul de alcool- irita mucoasa gastrica
• medicamente - analgezice, medicamente hormonale corticosteroizi, antibiotice etc.
• produse - făină albă rafinată, zahăr, ulei rafinat, excese în alimente condimentate, prăjite, grase, aditivi alimentari, reziduuri de îngrășăminte agricole din legume și fructe de seră etc. - provoacă deteriorarea peretelui gastric cu scăderea proprietăților sale protectoare.
• boli asociate, adică provocate de bacteriile Helicobacter Pylori care trăiesc pe peretele interior al stomacului, vin în mai multe tipuri, unele provoacă și gastrită cronică. poate duce la ulcere gastrice, care, la rândul lor, pot duce la malignitate.
• conditii de mediu nefavorabile, fum în orașe cu gaze de eșapament, deșeuri industriale, o abundență de substanțe chimice nocive în viața de zi cu zi (cosmetice, mobilier de calitate scăzută, aparate de uz casnic, jucării din materiale toxice) - reduc imunitatea generală și contribuie la acumularea de substanțe cancerigene în corp.

Factori interni:

• predispoziție genetică— oamenii de știință au demonstrat că cele mai multe boli sunt de natură ereditară și predispoziția la cancer este, de asemenea
• boli predispozante- formațiuni benigne ale stomacului (polipi, adenoame), care se pot transforma în maligne, precum și deficit de vitamina B12, care este implicată în reproducerea celulară și este responsabilă de diviziunea „corectă” a nucleului celular fără mutații
• varsta - dupa 50-60 de ani, riscul de a dezvolta cancer creste de zece ori
• tulburări metabolice- tulburări hormonale, imunitare, precum și în metabolismul vitaminelor.

Simptomele și manifestările cancerului de stomac

Simptomele clinice ale cancerului de stomac depind de stadiul procesului.

O etapă: carcinom in situ, „cancer in situ” - nu există manifestări clinice, iar diagnosticul în majoritatea cazurilor este o constatare incidentală în timpul unei biopsii a membranei mucoase pentru alte boli.

Etapa 1 cancer de stomac: caracterizat prin localizarea tumorii în membrana mucoasă fără germinare în stratul muscular al peretelui stomacal, precum și posibila afectare a 1 - 2 ganglioni limfatici localizați de-a lungul organului (T1 N0 M0 sau T1 N1 M0). Deja în această etapă, apar simptome precoce ale cancerului de stomac, care includ:

• slăbiciune generală nemotivată
• oboseală
• lipsa poftei de mâncare
• anemie (scăderea hemoglobinei, vezi)
• pierdere pronunțată în greutate
• aversiunea față de proteinele animale din alimente (carne sau produse din pește, precum și față de orice tip de carne)
• posibilă creștere ușoară prelungită a temperaturii (vezi)
• fond emoțional depresiv

Etapa 2: tumora poate rămâne fie în interiorul membranei mucoase, dar un număr mai mare de ganglioni limfatici sunt afectați - 3 - 6, fie poate crește în stratul muscular cu afectarea a 1 - 2 ganglioni limfatici (T1 N2 M0 sau T2 N1 M0). Apar primele simptome din tractul gastrointestinal:

• arsuri la stomac (vezi)
• senzație de disconfort în stomac
• greață ()
• vărsături, care aduce o ușurare pe termen scurt
• aer eructat
• pierdere progresivă în greutate
• creșterea formării de gaze în intestine ()
• tulburări de defecare

Aceste plângeri nu sunt constante și, prin urmare, pacienții nu acordă importanța cuvenită apariției lor și ezită să consulte un medic.

Etapa 3: caracterizat prin creșterea tumorii nu numai în stratul muscular, ci și prin căptușeala exterioară a stomacului cu leziuni ale țesuturilor și organelor din apropiere, precum și prezența cancerului în șapte sau mai mulți ganglioni limfatici. Nu există metastaze (T2 -4 N1-3 M0).

• plângerile de mai sus devin pronunțate,
• durerea în regiunea epigastrică se intensifică și devine constantă,
• pacientul practic nu poate mânca alimente, deoarece nu trece în stomac,
• cu cancerul cardiac, partea „inițială” a stomacului, apar fenomene disfagice - sufocare frecventă, regurgitare, necesitatea de a spăla alimente solide cu apă sau de a lua numai alimente lichide,
• cu cancer piloric, partea „ieșită” a stomacului, alimentele nu sunt digerate și stagnează în stomac timp de câteva zile, senzație de sațietate rapidă, plenitudine constantă în epigastru, vărsături cu conținut stagnant și eructații cu miros de apar ouă putrezite.

Etapa 4înseamnă germinarea completă a peretelui stomacului, distrugerea organelor învecinate, deteriorarea unui număr mare de ganglioni limfatici (mai mult de 15), metastaze la organe îndepărtate și ganglioni limfatici - la ovar la femei, la ganglionii limfatici pararectal (în jurul valorii de rect) țesut adipos, până la ganglionul limfatic situat în fosa deasupra claviculei stângi.

• simptomele devin permanente
• pacientul este epuizat, incapabil să mănânce singur, doar printr-un tub
• suferă dureri constante chinuitoare, ameliorate prin administrarea de analgezice narcotice cu efect pe termen scurt
• corpul este otrăvit din interior de către produsele metabolismului și dezintegrarea tumorii, nu primește cantitatea necesară de nutrienți din exterior, celulele tumorale captează nutrienți din sângele pacientului, apar modificări distrofice în toate organele și țesuturile corpului și persoana moare.

Tocmai în stadiile 3 și 4 ale cancerului de stomac - stadii tardive - 80% dintre pacienți consultă un medic atunci când diagnosticul nu mai este pus la îndoială, ceea ce agravează semnificativ prognosticul bolii.

Cum se identifică cancerul de stomac?

În ultimii ani, oamenii de știință și medicii din întreaga lume au fost îngrijorați de problema diagnosticării precoce a acestei boli. De exemplu, se fac cercetări în domeniul spectroscopiei cu impedanță electrică și screening-ului fotofluoroscopic, care pot crește procentul de pacienți cu cancer depistați în stadiile incipiente.

