วิธีใช้ tranexam อย่างถูกต้องในช่วงมีประจำเดือน คำแนะนำในการใช้ Tranexam ในระหว่างมีประจำเดือน: ปริมาณ Tranexam ที่ถูกต้องระหว่างให้นมบุตร

ในบทความนี้คุณสามารถอ่านคำแนะนำในการใช้ยาได้ ทรานเน็กแซม- ความคิดเห็นของผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ - ผู้บริโภคยานี้รวมถึงความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Tranexam ในการปฏิบัติงานของพวกเขา เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับยาอย่างจริงจัง: ไม่ว่ายาจะช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรคก็ตาม มีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงอะไรบ้างที่สังเกตได้ ผู้ผลิตอาจไม่ได้ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบ ความคล้ายคลึงของ Tranexam ต่อหน้าโครงสร้างอะนาล็อกที่มีอยู่ ใช้สำหรับรักษาเลือดออกระหว่างการผ่าตัด ระหว่างมีประจำเดือนในผู้ใหญ่ เด็กตลอดจนระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ทรานเน็กแซม- ยาห้ามเลือด สารยับยั้งการละลายลิ่มเลือด ยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของ plasminogen และการแปลงเป็น plasmin โดยเฉพาะ มีผลห้ามเลือดในท้องถิ่นและเป็นระบบสำหรับการตกเลือดที่เกี่ยวข้องกับการละลายลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้น (พยาธิวิทยาของเกล็ดเลือด, menorrhagia)

เนื่องจากการยับยั้งการก่อตัวของไคนินและเปปไทด์ที่ออกฤทธิ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้และการอักเสบจึงมีฤทธิ์ต้านการแพ้และต้านการอักเสบ

การศึกษาเชิงทดลองได้ยืนยันฤทธิ์ระงับปวดภายในของกรด tranexamic ตลอดจนผลที่มีศักยภาพต่อฤทธิ์ระงับปวดของยาแก้ปวดฝิ่น

สารประกอบ

กรด Tranexamic + สารเพิ่มปริมาณ

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานในขนาด 0.5-2 กรัม 30-50% ของยาจะถูกดูดซึม กระจายค่อนข้างสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อ (ยกเว้นน้ำไขสันหลังซึ่งความเข้มข้นคือ 1/10 ของความเข้มข้นในพลาสมา) แทรกซึมผ่านรกและอุปสรรคเลือดและสมอง (BBB) ​​ซึ่งถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ (ถึงประมาณ 1% ของความเข้มข้นในพลาสมาของมารดา) พบในน้ำอสุจิ ซึ่งจะช่วยลดการทำงานของการละลายลิ่มเลือด แต่ไม่ส่งผลต่อการย้ายตัวอสุจิ ขับออกทางไต (เส้นทางหลักคือการกรองไต) มากกว่า 95% ไม่เปลี่ยนแปลงในช่วง 12 ชั่วโมงแรก

ข้อบ่งชี้

• เลือดออกหรือความเสี่ยงของการตกเลือดเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการละลายลิ่มเลือดโดยทั่วไป (เลือดออกระหว่างการผ่าตัดและในช่วงหลังผ่าตัด, การตกเลือดหลังคลอด, การแยกรกด้วยตนเอง, การปลด chorionic, เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์, เนื้องอกมะเร็งของตับอ่อนและต่อมลูกหมาก, ฮีโมฟีเลีย, ภาวะแทรกซ้อนเลือดออกของการรักษาด้วยการละลายลิ่มเลือด, จ้ำ thrombocytopenic , มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคตับ, การรักษาด้วย streptokinase ก่อนหน้า);
• เลือดออกหรือความเสี่ยงของการตกเลือดเนื่องจากการละลายลิ่มเลือดในท้องถิ่นเพิ่มขึ้น (มดลูก, จมูก, เลือดออกในทางเดินอาหาร, ปัสสาวะ, เลือดออกหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก, การรวมตัวของปากมดลูกสำหรับมะเร็ง, การถอนฟันในผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือด)
• angioedema ทางพันธุกรรม (สำหรับแท็บเล็ต);
• โรคภูมิแพ้รวมถึง กลาก, โรคผิวหนังภูมิแพ้, ลมพิษ, ยาและผื่นที่เป็นพิษ (สำหรับแท็บเล็ต);
• โรคอักเสบของช่องปากและคอหอยรวมถึงต่อมทอนซิลอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, เปื่อย, aphthae ของเยื่อบุในช่องปาก (สำหรับแท็บเล็ต);
• การแทรกแซงการผ่าตัดในกระเพาะปัสสาวะ (สำหรับการแก้ปัญหา);
• การผ่าตัดเพื่อเกิดปฏิกิริยาการอักเสบอย่างเป็นระบบรวมถึง ภาวะติดเชื้อ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เนื้อร้ายของตับอ่อน, การตั้งครรภ์ที่รุนแรงและปานกลาง, การช็อกจากสาเหตุต่างๆ (สำหรับการแก้ปัญหา)

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 250 มก. และ 500 มก.

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ (การฉีดในหลอดฉีด)

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ยาเม็ด

กำหนดให้ยารับประทาน

สำหรับการละลายลิ่มเลือดในท้องถิ่น กำหนด 1-1.5 กรัม 2-3 ครั้งต่อวัน

สำหรับเลือดออกในมดลูกจำนวนมากให้กำหนด 1-1.5 กรัม 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-4 วัน

สำหรับเลือดออกเนื่องจากโรค von Willebrand และ coagulopathies อื่น ๆ - 1-1.5 กรัม 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-10 วัน

หลังการผ่าตัดปากมดลูก - 1.5 กรัม 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 12-14 วัน

สำหรับเลือดกำเดาไหล - 1 กรัม 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน

สำหรับผู้ป่วยที่มี coagulopathies หลังการถอนฟัน - 1-1.5 กรัม 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 6-8 วัน

สำหรับการตกเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ให้กำหนด 250-500 มก. 3-4 ครั้งต่อวันจนกว่าเลือดจะหยุดสนิท ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 7 วัน

สำหรับ angioedema ทางพันธุกรรม - 1-1.5 กรัม 2-3 ครั้งต่อวันอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะ ๆ ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของอาการ prodromal

สำหรับอาการภูมิแพ้และอักเสบ - 1-1.5 กรัม 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3-9 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

สำหรับการละลายลิ่มเลือดโดยทั่วไป การบำบัดเริ่มต้นด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ตามด้วยการเปลี่ยนไปใช้การบริหารช่องปากในขนาด 1-1.5 กรัม 2-3 ครั้งต่อวัน

หลอดบรรจุ

ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (หยด (หยด) สตรีม) สำหรับการละลายลิ่มเลือดแบบทั่วไป ให้ยา 15 มก./กก. ของน้ำหนักตัวหนึ่งครั้งทุกๆ 6-8 ชั่วโมง อัตราการฉีดคือ 1 มล./นาที สำหรับการละลายลิ่มเลือดในท้องถิ่น แนะนำให้รับประทานยาในขนาด 250-500 มก. วันละ 2-3 ครั้ง สำหรับการผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ ให้รับประทาน 1 กรัมในระหว่างการผ่าตัด จากนั้นให้ 1 กรัมทุกๆ 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 3 วัน หลังจากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ยาเม็ดในช่องปากจนกว่าภาวะเลือดออกรวมจะหายไป

ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกโดยมีปฏิกิริยาการอักเสบอย่างเป็นระบบ ขนาด 10-11 มก./กก. 20-30 นาทีก่อนการแทรกแซง

ผู้ป่วยที่มีอาการแข็งตัวของเลือดจะได้รับยาในขนาด 10 มก./กก. ก่อนถอนฟัน หลังจากถอนฟันแล้ว ให้ใช้ยาในรูปแบบเม็ดในช่องปาก

ในกรณีที่การทำงานของการขับถ่ายไตบกพร่อง จำเป็นต้องแก้ไขขนาดยา: หากความเข้มข้นของครีเอตินีนในเลือดอยู่ที่ 120-250 µmol/l ให้กำหนด 10 มก./กก. วันละสองครั้ง หากความเข้มข้นของครีเอตินีนอยู่ที่ 250-500 µmol/l ให้กำหนด 10 มก./กก. วันละครั้ง หากความเข้มข้นของครีเอตินีนมากกว่า 500 µmol/l ให้กำหนด 5 มก./กก. วันละครั้ง

ผลข้างเคียง

• อาการเบื่ออาหาร;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• อิจฉาริษยา;
• ท้องเสีย;
• เวียนหัว;
• ความอ่อนแอ;
• อาการง่วงนอน;
• ความบกพร่องในการมองเห็นสี
• มองเห็นภาพซ้อน;
• การเกิดลิ่มเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน;
• อิศวร;
• อาการเจ็บหน้าอก
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง (ด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว);
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• ลมพิษ

ข้อห้าม

• ตกเลือดใต้ผิวหนัง;
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ตามข้อบ่งชี้โดยคำนึงถึงข้อห้ามบังคับกรด tranexamic แทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครกและถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ (ถึงประมาณ 1% ของความเข้มข้นในพลาสมาของมารดา)

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนเริ่มและระหว่างการรักษา จำเป็นต้องตรวจการมองเห็น การมองเห็นสี และสภาพของอวัยวะโดยจักษุแพทย์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อใช้ร่วมกับยาห้ามเลือดและฮีโมโคอะกูเลส จะกระตุ้นการสร้างลิ่มเลือดได้

สารละลายสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำเข้ากันไม่ได้ทางเภสัชกรรมกับผลิตภัณฑ์ในเลือด, สารละลายที่มีเพนิซิลลิน, urokinase, ยาความดันโลหิตสูง (norepinephrine, deoxyepinephrine hydrochloride, metharmine bitartrate), tetracyclines, dipyridamole, diazepam

ควรใช้ด้วยความระมัดระวังร่วมกับเฮปารินและสารกันเลือดแข็งในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและมีการเกิดลิ่มเลือด (การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, thrombophlebitis) หรือภัยคุกคามต่อการพัฒนาของพวกเขา

ความคล้ายคลึงของยา Tranexam

อะนาลอกเชิงโครงสร้างของสารออกฤทธิ์:

• กรดทรานเนซามิก
• ทรานซัมชา;
• โทรซามิเนต;
• เอ็กซาซิล.

อะนาล็อกโดยกลุ่มเภสัชวิทยา (สารยับยั้งการละลายลิ่มเลือด):

• สภาพแวดล้อม;
• กรดอะมิโนคาโปรอิก;
• เอโพรเท็กซ์;
• อะโปรตินิน;
• เอรัส;
• เวโร นาร์แคป;
• กอร์ด็อก;
• กูมบิกซ์;
• อิงกิตริล;
• คอนไตรกัล;
• แพมบา;
• โพลีคาปราน;
• ทราซิลอล 500000;
• ทราสโคลัน.

หากไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถติดตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยได้และดูผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน

องค์ประกอบของเปลือก:

เม็ดเคลือบฟิล์ม สีขาว, เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า, นูนสองด้าน; ในส่วนตัดขวาง เคอร์เนลจะเป็นสีขาวหรือสีขาวโดยมีสีครีมหรือสีเทา

สารเสริม: เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, ไฮโดรโลส, แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล, แป้งโรยตัว, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, แคลเซียมสเตียเรต

องค์ประกอบของเปลือก:ไฮโปรเมลโลส, ไทเทเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, มาโครกอล

10 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลลูล่าร์รูปร่าง (1) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (2) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (3) - ซองกระดาษแข็ง
10 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (5) - ซองกระดาษแข็ง

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ตัวแทนต้านการละลายลิ่มเลือด กรด Tranexamic ยับยั้งการกระตุ้นของ profibrinolysin (plasminogen) โดยเฉพาะและการแปลงเป็น fibrinolysin (plasmin) มีผลห้ามเลือดในท้องถิ่นและเป็นระบบสำหรับการตกเลือดที่เกี่ยวข้องกับการละลายลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้น (พยาธิวิทยาของเกล็ดเลือด, menorrhagia) นอกจากนี้กรด tranexamic โดยการยับยั้งการก่อตัวของไคนินและเปปไทด์ที่ใช้งานอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้และการอักเสบก็มีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้เช่นกัน

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดและการกระจาย

การดูดซึมหลังการบริหารช่องปากในช่วง 0.5-2 กรัมคือ 30-50% เวลาที่จะให้ C สูงสุดเมื่อรับประทาน 0.5, 1 และ 2 กรัมทางปากคือ 3 ชั่วโมง C สูงสุดคือ 5, 8 และ 15 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ตามลำดับ

การจับโปรตีน (profibrinolysine) - น้อยกว่า 3% กระจายค่อนข้างสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อ (ยกเว้นน้ำไขสันหลังซึ่งความเข้มข้นคือ 1/10 ของความเข้มข้นในพลาสมา) แทรกซึมสิ่งกีดขวางรกเข้าไปในน้ำนมแม่ (ประมาณ 1% ของความเข้มข้นในพลาสมาของมารดา) พบในน้ำอสุจิ ซึ่งจะช่วยลดการทำงานของการละลายลิ่มเลือด แต่ไม่ส่งผลต่อการย้ายตัวอสุจิ เริ่มต้น V d - 9-12 ลิตร ความเข้มข้นของยาต้านการสลายลิ่มเลือดในเนื้อเยื่อต่าง ๆ เป็นเวลา 17 ชั่วโมงในพลาสมา - นานถึง 7-8 ชั่วโมง

การเผาผลาญและการขับถ่าย

ส่วนเล็กๆ จะถูกเผาผลาญ กราฟความเข้มข้น-เวลามีรูปร่างสามเฟสโดยมี T1/2 ในระยะสุดท้าย - 3 ชั่วโมง การกวาดล้างไตทั้งหมดเท่ากับพลาสมา (7 ลิตร/ชม.) ขับออกทางไต (เส้นทางหลักคือการกรองไต) - มากกว่า 95% ไม่เปลี่ยนแปลงในช่วง 12 ชั่วโมงแรก

มีการระบุสารเมตาบอไลต์ของกรด tranexamic สองชนิด: N-acetylated และอนุพันธ์ deaminated ในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่องอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดการสะสมของกรด tranexamic

ข้อบ่งชี้

การรักษาเลือดออกในระยะสั้นที่เกี่ยวข้องกับการละลายลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้นในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• ต่อมลูกหมาก; การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ
• ภาวะประจำเดือน;
• เลือดกำเดา;
• การรวมตัวของปากมดลูก;
• Hyphema บาดแผล (เลือดออกในช่องหน้าม่านตา)

การป้องกันและรักษาเลือดออกในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียที่ได้รับการผ่าตัดเล็กน้อย (รวมถึงการถอนฟัน)

angioedema ทางพันธุกรรม (ป้องกันการกำเริบของโรค)

มีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

• แพ้กรด tranexamic หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• ภาวะไตวายเรื้อรังรุนแรง (GFR น้อยกว่า 30 มก./มล./1.73 ตร.ม.) เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการสะสม
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์ (รวมถึงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ) หากไม่สามารถรักษาพร้อมกันได้
• การละลายลิ่มเลือดเนื่องจากการบริโภค coagulopathy (ระยะการแข็งตัวของเลือดของกลุ่มอาการ DIC);
• ประวัติอาการชัก
• ความบกพร่องทางการมองเห็นสีที่ได้มา;
• ตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมอง (เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองบวม, ขาดเลือดและสมองตาย);
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี (รูปแบบยาที่เป็นของแข็ง)

ด้วยความระมัดระวัง

ควรใช้กรด Tranexamic ด้วยความระมัดระวังในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ปัสสาวะที่เกิดจากโรคของเนื้อเยื่อไตและมีเลือดออกจากทางเดินปัสสาวะส่วนบน (ความเสี่ยงของการอุดตันทางกลไกรองของทางเดินปัสสาวะโดยก้อนเลือดที่มีการพัฒนาของ anuria) (ดูหัวข้อ "คำแนะนำพิเศษ");
• ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (ประวัติของเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคลิ่มเลือดอุดตัน, การวินิจฉัยที่ตรวจสอบแล้วของภาวะลิ่มเลือดอุดตัน);
• กลุ่มอาการดีไอซี;
• การมีเลือดอยู่ในโพรงเช่นในช่องเยื่อหุ้มปอด โพรงข้อต่อ และทางเดินปัสสาวะ
• ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ประสบการณ์มีจำกัด)
• การใช้ยาพร้อมกันของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด II, VII, IX และ X ร่วมกันหรือคอมเพล็กซ์การแข็งตัวของเลือดต้านการยับยั้ง (ดูหัวข้อ "ปฏิกิริยาระหว่างยา");
• การรักษาอาการ menorrhagia ในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 15 ปี (ประสบการณ์มีจำกัด)
• ผู้ป่วยที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง) (ดูหัวข้อ "ปฏิกิริยาระหว่างยา")

ปริมาณ

ภายในโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร

การรักษาเลือดออกในระยะสั้นที่เกิดจากการละลายลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้น:ขนาดยามาตรฐานที่แนะนำของกรด tranexamic คือ 15-25 มก./กก. น้ำหนักตัว โดยเฉลี่ย 1,000-1500 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน

สำหรับการผ่าตัดต่อมลูกหมากและการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ: 1,000 มก. 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด จากนั้น 1,000 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน จนกว่าภาวะปัสสาวะเป็นเลือดหายไป ไม่แนะนำให้ใช้ยานานกว่า 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

สำหรับอาการ menorrhagia: ขนาดที่แนะนำคือ 1,000 มก. 3 ครั้งต่อวัน จนกว่าอาการ menorrhagia จะหยุดลง แต่ไม่เกิน 4 วัน ในกรณีที่มีเลือดออกมาก สามารถเพิ่มขนาดยาได้ แต่ปริมาณรวมต่อวันไม่ควรเกิน 4,000 มก. ไม่ควรเริ่มการรักษาด้วยกรด tranexamic ก่อนที่จะมีเลือดออกประจำเดือน ในการศึกษาทางคลินิก ไม่ได้ใช้กรด tranexamic เป็นเวลานานกว่า 3 รอบประจำเดือนติดต่อกัน

สำหรับเลือดกำเดาไหลซ้ำ: 1,000 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน

หลังการผ่าตัดคลอดปากมดลูก: 1500 มก. วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 12 วันหลังการผ่าตัด

ด้วย Hyphema ที่กระทบกระเทือนจิตใจ: 1,000-1500 มก. 3 ครั้งต่อวัน (ขนาดยาเป้าหมาย 25 มก./กก. น้ำหนักตัว) เป็นเวลา 7 วัน

ผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย:กำหนดยารับประทานในขนาด 25 มก./กก. น้ำหนักตัว 2 ชั่วโมงก่อนถอนฟัน จากนั้น 1,000-1500 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 6-8 วัน ควรกำหนดปัจจัยการแข็งตัว VIII หรือ IX พร้อมกัน

สำหรับ angioedema ทางพันธุกรรม: 1,000-1500 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน หากผู้ป่วยสามารถคาดการณ์ถึงอาการกำเริบของโรคได้ สามารถรับประทานยาได้เป็นระยะๆ ขึ้นอยู่กับอาการที่เกิดขึ้น ในกรณีอื่นๆ ควรรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง

มีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์: 250-500 มก. 3-4 ครั้งต่อวันจนกว่าเลือดจะหยุดไหลอย่างสมบูรณ์ ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 7 วัน

การใช้ยาในผู้ป่วยกลุ่มพิเศษ

คุณ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการขับถ่ายของไตเล็กน้อยถึงปานกลางจำเป็นต้องปรับขนาดและความถี่ในการรับประทานกรด tranexamic:

คุณ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

คุณ ผู้ป่วยสูงอายุในกรณีที่ไม่มีภาวะไตวาย ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของกรด tranexamic ใน เด็กจำกัด ในเด็ก ให้รับประทานกรด tranexamic ในอัตรา 25 มก./กก. ของน้ำหนักตัว 2-3 ครั้งต่อวัน

จะทำอย่างไรถ้าคุณพลาดยา

หากลืมรับประทานยาเม็ดหนึ่ง คุณจะต้องรับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาที่กำหนด คุณไม่ควรรับประทานยาเป็นสองเท่าหลังจากพลาดยาครั้งต่อไป

ผลข้างเคียง

การกำหนดความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์จากยาตามการจำแนกประเภทของ WHO: พบบ่อยมาก (>1/10), พบบ่อย (>1/100, ≤1/10), ไม่บ่อย (>1/1000, ≤1/100) หายาก (> 1/10,000, ≤1/1000) หายากมาก (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

จากระบบย่อยอาหาร:บ่อยครั้ง - คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง (อาการจะหายไปเมื่อลดขนาดยา)

จากผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ไม่ค่อยมี - ปฏิกิริยาการแพ้ที่ผิวหนังรวมถึงโรคผิวหนังภูมิแพ้

จากด้านข้างของอวัยวะที่มองเห็น:ไม่ค่อยมี - ความบกพร่องทางการมองเห็นรวมถึงการรับรู้สีที่บกพร่อง, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตา

จากด้านข้างของหลอดเลือด:ไม่ค่อยมี - ภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน, ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด (มักเกิดจากการให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็วมากเกินไป, ในกรณีพิเศษ - หลังจากการบริหารช่องปาก); น้อยมาก - การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของสถานที่ต่างๆ ไม่ทราบความถี่ - ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงในสมอง, ภาวะหลอดเลือดแดงตีบตัน, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา, เส้นเลือดอุดตันในปอด, ภาวะหลอดเลือดแดงตีบในไตที่มีการพัฒนาของเนื้อร้ายในเยื่อหุ้มสมองและภาวะไตวายเฉียบพลัน, การอุดตันของการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบ, การเกิดลิ่มเลือดของ หลอดเลือดแดงกลางและหลอดเลือดดำจอประสาทตา

จากระบบภูมิคุ้มกัน: น้อยมาก - ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, รวมทั้งอาการช็อก.

