- bir odamda o'ziga xos fe'l-atvori, xotiralari, temperamenti, o'zaro ta'sir qilish xususiyatlariga ega bo'lgan ikki yoki undan ortiq shaxsiyat mavjud bo'lgan ruhiy kasallik. tashqi dunyo. Subpersonallarning yoshi, millati va jinsi farq qilishi mumkin. Ko'p shaxsiyat buzilishining rivojlanishining sababi bolalikdagi og'ir psixologik travma deb taxmin qilinadi. Tashxis anamnez, bemorning suhbatlari va kuzatuvlari asosida belgilanadi. Davolash - psixoterapiya, subpersonallar o'rtasidagi hamkorlikni o'rnatishga yordam berish, birga keladigan kasalliklarning farmakoterapiyasi (tashvish, depressiya).

Umumiy ma'lumot

Ko'p shaxsiyat buzilishi (ko'p shaxsiyat, dissotsiativ identifikatsiya buzilishi) - bir odamda bir nechta shaxsiyatlarning birgalikda mavjud bo'lgan noyob ruhiy kasallik. Ushbu buzuqlik keng jamoatchilikka filmlar va kitoblardan yaxshi ma'lum (Sybil, Fight Club, Men, O'zim va Irene, Billi Milliganning ko'p aqllari), ammo ko'plab mutaxassislar yaqin vaqtgacha ko'plab shaxsiyat buzilishining mavjudligiga shubha qilishgan. Hozirgi vaqtda dissotsiativ identifikatsiya buzilishi rasman tan olingan va Xalqaro kasalliklar tasnifining (ICD-10) so'nggi nashriga kiritilgan.

Ko'p shaxsiyat buzilishi ingliz tilida so'zlashadigan mamlakatlarda ko'proq uchraydi, deb ishoniladi, ammo bu hodisaning sabablari hali aniq emas. 1980 yildan beri (patologiya ma'lumotnomaga kiritilgandan beri). ruhiy kasalliklar) yigirmanchi asrning oxirigacha, turli manbalarga ko'ra, bu tashxis 20-40 ming kishiga berilgan. Ba'zi psixiatrlar hali ham shaxsiyatning ko'p buzilishini juda kam uchraydigan kasallik deb bilishadi va bu tashxisning bir nechta holatlarini haddan tashqari tashxis yoki yatrogenlik (shifokorning so'zlari yoki harakatlarining bemor psixikasiga beparvo ta'siri) natijasi deb hisoblashadi. Ko'p shaxsiyat buzilishini davolash psixiatriya sohasidagi mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.

Ko'p shaxsiyat buzilishining sabablari

Ko'p shaxsiyatning rivojlanishining sabablari aniq tushunilmagan, ammo tadqiqot ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, bu patologiya takroriy og'ir psixologik jarohatlar bilan qo'shilgan biologik omillarning ta'siri natijasida yuzaga keladi. Ko'p shaxsiyat buzilishi bilan og'rigan bemorlarning 98-99 foizi bolalik davrida chidab bo'lmas zarbalarni boshdan kechiradilar, ko'pincha hayot uchun xavflidir. Ko'p shaxsiyat buzilishining paydo bo'lishiga turtki ham doimiy e'tiborsizlik, rad etish va bevosita jinsiy yoki jismoniy zo'ravonlik bo'lmaganda hissiy bosim bo'lishi mumkin.

Psixiatrlar shaxsiyatning bir nechta buzilishini himoya mexanizmi sifatida ko'rishadi, bu esa xotiralarni bo'lish va keyin ularni muqobil shaxs yoki o'ziga xoslikka aylantirish orqali travmatik hodisalardan butunlay ajralib chiqishga imkon beradi. Kritik davr his-tuyg'ularning rivojlanish yoshi (9 yoshgacha) hisoblanadi. Katta yoshdagi kuchli psixologik zarbalar sodir bo'lganda, bo'lingan shaxsiyat buzilishi juda kamdan-kam hollarda rivojlanadi.

Ba'zi ekspertlarning ta'kidlashicha, psixiatriya bo'limlarida statsionar davolanayotgan bemorlarning taxminan 3 foizi shaxsiyatning ko'plab buzilishidan aziyat chekmoqda, ammo bu ma'lumot hali rasman tasdiqlanmagan. Ba'zi psixologlar va psixiatrlarning yana bir tasdiqlanmagan fikriga ko'ra, shaxsiyatning bo'linishi ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 9 marta tez-tez uchraydi. Shu bilan birga, ekspertlar kasal erkaklar va ayollarning bu nisbati kuchli jinsiy aloqa vakillarida buzilishlarni aniqlashdagi qiyinchiliklarga bog'liq bo'lishi mumkinligini istisno qilmaydi.

Ko'p shaxsiyat buzilishining namoyon bo'lishi

Ko'p shaxsiyat buzilishining asosiy ko'rinishi bir nechta o'zgaruvchan egolarning mavjudligidir. Odatda yoqilgan dastlabki bosqichlar Davolash, psixiatr bemorda 2-4 subpersonallikni aniqlashga qodir. Keyinchalik aniqlangan o'zgaruvchan egolar soni 10-15 yoki undan ko'pga ko'payishi mumkin. Bir bemorda 100 dan ortiq o'zgaruvchan egolar bo'lgan bir nechta shaxsiyat buzilishi holatlari qayd etilgan. Har bir shaxsning o'ziga xos fe'l-atvori, qarashlari, munosabatlari, qobiliyatlari, bilimlari (masalan, bir shaxs boshqa o'zgaruvchan egolarga noma'lum tilda gaplashishi mumkin), xotiralar va hayot tarixiga ega.

Ko'p shaxsiyat buzilishidagi o'zgaruvchan egolarning jinsi, yoshi, millati va kelib chiqishi farq qilishi mumkin. Bir bemorda kichik oq qiz Ogayo shtatidan, yosh texaslik va o'rta yoshli qora tanli ispaniyalik. Har bir shaxsning o'ziga xos imo-ishoralari, o'ziga xos nutq uslubi, o'ziga xos muloqot qilish usuli va o'ziga xos ifodalash usullari mavjud. hissiy reaktsiyalar. Bundan tashqari, ba'zi tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, hatto ba'zi fiziologik ko'rsatkichlar (puls va qon bosimi) bir shaxsdan ikkinchisiga o'tish paytida o'zgaradi.

To'g'ridan-to'g'ri aytganda, shaxsiyatning ko'p buzilishi bilan, bu to'liq o'zgaruvchan egolar emas, balki travmatik vaziyatga javob berish uchun paydo bo'lgan shaxslarning bo'laklari. Bir shaxs birinchi navbatda himoyachi vazifasini bajarishi mumkin, ikkinchisi bemorning zaif, bolalarcha, hissiy qismini aks ettirishi mumkin, tashqi sharoitlarga dosh bera olmaydi va hokazo. Odatda, bir nechta shaxsiyat buzilishidan aziyat chekadigan bemorning ko'plab o'zgaruvchan egolari orasida. , mezbon shaxs ajralib turadi, bemorning hozirgi ismi va uning tarjimai holidagi eng muhim faktlar (tug'ilgan joyi va vaqti, haqiqiy ota-onasi, ta'lim joyi, kasbi) bilan o'zini tanishtiradi.