Când un pacient cu suspiciune de cancer de stomac consultă un medic, i se pot prescrie următoarele teste:

Tratamentul cancerului de stomac

Oamenii de știință din întreaga lume s-au unit în căutarea unui remediu eficient pentru cancer. Și există unele realizări, de exemplu, în centrele de oncologie străine, se utilizează așa-numita terapie direcționată - acesta este tratamentul unui pacient cu cancer cu medicamente care „țintesc” celulele canceroase. Astfel de medicamente includ:

• imunoglobuline- acționează ca niște anticorpi, recunoscând celulele străine care sunt antigene, blocându-le și „transferându-le” către celulele imune ale organismului însuși pentru distrugere
• inhibitori ai enzimelor— pătrund în celula canceroasă, perturbând funcțiile acesteia și ducând la moartea acesteia. Se folosesc următoarele medicamente: alemtuzmab, panitumumab, bortesonib etc.

În Rusia, aceste metode sunt încă la nivel de studiu și cercetare, iar neoplasmele maligne ale stomacului sunt tratate cu următoarele metode și combinația lor:

Metoda chirurgicala de tratament

Operația este o metodă radicală de tratare a cancerului, deoarece în timpul procesului este excizată o parte a stomacului sau întregul organ (rezecție gastrică, gastrectomie subtotală sau totală). Ganglionii limfatici din apropiere și/sau organele care sunt, de asemenea, afectate de proces sunt excizate.

Dacă un pacient este diagnosticat cu cancer în stadiul 4, când metastazele afectează alte organe și excizia tumorii și îndepărtarea stomacului nu sunt posibile din cauza răspândirii pronunțate a tumorii, se aplică o gastrostomie - o deschidere între stomac și peretele abdominal anterior astfel încât alimentele să intre în stomac cel puţin Astfel.

Chimioterapia

Aceasta este o metodă care presupune introducerea în corpul pacientului de medicamente pentru chimioterapie, care au un efect dăunător nu numai asupra celulelor tumorale, ci și asupra celulelor sănătoase (prin urmare, această metodă are multe efecte secundare severe - căderea părului, greață constantă, vărsături, greutate). pierdere, cistita hemoragică și multe altele). Medicamentele includ antibiotice antitumorale, citostatice și citotoxine (5 - fluorouracil, topotecan, lomustină, epirubicină, metotrexat și multe altele). Chimioterapia se efectuează în cursuri care se repetă în a 30-a zi și apoi la fiecare opt săptămâni. Chimioterapia se administrează atât înainte, cât și după operația gastrică.

Radioterapia

Aceasta este iradierea proiecției organului afectat cu doze mici de radiații cu raze X. În oncologia gastrică, iradierea țintită este utilizată în timpul intervenției chirurgicale.

Terapie simptomatică

Sunt prescrise analgezice, vitamine, medicamente care elimină greața, vărsăturile, flatulența, normalizează microflora intestinală, întăresc sistemul imunitar etc.

Stilul de viață pentru pacienții cu cancer gastric

Un pacient care urmează un tratament tumoral trebuie să respecte următoarele recomandări:

• organizați o rutină - odihniți-vă mai mult, asigurați-vă un somn suficient, dezvoltați un program acceptabil de muncă și odihnă,
• urmați o dietă - în primele trei până la șase zile (în funcție de amploarea intervenției chirurgicale), este interzis să consumați alimente, puteți bea doar apă. În viitor, este permis să luați alimente lichide, piure, cu o extindere treptată a dietei. Alimentele se iau fracționat și adesea - de 6 - 8 ori pe zi, în porții mici. Sunt permise următoarele produse: cereale, supe, carne slabă și pește, fructe (care nu provoacă fermentație pronunțată în intestine), legume, produse lactate, pâine. Laptele integral și dulciurile (ciocolată, bomboane) sunt limitate. Sunt excluse alcoolul, fumatul, cafeaua, alimentele picante, prajite, grase, sarate si alte alimente care irita mucoasa gastrointestinala.
• limitarea activității fizice intense, în special după operație,
• mergi mai des și mai des în aer curat,
• Încercați să obțineți mai multe emoții pozitive,
• urmează un tratament sanatoriu-stațiune, dar cu excepția procedurilor fizioterapeutice,
• Vizitați în mod regulat medicul dumneavoastră pentru a efectua tratamentul și măsurile de diagnostic necesare.

Complicațiile cancerului de stomac

Sângerare de la o tumoare:

• simptome: slăbiciune bruscă, greață, scaune negre cu gudron, vărsături „zaț de cafea” sau conținut amestecat cu sânge stacojiu
• diagnostic: FGEDS
• tratament: endoscopic (cauterizarea unui vas hemoragic atunci când este depistat) sau chirurgical cu acces laparotomic (disecția peretelui abdominal).

Stenoza cicatricială a pilorului - partea pilorică a stomacului în punctul de tranziție în duoden. Caracterizat prin obstrucția completă sau parțială a alimentelor din stomac.

• simptome: slăbiciune, greață constantă, sațietate rapidă, senzație de plenitudine în epigastru, eructații cu miros putrezit, vărsături repetate de conținut stagnant, aducând ușurare
• diagnostic: fluoroscopia stomacului cu ingestia de suspensie de bariu si FEGDS
• tratament: chirurgical

Prognosticul bolii

Cât timp trăiesc persoanele cu acest diagnostic? Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să ne amintim că consultarea în timp util cu un medic este cheia succesului în tratamentul cancerului gastric. Prognosticul în această situație este determinat de supraviețuirea la cinci ani. În funcție de stadiul cancerului de stomac la care ești diagnosticat, ratele de supraviețuire variază semnificativ.

• Prima etapă este cel mai favorabil prognostic: 80 de oameni din o sută supraviețuiesc, iar 70% dintre pacienți își reușesc recuperarea completă.
• A doua etapă - prognosticul este mai puțin favorabil, deoarece doar 56% dintre pacienți supraviețuiesc în primii cinci ani după diagnostic.
• A treia etapă - prognosticul este nefavorabil, deoarece 38 din o sută de oameni supraviețuiesc, restul mor din cauza răspândirii în continuare a cancerului și/sau a complicațiilor acestuia.
• Etapa a patra rata de supraviețuire este semnificativ redusă și se realizează doar în 5% din cazurile de cancer gastric.

