หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจกลูโคสหรือไม่? การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงทุกคนที่ลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์จะต้องผ่านการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ การอุ้มลูกถือเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากสำหรับร่างกาย เมื่ออวัยวะทั้งหมดทำงานอย่างเต็มขีดจำกัด โรคที่ซ่อนอยู่และสภาวะก่อนเกิดโรคสามารถพัฒนาเป็นพยาธิสภาพที่ครบถ้วนในระหว่างตั้งครรภ์ การควบคุมน้ำตาลเป็นวิธีหนึ่งในการตรวจหาโรคเบาหวานซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที

โรคเบาหวานในครรภ์

ขณะตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน(GDM) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 2 และ 3 นี่เป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของระบบต่อมไร้ท่อ ซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยในผู้หญิงทุกๆ 10 คน แม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์ แต่ 80% ของผู้ป่วย GDM ก็มีภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์และโรคในทารกแรกเกิด เพื่อป้องกันและรักษาโรคนี้ จึงมีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในหญิงตั้งครรภ์ทุกคนตั้งแต่เริ่มพัฒนา

เบาหวานขณะตั้งครรภ์แตกต่างจากเบาหวานทั่วไปตรงที่ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นครั้งแรกเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงทุกคนผ่านไปได้

ผลที่ตามมาของ GDM ต่อมารดา:

• ชุด น้ำหนักส่วนเกิน;
• โพลีไฮดรานิโอส;
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง;
• pyelonephritis เรื้อรัง
• ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานหลังคลอด
• การคลอดที่ซับซ้อนซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดคลอด

ผลที่ตามมาของ GDM ต่อทารกในครรภ์:

• ภาวะขาดออกซิเจน;
• น้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม ณ วันที่เกิด
• การบาดเจ็บจากการคลอดเนื่องจากการคลอดบุตรที่ซับซ้อน
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของมดลูก
• ปอดยังไม่บรรลุนิติภาวะ;
• ภาวะน้ำตาลในเลือดและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังคลอด;
• โรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา

ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ จึงเป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับทั้งหญิงและเด็ก เป็นที่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดการทดสอบให้กับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น

ประเภทของการวิจัย

โดยทั่วไป GDM จะไม่แสดงอาการและไม่มีระดับน้ำตาลในเลือดมากเกินไป ดังนั้นการตรวจเลือดแบบธรรมดาเพื่อตรวจหาจึงไม่ได้ผล ในสหพันธรัฐรัสเซียและประเทศอื่น ๆ ที่มีโรคนี้อยู่ทั่วไป การตรวจคัดกรองแบบสองขั้นตอนจะดำเนินการ - การศึกษาระดับน้ำตาลในเลือดในหลอดเลือดดำและการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

การตรวจคัดกรองขั้นตอนแรกจะดำเนินการทันทีหลังจากที่สตรีจดทะเบียนตั้งครรภ์ ซึ่งสามารถทำได้สามวิธี:

1. การวัดกลูโคสในเลือดดำขณะท้องว่าง โดยปกติจะดำเนินการในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีที่ซับซ้อน ซึ่งรวมอยู่ในมาตรฐานการวินิจฉัยด้วย
2. การกำหนดปริมาณของฮีโมโกลบินไกลโคซิเลต HbA1C การทดสอบนี้ไม่รวมอยู่ในมาตรฐานการประกันสุขภาพภาคบังคับ แต่ผู้หญิงสามารถทำเองได้หากต้องการ
3. การวัดระดับน้ำตาลในเลือดของหลอดเลือดดำได้ตลอดเวลา โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ยังไม่รวมอยู่ในมาตรฐานการประกันสุขภาพภาคบังคับ

เมื่อใช้การทดสอบสองครั้งล่าสุด การวินิจฉัยโรคเบาหวานที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่สามารถเกิดขึ้นได้ แต่หากผลลัพธ์เป็นเรื่องปกติหรือน่าสงสัย ก็จะไม่รวมการวินิจฉัย GDM คุณจะต้องทำการทดสอบ เช่น การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร และจากผลการทดสอบ แพทย์จะตัดสินว่ามี GDM

ขั้นตอนที่สองคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในสัปดาห์ที่ 22–28 บางครั้งการศึกษาจะดำเนินการก่อน 32 สัปดาห์ เวลาที่เหมาะสมคือระหว่าง 22 ถึง 26 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การทดสอบนี้กำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนและแม้แต่ผู้ที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานมาก่อน

การทดสอบกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ดำเนินการในห้องปฏิบัติการ การทดสอบด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นที่ยอมรับได้เมื่อตรวจสอบ GDM ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว

การทดสอบน้ำตาลในเลือด

พิจารณาการวิเคราะห์ที่พบบ่อยที่สุดซึ่งรวมอยู่ในโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับและกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์ทุกคน ณ เวลาที่ลงทะเบียน

วิธีเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ:

1. อดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 14 ชั่วโมง
2. อย่ากินอาหารที่มีไขมันในวันก่อนการทดสอบ
3. ห้ามสูบบุหรี่ 2-3 ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด และอย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาสองวัน
4. คุณสามารถดื่มน้ำเปล่าเป็นประจำได้
5. นำอาหารคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายติดตัวไปด้วย เช่น กล้วย ดื่มโยเกิร์ต
6. เตือนพยาบาลหากคุณฝ่าฝืนกฎการเตรียมการหรือถ้าคุณไม่ทนต่อการเก็บตัวอย่างเลือดได้ดี

พยาบาลผดุงครรภ์หรือพยาบาลประจำห้องบำบัดจะแจ้งวิธีการทดสอบให้คุณทราบ

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาหลายนาที พยาบาลจะนำเลือดจากหลอดเลือดดำไปใส่ในหลอดเล็กๆ หลายหลอด (สำหรับการวิเคราะห์ทางชีวเคมี) หรือเข้าหลอดเดียวหากให้กลูโคสแยกกัน หลังจากทำหัตถการแล้วคุณต้องนั่งบนทางเดินเป็นเวลา 15 นาทีจนกว่าเลือดจากบริเวณที่เจาะจะหยุดลง ในช่วงเวลานี้ คุณสามารถกินอาหารที่คุณนำติดตัวไปด้วยได้