Qoida tariqasida, ko'p shaxsiyat buzilishi bo'lgan bemorlarning o'zgaruvchan egolari bir-birining mavjudligidan bexabar. Bir shaxsdan ikkinchisiga o'tish birdaniga, qandaydir tashqi ta'sirlar (odatda turli darajadagi intensivlikdagi psixologik yoki jismoniy stress) fonida sodir bo'ladi. Bir o'zgaruvchan ego hukmronligi davrida boshqalar "faol emas" (go'yo ular mavjud emas) va sodir bo'lgan voqealar haqida hech qanday xotirani saqlab qolmaydi.

Shu sababli, shaxsiyatning ko'p buzilishi bilan og'rigan bemor ba'zi voqealarni, shu jumladan muhim voqealarni eslay olmaydi (masalan, u kvartira yoki mashina sotuvi haqida bilmaydi). Ko'p shaxsiyat buzilishi bo'lgan bemor o'zini qandaydir joyda topadi, u erga qanday kelganini tushunmaydi, boshqa odamlarning narsalarini topadi, boshqa birovning qo'lyozmasi bilan yozilgan hujjatlar va yozuvlarni topadi, u bilan muloqot qiladi. begonalar o'zini tanishlar kabi tutadiganlar va boshqalar Ba'zida shaxslar bir-birining mavjudligidan xabardor bo'lib, ziddiyat holatida bo'ladi.

Ko'p shaxsiyat buzilishida bosh og'rig'i, kayfiyatning o'zgarishi va uyqu buzilishi tez-tez uchraydi. Bemorlar qo'rqinchli tushlar yoki uyqusizlikdan aziyat chekishi mumkin, ba'zilarida esa somnambulizm rivojlanadi. Ko'p shaxsiyat buzilishi bilan og'rigan bemorlarda tashvishlanish kuchayadi va travmatik xotiralar yoki shunga o'xshash vaziyatlarda vahima qo'zg'ashlari mumkin. Ko'pincha obsesif-kompulsiv nevroz belgilari (obsesyonlar, majburlashlar, marosim xatti-harakatlari) aniqlanadi.

Ko'p shaxsiyat buzilishining tipik alomatlari derealizatsiya va depersonalizatsiyadir - bemorlar o'zlarining harakatlarini tashqaridan kuzatayotganliklarini his qilishadi va xatti-harakatlarini nazorat qila olmaydilar. Trans holatlari va makon va vaqtning "egrilik" hissi mumkin. Ko'p shaxsiyat buzilishi bo'lgan ba'zi bemorlarda turli darajadagi psixotik alomatlar (masalan, gallyutsinatsiyalar) kuzatiladi. Doimiy psixologik bezovtalik fonida depressiya rivojlanadi, o'z joniga qasd qilish fikrlari, niyatlari va harakatlari paydo bo'ladi.

Ba'zi hollarda, shaxsiyatning ko'p buzilishi bilan, o'z-o'zini ta'qib qilish, o'z-o'zini buzadigan xatti-harakatlar, o'ziga va boshqalarga nisbatan to'g'ridan-to'g'ri zo'ravonlik qilish tendentsiyasi namoyon bo'ladi. Bir nechta shaxsiyat buzilishidan aziyat chekadigan ba'zi bemorlar bir o'zgaruvchan egodan ikkinchisiga o'tmasdan, xavfli yoki aniq zararli harakatlarni "kashf qiladilar": qoidalarni qo'pol ravishda buzish tirbandlik, yuqori tezlikda haydash, do'stlari yoki boshliqlaridan o'g'irlik, hujumga aylanib ketadigan bema'ni mojarolar va hokazo. Shu bilan birga, ko'p shaxsiyat buzilishi bo'lgan bemorlar bunday xatti-harakatni qoralaydilar va buni ongli ravishda (erkin yoki hatto bosim ostida) qilmagan bo'lishlarini aytishadi. ). Alkogolizm va giyohvandlikni rivojlanish xavfi ortadi.

Ko'p shaxsiyat buzilishi diagnostikasi

Shaxsiyatning ko'plab buzilishidan shubhalanishga imkon beradigan alomatlar - bu xotiradagi uzilishlar, boshqa odamning ishtirokini taxmin qiladigan tushunarsiz hodisalarning mavjudligi (boshqa odamlarning eslatmalari, bemor qilgan, lekin u eslay olmaydigan harakatlar haqida boshqalarning hikoyalari). , "notanish tanishlar"), depersonalizatsiya, derealizatsiya va shaxsiyatni o'zgartirish (nomaqbul yoki jirkanch xatti-harakatlar qilishda o'zini kashf qilish). Ko'p shaxsiyat buzilishi diagnostikasi anamnez, turli xil o'zgaruvchan egolar bilan suhbatlar va bemorning xatti-harakatlarini kuzatish asosida amalga oshiriladi.

DSM-4 ruhiy kasalliklar ma'lumotnomasida ko'p shaxsiyat buzilishining diagnostik mezonlariga quyidagilar kiradi:

• Bir odamda ikki yoki undan ortiq o'zgaruvchan egolarning mavjudligi, o'ziga xos barqaror idrok, fikrlash, o'ziga va tashqi dunyoga munosabati.
• Bemorning xatti-harakatlarini boshqarishning bir shaxsdan boshqasiga "o'tishi".
• Oddiy unutuvchanlik bilan tushuntirib bo'lmaydigan darajada o'zi va hayoti haqida muhim ma'lumotlarni eslay olmaslik.
• Ro'yxatda keltirilgan alomatlar spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar tufayli yuzaga kelmaydi yoki boshqa kasallikning natijasi emas (masalan, epilepsiyadagi murakkab qisman tutilishlar).

Ko'p shaxsiyat buzilishi uchun davolash va prognoz

Ko'p shaxsiyat buzilishi uchun terapiyaning asosiy maqsadlari - "umumiy" simptomlarning (tashvish, depersonalizatsiya, uyqusizlik va boshqalar) intensivligini yo'q qilish yoki kamaytirish, bemorning xavfsizligini ta'minlash va turli xil o'zgaruvchan egolarni qayta birlashtirish. Psixiatrlar psixoterapiyani ko'p shaxsiyat buzilishini davolashning asosiy usuli deb bilishadi. Turli xil psixoterapevtik usullardan foydalanish mumkin: klinik gipnoz, oilaviy psixoterapiya, kognitiv terapiya, psixodinamik terapiya. ko'p shaxsiyat buzilishini tuzatishda samarasiz, dorilar faqat birgalikda yuzaga keladigan kasalliklarni davolash va bostirilgan xotiralarga kirishni osonlashtirish uchun ishlatiladi.

Ko'p shaxsiyat buzilishini davolashning eng yaxshi natijasi bolalik travmasini engish, shaxsiyatning mudofaaviy bo'linishiga olib keladigan ichki nizolarni bartaraf etish va yagona, yaxlit shaxsni shakllantirishdir. Biroq, uzoq vaqt ishlagan holda ham, psixiatr har doim ham turli shaxslarni birlashtirishga erisha olmaydi. Bunday hollarda konfliktlarni bartaraf etish va turli alter egolar o'rtasida samarali hamkorlikni o'rnatish qoniqarli natija sifatida qabul qilinadi. Davolash uzoq muddatli bo'lib, ko'p shaxsiyat buzilishi uchun muntazam uzluksiz terapiyaning o'rtacha davomiyligi 6-8 yil yoki undan ko'p.

Eng mashhur, ammo juda kam uchraydigan ruhiy kasalliklardan biri bu bo'lingan shaxsiyat buzilishidir. Sizning boshingizda imkoniyat paydo bo'lganda rulni boshqarishdan bosh tortmaydigan yo'lovchilar bo'lsa, qanday his qilasiz? Keling, shaxsiyatning bo'linishi nima ekanligini va u bilan yashaydigan odamlar qanday his-tuyg'ularni boshdan kechirishlarini aniqlaylik.

