Анализ на урината според Нечипоренко колко се прави

Анализът на урината на Nechiporenko се използва за откриване на инфекция, ако са открити аномалии в клиничния анализ на урината.

Анализът се извършва при: - латентен възпалителен процес в бъбреците и пикочните пътища; - скрита хематурия (кръв в урината); - проследяване на ефективността на лечението.

Каква подготовка е необходима за изследването?

В навечерието е необходимо да се въздържате от пиене на алкохол, емоционално и физическо натоварване, да не ядете зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на урината, да не приемате диуретици. Не се препоръчва да се прави тест за урина в рамките на 5-7 дни след цистоскопия и жени по време на менструация.

Как да събираме урина за изследване?

Преди събиране на урина е необходимо да се направи хигиенна тоалетна на външните гениталии, след което да се събере средната част от сутрешната урина, отделена веднага след сън. За целта се отделя първото количество отделена урина (15-20 милилитра), а средната част от урината се поставя в подготвен чист и сух съд.

Събраната урина трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 1-2 часа.

Анализът на урината се изготвя 1 работен ден.

Какви са нормалните показатели за анализ на урината според Нечипоренко?

• левкоцити - до 2000 в 1 ml;
• еритроцити - до 1000 в 1 ml;
• цилиндри - до 20 в 1 ml.

medportal.ru

Характеристики на събиране на тест за урина според Nechiporenko, подготовка, резултати

Анализът на състава на урината на пациента е един от основните диагностични инструменти, който ви позволява да установите не само заболявания на бъбреците и пикочния мехур, но и състоянието на организма като цяло. Ако общото изследване изисква изясняване, се предписва допълнителен тест на урината според Нечипоренко. Авторът на този метод е известен хирург, онколог, спасил стотици животи по време на Отечествената война. Изобретеният от него метод се оказа по-информативен от използваните преди, но в същото време много прост и бърз. В момента анализът на Нечипоренко е едно от най-често предписваните изследвания. Ще разберем как да го преминем правилно и какви нарушения могат да бъдат открити от неговите резултати.

В какви случаи се назначава

Необходимо е да се направи тест за урина според Nechiporenko в посока на терапевт, семеен лекар, специалисти от урологичния или нефрологичния отдел. Това изследване е необходимо при идентифициране на отклонения в общия анализ на урината, ако има несъответствия между оплакванията на пациента и данните от общите анализи, за да се определи ефективността на лечението и да се наблюдава хода на заболяването в динамика.

Основните причини за назначаването на анализ според Нечипоренко:

1. Откриване на увреждане на бъбреците и уретера при уролитиаза.
2. Проследяване на действието на антибиотиците при лечение на бактериални инфекции.
3. Определяне на наличието на инфекции в пикочно-половите органи, включително хронични и бавни.
4. Диагностика на бъбречна дисфункция поради наранявания и заболявания - васкулити, захарен диабет, гломерулонефрит.
5. Идентифициране на причините за болезнено уриниране, прекомерно или недостатъчно отделяне на урина през деня, чести или твърде редки позиви.

Как се различава от другите тестове за урина?

Анализът на урината се отнася до скринингови методи, с негова помощ е възможно да се идентифицират различни патологии. Първо, цялата събрана част от урината се изследва, за да се идентифицират нейните физико-химични характеристики. Второ, с помощта на микроскоп се изследва утайката на урината, в нея се отчита наличието на бактерии, соли, кръвни елементи и цилиндри - оригинални отливки от протеини и клетки, които се образуват в тубулите на бъбреците. В резултат на анализа ще бъде посочено колко левкоцити и еритроцити са открити в зрителното поле, т.е. в зрителното поле на микроскопа. По-рядко се посочват цилиндри в количествено отношение. Най-често срещаният резултат е „няма открити цилиндри“ или „единични цилиндри“, понякога с указание за техния тип.

Анализът на урината според Нечипоренко се счита за изясняващо изследване. Чрез него се изчислява колко еритроцити, левкоцити и цилиндри има в 1 ml урина. Цилиндрите са сортирани по състав, като е посочено количеството на всеки вид, което прави диагностиката по-точна. Този анализ е в състояние да открие нарушения в началния етап, което е особено важно за бременни жени и малки деца. Затова им се предписва анализ на събраната урина по метода на Нечипоренко при най-малкото съмнение.