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

ส่วนใหญ่แล้วการทดสอบจะกำหนดไว้ที่ 22–26 สัปดาห์ โดยปกติจะดำเนินการในโรงพยาบาลคลอดบุตรหรือโรงพยาบาลรายวันของคลินิกหากมีห้องปฏิบัติการของตัวเอง การทดสอบความทนทานเป็นวิธีที่ปลอดภัยในการวิเคราะห์ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในระหว่างตั้งครรภ์ สูติแพทย์-นรีแพทย์ของผู้หญิงสามารถประเมินผลลัพธ์ได้ แต่หากตรวจพบโรคเบาหวานระยะแรก ผู้ป่วยควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ

ข้อห้าม:

• การวินิจฉัยโรคเบาหวานที่จัดตั้งขึ้นก่อนหน้านี้
• พยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหารที่มีการดูดซึมกลูโคสบกพร่อง

ควรเลื่อนการทดสอบออกไปในกรณีต่อไปนี้:

• ความเป็นพิษด้วยการอาเจียน;
• การติดเชื้อเฉียบพลัน
• นอนพักผ่อน

พยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์ของคุณควรบอกวิธีทำการตรวจคัดกรองนี้ ผู้หญิงอาจถามถึงจุดประสงค์ของการทดสอบ บุคลากรทางการแพทย์จะต้องให้ข้อมูลที่ครบถ้วนว่าทำไมพวกเขาจึงได้รับการแต่งตั้ง แล้วกำหนดวันที่หญิงมีครรภ์มาตรวจ

การเตรียมการวิเคราะห์จะเหมือนกับการเตรียมก่อนการวิเคราะห์เลือดดำในขณะท้องว่าง นอกจากนี้ หากเป็นไปได้ คุณควรเลื่อนการใช้ยาออกไปจนกว่าจะสิ้นสุดการศึกษา การทดสอบจะดำเนินการในตอนเช้าและใช้เวลาอย่างน้อยสองชั่วโมง พวกเขามักจะขอให้คุณนำขวดติดตัวไปด้วย น้ำดื่มหากไม่มีแก๊สคุณสามารถใช้มะนาวได้

เป็นเวลาสามวันก่อนการทดสอบ ผู้หญิงจะต้องรับประทานอาหารตามปกติและในเวลาเดียวกันก็บริโภคคาร์โบไฮเดรตอย่างน้อย 150 กรัมต่อวัน อาหารส่วนสุดท้าย (8-14 ชั่วโมงก่อนการตรวจ) ควรมีคาร์โบไฮเดรตอย่างน้อย 30 กรัม

ขั้นตอนของการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส:

1. โดยปกติแล้วการวิเคราะห์จะดำเนินการในตอนเช้า พยาบาลเจาะเข้าหลอดเลือดดำที่เหมาะสมและเจาะเลือดขณะท้องว่าง ตามด้วยการทดสอบกลูโคสทันที หากค่าสูงขึ้น การทดสอบจะหยุดลง
2. หากระดับน้ำตาลเป็นปกติผู้ป่วยควรดื่มสารละลายกลูโคสผงภายใน 5 นาที ควรแจ้งบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับวิธีการเจือจาง
3. ในภาชนะที่มีผงกลูโคสแห้ง 75 กรัม ให้เติมน้ำอุ่นเล็กน้อย 250–300 มล. แล้วคนให้เข้ากันจนละลายหมด อนุญาตให้เติมน้ำมะนาวเล็กน้อยเพื่อความทนทานที่ดีขึ้น

ครั้งที่สองและสาม เลือดดำจะถูกรวบรวม 1 และ 2 ชั่วโมงหลังจากเริ่มรับประทานกลูโคส หากผลลัพธ์ที่สองบ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวาน แสดงว่ายังไม่ได้ทำการทดสอบครั้งที่สาม

ในทุกขั้นตอนของการศึกษา หากผู้หญิงรู้สึกแย่ลง ควรแจ้งให้พยาบาลทราบ สามารถยุติการทดสอบก่อนเวลาได้

ระดับน้ำตาลในเลือดปกติระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ บรรทัดฐานในห้องปฏิบัติการจะแตกต่างจากปกติและระดับกลูโคสก็ไม่มีข้อยกเว้น

ตัวชี้วัดปกติ:

• ระดับน้ำตาลในเลือดดำขณะอดอาหาร - น้อยกว่า 5.1 มิลลิโมลต่อลิตร;
• เฮโมโกลบิน glycosylated - น้อยกว่า 6.5%;
• กลูโคสโดยไม่คำนึงถึงการบริโภคอาหารในระหว่างวันมีค่าน้อยกว่า 11.1 มิลลิโมล/ลิตร

สำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส:

• ในขณะท้องว่าง - มากถึง 5.1 มิลลิโมลต่อลิตร;
• หลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง - มากถึง 10 มิลลิโมลต่อลิตร
• หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง - สูงถึง 8.5 มิลลิโมล/ลิตร

หากเกินเกณฑ์ปกติหรืออยู่ที่ขีด จำกัด บนค่าดังกล่าวจะบ่งชี้ว่ามีโรคเบาหวานในผู้ป่วย - รูปแบบชัดแจ้งหรือขณะตั้งครรภ์ ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากสูติแพทย์-นรีแพทย์อย่างเร่งด่วน

มีทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสหรือไม่?

ฮีโมโกลบินไกลโคซิเลตไม่สามารถใช้เป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัย GDM ได้ ค่าของมันในระหว่างตั้งครรภ์อาจถูกประเมินต่ำไปและไม่ได้สะท้อนภาพที่แท้จริงของการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร ดังนั้นทางเลือกอื่นที่มีให้สำหรับการประเมินในห้องปฏิบัติการทั่วไปคือ ในขณะนี้ไม่มีอยู่จริง

การทดสอบกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นส่วนบังคับในการตรวจสุขภาพตามปกติของผู้หญิงก่อนคลอดบุตร จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และเบาหวานอย่างทันท่วงทีซึ่งเป็นอันตรายเนื่องจากผลกระทบต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และเด็ก

การใส่ใจสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิดจะช่วยให้สตรีมีครรภ์สามารถอุ้มและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้อย่างปลอดภัย

การตั้งครรภ์ 40 สัปดาห์ไม่ได้เป็นเพียงช่วงเวลาแห่งการรอคอย ความหวัง ความตื่นเต้น และความสุขเท่านั้น ในช่วงเวลานี้ สตรีมีครรภ์ยังต้องเข้ารับการตรวจมากมายและยังต้องเข้ารับการตรวจทุกประเภทด้วย วัตถุประสงค์ของการติดตามอย่างระมัดระวังคือเพื่อติดตามการตั้งครรภ์ตลอดจนการวินิจฉัยปัญหาและการแก้ไขสภาพทางพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงที ในบรรดาการศึกษาที่มีความถูกต้องเป็นที่ถกเถียงกันคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส แนะนำให้ทำการทดสอบนี้กับสตรีมีครรภ์ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นหรือไม่?

กลูโคสและบทบาทในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

แหล่งพลังงานสำคัญสำหรับส่วนแบ่งส่วนใหญ่ของเซลล์ในร่างกายคือน้ำตาล มันถูก "นำ" เข้าสู่ร่างกายด้วยอาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรต และน้ำตาลบางส่วน (ในรูปของไกลโคเจน) ก็ถูกหลั่งออกมาจากตับเช่นกัน ส่วนประกอบที่เป็นประโยชน์จะเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งนำพาไปทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตาม กลูโคสไม่สามารถทะลุผ่านเซลล์ได้ด้วยตัวเอง อินซูลินเข้ามาช่วยได้

การผลิตสารโปรตีนนี้ตามปกติไม่เพียงพอหรือมากเกินไปจะกำหนดปริมาณกลูโคสในเลือด - ภายในช่วงปกติหรือมีส่วนเบี่ยงเบนไปในทิศทางที่จะเพิ่มขึ้นหรือลดลง การรวมกลูโคสในเลือดที่เพิ่มขึ้นและไม่เพียงพอส่งผลเสียต่อสุขภาพและส่งผลให้ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงและต่อการตั้งครรภ์

• ระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเต็มไปด้วยการพัฒนาของโรคของทารกในครรภ์การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของน้ำหนักของเด็กและความผิดปกติของการเผาผลาญในผู้หญิง (รวมถึงการพัฒนาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์, พิษในช่วงปลาย)
• การมีน้ำตาลในเลือดไม่เพียงพอมักนำไปสู่ความผิดปกติ สภาพทั่วไปสตรีมีครรภ์ - ปวดศีรษะ, ความรู้สึกอ่อนแอ, เหนื่อยล้า, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, มองเห็นภาพซ้อน

หนึ่งในการทดสอบเพื่อวินิจฉัยระดับการรวมน้ำตาลในเลือดของหญิงตั้งครรภ์คือการทดสอบกลูโคสที่มีภาระเพิ่มเติม

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ - ความจำเป็นที่สมเหตุสมผลหรือการตรวจร่างกายที่ไม่จำเป็น

การกำหนดการตรวจประเภทนี้ให้กับสตรีมีครรภ์ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางลบในผู้หญิงจำนวนมาก และนี่เป็นเรื่องที่เข้าใจได้ ขั้นตอนนี้มักทำให้รู้สึกไม่สบายในรูปของอาการคลื่นไส้และเวียนศีรษะ นอกจากนี้ การทดสอบปริมาณกลูโคสจะดำเนินการในตอนเช้าเป็นเวลาหลายชั่วโมง (ประมาณ 3) ในเวลานี้ (และหนึ่งวันก่อนเพื่อเตรียมตัวสำหรับการศึกษา) คุณควรยกเว้นการบริโภคอาหารประเภทใดก็ตาม ซึ่งมักจะสร้างปัญหาให้กับร่างกายที่ "ตั้งครรภ์" ด้วยเช่นกัน ด้วยเหตุผลเหล่านี้เองที่ทำให้สตรีมีครรภ์จำนวนมากปฏิเสธที่จะทำการวิจัย
วัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์ประเภทนี้มีความสมเหตุสมผลเพียงใด

ความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูง?

ปัจจัยเสี่ยงที่ต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมในรูปแบบของการทดสอบเพื่อระบุความทนทานต่อกลูโคส ได้แก่

• โรคอ้วนมากเกินไปในหญิงตั้งครรภ์ (ดัชนีมวลเกิน 30)
• ในระหว่างการตรวจน้ำตาลในเลือด ซึ่งดำเนินการในขณะที่หญิงตั้งครรภ์ลงทะเบียน มีการบันทึกระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงกว่า 5.1 มิลลิโมล/ลิตร
• มีประวัติความผิดปกติในรูปแบบของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน)
• การวิเคราะห์ปัสสาวะพบว่ามีกลูโคสอยู่ในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์
• หญิงตั้งครรภ์มีญาติ (ใกล้ชิด) ที่เป็นโรคเบาหวาน
• สตรีมีครรภ์กำลังอุ้มท้องทารกตัวใหญ่หรือเคยคลอดบุตรตัวใหญ่มาก่อน
• อายุของหญิงตั้งครรภ์ "เกิน" เกณฑ์ 35 ปีแล้ว

การมีปัจจัยอย่างน้อยหนึ่งปัจจัยที่กล่าวข้างต้นเป็นประโยชน์ต่อการดำเนินการทดสอบความทนทาน ยิ่งไปกว่านั้น การมีอยู่ของ "สถานการณ์ที่เลวร้าย" มักเป็นข้อบ่งชี้ในการกำหนดให้มีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสสองครั้ง - เมื่อผู้หญิงสมัครขอขึ้นทะเบียน (การวิเคราะห์แบบคลาสสิกเพื่อตรวจสอบปริมาณน้ำตาล) และในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

เมื่อใดจึงควรบริจาคเลือดเพื่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์?