Bu nima

Kasallikning rasmiy nomi dissosiativ identifikatsiya buzilishi . Bu bir shaxs bir nechta to'liq bo'lmaganlarga bo'linganida kam uchraydigan ruhiy kasallikdir. Tashqi tomondan, bir tanada mavjud bo'lib tuyulishi mumkin turli odamlar, vaqti-vaqti bilan "yorug'likka chiqadi". Ushbu buzuqlikning tashuvchisi ba'zan boshqa shaxslarning mavjudligini bilmaydi.

Shaxslardan birining xatti-harakati va fikrlarini nazorat qilish uchun bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha vaqt ketadi. Bu moment deyiladi "almashtirish".

Kasallikning tashuvchisini suvga cho'mdirish orqali siz turli xil shaxslarni chaqirishingiz va ular bilan muloqot qilishingiz mumkin.

Shaxsning bo'linishi sabablari

Kasallik jiddiy jismoniy va ruhiy jarohatlar tufayli paydo bo'lishi mumkin, ularning aks-sadolari uzoq vaqt davomida odamni ta'qib qiladi. Ko'pincha bunday travma bolalik davrida paydo bo'ladi. Eng oddiy misollar jismoniy, jinsiy yoki hissiy zo'ravonlikdir.

Asosiy sabab - bolalikdagi travma.

Inson o'zini juda og'ir, shikastli vaziyatdan ajratganda yangi shaxsiyat paydo bo'ladi.

Qiziqarli fakt: Alohida shaxslar maxsus duruşlar, imo-ishoralar va muloqot qilish usullari bilan ajralib turadi. Ularning har biri o'z yoshi, jinsi va hatto millatiga ega bo'lishi mumkin.

Shaxsning bo'linishining asosiy belgilari

Asosiy simptom - boshqa shaxslarning mavjudligi bilan bir qatorda, boshqa psixologik muammolar ham paydo bo'ladi:

• depressiya;
• kayfiyat o'zgarishi;
• (uyqusizlik, dahshatli tushlar);
• tashvish va tashvish;
• spirtli ichimliklar va giyohvand moddalar bilan bog'liq muammolar;
• tasavvufga nosog'lom qiziqish;
• eshitish va vizual gallyutsinatsiyalar.

Dissotsiativ buzuqlik ko'pincha bosh og'rig'i, ovqat hazm qilish buzilishi, amneziya, vaqtni yo'qotish va tanadan tashqarida his qilishni o'z ichiga oladi.

Bo'lingan shaxsiyat shizofreniyadan qanday farq qiladi?

Shizofreniya va dissotsiativ identifikatsiya buzilishi ko'pincha aralashtiriladi, lekin bu bir xil narsa emas.

Shizofreniya jiddiy ruhiy kasallik, surunkali (yoki takroriy) psixoz bilan bog'liq, asosan eshitish va vizual gallyutsinatsiyalar bilan tavsiflangan fikrlashning buzilishi.

Ommabop noto'g'ri tushunchalardan farqli o'laroq, shizofreniya bilan og'rigan odamlar bir nechta shaxsiyatga ega emaslar, garchi ular gallyutsinatsiyalar orqali muloqot qilishlari mumkin.

Xususiyatlari bo'lingan odam o'zini qanday his qiladi?

Bir yoki bir nechta "yo'lovchilar" bilan yashash qiyin, ayniqsa, bunday odamga tashxis qo'yilmagan bo'lsa. Xususan, siz quyidagi muammolarga duch kelishingiz mumkin:

1. Depersonalizatsiya. Bu sizning harakatlaringiz tashqi tomondan qabul qilinganda paydo bo'ladigan tuyg'u.
2. Derealizatsiya. Bu shunday tuyg'u atrofimizdagi dunyo va atrofda sodir bo'layotgan narsalar haqiqiy emas.
3. Amneziya. Bu juda keng bo'lgan muhim shaxsiy ma'lumotlarni eslab qolishning iloji yo'qligi, uni oddiy unutuvchanlik bilan bog'lab bo'lmaydi. Mikroamneziya ham mavjud bo'lishi mumkin, bu erda muhokama qilinayotgan muhokama esda qolmaydi.
4. Shaxsning chalkashligi yoki shaxsiyatning o'zgarishi. Ularning ikkalasi ham insonning kimligi haqida chalkashliklarni o'z ichiga oladi. Misol: insonni hayotda nima qiziqtirishi, uning siyosiy, diniy yoki ijtimoiy qarashlari qanday ekanligini aniqlashda muammolar mavjud.

Bunga qo'shimcha ravishda, bemor vaqt va joy hissi bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin.

Xayrli kun, aziz o'quvchilar. Ushbu maqolada siz bo'lingan shaxs bo'lgan kasallikning nomini bilib olasiz. Siz ushbu holatning xarakterli ko'rinishlaridan xabardor bo'lasiz. Nima uchun paydo bo'lishini bilib oling. Qanday tashxis qo'yish va davolashni bilib oling.

Umumiy ma'lumot

Ko'p shaxsiyat buzilishining ilmiy nomi dissotsiativ identifikatsiya buzilishidir. Bu kasallik psixikaning o'ziga xos turi bo'lib, unda bir vaqtning o'zida bir nechta shaxslar bir vaqtning o'zida bir odamda birga yashaydi. Ular bir-birining mavjudligi haqida bilishmaydi, avtonomdirlar va ko'p hollarda insonning harakatlarida va fikrlarida kesishmaydi. Bu shuni anglatadiki, ongsiz darajada individual shaxslar qo'shnidir, ammo ongda ular birin-ketin paydo bo'ladi.

Men sizning e'tiboringizga shaxsiyatning bo'linishi misollarini keltiraman.

1. Uilyam Milligan. Ichida bir-biriga bog'liq bo'lmagan 20 dan ortiq shaxslar mavjud bo'lgan odam.
2. Doris Fisher. Ichida beshta shaxsiyatga ega ayol. Ular orasida eng faoli Margarita edi. U ayolni yomon ishlar qilishga majburlagan. Ayolga vosita keltirilgunga qadar davolanish ijobiy natija bermadi.
3. Shirley Meyson. Ichida turli darajadagi aql, sog'lik va xarakterga ega bo'lgan to'rtta shaxs yashagan qiz. Eng ko‘p ko‘zga tashlanib turgani, qizni g‘alati ishlarga majburlagan va undagan Salli ismli tajovuzkor shaxs edi. Shirli nima bo'layotganini tushunmay, qishloqni noma'lum tomonga tark etishi mumkin edi va uyga piyoda qaytishga majbur bo'ldi. Qiz shifo topdi.

Sabablari

Bugungi kunga qadar kasallikning rivojlanish mexanizmi qanday ekanligi aniq ma'lum emas. Qo'zg'atuvchi omillar hisobga olinadi, jumladan:

• irsiy moyillik;
• ta'lim jarayonida gipoprotektsiya;
• ruhiy travma;
• hissiy buzilish;
• fobiyalarning mavjudligi;
• tarbiya davrida insonga nisbatan shafqatsizlik;
• bolalik davrida ruhiy yoki jismoniy zo'ravonlik;
• o'g'irlash yoki keraksiz xavf tug'dirish tarixi;
• o'limga yaqinlik, masalan, baxtsiz hodisa yoki katta jarrohlik oqibati;
• uzoq muddatli dam olish yoki uyqusizlik;
• virtual qaramlik kompyuter o'yinlari, filmlar;
• surunkali;
• alkogolizm yoki giyohvandlik;
• toksinlar bilan zaharlanish;
• og'ir infektsiyani boshdan kechirish;
• cho'zilgan ichki ziddiyat, murakkab.