При бъбречни заболявания се предписва и анализ по Зимницки. Това е изследване на целия обем урина за 24 часа без изолиране на отделните й елементи. Чрез промените в плътността и обема на урината след сън и по време на будност се съди за нарушение на бъбреците.

Как да събираме урина за анализ според Nechiporenko

За анализ са необходими специални контейнери, върху които трябва да се посочи тяхната стерилност. Те могат да бъдат закупени евтино в аптеките. Не се препоръчват стъклени и пластмасови буркани за храна, тъй като мръсотия или следи от препарати по стените им могат да изкривят резултатите. Някои лаборатории позволяват събирането на урина само в собствени контейнери, които се издават в навечерието на анализа срещу малък депозит.

Правилно е урината да се дарява директно в контейнера, а не да се излива от други контейнери. Изключение правят малките деца и лежащо болните. За тях можете да използвате писоари, които също се купуват в аптеката.

Основното правило за събиране на урина е в буркана да попадне само средната й част. Това означава, че струята се насочва в тоалетната за първите 2 секунди и едва след това контейнерът се пълни. Първите капки урина отмиват замърсяванията и епитела от перинеума и уретрата.

Колкото и перфектна да е хигиената, е невъзможно да се избегне замърсяване на урината, така че анализът на Нечипоренко може да е ненадежден. Последната порция урина не трябва да е в буркана, защото съдържа утайка от пикочния мехур.

Колко урина е необходима за анализ зависи от състоянието на пациента. При нормално здравословно състояние ще са необходими 100 ml. Ако е невъзможно да се събере това количество (например при често уриниране с цистит), достатъчно е да се предадат 20 g урина за анализ. Анализът може да се извърши дори в най-трудните случаи. Ако урината не се отделя, болницата може да я вземе с катетър, дори ако в пикочния мехур са се натрупали само няколко милилитра.

Как да вземете тест за урина - алгоритъм:

1. Обсъдете с Вашия лекар кои лекарства, които приемате, могат да изкривят резултата. Спрете тези лекарства 2 дни преди датата на раждане.
2. В деня преди теста изключете газирани и алкохолни напитки, както и храни, от които багрилата могат да преминат в урината - цвекло, боровинки, моркови. Останалата част от диетата трябва да бъде нормална, без резки промени.
3. В навечерието на събирането на урина избягвайте силно физическо натоварване.
4. През нощта преди анализа се въздържайте от сексуални отношения.
5. Вечерта измийте добре с препарат, сутрин - повторете тоалета с чиста вода без сапун. Жените по време на менструация трябва да използват тампони и тоалетна още по-щателно.
6. Съберете урина по време на първото уриниране след нощен сън.
7. Незабавно доставете контейнера в лабораторията. Максималното време за съхранение на тестовата течност е не повече от 1,5 часа. При раждане избягвайте хипотермия на урината.

Ако следвате точно всички точки на този алгоритъм, резултатът от анализа ще бъде възможно най-надежден.

Дешифриране на анализи и норми

Показателите по-долу се считат за норма, както при мъжете, така и при жените и децата, и независимо от начина на получаване на урината - обичайното събиране в контейнер или вземането й чрез медицинска манипулация директно от бъбречното легенче.

Каква роля играят тези елементи и какви процеси в тялото се сигнализират от увеличаването им в урината:

Левкоцити

Бели клетки, които циркулират в кръвоносните съдове и, ако е необходимо, проникват в извънклетъчното пространство. Основната им функция е да предпазват тялото от проникване на чужди тела. Максималният брой левкоцити се натрупва в онези места, където е необходим имунитет. Ако левкоцитите в декодирането на анализа са повече от нормалното, това означава, че инфекцията се е установила в пикочната система и е възникнало възпаление.

Анализът на урината според Nechiporenko при остър пиелонефрит показва значително увеличение на левкоцитите. При 30-кратно увеличение говорим за пиурия - откриване на гной в урината. Състои се предимно от мъртви левкоцити, които не могат да се справят със задачата си. Този резултат от изследването показва сериозна патология, която изисква спешно лечение в болница.