จากระบบประสาท: ไม่ค่อยมี - เวียนศีรษะ, ชัก (มักเกิดขึ้นเมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำ)

ใช้ยาเกินขนาด

มีข้อมูลที่จำกัดในกรณีของการใช้ยาเกินขนาด มีรายงานกรณีของการใช้ยาเกินขนาด 1 กรณี (การกลืนกรด tranexamic 37 กรัม)

อาการ: เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, อาการมีพยาธิสภาพ (รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อย้ายจากแนวนอนไปแนวตั้ง), ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงมีพยาธิสภาพ ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น

การรักษา: ไม่ทราบยาแก้พิษ หากสงสัยว่ามีกรด tranexamic เกินขนาด จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เมื่อให้ความช่วยเหลือ ให้ทำให้อาเจียน จากนั้นทำการล้างกระเพาะ ลดการดูดซึมของกรด tranexamic เมื่อรับประทานในช่วง 1-2 ชั่วโมงแรกหลังการให้ยาเกินขนาด หากผู้ป่วยหมดสติหรือกลืนลำบาก สามารถให้ถ่านกัมมันต์ผ่านทางท่อทางจมูกได้ ขอแนะนำให้รับประทานของเหลวปริมาณมากทางปากหรือทางหลอดเลือดเพื่อเพิ่มการขับถ่ายของไต บังคับขับปัสสาวะ และควบคุมปริมาณของปัสสาวะที่ถูกขับออกมา ในบางกรณี การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอาจเป็นเรื่องสมเหตุสมผล

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไม่ได้มีการศึกษาทางคลินิกพิเศษเพื่อศึกษาปฏิกิริยาของกรด tranexamic กับยาอื่น ๆ

กรด Tranexamic ช่วยป้องกันการพัฒนาผลทางเภสัชวิทยาของยาละลายลิ่มเลือด (thrombolytic)

ยาคุมกำเนิดแบบรวมเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง (โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดสมองตีบและกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ไม่มีประสบการณ์เกี่ยวกับการใช้กรด tranexamic ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม เนื่องจากกรด tranexamic มีฤทธิ์ต้านการละลายลิ่มเลือด การใช้พร้อมกันกับยาคุมกำเนิดแบบรวมอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน

การใช้กรด tranexamic พร้อมกันกับยาที่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด II, VII, IX และ X ร่วมกัน (prothrombin complex) หรือสารแข็งตัวของสารยับยั้งการแข็งตัวของเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ด้วยการใช้กรด tranexamic ร่วมกับ desmopressin, ampicillin-sulbactam, ranitidine และ nitroglycerin พร้อมกัน

เมื่อรวมกับยาห้ามเลือดจะกระตุ้นการสร้างลิ่มเลือดได้

การใช้กรด tranexamic ร่วมกับสารต้านการแข็งตัวของเลือดควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ (ประสบการณ์มีจำนวนจำกัด)

คำแนะนำพิเศษ

ในผู้ป่วยที่มี angioedema ทางพันธุกรรมก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องปรึกษากับจักษุแพทย์ (การพิจารณาการมองเห็นการมองเห็นสีสภาพของอวัยวะ) ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องมีการตรวจจักษุวิทยาเป็นประจำ (รวมถึงการประเมินการมองเห็นและการรับรู้สี การตรวจอวัยวะด้วยโคมไฟกรีด การวัดความดันในลูกตา การประเมินลานสายตา) หากความบกพร่องทางสายตาเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยกรด tranexamic จะต้องหยุดยา

ในคนไข้ที่เป็นโรค angioedema ทางพันธุกรรมซึ่งได้รับกรด tranexamic มาเป็นเวลานานจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามการทำงานของตับในห้องปฏิบัติการเป็นประจำ

ควรใช้การเตรียมกรด Tranexamic ด้วยความระมัดระวังในปัสสาวะที่เกิดจากโรคของเนื้อเยื่อไตเนื่องจากการสะสมของไฟบรินในหลอดเลือดมักพบในเงื่อนไขเหล่านี้ซึ่งอาจทำให้ความเสียหายของไตรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ ในกรณีที่มีเลือดออกมากจากสาเหตุใดๆ จากทางเดินปัสสาวะส่วนบน การรักษาด้วยยาต้านการละลายลิ่มเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันของเลือดในกระดูกเชิงกรานของไตและ/หรือท่อไต และด้วยเหตุนี้ การอุดตันทางกลไกขั้นที่สองของทางเดินปัสสาวะและการพัฒนาของเนื้องอกในช่องท้อง

แม้ว่าการศึกษาทางคลินิกไม่ได้เผยให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน แต่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดไม่สามารถตัดออกได้อย่างสมบูรณ์ มีการอธิบายกรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงและการอุดตันของหลอดเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับกรด tranexamic นอกจากนี้ยังมีรายงานกรณีของการบดเคี้ยวของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางและหลอดเลือดดำจอประสาทตาส่วนกลางด้วย ผู้ป่วยหลายรายเกิดภาวะลิ่มเลือดในกะโหลกศีรษะระหว่างการรักษาด้วยกรด tranexamic ดังนั้นในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (ประวัติของภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน, กรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในญาติ, การวินิจฉัยที่ได้รับการยืนยันของภาวะลิ่มเลือดอุดตัน), ควรใช้กรด tranexamic เฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่งและอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวด ก่อนใช้กรด tranexamic ควรทำการตรวจเพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน

การมีอยู่ของเลือดในโพรงฟัน เช่น โพรงเยื่อหุ้มปอด โพรงข้อต่อ และทางเดินปัสสาวะ (รวมถึงกระดูกเชิงกรานไตและกระเพาะปัสสาวะ) สามารถนำไปสู่การก่อตัวของ “ก้อนที่ไม่ละลายน้ำ” ในโพรงเหล่านั้นเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดนอกหลอดเลือด ซึ่งอาจต้านทานต่อสรีรวิทยา การละลายลิ่มเลือด

ผู้ป่วยที่มีเลือดออกประจำเดือนผิดปกติไม่ควรกำหนดกรด tranexamic จนกว่าจะทราบสาเหตุของประจำเดือน หากปริมาณเลือดออกประจำเดือนลดลงไม่เพียงพอระหว่างการรักษาด้วยกรด tranexamic ควรพิจารณาการรักษาทางเลือกอื่น

มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการใช้กรด tranexamic ในการรักษาอาการ menorrhagia ในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 15 ปี ดังนั้นจึงควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง

ควรใช้กรด Tranexamic ด้วยความระมัดระวังในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมร่วมกันเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น (ดูหัวข้อ "ปฏิกิริยาระหว่างยา")

ในผู้ป่วยโรค DIC ที่ต้องการการรักษาด้วยกรด tranexamic การบำบัดควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคนี้

เนื่องจากขาดการศึกษาทางคลินิกที่เพียงพอ การใช้กรด tranexamic ร่วมกับสารต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกันควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคเลือดออก

หากความบกพร่องทางการมองเห็นเกิดขึ้นขณะรับประทานกรด tranexamic คุณควรหยุดรับประทานยาและปรึกษาแพทย์

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและเครื่องจักร

ยังไม่มีการศึกษาความสามารถของกรด tranexamic ที่มีอิทธิพลต่อความเร็วของปฏิกิริยาจิตและความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือยานพาหนะเชิงกลอื่น ๆ กรด Tranexamic อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและรบกวนการมองเห็น และอาจส่งผลต่อความสามารถในการทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องใช้สมาธิและความเร็วของจิตเพิ่มขึ้น