Xarakterli ko'rinishlar

Ushbu kasallik bilan og'rigan odamda ma'lum belgilar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• boshdagi uzoq muddatli og'riq;
• mantiqiy fikrlash qobiliyatining etishmasligi;
• kayfiyat o'zgarishi;
• o'zinikini idrok eta olmaslik;
• o'ziga va atrofdagi hamma narsaga qarama-qarshilik;
• boshqalar tomonidan e'tiborga olinadigan bir nechta shaxslarning ko'rinishi;
• atrofda sodir bo'layotgan narsalarga noto'g'ri munosabatda bo'lish;
• gallyutsinatsiyalarning paydo bo'lishi;
• nutq buzilishlarining paydo bo'lishi, so'zlar orasidagi uzoq pauzalar, duduqlanish;
• xotira muammolari;
• odamda o'ziga tashqaridan qaraydigan hissi bor, uning tanasidan begonalashuv sodir bo'ladi.

Ushbu holatning ko'pgina belgilari boshqa bir qator patologiyalarni ko'rsatadigan alomatlar ekanligini tushunish kerak. Shuning uchun xarakterli ko'rinishlar to'plamiga asoslangan bifurkatsiya mavjudligidan shubha qilish mumkin.

Bolalarda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• qattiq nutq;
• oziq-ovqat imtiyozlarining o'zgarishi;
• kayfiyat o'zgarishi;
• shishasimon ko'rinish;
• o'zingiz bilan gaplashish;
• tajovuzkor xatti-harakatlar;
• o'z harakatlariga tushuntirish topa olmaslik.

Diagnostika

Tashxisni tasdiqlash uchun quyidagi fikrlardan foydalaning.

1. Doimiy dissotsiatsiyaga hukm qilish.
2. Bir shaxsning o'ziga xos fe'l-atvori, xatti-harakati va dunyoqarashiga ega bo'lgan kamida ikki xil shaxsning namoyon bo'lishi.
3. Organik miya shikastlanishini istisno qilish:

• elektroensefalografiya;
• rentgen tekshiruvi;
• kompyuter tomografiyasi;

Tashxisni tasdiqlash uchun maxsus testlar ham o'tkazilishi mumkin:

• xotira muammolari;
• o'z-o'zini anglashning o'zgarishi;
• yaqin hamkorlar bilan munosabatlarning yomonlashishi;
• hissiy holatning buzilishi;
• kayfiyat o'zgarishi;
• zo'ravonlik tajribasi;
• haddan tashqari mas'uliyat, shaxsiy yoki professional.

Davolash

Ushbu kasallikni davolash odatda ancha uzoq jarayondir. Ko'p holatlar umr bo'yi kuzatishni talab qiladi. Ijobiy natija bilangina erishish mumkin to'g'ri foydalanish dorilar. Dozani va preparatni faqat tadqiqot natijalariga ko'ra mutaxassislar belgilashi muhimdir. Zamonaviy tibbiyot quyidagi dorilarni qabul qilishni taklif qiladi:

• antidepressantlar - agar ikki tomonlama jiddiy yo'qotish, ota-onaning e'tiborining etishmasligi va keyinchalik kuchli stress fonida yuzaga kelsa, buyuriladi;
• neyroleptiklar - manik holatlarni, deliryumni yo'q qilish;
• trankvilizatorlar kuchli dorilardir, shuning uchun ular faqat o'ta og'ir holatlarda, faqat shifokor tomonidan belgilanadi.

Bundan tashqari dorilar, bo'lingan ong muammolaridan xalos bo'lishga qaratilgan boshqa usullardan foydalanish mumkin. Ular tez ta'sirga ega emas, ammo ular kompleks davolashning bir qismidir. Xususan, bu psixoterapiya. Davolash xarakterli ko'rinishlarni engillashtirishga, turli xil shaxslarni to'la huquqli shaxsga qaytarishga qaratilgan. Kognitiv psixoterapiya, mutaxassis stereotipik fikrlashni o'zgartirishga yordam berganda va oila a'zolari bilan ishlashga asoslangan oilaviy psixoterapiyadan foydalaniladi. ta'sirni kuchaytirish, tashvishlarni kamaytirish, simptomlarni bartaraf etish.

Endi siz bo'lingan shaxsiyat belgilari nima ekanligini bilasiz. Ko'rib turganingizdek, ushbu holatning rivojlanishining aniq sabablari ishonchli ma'lum emas. Ikki tomonlama ko'rish qobiliyatiga ega bo'lgan odam shifokor nazorati va maxsus davolanishga muhtojligini tushunish kerak.

Bir nechta shaxsiyat buzilishi - bu hayratlanarli, ammo juda ziddiyatli kasallik bo'lib, u hali ham shifokorlar va olimlar o'rtasida qizg'in munozaralarga sabab bo'ladi. Ba'zilar uning umuman mavjudligiga shubha qilishadi, boshqalari bu holatni me'yordan og'ish deb hisoblash kerakmi yoki yo'qmi, deb shubha qilishadi. "Nazariyalar va amaliyotlar" ushbu psixiatrik hodisa bo'yicha tadqiqotlar qanday boshlanganini va nima uchun uni baholashga shoshilmaslik kerakligini esladi.

Fon

Dissotsiativ identifikatsiya buzilishi - bemorda asosiy shaxsiyatdan tashqari, vaqti-vaqti bilan tanani "nazorat qilishni" qo'lga oladigan va hayot haqidagi o'z g'oyalariga muvofiq harakat qiladigan kamida yana bir (va ko'pincha ko'proq) subpersonallik mavjud bo'lgan holat. Bu g'oyalar tananing haqiqiy egasining odatlari va falsafasidan juda farq qilishi mumkin.

Ba'zi ekspertlar ushbu kasallikni yatrogen deb hisoblashlariga qaramay, ya'ni shifokorlarning beparvo so'zlari yoki "ilmiy" teleko'rsatuvni tomosha qilish natijasida paydo bo'lgan - buning aksini ko'rsatadigan bir qator dalillar mavjud. Eng ta'sirchanlardan biri bu kasallikning tarixi. Dissotsiativ buzuqlik holatlari hatto psixoterapevtlarning yoki teleko'rsatuvlarning izlari bo'lmaganda ham qayd etilgan. Biroq, psixiatriyaning o'zi mavjud emas edi.

Dissotsiativ identifikatsiya buzilishining birinchi tasvirlangan holatlaridan biri 18-asrning oxirida Germaniyaning Shtutgart shahrida sodir bo'lgan. Frantsiyada hozirgina inqilob sodir bo'ldi va aristokratlar o'z hayotlarini saqlab, qochib ketishdi vatan qo'shni davlatlarga, shu jumladan Germaniyaga. Shtutgartlik yosh yashovchi o'z baxtsizliklarini juda jiddiy qabul qildi. U to'satdan ikkinchi shaxsga ega bo'ldi - frantsuz ayol. U nafaqat ajoyib gapirdi " mahalliy til", lekin u nemis tilini sezilarli darajada yomonlashtirdi; Paydo bo'lgan frantsuz ayol aristokratik qondan edi va uning xulq-atvori va odatlari uning maqomiga to'liq mos edi. Shunisi e'tiborga loyiqki, nemis qizi "frantsuz qizi" nima qilganini eslay olmadi va u tananing qonuniy egasi haqida hech narsa bilmas edi.