Нормата при децата по отношение на броя на левкоцитите съвпада с възрастните. Въпреки това при децата анализът на Нечипоренко често показва повишеното им ниво. Това се обяснява с трудностите при поддържане на хигиена, особено при наличие на обрив от пелена или алергични реакции, около които се натрупват левкоцити.

червени кръвни телца

Съседи на левкоцитите в кръвния поток. Това са червени кръвни клетки, които осигуряват транспортни услуги в тялото: пренасят кислород до тъканите и връщат въглеродния диоксид от тях в белите дробове. Някои червени кръвни клетки навлизат в урината през филтрите на гломерулите. Ако бъбречната функция е нарушена, броят на червените кръвни клетки в урината се увеличава значително. Също така червените кръвни клетки могат да бъдат открити, когато пикочната система е наранена, възпаление по пътя на урината от бъбрека до уретрата. При жените се появяват фалшиви положителни резултати при вземане на анализ според Нечипоренко по време на менструация.

По време на бременност се получава увеличаване на броя на червените кръвни клетки поради промяна в позицията на бъбреците - разширената матка ги притиска. Това състояние е изпълнено със застой на урина и възпаление, поради което изисква своевременно лечение.

цилиндри

Образува се в тубулите на бъбреците и в минимално количество може да влезе в урината. При здрав човек те трябва да се състоят само от хиалин, прозрачен плътен протеин от кръвна плазма, обикновено само тези цилиндри се показват при изследване на урината според Нечипоренко. Ако в урината се открият други видове цилиндри, това показва увреждане на бъбреците, което води до бъбречна недостатъчност. Хиалиновите отливки в повишени количества могат да показват протеинурия (отделяне на протеин в урината) или да са резултат от тежко физическо натоварване.

Какви лоши резултати могат да показват

И така, числата във формуляра са получени, едно от тях надвишава нормалната цифра. Нека помислим как правилно да тълкуваме тези данни и какви заболявания могат да ни кажат за наличието на тест за урина според Нечипоренко.

Артикул над нормалното	Възможни нарушения
Левкоцити	Възпаление на един от органите по пътя на урината: пиелонефрит, цистит. Уролитиаза с придружаващо възпаление. Простатит при мъжете, вагинит или ендометрит при жените. Малък физиологичен растеж - при адаптиране към възникналата бременност.
червени кръвни телца	Свежо	Възпаление на пикочните пътища, травма на бъбреците и образуване на пикочни камъни в тях, наранявания, новообразувания, хемофилия.
излужени	Бъбречно увреждане от високо кръвно налягане, токсични вещества, гломерулонефрит.
цилиндри	хиалин	Остро и хронично бъбречно заболяване. В рамките на нормата - при физиологична протеинурия, причинена от продължителна хипотермия и прегряване, физическа умора.
Еритроцит	Увреждане на бъбреците, образуване на кръвни съсиреци в тях, високо налягане в съдовете, което води до увреждане на бъбречните тубули.
зърнеста	Гломерулонефрит в активна фаза, тежки отравяния и интоксикации, автоимунни заболявания, обширна бъбречна инфекция.
восъчен	Тежко увреждане на бъбреците, изпълнено с техните органични промени и бъбречна недостатъчност.
епителен	Патологичен процес в тубулите на бъбреците, най-често пиелонефрит или нефроза.

Колко струва тест за урина според Nechiporenko

Този анализ е технически прост, оборудването за неговото извършване е на разположение на всички лаборатории. Колко анализи се правят зависи от натовареността на лабораторията. Обикновено можете да получите разпечатка на следващия работен ден. Някои търговски обекти предлагат 2-часов тест за урина срещу допълнително заплащане. При терминални пациенти в болнична обстановка анализът отнема само няколко минути.

diabetiya.ru

Анализ на урината според Нечипоренко

Сред тестовете за урина се разграничават най-често срещаните: общ анализ на урината, според Нечипоренко, според Зимницки, според Сулкович, според Амбург и др. Всеки от тези анализи се прави с конкретна цел, тъй като методологията на лабораторните изследвания е малко по-различна.

За да се определи броят на еритроцитите, цилиндрите и левкоцитите, се прави анализ по Nechiporenko. Обикновено такава необходимост се провокира от отклонения от нормалните показатели в общия анализ на урината, което изисква допълнителни изследвания.