În concluzie, aș dori să remarc că în stadiul actual de dezvoltare a medicinei, diagnosticul de „neoplasm malign” în general și „cancer de stomac” în special, nu este o condamnare la moarte. Capacitățile oncologiei interne și străine permit diagnosticarea precoce, screening-ul în masă (în Rusia aceasta este o examinare anuală folosind FEGDS) și un tratament antitumoral adecvat, care nu numai că va duce la îmbunătățirea calității vieții unui pacient cu cancer, dar poate de asemenea, o prelungește semnificativ.

Este important ca pacientul să rețină că autodiagnosticarea și automedicația sunt pline de amenințare la adresa vieții și a sănătății, deoarece numai un medic, în timpul unei examinări în persoană, va lua decizia corectă cu privire la prezența sau absența unui leziune tumorală a stomacului.

cauze, simptome, diagnostic, tratament

Cancerul gastric este o tumoră malignă care provine din epiteliul mucoasei gastrice.

Una dintre principalele denumiri alternative este adenocarcinomul gastric.

Stomacul face parte din sistemul digestiv, un organ gol în partea superioară a abdomenului, sub coaste. Alimentele trec în stomac din gură prin esofag. În stomac, alimentele devin lichide. Mușchii din peretele stomacului împing fluidele în intestinul subțire.

Peretele stomacal este format din cinci straturi:
Stratul interior sau mucoasa (mucoasa). În majoritatea cazurilor, cancerul de stomac începe în acest strat;
- submucoasa - acesta este suportul țesutului stratului interior;
- stratul muscular - mușchii din acest strat amestecă și măcina alimentele;
- tesutul conjunctiv (subserosa) este suportul tisular pentru stratul exterior;

- strat exterior (seros) - acopera stomacul si sustine abdomenul.

Cancerul începe în celulele care formează țesutul. Țesuturile, la rândul lor, alcătuiesc organele corpului. De obicei, celulele cresc și se divid pentru a forma celule noi atunci când organismul are nevoie de ele. Când celulele îmbătrânesc, ele mor și celulele noi le iau locul.

Tumorile din stomac pot fi benigne (necanceroase) sau maligne (canceroase). Tumorile benigne nu sunt la fel de dăunătoare ca cele maligne.

Tumori benigne:

Rareori reprezintă o amenințare pentru viață;
- poate fi îndepărtat și de obicei nu crește înapoi;
- nu patrunde in tesutul din jurul lor;
- nu se răspândesc în alte părți ale corpului.

Tumori maligne:

Poate reprezenta o amenințare gravă la adresa vieții;
- poate fi adesea îndepărtat, dar uneori poate crește înapoi;
- poate invada și deteriora organele și țesuturile învecinate;
- se poate răspândi în alte părți ale corpului.
Cancerul de stomac începe de obicei în celulele stratului interior al stomacului. În timp, cancerul poate invada straturile mai profunde ale peretelui stomacului. O tumoare la stomac poate crește prin stratul exterior al acestui organ în organele învecinate - ficatul, pancreasul, esofagul și intestinele.
Celulele canceroase de stomac se pot răspândi după ce se desprind de tumora originală. Ele intră în vasele de sânge sau limfatice, care se ramifică în toate țesuturile corpului. Celulele canceroase pot fi găsite în ganglionii limfatici din stomac. Aceste celule se pot răspândi în alte țesuturi și se pot dezvolta pentru a forma noi tumori care pot deteriora acele țesuturi.

Răspândirea cancerului se numește metastază.

Tipuri de cancer de stomac

Celulele care formează tumorile determină tipul de cancer de stomac. Tipul de celule din cancerul de stomac ajută la determinarea opțiunilor de tratament ale pacientului. Tipurile de cancer de stomac sunt:

Adenocarcinom- cancer care debutează în celulele glandulare. Celulele glandulare căptușesc stratul interior al peretelui stomacului și secretă un strat protector de mucus pentru a proteja mucoasa stomacului de sucurile digestive acide. Adenocarcinomul reprezintă majoritatea tuturor cancerelor gastrice;

Limfomul este un cancer care debutează în celulele sistemului imunitar. Peretele stomacal conține un număr mic de celule imunitare în care se poate dezvolta cancerul. Limfomul din stomac este rar;

Cancer carcinoid- cancer care debutează în celulele producătoare de hormoni. Celulele producătoare de hormoni se pot dezvolta în cancer carcinoid, dar acest tip de cancer apare rar în stomac;

Tumora stromală- cancer care debutează în țesuturile sistemului nervos. Tumorile stromale gastrointestinale încep în anumite celule ale sistemului nervos al stomacului. Aceasta este cea mai rară formă de cancer de stomac.

Deoarece ultimele trei tipuri de cancer de stomac sunt rare, atunci când oamenii folosesc termenul „cancer de stomac” înseamnă de obicei adenocarcinom.

Cancerul de stomac este, de asemenea, clasificat în funcție de localizarea tumorii în organ:

Cancerul cardiac - zona joncțiunii esofag-gastric;
- cancerul treimii inferioare a esofagului;
- cancer al corpului stomacului;
- cancerul antrului stomacului (secțiunea de evacuare);
- cancerul unghiului gastric (unghiul dintre stomac si duoden);
- afectarea totală a stomacului cu cancere infiltrative.

Cauze și factori de risc cancer de stomac

Adenocarcinomul începe într-unul dintre tipurile comune de celule găsite în mucoasa stomacului.

