گفتگوی بین پرستار و بستگان یک مثال است. نکاتی برای ارتباط پرستار با بیمار

سلام! بیماری ها، علائم و درمان آنها، مراقبت های پزشکی - این موضوع، متأسفانه، حتی در دوران پیشروی ما بسیار مرتبط است. کمتر کسی در دنیا وجود دارد که بتواند ادعا کند که کاملاً سالم است و هرگز به پزشک مراجعه نکرده است. و مهم نیست که در چه کشوری هستید، مهم ترین کلماتی که ابتدا سعی می کنید یاد بگیرید، به هر طریقی، به سلامتی شما مربوط می شود و دانش آنها گاهی اوقات به سادگی حیاتی است. بنابراین، موضوع امروز ما بیماری ها در زبان انگلیسی است. آشنایی با واژگان انگلیسی در موضوعات پزشکی

بیایید چندین موقعیت و گفتگوهای احتمالی با پزشکان را تصور کنیم. وظیفه شما جداسازی و به خاطر سپردن کلمات و ترکیبات مفید در زبان انگلیسی از دیالوگ های زیر است.

دیالوگ اول

مایک برای معاینه پزشکی نزد دوست قدیمی خود و پزشک معالج تام آمد.

- سلام مایک! چطور هستید؟
سلام مایک! چطور هستید؟
- سلام تام! من خوبم، ممنون
سلام تام! من خوبم ممنون
- از شنیدنش خوشحالم! بشین، من باید تو رو معاینه کنم.
از شنیدن آن خوشحالم! بشین باید معاینه ات کنم
- دهانت را باز کن. خوب حالا یه نفس بکش نفس نکش باز دم. اوه، به نظر من، یک مشکل کوچک وجود دارد.
دهانت را باز کن. خوب. حالا یه نفس بکش نفست را نگه دار. روز را تعطیل کنید. اوه، من فکر می کنم یک مشکل کوچک وجود دارد.
- واقعا؟!
واقعا؟!
-نگران نباش زیاد جای نگرانی نیست من برایت قرص می نویسم مواظب باش روزی دو بار سه تا از این قرص ها را بخور.
نگران نباشید. هیچ چیز ارزش این همه نگرانی را ندارد. من براتون یه قرص تجویز میکنم مراقب باشید، سه قرص را دو بار در روز مصرف کنید.
- لطفاً من را روی کاغذ بنویسید. من می توانم فراموش کنم.
برام بنویس لطفا من می توانم فراموش کنم.
- این نسخه را به شیمیدان بدهید. 5 روز دیگه منتظرت میمونم
نسخه را به داروساز بدهید. 5 روز دیگه منتظرتونم
- متشکرم، تام!
ممنون تام
- مراقب باش!
مراقب خودت باش!

دیالوگ دوم

دیالوگ در پذیرایی بین مریم و پرستار مسئول. مری که احساس ناراحتی می کرد تصمیم گرفت همه چیز را رها کند و زمانی را به سلامتی خود اختصاص دهد.

- صبح بخیر! میتونم کمکتون کنم؟
صبح بخیر! میتونم کمکتون کنم؟
- صبح بخیر! من دوست دارم دکتر را ببینم ضربه زدن.
صبح بخیر! من می خواهم با دکتر اسمیت مشورت کنم.
- اسمت چیه، قراری داری؟
اسم شما؟ قراری گذاشته اید؟
- نام من مری رابینسون است. متأسفانه این کار را نکرده ام، اما حالم خوب نیست.
نام من مری رابینسون است. متاسفانه ثبت نام نکردم ولی حالم خیلی خوب نیست.
- علائم شما چیست؟
علائم شما چیست؟
- کمر درد دارم.
کمرم درد می کند.
- بشین. یه لحظه صبر کن لطفا
بشین یک دقیقه صبر کنید.
- باشه.
خوب.
-دکتر. اسمیت اکنون آماده دیدن شماست.
دکتر اسمیت اکنون آماده است تا شما را ببیند.
- بسیار سپاس گزارم!
خیلی ممنون!