В допълнение, показателите за изследване на урината според Нечипоренко могат да помогнат при диагностицирането на възпалителни процеси в отделителната система (цистит, пиелонефрит), латентна цилиндрурия и хематурия (когато се появи кръв в урината), левкоцитурия. Също така, анализът се прави при оценка на качеството на лечението, предписано след диагностицирането на определено заболяване.

За да направите тест на урината според Нечипоренко, ви е необходима средна сутрешна порция, която е престояла в пикочните пътища поне четири часа. Това означава, че е идеално, ако пациентът не е уринирал през нощта и след сън е събрал урина за изследване. За да бъдат резултатите правилни, е необходимо да се измият старателно гениталиите преди събирането, в противен случай клетките, които естествено умират за един ден, могат да дадат изкривени данни. Урината трябва да се събере в три съда, добре измити и изсушени. В първия контейнер е необходима много малко урина, по-голямата част от нея трябва да отиде във втория, а събирането завършва в третия буркан. Втората част се разбърква и се поставя във вакуумна туба, която може да бъде заявена в лечебно заведение.

За да се напълни правилно епруветката, урината се смесва със специален държач и без да се изважда от контейнера, там се закрепва капакът на вакуумната епруветка, без да се отстранява от самата епруветка. След натискане иглата пробива капачката и епруветката се запълва сама, след което се изважда от държача. Събраната урина трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на 24 часа. Ако пациентът има следоперативен дренаж, той се поема през клапата и се излива в епруветка.

Обикновено изследване на урината според Нечипоренко се прави от шест до осем часа.

След изпълнението му лекарите оценяват резултатите. Броят на левкоцитите, които основно се борят с инфекцията в тялото, не трябва да надвишава две хиляди единици на милилитър урина. Ако съдържанието на левкоцити е много по-високо, това означава, че отделителната система е заразена. Червените кръвни клетки в тялото са отговорни за доставянето на кислород до клетките, така че ако съдържат излишно количество (повече от хиляда единици на милилитър урина), това показва възможното наличие на тумори или други патологии в отделителната система. Анализът на урината според Нечипоренко също оценява броя на цилиндрите. Цилиндрите са протеини, които приемат своята форма след преминаване през бъбречните тубули. В урината на здрав човек те трябва да съдържат не повече от двадесет единици на милилитър. Иначе има съмнения за пиелонефрит и редица други сериозни заболявания.

Анализът на урината според Нечипоренко е изключително важна диагностична процедура за заболявания като хроничен пиелонефрит (левкоцитите значително преобладават над еритроцитите); остър пиелонефрит (този етап се характеризира с рязко повишаване на левкоцитите, но скоростта намалява по време на склеротичния стадий). Ако лекарите подозират гломерулонефрит, червените кръвни клетки значително ще преобладават в урината. Ако пациентът има сърдечни аномалии (повишено кръвно налягане, сърдечно заболяване, сърдечна недостатъчност), тогава анализът на урината ще покаже увеличен брой цилиндри. Увеличава се и при токсикоза при бременни жени.

fb.ru

Анализ на урината според Нечипоренко: как да се събира, какво показва, декодиране, норми

Основата за предписване на тест за урина според Нечипоренко е подозрение за бъбречна патология.

Както при всяка отговорна процедура, събирането на изходния материал се извършва по определени правила.

Има съответните ограничения за жени и деца. Получените показатели служат като основа за диагностика на различни заболявания.

Декодирането на информацията се извършва от специалист и се предава на лекуващия лекар, който формулира диагнозата.

Основа за изследване

Патологиите на бъбреците и пикочните пътища възникват по различни причини. Възпалението на уретрата, пикочния мехур и уретерите може да е резултат от хипотермия или инфекция.

Анализът на урината според Нечипоренко ви позволява да идентифицирате редица опасни заболявания.

Патологиите включват следното:

• камъни в бъбреците;
• пиелонефрит;
• цистит.

Това не е пълен списък на заболяванията, които причиняват сериозно страдание на пациента. При първите болезнени усещания, които се появяват по време на уриниране, трябва да се консултирате с лекар.

За да поставите правилната диагноза, трябва да вземете урина за анализ, като спазвате хигиенните изисквания.