Medicii știu rareori de ce o persoană dezvoltă cancer de stomac și alta nu. Cauza exactă a cancerului de stomac este necunoscută, dar o serie de factori pot crește riscul acestei boli.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra unora dintre factorii de risc pentru cancerul de stomac:

Podea. Barbatii au un risc de doua ori mai mare de a dezvolta cancer de stomac decat femeile;

Rasă. Afro-americanii și asiaticii pot avea un risc crescut;

Genetica. Anomaliile genetice și unele sindroame de cancer moștenite pot crește riscul;

Geografie. Cancerul de stomac este mai frecvent în Japonia, în Europa de Est și în părți din America Centrală și de Sud;

Sânge. Persoanele cu grupa sanguină 1 pot prezenta un risc crescut;

Bătrânețe. Cancerul de stomac este mai frecvent între 70 de ani la bărbați și 74 de ani la femei;

Ereditate. Un istoric familial de cancer de stomac vă poate dubla sau tripla riscul de a dezvolta acest tip de cancer. Boala se dezvoltă ceva mai des la rudele apropiate (părinți, frați, surori, copii etc.) ale persoanelor cu antecedente de cancer la stomac. Cu cât rudele apropiate cu antecedente de cancer de stomac, cu atât riscul este mai mare;

- Alimentație proastă, lipsă de activitate fizică, obezitate. Cercetările arată că persoanele care consumă diete sărace în fructe și legume sau bogate în alimente sărate, murate și afumate și care fumează au un risc crescut de a dezvolta cancer de stomac. Pe de altă parte, persoanele care consumă diete bogate în fructe și legume proaspete pot avea un risc mai scăzut de apariție a acestei boli. Activitatea fizică insuficientă poate crește și riscul de a dezvolta cancer de stomac. În plus, persoanele care sunt obeze pot avea un risc crescut de a dezvolta cancer în partea superioară a stomacului. ;

- Infecția cu Helicobacter Pylori(Helicobacter Pylori, sau H. Pylori). Helicobacter Pylori este o bacterie care infectează mucoasa interioară a stomacului. Infecția cu H. Pylori poate provoca inflamații ale stomacului și ulcere peptice și crește riscul de a dezvolta cancer de stomac. Dar doar un număr mic de persoane infectate dezvoltă cancer de stomac.

Boli ale tractului gastrointestinal, inclusiv: gastrită cronică, anemie pernicioasă, polipi gastrici, metaplazie intestinală - până la gastrectomie, inflamație pe termen lung a stomacului și umflare a stomacului pentru o lungă perioadă de timp (gastrită cronică atrofică). Persoanele care au afecțiuni asociate cu inflamația pe termen lung a stomacului prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de stomac. În plus, persoanele cărora li s-a îndepărtat o parte din abdomen pot avea inflamație a stomacului pe termen lung și un risc crescut de a dezvolta cancer de stomac la mulți ani după operație.

Fumat. Fumătorii au mai multe șanse de a dezvolta cancer de stomac decât nefumătorii. Fumătorii mari sunt cei mai expuși riscului.

Polipi în stomac mai mult de 2 centimetri;

Unele profesii de exemplu, expediții de lucru în exploatarea cărbunelui, exploatarea nichelului, prelucrarea cauciucului, prelucrarea lemnului și munca sub expunere la azbest.

Medicii știu că persoanele cu anumiți factori de risc sunt mai susceptibile decât alții de a dezvolta cancer de stomac. Un factor de risc este ceva care vă poate crește șansa de a obține o boală.

Cu toate acestea, mulți oameni nu dezvoltă cancer de stomac din cauza factorilor de risc cunoscuți. De exemplu, mulți oameni au infecții cu H. Pylori, dar nu fac niciodată cancer. Pe de altă parte, există persoane care dezvoltă cancer de stomac și nu au factori de risc cunoscuți (cauza cancerului lor este necunoscută). cancer de stomac

Simptome Simptome în stadiile incipiente ale cancerului de stomac.

În stadiile incipiente ale cancerului de stomac, pacientul poate avea foarte puține simptome. Acestea pot include:
Indigestie și disconfort la stomac;
- senzație de balonare după masă;
- dureri abdominale periodice, dureri, tragere, surte (sub marginea stângă a coastelor), care apar mai des după masă
- greață ușoară;
- pierderea poftei de mâncare;
- arsuri la stomac
- dificultate la înghițire;

- vărsături cu sânge sau sânge în scaun.

Aceste simptome sunt similare cu cele cauzate de ulcerul peptic. Cel mai adesea, aceste simptome nu sunt legate de cancer. Dacă un pacient prezintă oricare dintre aceste simptome, ar trebui să consulte un medic pentru a obține diagnosticul corect și tratamentul prompt.

Simptomele cancerului de stomac în stadii avansate.În stadiile mai avansate de cancer pot exista:

- tumoare palpabilă în părțile superioare sau mijlocii ale abdomenului;
- sânge în scaun (care arată ca un scaun negru, gudron);
- vărsături de sânge - „zaț de cafea”;
- creșterea dimensiunii abdomenului;
- icter sau piele palida ca urmare a anemiei;
- slăbiciune sau oboseală asociată cu anemie uşoară (lipsa globulelor roşii din organism);
- marirea ganglionilor limfatici, in principal supraclaviculari in stanga, axilarii stangi si in apropierea buricului.

Diagnosticare cancer de stomac

Dacă un pacient are simptome care indică cancer de stomac, medicul său va verifica dacă acestea sunt legate de cancer sau dintr-un alt motiv. Medicul poate îndruma pacientul către un gastroenterolog (specialist în diagnosticarea și tratarea problemelor digestive). Cu toate acestea, dacă un pacient are simptome vagi, cum ar fi stomac deranjat, scădere în greutate, greață și pierderea poftei de mâncare, pot fi recomandate teste de screening. Aceste teste pot include:

Culegere de anamneză.

Medicul va întreba pacientul despre istoricul personal și familial de sănătate; Examen medical.

Medicul va atinge abdomenul pentru a vedea dacă există lichid, umflare sau alte modificări. Medicul va verifica, de asemenea, ganglionii limfatici măriți, ficatul mărit și lichidele abdominale (ascita) și noduli abdominali palpabili în timpul examinării rectale; Endoscopie (gastroscopie).

Medicul folosește un tub subțire (endoscop) pentru a privi prin gură și esofag în stomac. În primul rând, va îngheța gâtul cu un spray anestezic. Pacientului i se pot administra medicamente care să-l ajute să se relaxeze;

Biopsie. Endoscopul are un instrument încorporat pentru îndepărtarea țesutului. Medicul folosește un endoscop pentru a îndepărta țesutul din stomac și examinează țesutul la microscop pentru celule canceroase. O biopsie este singura modalitate sigură de a afla dacă celulele canceroase sunt prezente în stomac;

Dacă o biopsie arată că un pacient are cancer de stomac, medicul trebuie să afle stadiul (stadiul, extinderea) bolii pentru a ajuta pacientul să aleagă cel mai bun tratament. Astfel, se face o încercare atentă de a afla următoarele:
Cât de adânc pătrunde tumora în peretele stomacului;
- dacă tumora din stomac a invadat țesuturile din apropiere;

Când cancerul de stomac se răspândește, celulele canceroase pot fi găsite în ganglionii limfatici din apropiere, ficat, pancreas, esofag, intestine sau alte organe. Medicul dumneavoastră poate comanda alte teste pentru a verifica aceste zone.