دیالوگ سوم

گفتگویی که مستقیماً بین پزشک و بیمار در حین معاینه صورت می گیرد.
گفتگو بین پزشک و بیمار در حال انجام است- مشکل چیست، خانم نلسون؟
مشکل چیست خانم نلسون؟
-خیلی درد دارم!
دردی غیر قابل تحمل دارم!
-اینجا دراز بکش کجاش درد میکنه؟
اینجا دراز بکش کجاش درد میکنه؟
- اوه، پای من.
وای پای من
- وقتی اینجا را فشار می دهم درد دارد؟
وقتی اینجا رو فشار میدم درد داره؟
- آره!
آره!
-چی شد؟
چه اتفاقی افتاده است؟
- از پلهها افتادم. دکتر، من احساس بیماری و سردرد داشتم.
از پلهها افتادم. حالت تهوع داشتم و سردرد داشتم.
- امیدوارم فقط یک عضله پای خود را کشیده باشید. من می خواهم شما را برای عکسبرداری با اشعه ایکس بفرستم.
امیدوارم فقط یک عضله پای خود را کشیده باشید. من می خواهم شما را برای عکسبرداری با اشعه ایکس بفرستم.

کلمه "بیماری" در انگلیسی

در انگلیسی چندین اصطلاح وجود دارد که به روسی به عنوان "بیماری" ترجمه می شود. با این حال، این کلمات مترادف کامل نیستند - هر یک از این کلمات ویژگی های معنایی خود را دارند. یعنی بسته به نوع بیماری، اصطلاح مربوط به آن را انتخاب می کنیم.

1. بیماری
   این اصطلاح به شدیدترین بیماری ها - غیر قابل درمان و مادام العمر - اشاره دارد.
2. بیماری
   این کلمه در انگلیسی به معنای بیماری نیست، بلکه به معنای سلامت ضعیف یک فرد است که موقتی است و می توان از شر آن خلاص شد.
   بیماری- این چیزی شبیه یک علامت یا اولین تظاهرات یک بیماری است
3. 
   این به معنای احساس ناخوشی است، اما به عنوان واکنش بدن به چیزی غیر قابل قبول یا غیر معمول. مسمومیت، افت شدید، بوی نامطبوع باعث وضعیت مشابه می شود

حال مرا بد می کند. - این مرا بیمار می کند. / من این را قبول ندارم

همچنین می تواند برای نشان دادن ضعف اخلاقی استفاده شود.

واژگان مفید در مورد "بیماری ها"

متخصصین پزشکی به زبان انگلیسی:

• سرپزشک - پزشک ارشد
• دکتر؛ دکتر - دکتر
• پرستار - پرستار
• قابله - ماما
• متخصص قلب - متخصص قلب و عروق
• دندانپزشک - دندانپزشک
• جراح - جراح
• رادیولوژیست - رادیولوژیست

شایع ترین بیماری ها در زبان انگلیسی:

بیماری	ترجمه	رونویسی
آلرژی	آلرژی	[ˈælədʒɪ]
آسم	آسم	[ˈæsmə]
ایدز	ایدز
جوشیدن	آبسه
برونشیت	برونشیت
cholera	وبا	[ˈkɔlərə]
کوینی	آنژین	[ˈkwɪnzɪ]
واریس	رگهای واریسی
گاستریت	گاستریت	[ɡæsˈtraɪtɪs]
هپاتیت C	هپاتیت C	[ˌhepəˈtaɪtɪs]
آنفولانزا	آنفولانزا	[ˌɪnfluˈenzə]
بیخوابی	بیخوابی	[ɪnˈsɔmnɪə]
زردی	زردی	[ˈdʒɔ:ndɪs]
گوشت ها	سرخک	[ˈmi:zlz]
مننژیت	مننژیت	[ˌmenɪnˈdʒaɪtɪs]
میگرن	میگرن	[ˈmi:ɡreɪn]
اوریون	خوک
ابله	ابله	[ˈsmɔ:lpɔks]
مالاریا	مالاریا
کزاز	کزاز	[ˈtetənəs]
بیماری سل	بیماری سل
تیفوس	تیفوس	[ˈtaɪfəs]
مخملک	مخملک	[ˈskɑ:lɪt ˈfi:və]
گل ریز	جو
زخم / زخم	زخم	[ˈʌlsə]/