การค้นหาอาการตามรายการด้านล่างควรแจ้งให้คุณทราบ หญิงมีครรภ์ผ่านการตรวจที่ไม่ได้กำหนดไว้กับปริมาณคาร์โบไฮเดรต

• การปรากฏตัวใน ช่องปากรสโลหะ
• จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยๆ
• เพิ่มความเมื่อยล้า เหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• การอ่านค่าความดันโลหิตที่สูงขึ้น

แน่นอนว่าการตัดสินใจขั้นสุดท้ายว่าจะทำการทดสอบกลูโคสหรือไม่นั้นจะต้องดำเนินการโดยผู้หญิง แต่เธอควรรับฟังคำแนะนำของแพทย์ที่คอยติดตามการตั้งครรภ์ของเธอ เงื่อนไขบางประการของหญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับการดูแลเพิ่มเติมดังนั้นคุณจึงไม่ควรละเลยคำแนะนำของแพทย์ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งตรวจไม่พบทันเวลา คุกคามโรคแทรกซ้อนร้ายแรงไม่เพียงแต่สำหรับผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กที่เธออุ้มด้วยด้วย อาหารที่เหมาะสมร่วมกับคำแนะนำส่วนบุคคลจะลบล้างผลกระทบด้านลบของพยาธิวิทยา

การทดสอบกลูโคสระหว่างตั้งครรภ์: การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ

การเตรียมการวิเคราะห์อย่างเหมาะสมเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของผลการวิจัยที่เชื่อถือได้

• ไม่กี่วัน (สามวันเพียงพอ) ก่อนการทดสอบ สตรีมีครรภ์ควรงดอาหารที่มีไขมันและเผ็ด กาแฟ เค้ก และอาหารรมควันทั้งหมดออกจากอาหารของเธอ อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่ "อยู่ในตำแหน่ง" ไม่ควรละเมิดอาหารอันโอชะดังกล่าวตลอดเวลาที่เหลือ เป็นการดีที่สุดที่จะรับประทานอาหารที่เป็นกลาง
• การรับประทานยาอาจส่งผลต่อผลการทดสอบด้วย ซึ่งส่งผลให้ผลลัพธ์ออกมาเป็นเท็จ ข้อความนี้ใช้อย่างเคร่งครัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ: วิตามินรวม ยาที่มีธาตุเหล็ก ยาลดความดันโลหิต ยาขับปัสสาวะ ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ เมื่อทำการใดๆ ยาหญิงตั้งครรภ์มีหน้าที่ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการบำบัด
• สิ่งสำคัญมากคือต้องรักษาโหมดการออกกำลังกายตามปกติ ไม่ใช่ "การนอนหลับ" แต่ก็อย่ากระตือรือร้นเกินไป
• อาหารมื้อสุดท้ายก่อนวันทดสอบควรเกิดขึ้นอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อน (และควรเป็น 10-14 ชั่วโมงก่อน) ในช่วงเวลานี้คุณสามารถดื่มน้ำได้เท่านั้น
• ห้ามสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด (ซึ่งมีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์อยู่แล้ว)
• คุณควรแปรงฟันตอนกลางคืน ก่อนที่จะทำการทดสอบควรข้ามขั้นตอนด้านสุขอนามัยนี้ไปจะดีกว่าเพราะ ส่วนประกอบบางอย่างของยาสีฟันอาจทำให้ผลการทดสอบบิดเบือนได้
• พยายามหลีกเลี่ยงความวิตกกังวลและสถานการณ์ตึงเครียดที่เพิ่มขึ้น

วิธีตรวจกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

ระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการทดสอบความเครียดสำหรับน้ำตาลคือช่วงตั้งแต่สัปดาห์ที่ 24 ถึงสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ ขั้นตอนการทดสอบโหลดคาร์โบไฮเดรตประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• หญิงตั้งครรภ์ก็มา สถาบันการแพทย์และบริจาคเลือดดำส่วนแรกในขณะท้องว่าง ขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับในระยะแรก การตัดสินใจจะทำการวิจัยเพิ่มเติม ดังนั้นหากระดับน้ำตาลในเลือดเกินแล้ว จะไม่มีการทดสอบการออกกำลังกาย หญิงดังกล่าวจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติมและชี้แจงการวินิจฉัยที่สงสัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หากระดับน้ำตาลเป็นปกติ ให้ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส
• ขั้นตอนที่สองคือการโหลดกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์โดยการบริหารช่องปากด้วยสารละลายกลูโคส ผู้หญิงควรดื่มน้ำอุ่น 250-300 มล. โดยเจือจางกลูโคสแห้ง 100 กรัมหรือ 75 กรัม ปริมาณโมโนแซ็กคาไรด์จะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่สั่งการศึกษา หลังจากการดูดซึมสารละลายกลูโคส 60 นาที จะวัดความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด ทางเลือกอื่นการบริหารสารละลายสามารถให้องค์ประกอบทางหลอดเลือดดำได้แม้ว่าจะไม่ค่อยมีการฉีดกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงก็ตาม
• ขั้นตอนที่สามเกี่ยวข้องกับการบันทึกหมายเลขน้ำตาลในเลือด 2 ชั่วโมงหลังการทดสอบปริมาณคาร์โบไฮเดรต

ข้อมูลที่ได้รับได้รับการตรวจสอบตามมาตรฐานและสรุปผลเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์

ระดับกลูโคสระหว่างตั้งครรภ์: การตีความผลการทดสอบ

การตีความผลการทดสอบขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับจากการวัดระดับน้ำตาลในเลือดสามครั้ง เมื่อประเมินผลลัพธ์ที่ได้รับคุณสามารถพึ่งพาเกณฑ์ต่อไปนี้:

1. ตัวชี้วัดความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดเมื่อรวบรวมสารชีวภาพในขณะท้องว่างและไม่มีภาระคือ:

• ต่ำกว่า 5.1 - 5.5 มิลลิโมล/ลิตร (โดยคำนึงถึงค่าอ้างอิงทางห้องปฏิบัติการ) ถือเป็นเรื่องปกติ;
• ในช่วง 5.6 - 6.0 มิลลิโมล/ลิตร - การเบี่ยงเบนในความทนทานต่อกลูโคส
• 6.1 มิลลิโมล/ลิตร หรือมากกว่า - สงสัยว่าเป็นโรคเบาหวาน (ในห้องปฏิบัติการหลายแห่ง ตัวบ่งชี้นี้อยู่ในช่วง 7 มิลลิโมล/ลิตร ขึ้นไป)

2. การวัดการรวมตัวของกลูโคส 60 นาทีหลังจากปริมาณคาร์โบไฮเดรตเพิ่มเติม:

• น้อยกว่า 10 มิลลิโมล/ลิตร เป็นเรื่องปกติ
• ในช่วง 10.1 - 11.1 มิลลิโมล/ลิตร - การเบี่ยงเบนในความทนทานต่อกลูโคส
• 11.1 มิลลิโมล/ลิตร หรือมากกว่า - สงสัยว่าเป็นโรคเบาหวาน