- Esofagogastroscopie. Examinarea esofagului și a stomacului, efectuată cu ajutorul endoscoapelor cu fibre flexibile, care nu numai că creează condiții favorabile pentru examinare, ci și permit, folosind instrumente speciale, obținerea de material pentru examinarea citologică și efectuarea unei biopsii.

Laparoscopie de diagnostic. Aceasta este o operație efectuată sub anestezie intravenoasă prin puncții în peretele abdominal, unde este introdusă o cameră pentru a examina organele abdominale. Studiul este utilizat în cazuri neclare, precum și pentru a detecta creșterea tumorii în țesuturile înconjurătoare, metastaze la ficat și peritoneu și pentru a lua o biopsie.

Radiografie cu agent de contrast. Aceasta este o radiografie a esofagului, stomacului și primei părți a intestinului. Pacientul bea bariu, care conturează abdomenul pe radiografie. Acest lucru îl ajută pe medic, folosind echipamente imagistice speciale, să găsească posibile tumori sau alte zone anormale;

CT și RMN.

Odată ce cancerul de stomac este diagnosticat, pot fi efectuate mai multe teste pentru a determina dacă s-a răspândit. Aceste teste pot include: scanare CT, scanare RMN, scanare osoasa. Un aparat cu raze X conectat la un computer realizează o serie de fotografii detaliate ale organelor pacientului. Pacientul poate primi o injecție cu un colorant care face zonele anormale ușor vizibile. Tumorile din ficat, pancreas sau în altă parte a corpului pot fi, de asemenea, vizibile pe o scanare CT;

:Analize. O hemoleucogramă completă pentru a verifica dacă există anemie, un test pentru a verifica dacă există sânge în scaun.

- Radiografia toracică. Razele X pot arăta dacă cancerul s-a răspândit la plămâni;

Endoscopie cu ultrasunete. Medicul trece un tub subțire de endoscop în gât. O sondă de la capătul tubului emite unde sonore inaudibile. Aceste unde sunt reflectate de țesuturile din stomac și din alte organe. Computerul creează o imagine cu ecou. Imaginea poate arăta cât de adânc a invadat cancerul peretele stomacului. Medicul poate folosi un ac pentru a preleva mostre de țesut din ganglionii limfatici ai pacientului;

- Etapa 0

- tumora apare doar in stratul interior al stomacului. Stadiul 0 este numit și „cancer in situ”.
- tumora a invadat stratul muscular sau subserosa. Celulele canceroase nu s-au răspândit la ganglionii limfatici sau la alte organe.

Stadiul II este unul dintre următoarele moduri de acțiune a cancerului:

Tumora a invadat doar submucoasa. Celulele canceroase s-au răspândit la 7-15 ganglioni limfatici;
- tumora a invadat stratul muscular sau subserosa. Celulele canceroase s-au răspândit la 1-6 ganglioni limfatici;
- Tumora a pătruns în stratul exterior al stomacului. Celulele canceroase nu s-au răspândit la ganglionii limfatici sau la alte organe.

Stadiul III este unul dintre următoarele moduri de acțiune a cancerului:

Tumora a invadat stratul muscular sau subserosa. Celulele canceroase s-au răspândit la 7-15 ganglioni limfatici;
- tumora a pătruns în stratul exterior. Celulele canceroase s-au răspândit la 1-15 ganglioni limfatici;
- tumora a invadat organele vecine - ficatul, colonul sau splina. Celulele canceroase nu s-au răspândit la ganglionii limfatici sau la organe îndepărtate.

Stadiul IV este unul dintre următoarele moduri de acțiune a cancerului:

Celulele canceroase s-au răspândit la mai mult de 15 ganglioni limfatici;
- tumora a invadat organele învecinate și cel puțin un ganglion;
- celulele canceroase s-au răspândit la organe îndepărtate.

Uneori, imediat după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii și a ganglionilor limfatici din apropiere, stadializarea cancerului de stomac nu este completă. Când cancerul de stomac se răspândește de la locul său inițial în alte părți ale corpului, noua tumoră are aceleași celule anormale cu același nume ca și tumorile primare (originale). De exemplu, dacă cancerul de stomac se extinde la ficat, celulele canceroase din ficat sunt de fapt celule canceroase de stomac. Această boală este cancerul metastatic al stomacului, nu al ficatului. Din acest motiv, este tratat mai degrabă ca cancer de stomac decât cancer de ficat. Medicii numesc noua tumoră boală „la distanță” sau metastatică.

Tratament cancer de stomac

Tactici generale.
Alegerea tratamentului depinde în principal de dimensiunea și localizarea tumorii, stadiul bolii și starea generală de sănătate.

Tratamentul pentru cancerul de stomac poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea stomacului (gastrectomia) este principalul tratament care poate vindeca adenocarcinomul gastric. Radioterapia și chimioterapia pot ajuta, de asemenea, și pot îmbunătăți șansele de vindecare după intervenție chirurgicală.

Pacientul poate participa, de asemenea, la studii clinice, cercetare în noi metode de tratament. Studiile clinice sunt o opțiune importantă pentru persoanele aflate în orice stadiu al cancerului de stomac. Specialiștii care tratează cancerul de stomac includ gastroenterologi, chirurgi, oncologi și radiooncologi.

- A doua opinie. Înainte de a începe tratamentul pentru cancerul de stomac, este posibil să aveți nevoie de opinia unui alt medic despre diagnosticul și planul de tratament al pacientului. Unii oameni se tem că medicul lor va fi jignit dacă primesc opinia unui alt specialist în această problemă. De obicei se întâmplă invers. Majoritatea medicilor salută o a doua opinie.