علائم بیماری به زبان انگلیسی

علامت	ترجمه	رونویسی
تخلیه	تخلیه	["dɪskɑːd]
درد قفسه سینه	درد قفسه سینه
سرد شدن	لرز
سرفه	سرفه
تب	حرارت	[ˈfi:və]
سردرد	سردرد	[ˈhedeɪk]
بلغم	خلط
فشار	فشار	[ˈpreʃə]
جوش	آکنه	[ˈpɪmpl]
استفراغ	استفراغ	[ˈvɔmɪt]
لرز	لرز	[ˈʃɪvə]
کهیر	کهیر

از این ویدیو می توانید با اصطلاحات انگلیسی در مورد موضوعات پزشکی آشنا شوید.

ارتباط با بیمار.

نام پارامتر	معنی
موضوع مقاله:	ارتباط با بیمار.
روبریک (دسته موضوعی)	روانشناسی

مبحث شماره 3.

1. ویژگی های ارتباط بین مراقب سلامت و بیمار.

هر کار با مردم به طور جدایی ناپذیری با فرآیند و مشکلات ارتباطی مرتبط است و در فعالیت های حرفه ای کارکنان بهداشتی در هر سطحی نفوذ می کند. ویژگی های فردی روان بیمار در شرایط روابط و تعاملات درمانی با ویژگی های روانشناختی کارمند پزشکی در تماس است. هدف از چنین تماسی ارائه کمک به بیمار است. هم بیمار و هم کارمند بهداشت انگیزه های خود را برای تعامل دارند و کادر پزشکی در تضمین تعامل بدون درگیری نقش دارند.

کادر پزشکی سطح متوسط ​​برای مدت طولانی با بیمار در تماس مستقیم هستند و بنابراین می توانند تأثیر مثبت و منفی بر روی بیمار بگذارند. وظیفه کادر پزشکی این است که تا حد امکان از تأثیرات روانی منفی غیرضروری خودداری کنند و در ایجاد جو روانی که تأثیر مفیدی بر روند بهبودی دارد کمک کنند.

پیش نیازهای تعامل بین بیمار و کارمند بهداشتی بر اساس تعدادی از عواملی که انتظارات بیمار را تعیین می کند شکل می گیرد:

1. اطلاعات اولیه در مورد کارمند بهداشتی

2. شهرت موسسه پزشکی

3. "جاده ها" به عسل. موسسه، نهاد

برای تعامل موثر و بدون تعارض با بیماران، وجود چنین پارامتر روانشناختی به عنوان شایستگی ارتباطی بسیار مهم است.

شایستگی ارتباطی –توانایی برقراری و حفظ ارتباطات لازم با افراد، که به معنای دستیابی به درک متقابل بین شرکای ارتباطی، آگاهی از وضعیت و موضوع ارتباط است. همچنین به عنوان سیستمی از منابع داخلی با هدف ایجاد ارتباط مؤثر در موقعیت های تعامل بین فردی در نظر گرفته می شود. بی کفایتی در ارتباط می تواند روند تشخیصی و درمانی را مختل کند.

ویژگی های یک کارمند بهداشتی که آنها را مستعد ارتباط موفق با بیمار می کند:

یکدلی

پذیرش (پذیرش بدون قید و شرط بیمار)

اصالت یا همخوانی با خود (طبیعی بودن رفتار، قوام احساسات و بیان آنها، صداقت).