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในการศึกษาพรีคลินิก กรด tranexamic ไม่มีผลทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการ ไม่ได้มีการศึกษาประสิทธิภาพและความปลอดภัยของกรด tranexamic ในหญิงตั้งครรภ์อย่างเพียงพอและมีการควบคุมอย่างเข้มงวด กรด Tranexamic แทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรกและสามารถบรรจุอยู่ในเลือดจากสายสะดือได้ในระดับความเข้มข้นใกล้เคียงกับเลือดของมารดา

เนื่องจากการศึกษาการสืบพันธุ์ของสัตว์ไม่ได้ทำนายปฏิกิริยาในมนุษย์เสมอไป จึงควรใช้กรด tranexamic ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

กรด Tranexamic ผ่านเข้าสู่เต้านม (ความเข้มข้นของยาในนมคือประมาณ 1% ของความเข้มข้นในเลือดของแม่) การพัฒนาฤทธิ์ต้านการละลายลิ่มเลือดในทารกไม่น่าเป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้กรด tranexamic ในมารดาที่ให้นมบุตร

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยานี้มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์

สภาพการเก็บรักษาและระยะเวลา

ยาควรเก็บให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 30° C อายุการเก็บรักษา - 3 ปี ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

การมีประจำเดือนเป็นกระบวนการปกติของผู้หญิงทุกเดือนในวัยเจริญพันธุ์ แต่ตัวแทนทางเพศที่ยุติธรรมเกือบทุกคนเคยประสบกับปัญหาผิดปกติที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตของเธอ ไม่ว่าจะเป็นเลือดออกจากมดลูกหรือมีประจำเดือนมากจนเกินไป ผู้หญิงไม่ว่าในกรณีใดก็ตามควรรู้วิธีลดอาการและป้องกันการสูญเสียเลือดจำนวนมาก ยาหยุดเลือดออกในมดลูกที่มีประสิทธิภาพและได้รับความนิยมมากที่สุดอย่างหนึ่งคือ Tranexam คำแนะนำในการใช้ระหว่างมีประจำเดือนจะระบุไว้ในบทความนี้ เราจะดูผลข้างเคียงของยานี้และอะนาลอกที่มีอยู่ด้วย

เกี่ยวกับ Tranexam

ยานี้มีกรด tranexamic 250 หรือ 500 มก. ขึ้นอยู่กับปริมาณซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลัก สิ่งนี้ช่วยเพิ่มการแข็งตัวของเลือด เพิ่มความหนืด และป้องกันการรั่วไหลจากหลอดเลือด นี่คือยาห้ามเลือดซึ่งมีสารเพิ่มปริมาณ ได้แก่ เซลลูโลส, ไฮโดรโลส, ไฮโปรเมลโลส, แคลเซียมสเตียเรต, ไทเทเนียมไดออกไซด์ ฯลฯ

คุณสมบัติของยา

กรด Tranexamic ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลักของยาให้คุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• สามารถหยุดเลือดได้โดยการลดการทำงานของระบบละลายลิ่มเลือดซึ่งมีหน้าที่ในการละลายลิ่มเลือดและทำให้เลือดบางลง
• ช่วยเพิ่มการแข็งตัวของเลือด
• ป้องกันการติดเชื้อ
• มีฤทธิ์ต่อต้านการแพ้;
• ลดโอกาสในการพัฒนาเนื้องอก
• บรรเทาอาการปวด

หากรับประทานยาในรูปแบบเม็ดจะดูดซึมได้ประมาณ 30-50% ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 3 ชั่วโมงหลังการให้ยา ยานี้ถูกขับออกทางไตเป็นหลัก แต่ถ้ามีปัญหากับอวัยวะเหล่านี้กรด tranexamic สามารถสะสมในร่างกายได้ ยาจะยังคงอยู่ในเนื้อเยื่ออีก 17 ชั่วโมงหลังการใช้ รับประทานยาโดยไม่คำนึงถึงอาหาร ระยะเวลาการให้ยาไม่ควรเกิน 14 วัน

แบบฟอร์มการเปิดตัว

Tranexam มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด biconvex ขนาด 250 มก. (เม็ดกลม) และ 500 มก. (เม็ดรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า) หรือในรูปแบบของสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (หลอดบรรจุ 5 มล. ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 250 มก.) ไม่มีรูปแบบยาอื่นของยานี้

แท็บเล็ตมีสีขาวครีมขาวและสีขาวมีโทนสีเทาและมีจำหน่ายในแผงละ 10 ชิ้น มีจำหน่ายในแพ็คละ 10, 20, 30 และ 50 เม็ด ยาในรูปของเหลวจำหน่ายใน 5 หรือ 10 หลอดต่อแพ็คเกจ

ข้อบ่งชี้

นี่เป็นยาห้ามเลือดสากลที่ใช้ไม่เพียง แต่ในนรีเวชวิทยาเท่านั้น แต่ยังใช้ในยาสาขาอื่น ๆ เช่นเลือดกำเดาไหลหรือการถอนฟันเมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเลือดออกในกระแสเลือด นอกจากนี้ยังขาดไม่ได้สำหรับการตกเลือดในระหว่างการผ่าตัดและในช่วงหลังการผ่าตัดสำหรับโรคตับในฐานะสารป้องกันภูมิแพ้สำหรับกลาก ลมพิษ ผื่นที่ผิวหนัง หรือความมึนเมาของร่างกายด้วยยาและสารพิษ เนื่องจากคุณสมบัติต้านการอักเสบ Tranexam จึงถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, เปื่อยและคอหอยอักเสบรวมถึง angioedema ทางพันธุกรรม เนื่องจากยามีข้อห้ามและผลข้างเคียงจึงสามารถรับประทานได้ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น

ในด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้กำหนดให้ Tranexam สำหรับโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เลือดออกที่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนที่เกิดจากโรค
• มีเลือดออกในช่วงวัยแรกรุ่นและการก่อตัวของระดับฮอร์โมน
• มีสารคัดหลั่งมากมาย
• การสูญเสียเลือดในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเกิดจากเนื้องอก
• ตกเลือดหลังคลอด;
• รกลอกตัวก่อนกำหนด, การแท้งบุตรเริ่มแรก

หากคุณใช้ Tranexam ในระหว่างมีประจำเดือน กรด tranexamic จะทำให้ของเหลวที่ไหลออกมาข้นขึ้น ซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นลงจนหยุดสนิท ดังนั้นห้ามรับประทานยาในช่วงมีประจำเดือนโดยเด็ดขาด

สารออกฤทธิ์ของยาสามารถแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครกและเข้าสู่เต้านมได้ดังนั้น Tranexam จึงกำหนดให้มารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรเฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก สำหรับผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน Tranexam เป็นยาห้ามเลือดอาจไม่มีประโยชน์เนื่องจากการตกเลือดในช่วงเวลานี้มีลักษณะที่แตกต่างกันออกไป สามารถทำหน้าที่เป็นยาตามอาการที่ช่วยกำจัดเลือดออกได้เท่านั้น แต่ไม่ใช่สาเหตุของอาการ

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับยารักษาโรค Tranexam มีข้อห้าม:

• ความไวของแต่ละบุคคลต่อส่วนประกอบของยา
• การเกิดลิ่มเลือดจากต้นกำเนิดต่างๆ
• เลือดออกเองระหว่างเยื่อหุ้มสมองหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองบาดแผลหรือการแตกของโป่งพอง;
• เพิ่มระดับเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
• ภาวะไตวาย
• ความผิดปกติของการรับรู้สี

ผลข้างเคียง

ก่อนที่จะรับประทาน คุณควรศึกษาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมดของ Tranexam:

• อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน เบื่ออาหาร แสบร้อนกลางอกและท้องร่วง
• อาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนและความอ่อนแอทั่วไปปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นและการรับรู้สี
• อิศวร, อาการเจ็บหน้าอก, เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, ความดันลดลงในอัตราสูง, การเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้น;
• ผิวหนังอาจคัน อาจมีผื่นหรือลมพิษปรากฏขึ้น

ใช้สำหรับประจำเดือนมามาก

ผู้หญิงสามารถรับประทานยา Tranexam ในช่วงที่มีประจำเดือนหนักได้ ทั้งเป็นการช่วยฉุกเฉินและการรักษา ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้ความเข้มข้นของการหลั่งเพิ่มขึ้น มีมากมาย:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• วัยแรกรุ่น;
• วัยหมดประจำเดือน;
• การคุมกำเนิด
• เนื้องอก;
• ติ่งและ endometriosis;
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การติดเชื้อในอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• เนื้องอก;
• ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด

เหตุผลทั้งหมดนี้รวมกันด้วยความจริงที่ว่าเลือดออกมาจากหลอดเลือดที่เสียหายของเยื่อบุมดลูก กรด Tranexamic ไม่สามารถหยุดการทำลายของเส้นเลือดฝอยได้ แต่การทำให้เลือดหนาขึ้นจะช่วยป้องกันการรั่วไหลอย่างรวดเร็ว เมื่อประจำเดือนมามาก แพทย์มักจะสั่งยา Tranexam โดยเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล ในกรณีเช่นนี้บ่อยที่สุด Tranexam จะกำหนดให้ 3-4 เม็ดต่อวันในช่วงเวลาต่างๆ ไม่แนะนำให้ใช้ยาเกิน 3 รอบติดต่อกัน

ใช้ระหว่างรอบปกติ

หากประจำเดือนและวันสำคัญของคุณคงอยู่ภายใน 3-7 วันที่กำหนดไว้ การใช้ Tranexam นั้นไม่ยุติธรรม หากคุณดื่มในช่วงเวลาที่เข้มข้นตามปกติ คุณสามารถขัดขวางกระบวนการแข็งตัวของเลือด และสร้างความเสียหายต่อสุขภาพของคุณอย่างแก้ไขไม่ได้

ผู้หญิงบางคนใช้ Tranexam เพื่อชะลอการมีประจำเดือนประมาณ 3-4 วัน ในการทำเช่นนี้คุณต้องเริ่มรับประทานยา 1-2 วันก่อนวันที่คาดหวัง 1 เม็ดทุกๆ 8 ชั่วโมง แต่คุณต้องใช้กลยุทธ์นี้อย่างระมัดระวังเพราะยังไม่มีใครประสบความสำเร็จในการแทรกแซงกระบวนการทางธรรมชาติในช่วงมีประจำเดือนโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพ

เพื่อหยุดการมีประจำเดือน

มีสถานการณ์ที่ผู้หญิงต้องการการรักษาที่ยังไม่เสร็จสิ้นนานกว่าหนึ่งสัปดาห์ การสูญเสียเลือดเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้ ดังนั้นจึงต้องหยุดทันที

ทันทีที่ผู้หญิงเข้าใจว่าวันวิกฤตของเธอนั้นยาวนานกว่าปกติและจะไม่จบลงเอง เธอควรรับประทาน Tranexam 1 เม็ดทุกๆ 6-8 ชั่วโมงจนกว่าเลือดจะหยุดไหล แต่ไม่เกิน 8 วัน หากเสียเลือดมากอาจสั่งจ่ายครั้งเดียว 6 เม็ด เนื่องจากขนาดยาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาได้

อะนาล็อก

สารละลาย Trakexam และยาเม็ดสามารถแทนที่ได้ด้วยอะนาลอกโครงสร้างของยาซึ่งมีสารออกฤทธิ์ด้วย คุณยังสามารถใช้ยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างกันได้ แต่มีคุณสมบัติคล้ายกัน เราแสดงรายการสารทดแทนที่ได้รับความนิยมมากที่สุด:

• โทรซามิเนต;
• สเตจมิน;
• กรดอะมิโนคาโปรอิก;

ราคา

ราคาของแท็บเล็ต Tranexam 1 แพ็คเกจ 10 เม็ดอยู่ที่ 250 รูเบิลเมื่อเปรียบเทียบกับราคาของอะนาล็อกซึ่งอยู่ภายในหนึ่งและครึ่งพันรูเบิลจากนั้น Tranexam จึงสามารถเรียกได้ว่าเป็นยาห้ามเลือดราคาประหยัด

Tranexam สำหรับช่วงเวลาที่หนักหน่วงเป็นวิธีการรักษาที่สามารถปรับปรุงสถานะทางจิตสรีรวิทยาของผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนมาก

การมีประจำเดือนเป็นอาการปกติของการทำงานของร่างกายผู้หญิง การมีประจำเดือนสามารถผ่านไปได้โดยไม่มีใครสังเกตเห็นเลย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสรีรวิทยาของแต่ละบุคคล แต่บ่อยครั้งที่ประจำเดือนเหล่านี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทั้งในด้านสุขอนามัยและความเจ็บปวด การตกขาวอย่างหนักทำให้ผู้หญิงเกิดอารมณ์อันไม่พึงประสงค์มากมาย

ผลของยา

ความไม่สมดุลในกระบวนการมีประจำเดือนจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาที่เหมาะสม แพทย์แนะนำ Tranexam เมื่อมีประจำเดือนพร้อมกับมีของเหลวไหลมากเกินไป ไหลเวียน และรู้สึกไม่สบายอย่างเจ็บปวด สิ่งนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมและไม่ใช่สภาวะปกติของสุขภาพของผู้หญิง

ยาจะช่วยลดปริมาณการปลดปล่อยให้อยู่ในสภาวะคงที่หรือหยุดเลือด

บ่งชี้ในการใช้งาน

Tranexam สำหรับช่วงเวลาที่หนักหน่วงเป็นยาห้ามเลือดที่เกี่ยวข้องกับ สารที่รวมอยู่ในองค์ประกอบคือกรด tranexamic มีผลหลักต่อกระบวนการตกเลือดโดยเร่งการแข็งตัวของเลือด

ยานี้ถูกกำหนดไว้ทั้งสำหรับการตกเลือดหนักและการควบคุมทั่วไปของระบบสืบพันธุ์เนื่องจากมีการดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ต้านการอักเสบ;
• ยาแก้ปวด;
• ต้านเชื้อแบคทีเรีย;
• ยาแก้แพ้;
• หยุดการพัฒนาของซีสต์และเนื้องอก

กระบวนการกำจัดยาจะดำเนินการผ่านทางไต ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ Tranexam สำหรับผู้ที่มีภาวะไตวาย

นอกจากปัญหาเกี่ยวกับการมีประจำเดือนแล้วยังมีการกำหนดยาสำหรับโรคฮีโมฟีเลียในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดฟื้นฟูและโรคของระบบทางเดินอาหาร ในบางกรณีสตรีมีครรภ์จะกำหนดให้ใช้หากมี เช่นเดียวกับปัญหาภาวะ menorrhagia นั่นคือการมีประจำเดือนเพิ่มขึ้นเนื่องจากการอักเสบ

สาเหตุของการมีประจำเดือนมามาก

ผู้หญิงสามารถรู้สึกได้ด้วยตัวเองว่าประจำเดือนมาปกติหรือไม่ อย่างไรก็ตาม หากคุณต้องเปลี่ยนผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัยมากกว่าสองครั้งต่อชั่วโมงและกินเวลานานกว่าหนึ่งสัปดาห์ คุณก็ควรได้รับการวินิจฉัยว่าประจำเดือนมาไม่ปกติ

อะนาล็อก

อะนาล็อกคือ:

• ทูจินา;
• เจมซาร์;
• เทรนแนกซ์;
• ดิชั่น;
• โรมาซูลาน.