При възрастни, мъже и жени, първите признаци на бъбречно заболяване са подуване на лицето и "торбички" под очите.

Когато температурата се повиши и главата боли, лекуващият лекар предписва на пациента общ тест за урина.

Ако нормата на протеин в урината е превишена, тогава е необходимо да се извърши допълнително изследване според Nechiporenko.

Има редица други състояния, при които лекарят се нуждае от повече информация. След обработката на аналитичния материал той се дешифрира.

При поставяне на диагнозата специалистът трябва да вземе предвид възрастта на пациента и неговия дневен режим на работа и почивка.

Какво показва анализът?

Когато според резултатите от общ тест на урината е невъзможно да се постави точна диагноза, се предписва тест на Нечипоренко.

Този метод на изследване дава възможност да се получат по-задълбочени данни за състоянието на тялото. Анализът се извършва на клетъчно ниво.

Ако нормата на съдържанието на клетки в един милилитър урина е превишена, тогава можем да заключим, че е налице определено заболяване.

Анализът определя концентрацията на следните клетки:

• левкоцити;
• цилиндри;
• еритроцити.

Анализът на урината според Нечипоренко по време на бременност дава информация за това как протича развитието на плода.

Медицинската практика показва, че левкоцитите в урината се появяват, когато възникне възпалителен процес. Най-често в бъбреците и пикочните пътища на жени и деца.

При възрастни мъже подобна патология може да възникне на инфекциозна основа. Левкоцитите са живи клетки, които се намират в кръвта и изпълняват функцията за поддържане на имунитета.

Ако в тялото възникне инфекция, тогава левкоцитните клетки неутрализират увреждащия фактор.

Когато резултатите от анализа на Nechiporenko показват излишък на левкоцити, това е доказателство, че е настъпило възпаление на бъбреците или пикочните пътища.

Една от функциите на бъбреците в тялото е да осигуряват отстраняването на преработените продукти. Когато възникне възпаление в бъбречната тъкан, резултатът е образуването на така наречените цилиндри.

По своята структура те представляват тела, образувани от белтък и разположени в бъбречните тубули.

Анализът на урината според Нечипоренко ви позволява да определите излишната концентрация на тези вещества.

Протеиновите цилиндри имат различна структура и външен вид. Правилно извършеното декодиране позволява да се постави точна диагноза. Важно е събирането на урина да се извършва без нарушения.

Методът на изследване на Нечипоренко позволява да се открият еритроцити в урината. Общият анализ не позволява да се получат такива резултати. Червените кръвни клетки са клетки, намиращи се в кръвта.

Основната функция на червените кръвни клетки е да пренасят кислород от белите дробове до клетките на всички телесни тъкани. При нормален метаболизъм тези клетки не трябва да присъстват в урината.

Допустимата норма е не повече от три до четири червени кръвни клетки на определен обем.

Когато резултатите от анализа фиксират излишък от нормалната концентрация на червени кръвни клетки в урината, това означава, че гломерулният апарат в бъбреците е нарушен или лигавицата на пикочните пътища е възпалена.

Как се събира урината за анализ?

Анализът на урината според Нечипоренко се счита за вид лабораторно изследване, при което се извършва микроскопия на утайката.

Събирането на урина се извършва по определено правило и изисква точност от пациента. Важно е да запомните, че резултатите от изследването са в основата на диагнозата тежко бъбречно заболяване.

За извършване на най-простата операция е необходимо да се спазват стриктни правила за хигиена, особено за деца.

Родителите или старшите наставници трябва да се уверят, че събирането на урина е извършено и след това на пациента ще бъде предписано правилното лечение.

Всяко бъбречно заболяване драматично променя качеството на живот. За точна диагноза се извършва анализ на урината според Нечипоренко.

Подготовката за изследването започва един ден преди определеното време. През този период от време е необходимо да се изключат физическата активност и емоционалните сривове.

Трябва да вземете анализа в равномерно настроение. За да съберете урина с желаното качество, трябва да коригирате диетата си.

В подготвителния период е необходимо да се откажат от мазни храни, сокове и напитки, които имат ярък цвят.

Не приемайте лекарства, съдържащи диуретици. Много е важно да обясните всички правила на детето и да контролирате изпълнението.