Al doilea medic poate fi de acord cu diagnosticul și planul de tratament al primului medic - sau poate sugera o abordare diferită, mai eficientă. Oricum, pacientul va avea mai multe opțiuni, mai multe informații și poate un sentiment mai mare de control. De asemenea, pacientul se poate simți mai încrezător în luarea unei decizii știind că a luat în considerare cu atenție toate opțiunile.

Tratamentul chirurgical al cancerului de stomac

Tipul de intervenție chirurgicală pentru cancer de stomac depinde în principal de locul unde sunt localizate celulele canceroase. Chirurgul poate îndepărta întregul stomac sau doar partea care conține cancer.

Scopul intervenției chirurgicale este de a elimina tot cancerul de stomac, economisind cât mai mult țesut sănătos posibil.
Operațiunile includ:

- Rezecție endoscopică- îndepărtarea stadiilor incipiente ale tumorilor mucoasei gastrice. Cancerele foarte mici trebuie să fie localizate în mucoasa stomacului și pot fi îndepărtate prin endoscopie printr-o procedură numită rezecție endoscopică a mucoasei. Endoscopul are un tub iluminat cu o cameră care coboară în gât în ​​stomac. Medicul folosește instrumente speciale pentru îndepărtarea tumorii canceroase din mucoasa gastrică, cu preponderență de țesut sănătos;

Gastrectomie subtotală- îndepărtarea unei părți a stomacului. Chirurgul îndepărtează doar partea din stomac afectată de cancer. Ganglionii limfatici din apropiere și alte țesuturi sunt de obicei cruțate, dar pot fi, de asemenea, îndepărtați. Îndepărtarea unei părți a stomacului poate ameliora semnele și simptomele unei tumori în creștere la persoanele cu cancer de stomac avansat. În acest caz, intervenția chirurgicală nu poate vindeca cancerul de stomac avansat, dar poate oferi alinare pacientului.

Orice astfel de operație prezintă riscul de sângerare și infecție. Dacă tot sau o parte din stomac este îndepărtat, pacientul poate prezenta probleme digestive.

Rezecție gastrică- îndepărtarea întregului stomac (include: îndepărtarea completă a stomacului, a ganglionilor limfatici din apropiere, a unei părți a esofagului și a intestinului subțire și a altor țesuturi din apropierea tumorii. Esofagul este apoi conectat direct la intestinul subțire pentru a permite alimentelor să treacă prin aparatul digestiv al pacientului, ocazional, poate fi eliminată și splina.

Îndepărtarea ganglionilor limfatici cu prezența celulelor canceroase. Chirurgul examinează și îndepărtează ganglionii limfatici din abdomen care au celule canceroase;

Timpul necesar pentru vindecare după intervenție chirurgicală variază pentru fiecare persoană. Pacientul poate fi în spital pentru o săptămână sau mai mult. El poate avea dureri în primele zile, dar medicii pot ajuta să o controleze. Înainte de operație, pacientul trebuie să discute cu medicul său un plan pentru ameliorarea durerii. După operație, medicul poate ajusta acest plan.

Mulți oameni se simt obosiți și slăbiți de ceva timp după gastrectomie. Echipa de îngrijire a sănătății va urmări semnele de sângerare, infecție sau alte probleme care ar putea necesita tratament. Operația poate provoca, de asemenea, constipație sau diaree. Dar aceste simptome pot fi de obicei gestionate cu medicamente și dietă.

Chimioterapia pentru cancerul de stomac

Majoritatea pacienților cu cancer de stomac primesc chimioterapie. Chimioterapia folosește medicamente care ucid celulele canceroase. Poate fi folosit înainte sau după operație. Posibil împreună cu radioterapia.

Medicamentele care tratează cancerul de stomac sunt de obicei administrate pe cale venoasă (intravenos). Cel mai adesea este o combinație de medicamente.

Efectele secundare depind în principal de ce medicamente sunt administrate și cât de mult. Chimioterapia ucide celulele canceroase cu creștere rapidă, dar aceste medicamente pot deteriora și celulele normale. Acestea sunt celulele: sângele, rădăcinile părului, tractul gastro-intestinal. Unele medicamente utilizate pentru cancerul de stomac pot provoca, de asemenea, erupții cutanate, pierderea auzului și furnicături sau amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor. Medicii pot sugera modalități de a controla multe dintre aceste reacții adverse.

Radioterapia

Radioterapia (numită și radioterapie) folosește raze de mare energie pentru a ucide celulele canceroase. Afectează celulele numai din partea corpului tratată. Pentru a trata cancerul de stomac, radioterapia este de obicei administrată împreună cu chimioterapia. Radiația provine de la o mașină mare din afara corpului. Tratamentul durează de obicei 5 zile pe săptămână timp de câteva săptămâni.

Efectele secundare depind în principal de doza și tipul de radiație. Radioterapia externă la piept și abdomen poate provoca dureri în gât, dureri asemănătoare arsurilor la stomac, dureri de stomac sau intestinale și, posibil, greață și diaree. Dar este posibil să previi sau să controlezi aceste probleme. Efectele secundare dispar de obicei după terminarea tratamentului.

Tratament pentru cancer care blochează tractul digestiv

Persoanele cu cancer de stomac avansat pot dezvolta o tumoare care blochează trecerea alimentelor prin tractul gastrointestinal. Medicii pot sugera una sau mai multe dintre următoarele opțiuni:

Stent. Medicul folosește un endoscop cu un stent (un tub din plasă metalică sau plastic) în intestinul pacientului. Alimentele și lichidele pot trece prin centrul tubului;

Radioterapia– poate ajuta la reducerea tumorilor care blochează intestinele;

Terapia cu laser.Un laser este un fascicul concentrat de lumină intensă care ucide țesutul cu căldură ridicată. Un medic folosește un endoscop cu un laser în tractul digestiv al pacientului. Laserul distruge celulele canceroase prin blocarea tractului digestiv.

Nutriția după intervenția chirurgicală gastrică

Nutriția este o parte importantă a tratamentului cancerului de stomac. Pacientul are nevoie de cantitatea potrivită de calorii, proteine, vitamine și minerale pentru a menține puterea și vindecarea. Cu toate acestea, dacă aveți cancer de stomac, poate fi dificil să mănânci. Sunt posibile și greața, vărsăturile, constipația sau diareea din tratamentul cancerului etc.