นรีแพทย์มักเผชิญกับคำถามของ Tranexam หรือวิธีไหนดีกว่าสำหรับช่วงเวลาที่หนักหน่วง จากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ Tranexam เป็นยาที่แข็งแกร่งกว่า แต่ในขณะเดียวกันก็มีผลที่ไม่รุนแรงต่อร่างกายและไม่ทำให้ตกใจ แม้ว่าเมื่อไม่นานมานี้ Dicinone ในการฉีดจะถือเป็นวิธีการรักษาที่ใช้งานได้ แต่ก็มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย

ความคิดเห็นเชิงบวกเกี่ยวกับ Tranexam บ่งบอกถึงอิทธิพลที่มีประสิทธิผลของยาในสถานการณ์ที่มีการปลดปล่อยอย่างรุนแรง การขายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นเป็นแรงจูงใจเชิงบวกในการตรวจผู้หญิง การวินิจฉัยที่ถูกต้อง และการเลือกวิธีการรักษา

วิดีโอเกี่ยวกับสาเหตุของการมีเลือดออก

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้สตรีมีเลือดออกในมดลูก ยาแผนปัจจุบัน Tranexam มักใช้ในการรักษาซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยให้คุณสามารถรับมือกับเลือดออกใหม่หรือช่วงเวลาที่หนักหน่วงในเวลาที่สั้นที่สุด

คำอธิบายของยา Tranexam

ยา Tranexam มักใช้รักษาเลือดออกในมดลูก ใช้ในการบำบัดเพื่อลดและฟื้นฟูปริมาณการมีประจำเดือน หยุดเลือด และลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรโดยมีเลือดออก

สารออกฤทธิ์หลักของยานี้คือกรด tranexamic สามารถออกฤทธิ์ต่อไฟบริโนไลซินซึ่งเป็นสารที่มีอยู่ในเลือดซึ่งป้องกันไม่ให้แข็งตัว

ปริมาณไฟบริโนไลซินที่เพิ่มขึ้นกระตุ้นให้มีเลือดออกรุนแรงและยาวนาน สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเกล็ดเลือดไม่สามารถผลิตพลาสมินได้เพียงพอ ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ช่วยให้เลือดแข็งตัวได้ตามปกติ Tranexam สามารถเปลี่ยนไฟบริโนไลซินเป็นพลาสมินได้ จึงช่วยหยุดการหลั่งของเหลวทางชีวภาพในเลือดที่เพิ่มขึ้น

ผลทางเภสัชวิทยาของยาต่อร่างกายมนุษย์:

• ห้ามเลือดในท้องถิ่นและเป็นระบบ (ห้ามเลือด);
• ต้านการอักเสบ;
• ยาแก้แพ้ (ป้องกันภูมิแพ้);
• ป้องกันการติดเชื้อ;
• ต่อต้าน;
• ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด)

รูปแบบการปลดปล่อยและองค์ประกอบของยา

ยาเสพติดมีสองรูปแบบ: ยาเม็ดและวิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ

ผลิตภัณฑ์ยาเม็ดประกอบด้วยยาเม็ดสีขาวนูนเคลือบด้วยฟิล์มละลายน้ำ สารละลายเป็นของเหลวใส ไม่มีสี หรือมีสีน้ำตาลอ่อนเล็กน้อย

• สารออกฤทธิ์: กรด tranexamic ในปริมาณ 250 หรือ 500 มก.
• ส่วนประกอบเสริม:
  • แกนหลัก: เซลลูโลส, ไฮโดรโลส, แป้งโรยตัว, ซิลิกา, แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิลและแคลเซียมสเตียเรต;
  • เปลือก: ไทเทเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, มาโครกอล, ไฮโดรเมลโลส

องค์ประกอบของสารละลายสำหรับฉีดจำนวน 1 ลิตร:

• กรด tranexamic ในปริมาตร 50 กรัม
• สารเพิ่มปริมาณ - น้ำกลั่นสูงถึง 1 ลิตร

เลือดออกในมดลูกในการรักษาที่ Tranexam ช่วย

เลือดออกในมดลูกอาจเกิดจากสภาวะหรือโรคต่างๆ พวกเขาแบ่งตามอัตภาพออกเป็น 2 ประเภท:

1. เป็นผลมาจากความผิดปกติอย่างเป็นระบบในอวัยวะหรือระบบต่างๆ
2. ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เลือดออกในมดลูกดังกล่าว ในหมู่พวกเขา:

1. ภายนอก (ไม่เกี่ยวข้องกับโรคของระบบสืบพันธุ์):
   1. โรคตับ เช่น โรคตับแข็ง และตับวาย
   2. โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่น หลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง
   3. การติดเชื้อ:
      • ไข้หวัดใหญ่;
      • หัด;
      • ภาวะติดเชื้อ;
      • ไข้ไทฟอยด์
   4. การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง
   5. โรคเลือด:
      • โรคฮีโมฟีเลีย;
      • vasculitis ริดสีดวงทวาร;
      • วิตามินซีและเคในร่างกายในระดับต่ำ
2. สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เนื่องจากโรคอวัยวะเพศ:
   1. การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นโดยมีความผิดปกติในระยะแรก:
      • มดลูก;
      • นอกมดลูก
   2. ในระยะต่อมา:
      • รอยแผลเป็นบนมดลูก
      • การหยุดชะงักของรก;
      • การทำลายเนื้อเยื่อปากมดลูก
      • รกเกาะต่ำ
   3. เหตุผลทั่วไป:
      • การแตกของปากมดลูก;
      • การแยกรกล่าช้า
      • การบาดเจ็บของช่องคลอดและอวัยวะสืบพันธุ์
      • ตำแหน่งรกต่ำ
      • ข้อบกพร่องของรก
   4. โรคหลังคลอด:
      • เสียงมดลูกอ่อนแอ
      • การปล่อยรกล่าช้า
      • เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
3. ความผิดปกติของอวัยวะเพศที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์:
   1. เลือดออกในช่วงอายุที่แตกต่างกันที่เกี่ยวข้องกับโรคในการทำงานของระบบไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - รังไข่ - ต่อมหมวกไต (ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีการตกไข่นี่คือความผิดปกติที่เรียกว่า):
      • เด็กและเยาวชนที่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาของการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์และการเจริญเติบโต (ตั้งแต่ 10 ถึง 18 ปี)
        

        หากเลือดออกในมดลูกปรากฏตัวก่อนอายุ 9-10 ปีนี่อาจเป็นผลที่ตามมาของการเกิดวัยแรกรุ่น "เท็จ" ของเด็กโดยมีภูมิหลังของการพัฒนาและการเติบโตของเนื้องอกรังไข่