Практиката показва, че събирането и доставянето на урина за анализ според Нечипоренко е придружено от незначителни, но значителни нарушения. Необходимо е предварително да се подготви контейнер за събиране на урина.

Удобно е да използвате стъклен буркан с вместимост сто грама. Трябва да се измие правилно и старателно, без да се използват почистващи препарати и да се стерилизира (достатъчно е бурканът да се държи във фурната за 10 минути).

В аптеката се продават специални контейнери за събиране на урина и вземане за изследване. Такъв буркан има стегнат капак и е удобен за събиране на урина както за дете, така и за жена.

Преди да дадете урина за анализ според Нечипоренко, е необходимо да извършите хигиенна процедура. Перинеумът и гениталиите се измиват обилно с топла вода и сапун.

Това се прави, за да се изключат сквамозните клетки от включване в анализа. Важно е да се отбележи, че за изследване трябва да се вземе сутрешна урина.

При деца и възрастни се приемат 20 - 30 ml влага - този обем е напълно достатъчен. Оградата се извършва в средата на процеса на уриниране, първата и крайната част се изпраща в тоалетната.

След като събирането приключи, бурканът с урина трябва да бъде доставен в лабораторията. Това трябва да стане не по-късно от два часа от момента на вземане.

Дешифриране на резултатите

При извършване на изследване на урината според Нечипоренко е важно не само правилно да се подготвите за него, но и правилно да оцените получените резултати, от това зависи точността на диагнозата и назначаването на лечебни процедури.

Дешифрирането се извършва от квалифициран специалист. Когато показателите, получени от резултатите от изследването, са по-високи от установената норма, този факт показва наличието на патология в бъбреците и пикочните пътища.

1. левкоцити - до 2000 броя;
2. цилиндри - до 20 бр.;
3. еритроцити - до 1000 броя.

Урината може да съдържа бактерии, протеини, епителни клетки.

Когато при анализа на урината според Нечипоренко поне един показател надвишава нормата, се счита, че анализът е лош.

От това определение следва, че е необходимо да се проведат изследвания вече по темата за конкретна патология.

В същото време е необходимо да се вземе предвид фактът, че лошото качество на подготовката може да повлияе на резултатите от анализа.

Когато се формулира диагнозата, трябва да се вземат предвид много съпътстващи фактори, включително благосъстоянието на пациента и други симптоми.

Трябва да се помни, че нормите за съдържанието на клетки в урината при деца са същите като при възрастни. Понякога е необходим втори тест за потвърждаване на резултатите.

Когато декодирането на теста за урина според Нечипоренко показа излишък от нормата на левкоцитите, това показва, че има остро възпаление в бъбреците.

В зависимост от броя на левкоцитите в пробата се определя бъбречната патология. Ако излишъкът е твърде голям, се препоръчва повторно събиране на урина за анализ.

Потвърден по този начин резултат показва вероятността от следните заболявания:

• абсцес на бъбреците;
• бавен гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• цистит.

Левкоцитурията, в зависимост от размера на излишъка от нормата, има различна степен на тежест.

Методът за изследване на урината по Нечипоренко дава добри резултати, достатъчни за точна диагноза. Най-често протеиновите отливки се натрупват в урината поради бавен метаболизъм.

Попадането на протеин в урината може да възникне при отравяне с олово, поради вирусна инфекция, с хипертония.

Компетентното тълкуване на резултатите от изследването на урината според Нечипоренко дава възможност незабавно да се постави правилната диагноза - вече чрез степента на превишение на нормата е възможно да се определи патологията на бъбреците.

Когато броят на червените кръвни клетки в урината е твърде висок, тя променя цвета си. При изследването ясно се виждат еритроцити с нарушение на формата.

Те се наричат ​​излужени. Наличието на такива клетки показва възможен бъбречен инфаркт или остър гломерулонефрит. Има пресни и разрушени еритроцити.

Възприетият в медицинската практика подход за изследване на урината се състои в определена последователност от действия. Често заболяването протича в латентна форма.

Методът на изследване по Нечипоренко се прилага на втория етап, когато се прави общ анализ. Въз основа на получените резултати лекуващият лекар може да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение за пациента.

При патологии на бъбреците е много важно да се идентифицира причината за възпалителните процеси в ранен стадий на развитие. По правило това ви позволява да излекувате болестта.