حالت همدلی، همراه با احساس عینی تماس روانی بین بهورز و بیمار، یکی از شاخص هایی است که درک ارتباط صورت گرفته است.

همدلی (از انگلیسی همدلی - احساس) توانایی احساس وضعیت عاطفی شخص دیگر، درک دقیق سایه های معنایی دنیای درونی او، توانایی نگاه کردن به شرایط از طریق چشمان طرف مقابل است. همدلی لزوماً به معنای مداخله فعال برای ارائه کمک مؤثر به دیگری نیست. این فقط به معنای ورود به دنیای شخصی دیگری است، بدون ارزیابی آن، با ظرافت در آن ماندگار می شود. همدلی باید از همذات پنداری عاطفی (تشبیه کردن، شناسایی خود با دیگری، با وضعیت عاطفی او) و از همدردی (نگرانی در مورد احساسات دیگری) متمایز شود. اگر حالتی از همذات پنداری با وضعیت عاطفی بیمار رخ دهد، کارمند سلامت توانایی کار حرفه ای را از دست می دهد و به کمک روانی نیاز دارد.

فرآیند ارتباط با بیمار با انتخاب فاصله تعامل آغاز می شود؛ باید به گونه ای باشد که بیمار احساس راحتی و امنیت کند. هنگام تغییر فاصله، به ویژه هنگام کوتاه کردن آن، توصیه می شود اقدامات خود را توضیح دهید تا از افزایش تنش روانی و پرخاشگری جلوگیری کنید. بیمار با قرار گرفتن در شرایط استرس ناشی از بیماری، نیاز به یک قلمرو ثابت دارد که فقط به او تعلق دارد. تعامل مثبت نه تنها به قلمرو، بلکه به وضعیت اجتماعی بیماران و همگنی سنی آنها نیز بستگی دارد.

مدل‌های تعامل بین مراقب سلامت و بیمار.

شراکت- همکاری در امور درمانی، تقسیم مسئولیت نتایج معاینه و درمان بین بهورز و بیمار.

قرارداد- همکاری بر اساس تعهدات متقابل، وظایف مشخص شده، نتایج مورد انتظار. در تنظیمات مراقبت های بهداشتی پولی استفاده می شود.

در ارتباط بین یک پرستار و یک بیمار، در روند برقراری ارتباط با او، آی. هاردی سه مرحله از ویژگی های درمان بستری را مشخص می کند:

1. جهت گیری - بیمار و پرستار با یکدیگر آشنا می شوند.

2. مرحله گسترش یافته - همکاری با یکدیگر می تواند انجام شود.

3. مرحله نهایی - مرحله ترخیص، با از دست دادن احساس امنیت در بیمار همراه است.

قوانین کلی ارتباط با بیمار.

1. نشان دادن علاقه واقعی به بیمار.

2. درک شایستگی های بیمار و حداکثر تایید - ستایش، تاکید بر اهمیت.

3. درک معنای اعمال او به جای انتقاد گسترده.

4. دوستی، دوستی.

5. خطاب به بیماران با نام و نام خانوادگی، ابتدا خود را معرفی کنید، با استفاده از گورکن.

6. توانایی انجام مکالمه در دایره علایق طرف مقابل.

7. توانایی گوش دادن به دقت و دادن فرصت به بیمار برای "صحبت کردن".

8. توانایی احترام گذاشتن به نظر طرف مقابل، بدون تحمیل مداوم نظر.

9. توانایی اشاره به اشتباهات بیمار بدون ایجاد توهین.

10. توانایی در فرمول صحیح سوالات و کمک به بیمار در بیان شفاهی وضعیت خود.

11. ارتباط با بیمار به عنوان یک متخصص مراقبت های بهداشتی که مایل به درمان در صورت بیماری است.