Pacientul trebuie să spună medicului său dacă slăbește sau dacă întâmpină probleme la digerarea alimentelor. Un dietetician poate ajuta la selectarea alimentelor care vor satisface nevoile pacientului. Unii oameni cu cancer de stomac beneficiază de nutriție intravenoasă. Alimentarea temporară cu tub este rareori necesară.

Un dietetician ajută pacientul să planifice o dietă care să le satisfacă nevoile nutriționale. Un plan care subliniază tipul și cantitatea de alimente pe care o consumați după o intervenție chirurgicală poate ajuta la prevenirea pierderii în greutate și a disconfortului în timpul mesei.

După operație, pacientul poate avea nevoie să ia zilnic suplimente de vitamine și minerale, cum ar fi vitamina D, calciu și fier. Este posibil să aveți nevoie și de vitamina B12.

Unii oameni au probleme cu mâncatul și băutul după o intervenție chirurgicală gastrică. Lichidele pot trece prin intestinul subțire prea repede, provocând sindromul de dumping. Simptomele includ crampe, greață, balonare, diaree și amețeli. Pentru a preveni aceste simptome, următoarele pot ajuta:

Pacientul ar trebui să decidă să mănânce mese mai mici și mai dese (mulți medici recomandă 6 mese pe zi);
- trebuie să bei lichid înainte sau după masă;
- este necesar să se reducă consumul de alimente și băuturi foarte dulci (prăjituri, dulciuri, sifon, sucuri).

Tratament de intretinere

Cancerul de stomac și tratamentul acestuia pot duce la alte probleme de sănătate. Pacientul poate lua terapie de întreținere înainte, în timpul și după tratamentul cancerului. Tratamentul de întreținere este un tratament pentru a controla durerea și alte simptome, pentru a reduce efectele secundare ale terapiei și pentru a ajuta pacientul să facă față unei posibile depresii asociate cu un diagnostic de cancer. Pacientul poate primi îngrijiri de susținere pentru a preveni sau a controla aceste probleme și pentru a le îmbunătăți starea și calitatea vieții în timpul tratamentului.

Cancerul și tratamentul acestuia pot provoca dureri severe. Experții pot oferi multe modalități de a atenua și reduce aceste dureri.

Urmare

După tratamentul pentru cancerul de stomac, pacientul va avea nevoie de controale regulate. Acestea ajută la asigurarea unor schimbări pozitive în sănătatea pacientului și prescriu un tratament nou, dacă este necesar. Dacă pacientul dezvoltă probleme de sănătate între examinări, trebuie să consulte imediat un medic.

Medicul va verifica dacă cancerul revine. De asemenea, screening-urile ajută la detectarea problemelor de sănătate care pot apărea ca urmare a tratamentului cancerului. Testele pot include: examen fizic, analize de sânge, raze X, tomografii, endoscopie și alte teste.

Prognoza cancer de stomac

Perspectivele și prognosticul pentru vindecare variază în funcție de cât de mult s-a răspândit cancerul în momentul diagnosticării. Tumorile din abdomenul inferior sunt tratate mai des decât în ​​stomac. Probabilitatea tratamentului depinde și de cât de mult a invadat tumora peretele stomacal și dacă ganglionii limfatici sunt afectați.

Când tumora sa extins dincolo de stomac, tratamentul este imposibil. În acest caz, scopul tratamentului este ameliorarea simptomelor și menținerea vieții.

Prevenirea cancer de stomac

Programele de screening au succes în detectarea bolilor într-un stadiu incipient - chiar și în părți ale lumii unde riscul de cancer de stomac este mult mai mare.

Următoarele acțiuni vă pot ajuta să vă reduceți riscul de a dezvolta cancer de stomac:

Nu fumați;
- nu bea alcool;
- mananca alimente sanatoase bogate in fructe si legume;
- luați medicamente pentru tratarea bolii de reflux (GERD, arsuri la stomac) dacă aveți;
- luați antibiotice dacă sunteți diagnosticat cu infecție cu Helicobacter Pylori.

Conţinut

Cancerul de stomac este un cancer comun care afectează mai des bărbații decât femeile. Pe măsură ce se dezvoltă o tumoare malignă, aceasta se poate răspândi la ficat, plămâni, esofag și alte organe. Dacă tratamentul pentru cancerul de stomac este început în primele etape ale dezvoltării sale, atunci există șansa de a scăpa complet de această boală și de a salva viața pacientului. Care sunt caracteristicile, primele semne și simptome ale acestui cancer?

Caracteristicile manifestării cancerului de stomac

Boala oncologică, cauzată de formarea unei tumori maligne din celulele mucoasei gastrice, ocupă locul 4 în rândul bolilor canceroase. Asiaticii suferă adesea de ea. O tumoare malignă se poate dezvolta în orice parte a stomacului. În stadiile incipiente, cancerul organului digestiv este foarte problematic de diagnosticat, deoarece nu există o imagine clară a bolii. Acest cancer este clasificat după tipul de celule histologice, creșterea tumorii și stadiul clinic.

Tipuri de cancer de stomac:

• Scuamoase, care provin din degenerarea celulelor epiteliale.
• Celulă cu inel tip sigiliu, formată din celule caliciforme.
• Glandular, care este rezultatul degenerarii celulelor glandulare.
• Nediferențiat, care provin din celule imature.
• Adenocarcinom, format din celule secretoare ale mucoasei. Acest tip de oncologie este diagnosticat în 90% din cazuri.

Cu tipul difuz de creștere a cancerului, nu există nicio legătură între celulele tumorale, care crește pe toată grosimea peretelui și nu intră în cavitatea stomacului. Acest comportament este tipic pentru un tip nediferențiat de cancer. Odată cu tipul de creștere intestinală, celulele sunt conectate între ele. În acest caz, tumora malignă crește încet în interiorul stomacului. Așa se comportă cancerul glandular, adenocarcinomul. După manifestările clinice, acest cancer este împărțit în 5 etape (0-4).

Care sunt primele simptome și semne ale cancerului de stomac?