Yosh nemis ayol o'z asrida bunday kasallikka duchor bo'lgan yagona odam emas edi, lekin shunga qaramay, uning kasalligi juda kam uchraydi - jami 20-asrning o'rtalariga qadar 76 ta dissotsiativ identifikatsiya buzilishi holati hujjatlashtirilgan. Qizig'i shundaki, so'nggi o'n yilliklarda ularning ko'pi tasvirlangan - bugungi kunda dunyoda ushbu tashxis bilan 40 mingdan ortiq odam yashaydi. Biroq, bu "epidemiya" ning boshlanishini anglatmaydi - psixiatriya o'zining barcha dori-darmonlar arsenaliga ega, faqat o'tgan asrning o'rtalarida paydo bo'lgan va shunga ko'ra, bunday kasalliklarning tarqalishini nazorat qilish ancha oldin boshlangan.

Funktsiyalarni ajratish

Bugungi kunda mashhur va akademik bir nechta shaxsiyat buzilishi haqida juda ko'p kitoblar va maqolalar yozilgan. Bu haqda eng qiziq narsa, ehtimol, bolalik davrida kasallikning boshlanishi momentidir. Hech kim "tayyor" bo'lib tug'ilmaydi. O'sib ulg'aygan bola bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lgan ko'plab his-tuyg'ularni va tajribalarni boshdan kechiradi. Vaqt o'tishi bilan ular birlashib, bitta umumiy o'ziga xoslikni hosil qiladi. Biroq, bolaning rivojlanishi har doim ham muammosiz davom etavermaydi. Bolalar bo'lgan hollarda erta yosh(taxminan 2 yoshda) zo'ravonlik yoki qandaydir travmatik tajribaga duchor bo'lganida onasidan ajralib qolsa, bolalikdagi tajribalar alohida bo'lib qolishi va ikki yoki undan ortiq shaxsning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Ko'p shaxsiyat buzilishi bo'lgan deyarli barcha bemorlar (aniqrog'i 97-98%) travmatik tajribalar bilan og'ir bolalikni eslatib o'tishadi.

Dissotsiativ identifikatsiya buzilishi ko'pincha bolalikdan boshlanadi, lekin keyinchalik hayotda paydo bo'lishi mumkin. Yillar davomida bemorlarda "ijaraga oluvchilar" soni ortib bormoqda. Shaxslar, qoida tariqasida, ma'lum funktsiyalarni bajaradilar, muayyan hayotiy vaziyatlarni engishga yordam beradilar, yangi vazifalar va muammolar paydo bo'lishi bilan ularni engishga qodir bo'lgan yangi rezidentlar paydo bo'ladi. Subpersonallarning har biri o'z dunyoqarashiga, o'ziga xos odatlariga, imo-ishoralari va mimikalariga, hatto yoshi va aqliga ega. Ba'zi lahzalarda, yoki "egasining" irodasi bilan yoki shunga qaramay, shaxslardan biri tana ustidan nazoratni qo'lga kiritadi va foydalanish paytida u tomonidan qilingan hamma narsa, qoida tariqasida, nazorat qilinmaydi va eslab qolmaydi. o'zi sabr.

Dissotsiativ identifikatsiya buzilishi bilan og'rigan bemorlarning hayotidagi asosiy masala - bu "jamoada" rivojlangan munosabatlar. Subpersonallar bir-birining mavjudligini bilishi yoki bilmasligi, agressiv harakat qilishi yoki o'z vaqtida muzeylar bo'ylab jimgina sayr qilishi, tana egasi bilan ijara jadvali bo'yicha kelishib olishi yoki muntazam ravishda hokimiyatni tortib olishlari mumkin. Davolash strategiyasi ham ushbu omillarga bog'liq - u psixoterapiyaga asoslanadi va uning yakuniy maqsadi shaxslarning biriga integratsiyalashuviga erishish bo'lsa-da, bu jarayondagi muhim vazifa xavfli aholini "zararsizlantirish" va uyg'unlikni tashkil etishdir. barcha subpersonallar o'rtasidagi munosabatlar.

Bir tanada bir nechta identifikatsiyaga ega bo'lish, afsuski, dissotsiativ identifikatsiya buzilishining yagona alomati emas. Ko'pincha depressiya, anksiyete buzilishi, fobiyalar, uyqu va ovqatlanishning buzilishi, hatto gallyutsinatsiyalar bilan birga keladi. Dissotsiativ buzuqlik ba'zida shizofreniya bilan chalkashib ketadi, ammo bu ikki kasallikni farqlash mumkin - shizofreniya bilan simptomlar odatda begonalar, KGB yoki mason lojasi a'zolari tomonidan dushman harakatlari sifatida qabul qilinadi, bu dissosiativ buzuqlik bilan bog'liq emas. Bundan tashqari, shizofreniyada shaxsiyatlarning bo'linishi shaxsiyatning umumiy buzilishi tufayli aqliy funktsiyalarni oddiy ajratishdir, ammo DIDda (Dissociative identity buzilishi - ko'p shaxsiyat buzilishining boshqa nomi) hamma narsa ancha murakkab. Vazifalar nafaqat bo'linadi, balki to'liq huquqli shaxslarga aylanadi: ularning har biri o'ziga xos kiyim uslubiga ega, o'z futbol jamoasini qo'llab-quvvatlaydi va vaqtni qanday o'tkazish haqida o'z g'oyalariga ega.

Burilish yoki norma?

Ko'p shaxsiyat buzilishi tashxisi qo'yilgan bemorlarni davolash odatda uzoq, qiyin va hissiy jihatdan qiyin. Biroq, hamma ham uni davolash kerak degan fikrga qo'shilmaydi. Amerikalik psixolog Jeyms Xillman, arxetipal psixologiya maktabining asoschisi, ko'p shaxsiyat sindromi buzilish deb hisoblangan pozitsiya bu tashxisga ega bo'lgan odamlarning huquqlarini himoya qiladigan va kurashish mumkin bo'lgan stereotipdan boshqa narsa emasligiga ishonch hosil qiladi. boshqalardan kam bo'lmagan normal deb hisoblash. Xilmanning so'zlariga ko'ra, terapiyaning maqsadi shunchaki barcha subpersonalliklar o'rtasida uyg'un munosabatlarni yaratishdir. Uning pozitsiyasi ko'plab bemorlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadi. Bunday harakatning mafkurachisi Truddy Chase bo'lib, u subpersonalliklarni bir butunlikka birlashtirishdan bosh tortdi va buning o'rniga ular bilan o'zaro manfaatli hamkorlikni yo'lga qo'ydi. U o‘z tajribasi haqida “Quyon yig‘laganda” kitobida yozgan. Bugungi kunda Truddy integratsiyani rad etadigan yagona odam emas. Buning ajablanarli joyi yo'q: o'z qo'llaringiz bilan yaxshi do'stlar va foydali yordamchilarni o'ldirish, hatto ramziy ma'noda ham hali ham oson emas.

Ushbu kasallikning juda kamdan-kam uchraydiganligi sababli, dissotsiativ identifikatsiya buzilishining mavjudligi uzoq vaqt davomida; anchadan beri so'roq qilindi.