12. از روش‌های بهینه ارتباط غیرکلامی استفاده کنید - صدای آرام، حرکات صاف، فاصله صحیح، نشانه‌های تایید (نوازش، لمس محبت آمیز) و غیره.

1. ارتباط با بیماران در گروه های سنی مختلف، بیماران در بیمارستان.

شرایط اصلی برای اثربخشی ارتباطات حرفه ای بهورز عبارتند از: نشان دادن حسن نیت، درایت، توجه، علاقه و شایستگی حرفه ای.

لازم است ویژگی های انعکاس روانشناختی وضعیت آنها توسط بیماران در سنین مختلف را بشناسیم و بر این اساس تاکتیک های ارتباطی دئونتولوژیک را نسبت به آنها اعمال کنیم.

برای کودکان سن پیش دبستانیمعمول :

عدم آگاهی از بیماری به طور کلی؛

ناتوانی در تنظیم شکایات؛

واکنش های عاطفی شدید به علائم فردی بیماری؛

درک درمان و روش های تشخیصی به عنوان رویدادهای ترسناک؛

تقویت نقایص شخصیت، تربیت کودک در هنگام بیماری؛

احساس ترس، مالیخولیا، تنهایی در داخل دیوارهای یک موسسه پزشکی، دور از والدین.

تاکتیک های دئونتولوژیک -نگرش گرم عاطفی، حواس پرتی از بیماری، سازماندهی بازی های آرام، خواندن، انجام مراحل با متقاعدسازی، درمان حرفه ای بستگان یک کودک بیمار.

برای نوجوانانمشخصه:

غلبه غالب روانشناختی سن «ادعای بزرگسالی» است.

Bravado به عنوان شکلی از دفاع شخصی با آسیب پذیری روانی درونی.

بی توجهی به بیماری و عوامل خطر.

تاکتیک های دئونتولوژیک -ارتباط با در نظر گرفتن ویژگی های روانی مرتبط با سن، تکیه بر استقلال و بزرگسالی یک نوجوان.

هنگام کار با بیماران سن کار.

قبل از هر چیز شناخت شخصیت بیمار و فردیت او ضروری است. نگرش نسبت به بیماری، کادر پزشکی، موقعیت تعامل بیمار با کادر پزشکی را بیابید.

تاکتیک های دئونتولوژیک- جهت گیری به سمت کار و توانبخشی اجتماعی، انتخاب تاکتیک های ارتباطی بر اساس VKB، اصلاح نگرش های ناکافی، روان درمانی برای بیماران مضطرب و مشکوک.

برای بیماران سالخوردگی و سالخوردگیمشخصه:

غالب روانشناختی سن، «زندگی در حال رفتن»، «نزدیک شدن به مرگ» است.

احساس مالیخولیا، تنهایی، افزایش ناتوانی؛

تغییرات مرتبط با سن: کاهش شنوایی، بینایی، حافظه، محدود شدن علایق، افزایش حساسیت، آسیب پذیری، کاهش توانایی مراقبت از خود.

تفسیر بیماری فقط از طریق سن، عدم انگیزه برای درمان و بهبودی.

تاکتیک های دئونتولوژیک -حفظ احساس عزت نفس بیمار؛ نگرش قاطعانه محترمانه، تاکتیکی، ظریف، بدون آشنایی، لحن دستوری و اخلاقی. گرایش به فعالیت بدنی؛ انگیزه بهبودی

ویژگی های ارتباط با بیمار در بیمارستان

بیماری یا بستری شدن در بیمارستان فرد را در زندگی ناآرام می کند و ممکن است از سرنوشت رنجیده و ناراحت شود. او نگران بیماری، عوارض احتمالی، پیش آگهی، اجبار به ترک کار، جدایی از خانه، محیط ناآشنا یا ناآشنا است که او نیز به آن وابسته می شود. در موارد شدید، در موارد فلج، درد شدید و استراحت شدید در بستر، وابستگی باید مطلق باشد.