3. แก้ไขปริมาณน้ำตาล 120 นาทีหลังจากโหลดกลูโคส:

• น้อยกว่า 8.5 มิลลิโมล/ลิตร แสดงว่าปกติ
• ในช่วง 8.6 - 11.1 มิลลิโมล/ลิตร - การเบี่ยงเบนในความทนทานต่อกลูโคส
• 11.1 มิลลิโมล/ลิตรขึ้นไป ถือเป็นค่าเบี่ยงเบนที่ชัดเจน อาจเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ตารางการประเมินระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างตั้งครรภ์: บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

ขึ้นอยู่กับประเภทของวิธีการวิจัย ขีดจำกัดปกติในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ด้วยเหตุนี้ การประเมินผลลัพธ์ตามเกณฑ์ของศูนย์วิจัยที่กำหนดจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

ผลการวิเคราะห์: เพิ่มระดับกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

แม้ว่าผลการทดสอบจะเผยให้เห็นความคลาดเคลื่อนกับเกณฑ์ปกติ แต่คุณไม่ควรตื่นตระหนกในทันที การละเมิดนี้อาจเกิดจาก:

• เพิ่มกิจกรรมของฮอร์โมนของต่อมหมวกไต
• กิจกรรมที่มากเกินไปของต่อมไทรอยด์
• พยาธิสภาพของตับอ่อน
• การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในระยะยาว

การตรวจสอบเพิ่มเติมจะช่วยชี้แจงสาเหตุของการละเมิด

ผลการทดสอบ: ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

ส่วนเบี่ยงเบนลงพบได้น้อยกว่า เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นกลูโคส การละเมิดนี้อาจเกี่ยวข้องกับ:

• พิษในระยะเริ่มต้นรูปแบบรุนแรง
• อาหารที่ไม่สมดุลของสตรีมีครรภ์.
• การขาดน้ำหนักตัวในหญิงตั้งครรภ์

ปริมาณน้ำตาลต่ำนอกจากจะรบกวนสภาพทั่วไปแล้วยังนำไปสู่การผลิตคีโตนที่เพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อร่างกายของผู้หญิงอีกด้วย ไม่ได้กำหนดยาบำบัดสำหรับระดับน้ำตาลต่ำ ผู้หญิงควรรับประทานอาหารที่สมดุลและมีแคลอรี่เพียงพอ ในบางกรณีอาจกำหนดให้กลูโคสหยด

การทดสอบกลูโคสระหว่างตั้งครรภ์: ข้อห้ามในการทดสอบ

การอ้างอิงสำหรับปริมาณกลูโคสจะออกโดยแพทย์ที่คอยสังเกตสตรีมีครรภ์ มีเงื่อนไขหลายประการที่เป็นข้อห้ามสำหรับการวิจัยประเภทนี้ ซึ่งรวมถึง:

• ระยะเวลาตั้งครรภ์มากกว่า 28 สัปดาห์ การทำแบบทดสอบความอดทนในไตรมาสที่สามของการคาดหวังว่าจะมีลูกอาจเป็นอันตรายต่อเขาได้ ด้วยเหตุนี้ การศึกษาจึงสามารถกำหนดไว้ในช่วงสัปดาห์ที่ 28 ถึงสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ของเด็กวัยหัดเดิน โดยเคร่งครัดด้วยเหตุผลทางการแพทย์ หลังจากสัปดาห์ที่ 32 จะไม่มีการกำหนดปริมาณกลูโคส
• แพ้กลูโคส
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อ (รวมถึงหวัดเล็กน้อย) จุดโฟกัสของการอักเสบ
• เตียงนอนสำหรับหญิงตั้งครรภ์ เพื่อประเมินผลการทดสอบอย่างเพียงพอ จำเป็นต้องมีการออกกำลังกายในระดับปานกลางของสตรีมีครรภ์
• การกำเริบของตับอ่อนอักเสบ - การอักเสบของตับอ่อน
• แผลพุพองของระบบทางเดินอาหาร
• การบำบัดด้วยยาที่มุ่งเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด การทำวิจัยในกรณีนี้จะไม่มีประโยชน์
• หากระดับน้ำตาลในเลือด (เมื่อท้องว่าง) เกิน 7.0 มิลลิโมล/ลิตร บรรทัดฐานที่แน่นอนขึ้นอยู่กับเกณฑ์ของห้องปฏิบัติการเฉพาะ (อาจเป็น 5.1 มิลลิโมล/ลิตร)
• พิษเฉียบพลัน ขั้นตอนการวิเคราะห์ไม่เป็นที่พอใจและอาจทำให้อาการพิษรุนแรงขึ้นอีก

การโหลดน้ำตาลเพิ่มเติมโดยการทดสอบกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการทดสอบภาคบังคับ อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการทำวิจัยในแต่ละกรณีควรกระทำโดยแพทย์และสตรีร่วมกัน

เนื้อหา

ผู้หญิงต้องผ่านการทดสอบหลายอย่างขณะอุ้มลูก นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับทารกในครรภ์และสตรีมีครรภ์ และพัฒนาการของทารกเป็นปกติ หนึ่งในการทดสอบเหล่านี้คือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในการตั้งครรภ์ (GTT) เพื่อหาระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งต้องทำหลังจากการเตรียมการเป็นพิเศษ สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องรู้อย่างแน่นอนว่าเหตุใดจึงทำการทดสอบนี้และผลลัพธ์มีความหมายอย่างไร

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

ชื่อเต็มของการทดสอบคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากในการตั้งครรภ์ (OGTT) ดำเนินการโดยการเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อตรวจสอบความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในมารดา การทดสอบแสดงให้เห็นว่าร่างกายของผู้หญิงสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้มากเพียงใด หากตัวบ่งชี้เกินเกณฑ์ปกติผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการวินิจฉัยที่น่าผิดหวัง - เบาหวานขณะตั้งครรภ์

เหตุใดจึงจำเป็น?