Entsiklopedik YouTube

1 / 5

✪ KO'P SHAXSLIK BIZZILIGI: Eve Uayt, Eve Blek va Jeyn bilan haqiqiy psixiatrik suhbat. TO'LIQ

✪ Billi Milliganning ko'p shaxsiyati

✪ Dissotsiativ buzilish

✪ Shaxsning bo'linishi va (yoki) shizofreniya

✪ O'z-o'zini anglash. Dissotsiativ buzilishlar

Subtitrlar

<Давайте послушаем, как разные личности говорят. Первая - это Ева Уайт, сдержанная, скромная в манерах. В ее лице видны грусть и напряжение>Oxirgi paytlarda o'zingizni yaxshi his qilyapsizmi?<Давайте теперь поговорим с Евой Блэк. Она создает впечатление беспечной, смешливой девочки. Об этом говорит ее голос и поза>Momo Blek bilan gaplasha olamanmi?<Давайте поговорим с Джейн. Заметьте, чтобы поговорить с Джейн, мы должны идти от Евы Блэк через Еву Уайт, именно в таком порядке>Albatta. Eve Black? O'zingizni qanday his qilyapsiz? Yaxshi. Nega? Bilmayman, men o'zimni yaxshi his qilyapman. Sayohat sizga yoqdimi?<В следующих сценах Ева Уайт, Ева Блэк и Джейн (в таком порядке) выбрали понравившееся им платье. Заметьте реакции каждой личности. Понаблюдайте за походкой, осанкой, жестами и выражением лица>Bu kiyim sizga yoqdimi? Ha. Toza. Ajablanarli darajada chiroyli. Rahmat. Ushbu ko'ylakning chiziqlari sizga yoqdimi? Ha. Bizni ko'rishimiz uchun orqaga o'girilasizmi??<Давайте снова поговорим с Евой Уайт>Shunday qilib. Ismingiz nima? Eva White. Eve White? . Albatta. Jeyn, yaxshimisiz?<Гипноз редко применялся. Здесь он для того, чтобы привлечь глубокие эмоциональные аспекты Евы Уайт>Sizning kelajagingiz umidsiz deb o'ylaysizmi?

Ha. Toza. U sizdan uzoqlashayotganga o'xshaydi?

[eshitilmaydi] U juda katta ko'rinadi, men uni tark etganimda u juda kichkina edi. Uni juda sog'inasizmi? Juda. Mayli, endi men uchgacha sanab, barmoqlarimni qisib qo‘yganimda uyg‘onasan.

Siz qila olasizmi?

1,2,3 Eva Blek bilan gaplasha olamanmi?

• Eve Black?
• Nima bo'ldi? Nima bo'ldi?
• Nega yig'laganimni bilmayman.
• Siz nima deb o'ylaysiz? bilmayman. Biz Sara haqida gaplashdik. So'nggi bir necha soatni eslaysizmi? Yo'q. Esimda yo‘q. Hech qachon yig'lamaysizmi?
• Yo'q! Sizchi? A? Sizchi? Yo'q. Menimcha, bu ahmoqlik. Hikoya Ko'p shaxsiyat mavjudligining birinchi dalili shamanlarning tasvirlari bilan paleolit ​​tosh rasmlari bo'lishi mumkin, ularda ular hayvonlarga "qayta tug'ilgan" yoki ruhlar "yashashgan". Ko'pchilik
• zamonaviy mutaxassislar
• Ko'p shaxsiyat buzilishi ilgari jinlarning egaligi deb ataladigan narsa deb hisoblanadi. Shveytsariya Uyg'onish davri shifokori Paracelsus tomonidan o'z pulini o'g'irlagan ikkinchi shaxs haqida xotirasi yo'q ayolning tavsifiga havolalar mavjud. Dissotsiatsiya nazariyasi davri 1950-yillardan keyin
• - "Momo Havoning uch yuzi" kitobi Thigpen va Cleckley tomonidan nashr etilgan bo'lib, u ko'p shaxsiyatli bemor Kris Kostner-Sizemor ishtirokidagi psixoterapiya hikoyasiga asoslangan. Ushbu kitobning nashr etilishi keng jamoatchilik orasida ko'p shaxsiyat fenomenining tabiatiga qiziqish uyg'otdi. - Joan Vudvord ishtirokida "Momo Havoning uch yuzi" kitobining filmga moslashuvi.- Flora Shrayberning Shirli Meyson haqida hikoya qiluvchi eng ko'p sotilgan "Sybil" kitobining nashr etilishi (kitobda - Sybil Dorsett). Qizning 16 ta shaxsiyati bor edi. U 10 yil ichida butunlay tuzalib ketdi.
• - “Sybil” (Sybil (film)) televizion moslamasi
• - "Astraea's Web" veb-saytining ishga tushirilishi - ko'p shaxsiyatni sog'lom holat sifatida tan olishga bag'ishlangan birinchi Internet-resurs.
• - Joan Acocellaning New Yorker gazetasida ko'plab shaxsiy psixoterapiyaning haddan tashqari ko'pligini tasvirlaydigan "Isteriya yaratish" maqolasining nashr etilishi.
• - Kemeron Uestning "Birinchi shaxs ko'pligi: mening hayotim ko'plik" kitobining nashri.
• - Robert Oksnamning "The Split Mind" avtobiografiyasi nashr etildi ( Buzilgan aql).
• - Sybilning ikkinchi televizion moslashuvi.
• 2015 yil - 1-sonning oxiri, "Janob" teleserialining 2-mavsumining boshlanishi. Robot (janob Robot), bosh qahramonning shaxsiyati ajralib turadi
• - 23 shaxsga ega bo'lgan odam haqidagi film "Split".
• 2017 yil - "Vaqtni aldash" hikoyasi. Qisqa hikoyalardan birida bosh qahramon shaxsiyatning bo'linishidan aziyat chekadi. U boshqa qisqa hikoyalar va shoxchalarda ko'rsatilganidek, to'liq davolanmagan holda faqat kitob oxirida "haqiqat" bo'ladi. Kitobning o'zida qahramon 1834 yilga sayohat qilganidan so'ng, yana o'z shaxsiyatini ikki qismga ajratadi, lekin keyin uning fikri yana tiklanadi.

Diagnostika

Hozirgi vaqtda Amerika Qo'shma Shtatlarida shaxsiyat bo'linishi fenomenini tavsiflash uchun ishlatiladigan tashxis dissosiativ identifikatsiya buzilishi(inglizcha) dissosiativ identifikatsiya buzilishi, QILDI), Ruhiy buzilishlar diagnostik va statistik qo'llanmasida (DSM-5) qabul qilingan. Ilgari tashxis ko'proq qo'llanilgan ko'p shaxsiyat buzilishi(ingliz. ko'p shaxsiyat buzilishi, MPD), Kasalliklarning xalqaro tasnifida qabul qilingan. Hozirgi vaqtda tashxis uchun qabul qilingan atama ko'pchilik amerikalik mutaxassislar tomonidan to'g'riroq deb hisoblanadi, chunki o'z-o'zini identifikatsiya qilish qismlari o'z shaxsidan ajralish (ajralish) natijasida shakllangan bemorni mustaqil to'la huquqli shaxs deb hisoblash mumkin emas, garchi ular norasmiy ravishda mosroq so'z yo'qligi sababli shunday nomlangan. Rossiyada "ko'p shaxsiyat buzilishi" atamasi ICD-10 ko'proq tarqalgan, chunki sog'liqni saqlash organlari va muassasalari Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan Kasalliklarning xalqaro tasnifidan foydalanadilar.