Primele simptome ale cancerului de stomac sunt greu de determinat, așa că sunt adesea confundate cu o manifestare a unui ulcer sau gastrită. Doar un medic cu experiență va putea distinge o formațiune malignă în acest organ al sistemului digestiv în stadiile incipiente de dezvoltare. Tratamentul cancerului de stomac într-un stadiu incipient oferă o probabilitate mare de a scăpa de această boală. Dacă există o suspiciune de oncologie, atunci pentru a diagnostica cu exactitate cancerul, pacientului i se poate prescrie o examinare.

Diagnosticul cancerului se realizează folosind fibrogastroduodenoscopie, RMN, ultrasunete și teste de sânge pentru markerii tumorali ai tractului gastrointestinal. Care sunt semnele cancerului de stomac? Doctorul L.I. Savitsky credea că stadiul incipient al bolii poate fi determinat de starea specială a corpului. El a inventat noul termen „sindromul semnelor mici în cancerul gastric”.

Prezența sa în organism este caracterizată prin slăbiciune constantă, oboseală, depresie, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare și disconfort la stomac. Un medic cu experiență va putea prescrie un tratament eficient atunci când identifică mici semne de cancer. În stadiile inițiale ale bolii, primele simptome ale cancerului sunt vagi și depind adesea de localizarea acestuia în stomac. Mai jos vom lua în considerare primele semne principale ale acestui cancer.

Indigestie

Pierderea poftei de mâncare este un semn comun al cancerului de stomac, care apare la persoanele în vârstă și de vârstă mijlocie. Odată cu acest simptom, pacienții pot prezenta greață și greutate în regiunea epigastrică. Astfel de pacienți notează că pentru prima dată au observat disconfort în stomac după o masă copioasă. Ulterior, au încetat să se mai bucure de mâncare, așa că le-a scăzut pofta de mâncare. Adesea, pacienții aflați în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii se plâng de greutate, arsuri la stomac, eructații și flatulență.

Disconfort în piept

În primele stadii ale cancerului apar senzații neplăcute, dureroase în zona pieptului. Acestea includ: senzație de plenitudine, presiune, greutate, arsură, fenomene convulsive temporare ușoare. Aceste simptome apar după consumul unei mese grele, grele sau greu de digerat. Odată cu dezvoltarea cancerului de stomac, disconfortul toracic se intensifică și îngrijorează pacientul chiar și cu un consum moderat de alimente dietetice. Pacienții aflați în stadiul inițial de dezvoltare a acestui cancer se plâng adesea medicului de durere în piept care iradiază în zona inimii sau a omoplatului.

Dificultate la înghițire

Dacă malignitatea este localizată în partea superioară a stomacului, uneori provoacă probleme la înghițirea alimentelor. Acest simptom nu poate fi ignorat. În primele stadii de creștere a cancerului, pacientul experimentează doar un ușor disconfort atunci când mănâncă alimente sub formă de bucăți mari, grosiere. Cu toate acestea, pe măsură ce tumora se dezvoltă și crește în dimensiune, devine dificil să înghiți alimente moi, asemănătoare lichidelor.

Greață și vărsături

În stadiul inițial, cancerul de stomac se manifestă adesea sub formă de disconfort după masă. Mulți pacienți au observat că după masă au apărut greață care nu a dispărut mult timp după prânz. Un alt dintre primele simptome ale acestui cancer este vărsăturile care debutează după masă sau în alte momente ale zilei. La unii pacienți apare periodic, la alții - o dată. Dacă vărsăturile conține sânge stacojiu sau maro, atunci este necesară o consultare urgentă cu un medic.

Cancerul se manifestă în stadiul inițial prin prezența sângelui ocult în scaun. Acest fenomen indică faptul că are loc sângerări gastrice. Mai mult, în cazul cancerului de stomac, testele pentru conținutul de sânge în fecale vor confirma constant prezența acestuia în fecale. Dacă, după astfel de studii repetate, rezultatul este întotdeauna pozitiv, atunci acesta este un simptom grav care confirmă dezvoltarea unei tumori maligne în stomac.

Dacă sângerarea la nivelul stomacului este regulată, atunci este însoțită de dificultăți de respirație, oboseală și piele palidă. Nu toate cazurile de cancer în stadiu incipient conțin sânge în scaun. Un medic va ajuta la determinarea cauzei sângelui în scaun sau vărsături după o examinare. Sângerarea poate fi cauzată nu numai de tumori maligne la nivelul stomacului, ci și de ulcere duodenale și alte boli gastrointestinale.

Pierdere dramatică în greutate și schimbări în starea de bine

Oboseala constantă și pierderea bruscă în greutate sunt primele simptome ale cancerului de stomac. S-a observat că acest semn de cancer apare adesea la cei care au suferit de mult timp de gastrită cu deficiență secretorie. Pentru alte persoane, subțirea apare deoarece nu mai consumă suficientă mâncare din cauza pierderii poftei de mâncare și a disconfortului după masă.

Cât de repede se dezvoltă cancerul de stomac?

Starea precanceroasă a acestei boli durează uneori 10-20 de ani. În acest moment, doar dacă sunt prezente primele simptome ale bolii, un medic cu experiență va putea suspecta cancerul. Cancerul gastric este adesea detectat în stadiile ulterioare. În primul rând, o persoană suferă de gastrită, care, în absența unui tratament adecvat, devine cronică. Urmează apoi atrofia mucoasei gastrice, formarea de celule atipice și canceroase. La cei care duc un stil de viață sănătos, cancerul se dezvoltă mai lent decât la persoanele care consumă tutun, alcool, alimente prea gătite și prea fierbinți.

Cât timp trăiesc persoanele cu cancer de stomac?

Există un concept de „rata de supraviețuire la cinci ani”. Acest termen înseamnă că dacă un pacient trăiește timp de 5 ani după tratamentul cancerului, el este vindecat și nu va mai suferi niciodată de boală. Statisticile arată că atunci când sunt depistate și acordate îngrijiri medicale în stadiul 1 al bolii, prognosticul de supraviețuire este de 80% dintre pacienți, în stadiul 2 – 56%, în stadiul 3 – 38%, în stadiul 4 – 5%. Aceste date arată că este posibil să învingeți boala dacă o contactați la primele manifestări și urmați recomandările medicului.

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!