โรคนี้สามารถเกิดได้ในหญิงตั้งครรภ์ การอุ้มเด็กทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงมากมาย: ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย การตั้งครรภ์อาจทำให้ต่อมหมวกไตซึ่งเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่ผลิตอินซูลินหยุดชะงัก เนื่องจากโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ การทดสอบจึงมีความจำเป็นเพื่อระบุโรค มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

บังคับหรือไม่

บางครั้งหญิงตั้งครรภ์จะถามว่าจำเป็นต้องทำการทดสอบช่องปากนี้หรือไม่ เพราะเป็นอาการไม่สบายโดยไม่จำเป็น คุณสามารถข้ามการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์ต้องเข้าใจว่าด้วยวิธีนี้เธอกำลังเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้ทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรรู้ว่าการทดสอบนั้นปลอดภัยต่อสุขภาพของเธอและสุขภาพของลูก

สำหรับช่วงไหน

การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดจะดำเนินการหนึ่งครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบจะดำเนินการระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เวลาที่เหมาะสมที่สุด- 24-26 สัปดาห์ แต่ก็สามารถทำได้ช้ากว่านั้นเล็กน้อย หากผลออกมาน่าผิดหวัง ให้ทำการศึกษาอีกครั้งในไตรมาสที่ 3 เป็นเวลา 32 สัปดาห์ หากผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อยู่แล้ว เธอจะต้องทำการทดสอบสองครั้ง:

• เมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์
• ระหว่าง 24-28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

วิธีบริจาคเลือดเพื่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบจะดำเนินการเพียงครั้งเดียวตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ ยกเว้นกรณีพิเศษ สตรีมีครรภ์จะต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทั้งหมดในการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส มิฉะนั้นผลลัพธ์จะผิดพลาด หากผู้หญิงรู้สึกกังวลเมื่อวันก่อน จะดีกว่าถ้าเธอสงบสติอารมณ์และเลื่อนการสอบออกไปสัก 2-3 วันหากเป็นไปได้ การทดสอบมีความปลอดภัย ปริมาณน้ำตาลที่ต้องบริโภคเท่ากับมื้อเที่ยงที่มีปริมาณคาร์โบไฮเดรตสูง

การตระเตรียม

ก่อนทำการทดสอบ หญิงตั้งครรภ์จะต้องปฏิบัติตามกฎบางประการเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แท้จริง เธอไม่ควรทานอาหารสามวันก่อนการทดสอบ แต่ควรกินคาร์โบไฮเดรต 150 กรัมต่อวัน ในช่วงเวลาดังกล่าว เธอควรหยุดรับประทานวิตามินและกลูโคคอร์ติคอยด์ชั่วคราว คุณไม่สามารถกินอะไรได้ก่อนการทดสอบ 8-12 ชั่วโมง ดังนั้นการทดสอบจะดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง ปริมาณน้ำไม่จำกัด

มีการดำเนินการอย่างไร?

การทดสอบกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ดำเนินการในสองขั้นตอน การเก็บตัวอย่างเลือดครั้งแรกจะทำในขณะท้องว่าง หากทุกอย่างเป็นไปตามลำดับ ผู้หญิงคนนั้นจะต้องผ่านการวิเคราะห์ขั้นที่สอง เธอต้องดื่มสารละลายกลูโคสเพื่อจะทำเช่นนี้ ทำได้ดังนี้: กลูโคส 75 กรัมในรูปแบบผงเจือจางในน้ำนิ่งบริสุทธิ์ 200-300 มล. เครื่องดื่มกลายเป็นเครื่องดื่มที่มีรสหวานมากบางครั้งหญิงตั้งครรภ์อาจรู้สึกคลื่นไส้และอยากจะอาเจียน คุณต้องเอาชนะความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในการทำเช่นนี้ขอแนะนำว่าอย่าดื่มสารละลายกลูโคสในอึกเดียว

หลังจากดื่มเครื่องดื่มเพื่อเพิ่มความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดแล้วผู้หญิงควรรอประมาณหนึ่งหรือสองชั่วโมง ในเวลานี้ห้ามมิให้เดินหรือเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน อนาคตแม่จะต้องอยู่พักผ่อน แนะนำให้นั่งอ่านครับ เมื่อหมดเวลา แพทย์จะนำตัวอย่างเลือดที่สองจากหลอดเลือดดำและทำการทดสอบ หลังจากนั้นผู้หญิงคนนั้นรอผลและไปหานรีแพทย์

ข้อห้าม

บางครั้งผู้หญิงถูกปฏิเสธการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• โรคติดเชื้อหรือการอักเสบล่าสุด
• ความกังวลใจ, ความเครียด;
• นอนพักผ่อน;
• พิษร้ายแรง
• ในช่วงที่อาการกำเริบ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง;
• การไม่ปฏิบัติตามกฎที่กำหนดไว้สำหรับการดำเนินการวิเคราะห์

บรรทัดฐานของการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ในการเจาะเลือดครั้งแรก ผลลัพธ์ไม่ควรเกิน 5.1 มิลลิโมล/ลิตร หากตัวบ่งชี้สูงกว่าแสดงว่าสิ่งนี้บ่งชี้ ผลลัพธ์ที่เป็นบวก- ไม่จำเป็นต้องบริจาคเลือดเพื่อกลูโคสเป็นครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีความทนทานต่อน้ำตาลบกพร่องเช่น มีการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หากผลการทดสอบน้อยกว่าเครื่องหมายนี้ จะต้องเก็บตัวอย่างเลือดครั้งที่สองภายหลังจากปริมาณน้ำตาล ในกรณีนี้ ค่ามาตรฐานจะถือว่าเท่ากับหรือน้อยกว่า 10.0 มิลลิโมล/กรัม

ขณะตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงทั่วโลกเกิดขึ้นในร่างกายของผู้ตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้ สิ่งสำคัญคือต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงของสถานะสุขภาพอย่างรอบคอบและติดตามความเบี่ยงเบนใดๆ การแพทย์แผนปัจจุบันมีหลายขั้นตอนเพื่อป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส – การสอบที่สำคัญสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ จากผลลัพธ์ที่แพทย์กำหนดอัตราส่วนของกลูโคสในเลือดซึ่งช่วยในการระบุแนวโน้มของโรคบางชนิดและป้องกันการพัฒนาของพวกเขา การทดสอบเสร็จสิ้นเมื่อใด? ควรเตรียมตัวอย่างไร?

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสคืออะไร?