1. Bemorda ikkita yoki undan ko'p ajralib turadigan mavjud shaxs yoki shaxsiy holatlar, ularning har biri barqaror dunyoqarash modeliga, o'z dunyoqarashiga va atrofdagi voqelikka munosabatiga ega.
2. Ushbu identifikatsiyalarning kamida ikkitasi navbat bilan bemorning xatti-harakatlarini nazorat qiladi.
3. Bemor o'zi haqidagi muhim ma'lumotlarni eslay olmaydi va bu oddiy unutuvchanlikdan ancha uzoqroq.
4. Bu holat alkogol, giyohvand moddalar, boshqa toksik moddalarni iste'mol qilish yoki kasallik (masalan, murakkab qisman tutilish bilan) natijasida yuzaga kelmadi. Bolalarda bu alomatlarni xayoliy do'st bilan o'ynash yoki fantaziya yordamida boshqa o'yinlar bilan aralashtirib yubormaslik ham muhimdir.

ICD-10da ko'p shaxsiyat buzilishi (F44.81) "boshqa dissotsiativ (konversiya) kasalliklar" (F44.8) ostida tasniflanadi. ICD-10 ga ko'ra, ko'p shaxsiyat buzilishi tashxisini qo'yish uchun quyidagi mezonlarga javob berish kerak:

• A. Individda ikki yoki undan ortiq bir-biridan farq qiluvchi shaxslarning mavjudligi, lekin bir vaqtning o‘zida faqat bittasi mavjud.
• B. Har bir shaxsning oʻziga xos xotirasi, xohish-istaklari va xulq-atvor xususiyatlari mavjud boʻlib, vaqti-vaqti bilan (davriy) shaxsning xulq-atvorini toʻliq nazorat qiladi.
• C. Shaxs uchun muhim bo'lgan ma'lumotni eslay olmaslik mavjud bo'lib, u o'lchov bo'yicha oddiy unutuvchanlikdan oshib ketadi.
• D. Alomatlar organik ruhiy buzilish (F0) (masalan, epilepsiya) yoki moddalarni iste'mol qilish buzilishi (F1) (masalan, intoksikatsiya yoki olib tashlash) bilan bog'liq emas.

Asl matn (inglizcha)

• A. Individda ikki yoki undan ortiq alohida shaxslarning mavjudligi, bir vaqtning o'zida faqat bittasi aniq bo'lishi.
• B. Har bir shaxsning o‘ziga xos xotiralari, afzal ko‘rishlari va xulq-atvori bo‘lib, ma’lum vaqtlarda (va takroriy ravishda) individual xatti-harakatlarni to‘liq nazorat qiladi.
• C. Oddiy unutuvchanlik bilan izohlash uchun juda keng bo'lgan muhim shaxsiy ma'lumotlarni eslay olmaslik.
• D. Organik ruhiy kasalliklar (F0) (masalan, epilepsiya kasalliklarida) yoki psixofaol moddalar bilan bog'liq kasalliklar (F1) (masalan, intoksikatsiya yoki olib tashlash) tufayli emas.

Kasalliklarning xalqaro tasnifi, 10-tasvir. Tadqiqot diagnostika mezonlari

Yangi shaxslar paydo bo'lishiga qaramay, ular orasida shaxsning asl ismi va familiyasiga ega bo'lgan asosiy shaxsiyat saqlanib qoladi. Inson ichidagi shaxslar soni ko'p bo'lishi mumkin va yillar davomida o'sib boradi. Bu, asosan, inson ongsiz ravishda o'z ichida yangi shaxsiyatlarni rivojlantirishi bilan bog'liq bo'lib, unga muayyan vaziyatlarni yaxshiroq engishga yordam beradi. Shunday qilib, agar davolanishning boshida psixoterapevt odatda 2-4 shaxsga tashxis qo'ysa, davolanish jarayonida yana 10-12 kishi aniqlanadi. Ba'zida shaxslar soni yuzdan oshadi. Shaxslar bor turli nomlar, turli xil nutq va imo-ishoralar, turli xil yuz ifodalari, yurish va hatto qo'l yozuvi. Odatda odam tanadagi boshqa odamlarning mavjudligini bilmaydi.

Dissosiativ buzilishlar tasnifini tanqid qilish

DSM-IV da chop etilgan dissosiativ identifikatsiya buzilishi diagnostikasi mezonlari tanqid qilindi. Tadqiqotlardan birida () ta'kidlanishicha, bu mezonlar zamonaviy psixiatriya tasnifi talablariga javob bermaydi, chunki ular dissotsiativ identifikatsiya buzilishi belgilarining taksimetrik (ko'p o'lchovli) tahliliga asoslanmagan va buzilishni yopiq tushuncha sifatida tavsiflaydi. mualliflarning maqolalariga ko'ra, noto'g'ri bo'lgan boshqa dissosiativ kasalliklar. Tadqiqot mavjud tasnifni to'liq o'zgartirishni va barcha dissosiativ kasalliklarni oddiy dissotsiativ buzuqlik, umumiy dissotsiativ buzuqlik, keng tarqalgan dissotsiativ buzuqlik va dissosiativ buzuqlikka bo'lishni taklif qiladi.

Boshqa alomatlar

DSM-IVda sanab o'tilgan asosiy simptomlardan tashqari, dissotsiativ identifikatsiya buzilishi bo'lgan bemorlarda depressiya, o'z joniga qasd qilishga urinishlar, kayfiyat o'zgarishi, tashvish va tashvish buzilishlari, fobiyalar, vahima hujumlari, uyqu va ovqatlanish buzilishi, boshqa dissosiativ kasalliklar va boshqalar. kamdan-kam hollarda gallyutsinatsiyalar. Ushbu alomatlar identifikatsiya buzilishining o'zi yoki identifikatsiya buzilishiga olib kelgan psixologik travma bilan bog'liqmi yoki yo'qligi haqida konsensus yo'q.

Dissotsiativ identifikatsiya buzilishi psixogen amneziya mexanizmi bilan chambarchas bog'liq - miyada fiziologik buzilishlarsiz, sof psixologik xususiyatdagi xotirani yo'qotish. Bu psixologik mudofaa mexanizmi bo'lib, u orqali odam ongdan shikastlangan xotiralarni bostirishi mumkin, ammo identifikatsiya buzilishida bu mexanizm odamlarga "o'tish" ga yordam beradi. Ushbu mexanizmning haddan tashqari ko'p ishtirok etishi ko'pincha shaxsiyat buzilishi bilan og'rigan bemorlarda umumiy kundalik xotira muammolarining rivojlanishiga olib keladi.

Dissotsiativ identifikatsiya buzilishi bilan og'rigan ko'plab bemorlar depersonalizatsiya va derealizatsiyani boshdan kechiradilar va odam kimligini tushunolmasa, chalkashlik va yo'qotishlarni boshdan kechiradi.

Ko'p shaxsiyat buzilishi va shizofreniya

1944-yilda 19 va 20-asrlarda ko'p shaxsiyat mavzusiga oid tibbiy adabiyotlarni o'rganish faqat 76 ta holatni aniqladi. IN so'nggi yillar Dissotsiativ identifikatsiya buzilishi holatlari soni keskin oshdi (ba'zi hisob-kitoblarga ko'ra, 2000 yildan 2000 yilgacha 40 000 ga yaqin holat qayd etilgan). Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, buzilish uzoq tarixga ega bo'lib, adabiyotda taxminan 300 yil davom etadi. .

Endi dissotsiatsiya travma, tanqidiy hissiy stressga javoban simptomatik namoyon bo'lib ko'riladi va hissiy tartibsizlik va chegaradagi shaxsiyat buzilishi bilan bog'liq. Ogava va boshqalar tomonidan o'tkazilgan uzunlamasına tadqiqotda, yosh kattalardagi dissotsiatsiyaning eng kuchli prognozi 2 yoshida onaga kirish imkonining etishmasligi edi. So'nggi paytlarda olib borilgan ko'plab tadqiqotlar buzilgan bog'lanish o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi erta bolalik va keyingi dissotsiativ alomatlar, shuningdek, bolalik davridagi suiiste'mollik va beparvolik ko'pincha buzilgan bog'lanishning shakllanishiga hissa qo'shishi haqida aniq dalillar mavjud (masalan, bola ota-onaning e'tiboriga qaratiladimi yoki yo'qligiga juda ehtiyot bo'lganda namoyon bo'ladi).