      • การสืบพันธุ์ (วัยแรกรุ่น);
      • วัยหมดประจำเดือนขึ้นอยู่กับวัยหมดประจำเดือนโดยตรง (หลังจาก 45 ปี)
   2. เนื้องอกในอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน รวมถึงเนื้องอก
   3. การแตกของรังไข่หรือซีสต์ที่อยู่นั้น
   4. อาการบาดเจ็บที่มดลูก
   5. โรคอักเสบและติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์:
      • การพังทลายของปากมดลูก
      • มดลูกอักเสบ;
      • ช่องคลอดอักเสบและช่องคลอด;
      • มดลูกอักเสบ;
      • เยื่อบุโพรงมดลูก

เลือดออกดังกล่าวอาจเกิดจากปัจจัยเพิ่มเติมหลายประการ:

• โรคเรื้อรัง
• ความตื่นเต้นทางอารมณ์และจิตใจมากเกินไป
• ความเครียดเป็นเวลานาน
• เกินพิกัดทางกายภาพ
• พันธุกรรม;
• ภาวะวิตามินต่ำ;
• การบาดเจ็บทางจิต
• โรคต่อมไร้ท่อ
• ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดบุตรหรือการทำแท้ง

นอกเหนือจากข้อบ่งชี้ข้างต้น พื้นฐานในการสั่งจ่ายยา Tranexam ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา อาจเป็นปฏิกิริยาการแพ้ โรคเลือด และการผ่าตัด

ประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในมดลูกโดยการกำหนด PCT ในการตรวจเลือด:

เลือดออกในมดลูก - วิดีโอ

ข้อห้าม

มีข้อห้ามหลายประการในการใช้ Tranexam:

• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา
• ตกเลือด subarachnoid (เลือดไหลเข้าไปในโพรงระหว่างเยื่อหุ้มสมองที่เกิดขึ้นเองซึ่งเป็นผลมาจากการแตกหรือการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล);
• การเกิดลิ่มเลือดจากต้นกำเนิดต่างๆ:
  • หลอดเลือดสมอง
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• ความบกพร่องในการมองเห็นสี
• ภาวะไตวาย
• ภาวะเลือดออกในทางเดินปัสสาวะ (มีปริมาณเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะสูง);
• ภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน

• เพนิซิลลิน;
• เตตราไซคลีน;
• ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
• สารห้ามเลือดอื่น ๆ (ยาห้ามเลือด)

การใช้ Tranexam ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Tranexam ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านนรีเวชวิทยาเพื่อเป็นยาที่สามารถป้องกันการคุกคามของการแท้งบุตร แพทย์กำหนดไว้หลังจากการตรวจหญิงตั้งครรภ์อย่างละเอียดเนื่องจากในกรณีที่มีปัญหาสุขภาพบางอย่างเช่นในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดห้ามใช้ยานี้

ในระหว่างการให้นมบุตร ใช้ยาด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น เนื่องจาก Tranexam มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก

ในเวลาเดียวกันขอแนะนำให้หยุดให้นมบุตรตลอดระยะเวลาการรักษาและเปลี่ยนทารกเป็นนมผสม

เมื่อใช้ Tranexam ในแท็บเล็ต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการละเมิดปริมาณที่กำหนด ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้:

• คลื่นไส้และอาเจียน;
• อิจฉาริษยา;
• อุจจาระไม่แน่นอนท้องเสียได้
• อาการคันที่ผิวหนัง;
• ผื่นบนร่างกาย;
• ความอ่อนแอของร่างกาย (ง่วง);
• เวียนหัว;
• อาการง่วงนอน;
• ความอยากอาหารลดลง
• ความบกพร่องในการมองเห็นสี
• การก่อตัวของลิ่มเลือด

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการแช่ (การบริหารทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ) อาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

• โรคภูมิแพ้ในรูปแบบของ:
  • ผื่น;
  • ลมพิษ;
  • อาการคันที่ผิวหนัง;
• ปฏิกิริยาอาการป่วย (การหยุดชะงักของการทำงานปกติของระบบทางเดินอาหาร, การย่อยอาหารยากและ/หรือเจ็บปวด):
  • อาการเบื่ออาหาร;
  • ท้องเสีย;
  • คลื่นไส้;
• อิศวร;
• ปวดบริเวณหน้าอก
• ความดันเลือดต่ำ;
• มองเห็นภาพซ้อน;
• อาการวิงเวียนศีรษะ

คำแนะนำในการใช้แท็บเล็ตและวิธีแก้ปัญหา

เม็ดยา Tranexam รับประทาน (ทางปาก) 3-4 ครั้งต่อวัน ปริมาณและระยะเวลาการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามโรคที่ได้รับการวินิจฉัย โดยปกติระยะเวลาของหลักสูตรจะไม่เกินสองสัปดาห์ การบำบัดดำเนินการภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ห้ามใช้โดยอิสระ

สารละลายสำหรับการแช่จะบริหารแบบหยดหรือในกระแส ปริมาณจะคำนวณโดยผู้เชี่ยวชาญ บางครั้งการใช้เพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว ระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือสามวัน

อะนาล็อกของ Tranexam

มีโครงสร้างและเภสัชวิทยาที่คล้ายคลึงกันของยานี้ ยาที่ใช้ส่วนผสมออกฤทธิ์เดียวกันมีผลและข้อห้ามคล้าย ๆ กันกับ Tranexam:

• เอ็กซาซิล;
• โทรซามิเนต;
• ทราซารา;
• ไซโคลคาโปรน.

สิ่งที่สามารถทดแทนยาได้ - ตาราง

ชื่อยา	แบบฟอร์มการเปิดตัว	สารออกฤทธิ์	ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน	ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์	ต้นทุนเฉลี่ย
ไดซิโนน	วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ/กล้ามเนื้อ; ยาเม็ด	เอแทมซิเลท	การเกิดลิ่มเลือด; ลิ่มเลือดอุดตัน	ด้วยความระมัดระวังในไตรมาสที่ 1	เม็ดละ 100 ชิ้น - 400 รูเบิล; การฉีด 5 หลอด - 200 รูเบิล
สภาพแวดล้อม	โซลูชั่นสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ ผงสาร	กรดอะมิโนเมทิลเบนโซอิก	การเกิดลิ่มเลือด; ความผิดปกติของไต การตั้งครรภ์; ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา ภาวะขาดเลือดของหัวใจและสมอง	ต้องห้าม	การฉีด 5 หลอด - 2,000 รูเบิล
วิกาซอล	ยาเม็ด; สารละลายฉีด	เมนาไดโอนโซเดียมไบซัลไฟต์	ลิ่มเลือดอุดตัน; ละเมิดการรั่วไหลของน้ำดี; ตับวาย	ต้องห้าม	เม็ด 20 ชิ้น - 15–25 รูเบิล; การฉีดในหลอด 10 ชิ้น - 80 รูเบิล
สั่น	สารสำหรับเตรียมสารละลาย	ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด VIII; ปัจจัยของฟอน วิลเลแบรนด์	ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา	อนุญาต	บรรจุภัณฑ์ - 15,000 รูเบิล
เมทิลเลอร์โกเบรวิน	สารละลายสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ	เมทิลเลอร์โกเมทริน มาเลเอต	ความดันโลหิตสูง; ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา ภาวะติดเชื้อ; โรคหลอดเลือด	ต้องห้าม	5 หลอด - 250 รูเบิล