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT) คือการทดสอบเพื่อตรวจสอบความทนทานต่อกลูโคส (น้ำตาล) ของร่างกาย แสดงให้เห็นว่ากระบวนการทั้งหมดเกิดขึ้นอย่างถูกต้องหรือไม่ และระบุแนวโน้มที่จะเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ อย่าลืมสั่งยาสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง:

• ในระหว่างตั้งครรภ์ยาก
• มีโรคเบาหวาน
• น้ำหนักเกิน

GTT เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยสำหรับแม่และเด็ก

แต่มีข้อห้าม:

• โรคไตและตับ
• เมื่อมีการติดเชื้อและโรคไวรัส
• กลุ่มอาการทุ่มตลาด;
• ปัญหาระบบต่อมไร้ท่อ
• เมื่อทานยาบางชนิด
• หลังจากครบวาระ 32 สัปดาห์

หากกำหนดให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรต้องนอนพักการทดสอบจะไม่ทำในเวลานี้ แต่จะทำได้เฉพาะเมื่อสิ้นสุดการทดสอบหากไม่มีข้อห้ามอื่น ๆ

ทำไมในระหว่างตั้งครรภ์

GTT เป็นสิ่งจำเป็นในการพิจารณาจูงใจต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายมีภาระมากเกินไปและไม่สามารถรับมือกับปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมได้และส่งผลให้เกิดโรคขึ้น เป็นอันตรายต่อแม่และเด็ก ลักษณะเฉพาะของโรคคือการไม่มีอาการดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะสังเกตเห็นโดยไม่ต้องตรวจร่างกาย หากละเลยการรักษา หลังจากคลอดบุตร โรคนี้อาจพัฒนาเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้

ในไตรมาสที่ 1

ไตรมาสแรกเป็นช่วงพื้นฐาน การวางและการก่อตัวของอวัยวะและระบบสำคัญของเด็กเกิดขึ้น รกเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขัน แต่ยังไม่มีฟังก์ชั่นการป้องกันสูงซึ่งเป็นสาเหตุที่องค์ประกอบและสารที่เป็นอันตรายสามารถเข้าถึงทารกในครรภ์ได้ นั่นคือเหตุผลที่ในช่วงสัปดาห์แรกคุณต้องฟังสัญญาณของร่างกายอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษต่อการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

GTT ไม่ได้ทำตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ แต่ไม่มีจุดหมาย ความต้านทานต่ออินซูลินในหญิงตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นเฉพาะช่วงกลางของการตั้งครรภ์เท่านั้น แพทย์สามารถกำหนดให้ GTT เร็วที่สุดได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์

ในไตรมาสที่สอง

เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับขั้นตอน ช่วงที่ดีที่สุดคือ 24-26 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่หากมีปัจจัยบางประการ จำเป็นต้องมีการทดสอบก่อนหน้านี้:

• น้ำหนักตัวส่วนเกิน
• ประวัติการตั้งครรภ์ยาก
• น้ำตาลในปัสสาวะ
• โรคเบาหวานในญาติสนิท
• ผลไม้ขนาดใหญ่
• เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด

ไตรมาสที่ 3 เสร็จหรือยัง?

โดยในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา GTT จะทำอย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์ผู้ทำการรักษากำหนด หลังจากผ่านไป 32 สัปดาห์ ปริมาณกลูโคสที่เพิ่มขึ้นจะไม่ปลอดภัยสำหรับทารก ดังนั้นนี่คือกำหนดเวลา

เตรียมตัวสอบอย่างไร

ใช้เลือดดำในการทดสอบ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์

คุณไม่สามารถออกกำลังกายได้หลายวันก่อน GTT การออกกำลังกายต้องใช้ความพยายามอย่างมาก

อะไรไม่ควรกิน.

ก่อนการตรวจจะต้องลดปริมาณอาหารที่มีไขมันลง แต่โดยทั่วไปแล้วคุณไม่ควรเปลี่ยนอาหารมากนัก ไม่เช่นนั้น อาจทำให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องได้ ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่บริโภคอย่างน้อย 150 กรัมต่อวัน แปดชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณจะถูกห้ามไม่ให้รับประทานอาหารเท่านั้น น้ำเปล่า- ไม่อนุญาตให้ดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่

หากผู้ป่วยใช้ยาจำเป็นต้องแจ้งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญล่วงหน้า เขาต้องปรับขนาดยาเพื่อให้แน่ใจว่าผลการทดสอบจะไม่ได้รับผลกระทบ

มีจำหน่ายวันไหน กี่โมงคะ?

การสอบจะมีขึ้นในตอนเช้า ขั้นตอนนี้ใช้เวลาหลายชั่วโมง ดังนั้นช่วงเวลานี้ของวันจึงเหมาะที่สุด

ตั้งครรภ์สัปดาห์ไหนคะ?

หากการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติและสตรีไม่มีปัญหาสุขภาพ จะทำการตรวจในช่วงกลางภาคเรียนตั้งแต่ 24 ถึง 26 สัปดาห์ แต่ไม่เกิน 32 สัปดาห์ ในกรณีที่มีความผิดปกติหรือมีความเสี่ยงบางประการ แพทย์อาจกำหนดให้มีความทนทานต่อกลูโคส ทดสอบไม่เร็วกว่า 16 สัปดาห์

ควรทำกี่ครั้งระหว่างตั้งครรภ์?

จำนวนขั้นตอนการทดสอบกลูโคสขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของสตรีที่กำลังคลอดบุตร ถ้ามันโอเค ครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว หากมีปัญหาหรือความผิดปกติแพทย์จะกำหนดให้ตรวจนานเท่าที่จำเป็น ไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่สิบหกของการตั้งครรภ์และไม่ช้ากว่าสามสิบวินาที

การตรวจเลือดเพื่อดูความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องอย่างไร

ขั้นตอนการตรวจจะใช้เวลาสองสามขั้นตอน:

1. ในขณะท้องว่าง เลือดจะถูกดึงออกจากหลอดเลือดดำและทำการวิเคราะห์ หากระดับกลูโคสเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกได้ เบาหวานขณะตั้งครรภ์การทดสอบเสร็จสิ้นและหญิงที่กำลังคลอดบุตรจะถูกส่งไปยังแพทย์ที่เข้ารับการรักษาพร้อมผลการวิเคราะห์
2. เมื่อผลเป็นที่น่าพอใจ ตัวชี้วัดเป็นปกติ ผู้ป่วยควรดื่มกลูโคส 1 แก้ว (เจือจางกลูโคสแห้ง 75 กรัม น้ำอุ่น 200-300 มล.) อีกหนึ่งชั่วโมงต่อมา แพทย์จะเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำอีกครั้ง
3. หากตัวบ่งชี้มีเสถียรภาพและไม่เกินเกณฑ์ปกติที่อนุญาต การทดสอบสามารถทำซ้ำได้หลังจากผ่านไปสองหรือสามชั่วโมง ซึ่งเรียกว่าการทดสอบของ O'Sullivan