Tashxisga tanqidiy munosabat

Ba'zi psixologlar va psixiatrlar dissotsiativ identifikatsiya buzilishi iatrogenik yoki uydirma ekanligiga ishonishadi yoki haqiqiy ko'p shaxsiyat holatlari juda kam uchraydi va ko'pchilik hujjatlashtirilgan holatlar iatrogenik deb hisoblanishi kerak deb ta'kidlaydilar.

Dissotsiativ identifikatsiya buzilishi modeli tanqidchilari ko'p shaxsiyat buzilishi diagnostikasi ingliz tilida so'zlashadigan mamlakatlarda tez-tez uchraydigan hodisa ekanligini ta'kidlaydilar. 1950-yillarga qadar shaxsiyatning bo'linishi va ko'p shaxsiyat holatlari G'arb dunyosida kamdan-kam hollarda tasvirlangan va muomala qilingan. 1957 yilda "Momo Havoning uch yuzi" kitobining nashr etilishi va keyinchalik xuddi shu nomdagi filmning chiqarilishi ko'plab shaxslar fenomeniga jamoatchilik qiziqishining oshishiga yordam berdi. 1973 yilda "Sybil" nomli suratga olingan kitob nashr etildi, unda ko'p shaxsiyat buzilishi bo'lgan ayolning hayoti tasvirlangan. Biroq, ko'p shaxsiyat buzilishi diagnostikasi 1980 yilgacha ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasiga kiritilmagan. 1980-1990 yillar orasida shaxsiyatning ko'p buzilishi holatlari soni yigirma-qirq minggacha oshdi.

Ko'p shaxsiyat sog'lom davlat sifatida

Ba'zi odamlar, shu jumladan, o'zini bir nechta shaxsiyatga ega deb hisoblaydiganlar, bu holat buzilish emas, balki inson ongining tabiiy o'zgarishi bo'lishi mumkin, deb hisoblashadi, bu ajralish bilan hech qanday aloqasi yo'q. Ushbu versiyaning ashaddiy tarafdorlaridan biri Trudy Chase, "Quyon yig'laganda" bestselleri muallifi. U o'z taqdirida ko'p shaxslar zo'ravonlik natijasi bo'lganini tan olsa-da, uning shaxsiyatlari birlashishdan va jamoa sifatida birga yashashdan bosh tortganligini ta'kidlaydi.

Madaniyatlararo tadqiqotlar

Shimoliy Amerika tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, dissotsiativ identifikatsiya buzilishi bo'lgan kattalarning 97-98 foizi bolalik davridagi zo'ravonlik holatlarini tasvirlaydi va bu zo'ravonlik kattalarning 85 foizida va ko'p shaxsiyat buzilishi va boshqa tegishli dissotsiativ buzuqlik shakllari bo'lgan bolalar va o'smirlarning 95 foizida hujjatlashtirilishi mumkin. . Bu topilmalar shuni ko'rsatadiki, bolalik davridagi zo'ravonlik Shimoliy Amerikadagi bemorlarda buzilishning asosiy sababidir, boshqa madaniyatlarda esa urush yoki tabiiy ofat oqibatlari katta rol o'ynashi mumkin. Ba'zi bemorlar zo'ravonlikni boshdan kechirmagan bo'lishi mumkin, lekin erta yo'qotish (masalan, ota-onasining o'limi), jiddiy kasallik yoki boshqa o'ta stressli hodisani boshdan kechirgan.

Inson rivojlanishi boladan turli turdagi murakkab ma'lumotlarni muvaffaqiyatli birlashtira olishini talab qiladi. Ontogenezda inson bir qancha rivojlanish bosqichlaridan o'tadi, ularning har birida turli xil shaxslar yaratilishi mumkin. Bir nechta shaxsiyatni shakllantirish qobiliyati zo'ravonlik, yo'qotish yoki jarohatni boshdan kechirgan har bir bolada kuzatilmaydi yoki namoyon bo'lmaydi. Dissotsiativ identifikatsiya buzilishi bo'lgan bemorlar trans holatiga osongina kirish qobiliyatiga ega. Bu qobiliyat, ajralish qobiliyati bilan birgalikda, buzilishning rivojlanishiga sabab bo'lgan omil hisoblanadi. Biroq, bunday qobiliyatlarga ega bo'lgan bolalarning aksariyati normal moslashish mexanizmlariga ega va dissotsiatsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan muhitda emas.

Davolash

Ko'p shaxsiyat buzilishini davolashning eng keng tarqalgan usuli - bu shaxsning xavfsizligini ta'minlash va turli shaxslarni bitta yaxshi ishlaydigan identifikatsiyaga qayta integratsiya qilish uchun simptomlarni engillashtirish. Davolash yordamida amalga oshirilishi mumkin har xil turlari psixoterapiya - kognitiv psixoterapiya, oilaviy psixoterapiya, klinik gipnoz va boshqalar.

Insightga yo'naltirilgan psixodinamik terapiya ma'lum muvaffaqiyat bilan qo'llanilib, olingan jarohatni engishga yordam beradi, shaxslarga bo'lgan ehtiyojni aniqlaydigan nizolarni ochib beradi va tegishli himoya mexanizmlarini tuzatadi. Davolanishning mumkin bo'lgan qoniqarli natijasi bu shaxslar o'rtasida nizolarsiz, hamkorlik munosabatlarini ta'minlashdir. Terapevtga barcha o'zgarishlarga bir xil hurmat bilan munosabatda bo'lish tavsiya etiladi, ichki nizoda taraf olishdan qoching.

Shuningdek qarang

• Bo'lingan ong

Eslatmalar

1. Jahon Sog‘liqni saqlash tashkiloti. ICD-11 Beta qoralama(inglizcha). 2017-yil 18-martda olindi.
2. Talbot M. Golografik koinot. - K.: Sofiya, 2004. Ch. Ko'p shaxsiyat sindromi uchun terapiya ISBN 5-9550-0482-3
3. Komer R. Patopsixologiya asoslari. - M: "Prime-Eurosign", 2005. Ch. 13: Xotira va boshqa kognitiv funktsiyalarning buzilishi.
4. Jozef Goldberg, MD. Dissotsiativ identifikatsiya buzilishi (Bir nechta shaxsiyat buzilishi) (aniqlanmagan) . WebMD tibbiy ma'lumotnomasi. WebMD (2014 yil 31 may). 2016-yil 21-martda olindi.
5. MakWilliams, Nensi. Dissotsiatsiya (aniqlanmagan) . Psixoanalitik diagnostika: Klinik jarayonda shaxsiyat tuzilishini tushunish. Elektron o'qish (1998). 2016-yil 21-martda olindi.
6. Hayes tomonidan, Jeffri A.; Mitchell, Jeffri C. Ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassislar" ko'p shaxsiyat buzilishiga shubha: [inglizcha]]
7. // Professional psixologiya: tadqiqot va amaliyot. - 1994. - jild. 25(4) (noyabr). - B. 410-415. A Dissotsiativ identifikatsiya buzilish tarixi (ilgari ko‘p shaxs buzilish deb ataladigan)