ผลการศึกษาจะถูกรายงานให้ผู้ป่วยทราบทันที

หาก GTT ลดลง: เหตุผล

อัตราที่ต่ำก็ไม่ใช่บรรทัดฐานและเป็นอันตรายต่อผู้หญิงและเด็ก กลูโคสเล่น บทบาทที่สำคัญในด้านโภชนาการดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีการตรวจสอบตัวชี้วัดเป็นระยะ น้ำตาลต่ำเป็นของหายาก เรียกว่า น้ำตาลในเลือด และสิ่งนี้ช่วยได้โดย:

• พิษร้ายแรง
• โภชนาการที่ไม่ดี
• ความผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร

เมื่อขาดกลูโคสเฉียบพลันสภาพของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างรวดเร็วและอาจเกิดปัญหาในการยุติการตั้งครรภ์ได้ คุณต้องแก้ไขปัญหานี้อย่างจริงจังและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

จะทำอย่างไรถ้าระดับ GTT เพิ่มขึ้น

หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น หญิงตั้งครรภ์จะต้องตรวจสอบปริมาณน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง รับประทานอาหาร และออกกำลังกายเป็นพิเศษ บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน

กฎอาหารสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์:

• ดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรทุกวัน
• ห้ามรับประทานของทอด หวาน เผ็ด และมีไขมัน
• ไม่รวมอาหารจานด่วน
• อย่าใช้ซอส: มายองเนส, ซอสมะเขือเทศ;
• เน้นอาหารที่มีเส้นใย
• เนื้อไม่ติดมันที่แนะนำ: ไก่งวง, ไก่;
• แบ่งมื้ออาหารออกเป็น 5-6 มื้อ มื้อหลัก 3 มื้อและของว่าง

การตีความตัวชี้วัดตามตาราง

	ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดครบส่วนในหลอดเลือดดำ มก./เดซิลิตร	เลือดฝอยทั้งหมด	พลาสมาหลอดเลือดดำ
เบาหวาน
ในขณะท้องว่าง	>6,1(110)	>6,1(110)	>7,0(126)
	>10,0(180)	>11,1(200)	>11,1(200)
ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง
ในขณะท้องว่าง	<6,1(110)	<6,1(110)	<7,0(126)
สองชั่วโมงหลังจากรับประทานกลูโคส	<6,7(120)< <10(180)	>7,8(140)< <11,1(200)	>7,8(140)< <11,1(200)
เพิ่มระดับกลูโคสในพลาสมาขณะอดอาหาร	<5,6(100)< <6,1(110)	>5,6(100) < <6,1(110)	>6,1(110) < <7,0(126)
บรรทัดฐาน
ในขณะท้องว่าง	<5,6(100)	<5,6(100)	<6,1(110)
หลังจากรับประทานกลูโคสแล้ว	<6,7(120)	<7,8(140)	<7,8(140)

โดยปกติระดับกลูโคสจะอยู่ที่ 7 มิลลิโมล/ลิตร และต่ำกว่าเล็กน้อย การเกินระดับนี้หมายถึงการพัฒนาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในผู้ป่วย

หลังจากใช้สารละลายหวานแล้วตัวชี้วัดควรเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและหลังจากผ่านไปสองชั่วโมงก็จะกลับสู่ภาวะปกติหากไม่มีโรค

ตัวบ่งชี้ปกติจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับอำเภอใจ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงสรุปเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย

จะทำอย่างไร

เมื่อเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องไปพบแพทย์เป็นประจำและทำการทดสอบเพื่อติดตามระดับน้ำตาลในเลือด รวมถึง:

• อาหารที่สมดุล
• การออกกำลังกายในระดับปานกลาง
• การควบคุมความดันโลหิต
• รักษากิจวัตรประจำวันและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

ในบางกรณีจำเป็นต้องรับประทานยาตามคำสั่งของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา สตรีมีครรภ์สามารถรับอินซูลินได้ แต่ก็เป็นไปตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดและจำเป็นต้องวัดปริมาณกลูโคสด้วยอุปกรณ์พิเศษ - กลูโคมิเตอร์

ยาเม็ดช่วยลดน้ำตาล ห้ามสตรีมีครรภ์!

ช่วงเวลาที่อันตราย

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นอันตรายตลอดการตั้งครรภ์ทั้งต่อผู้หญิงและเด็ก กระตุ้นให้เกิดโรคและความผิดปกติต่อไปนี้ในทารกในครรภ์:

• ภาวะขาดออกซิเจน, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ;
• โรคดีซ่าน;
• ขาดแมกนีเซียมและแคลเซียมในเลือด
• การละเมิดสัดส่วน
• ขนาดผลไม้ใหญ่

สำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรโรคนี้เป็นอันตราย:

• โพลีไฮดรานิโอส;
• ภาวะแทรกซ้อนตลอดการตั้งครรภ์
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• กระตุ้นการพัฒนาของโรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ซึ่งส่งผลต่อพัฒนาการของมดลูกของเด็กด้วย
• การแท้งบุตร, การคลอดก่อนกำหนด;
• การพัฒนาโรคเบาหวานหลังคลอดบุตร

เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่กว่าปกติ การคลอดบุตรจึงทำได้โดยการผ่าตัดคลอดเท่านั้น

สิ่งสำคัญประการหนึ่งคือสภาพของผู้ป่วยหลังคลอดบุตร มีความจำเป็นต้องตรวจสอบระดับกลูโคสอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคเบาหวาน

การอุ้มลูกเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากในชีวิตของผู้หญิง สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจสุขภาพของคุณอย่างทันท่วงทีและไม่เพิกเฉยต่อคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามขั้นตอนที่กำหนด การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสถือเป็นหนึ่งในการทดสอบที่สำคัญและปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็ก

วิดีโอที่เป็นประโยชน์