روال زندگی یک بیمار در بیمارستان توسط کارکنان پزشکی تعیین می شود، زندگی بیمار در یک بیمارستان توسط دانش، مهارت ها، مسئولیت پذیری و مهربانی آنها تعیین می شود. در عین حال، روابطی که او با کارکنان پیراپزشکی، در درجه اول با پرستاران، که به طور مداوم با بیماران در ارتباط هستند، ایجاد می کند، به ویژه برای بیمار مهم است.

روابط با بیماران باید بر اساس سن، حرفه، سطح فرهنگی عمومی، شخصیت، خلق و خو، شدت و ویژگی های بیماری ایجاد شود. همه اقدامات برای درمان بیماران و مراقبت از آنها باید با آرامش، دقیق، با دقت انجام شود، سعی شود آنها را آزار ندهد، بدون اینکه باعث درد آنها شود و به هیچ وجه باعث تحقیر کرامت انسانی آنها نشود. لازم است احساس معمولاً مشخصه خجالت و سرخوردگی در بیماران به دلیل درماندگی و وابستگی آنها را در نظر گرفت.

یک کارمند معمولی مراقبت های بهداشتی باید بداند که چه تشخیصی برای بیمار داده شده است، چرا پزشک داروها، روش ها و آزمایش های آزمایشگاهی خاصی را تجویز کرده است. در عین حال، هنگام صحبت با بیمار باید مراقب باشید؛ مکالمه باید آرامش بخش باشد.
ارسال شده در ref.rf
تحت هیچ شرایطی به او چیزی نگویید که باعث ناراحتی یا ترس او شود. این غیرقابل قبول است که در روند برقراری ارتباط با او بگوییم که امروز بد به نظر می رسد، چشمانش «غرق شده اند» یا آزمایشاتش بد است.

باید به خاطر داشت که با بسیاری از بیماری ها، بیماران ویژگی های خاصی از فعالیت ذهنی را تجربه می کنند. بنابراین، با آترواسکلروز عروق مغز، کاهش قابل توجهی در حافظه، غیبت، ضعف قلب، اشک ریزش، لمس و خود محوری امکان پذیر است. بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلب اغلب نسبت به زندگی خود احساس ترس می کنند، محتاط هستند و بسیار احساساتی هستند. با بیماری های کبد و کیسه صفرا، تحریک پذیری، سوزش و عصبانیت اغلب مورد توجه قرار می گیرد. در بیماری های عفونی حاد و خونریزی داخل نخاعی، سرخوشی و دست کم گرفتن شدت وضعیت ممکن است. با فشار داخلی بالا، بیمار معمولاً بی‌حال، غیرفعال، منفعل، بی‌تفاوت است، با تأخیر به سؤالات پاسخ می‌دهد، گویی بی‌میل است و اغلب در موقعیت ثابتی باقی می‌ماند. برخی از ویژگی های وضعیت روانی و واکنش های رفتاری مشخصه بسیاری از بیماری های غدد درون ریز، انکولوژیک و سایر بیماری ها، اشکال مختلف مسمومیت درون زا، مسمومیت است.

کار پرستار در بخش های کودکان دارای ویژگی های قابل توجهی است، زیرا... ماندن در بیمارستان بدون مادر یک شرایط آسیب روانی مهم برای کودکان است. روابط بین کارکنان پزشکی و بستگان کودکان بیمار ممکن است دشوار باشد. گاهی اوقات ارتباط کوتاه با والدین فقط می تواند کودک بیمار را که تا حدی با شرایط بیمارستان سازگار شده است، تحریک کند.

هنگام برقراری ارتباط با بستگان بیماران، بسیار مهم است که درایت، مؤدب و هر کاری که ممکن است برای اطمینان بخشیدن به آنها و متقاعد کردن آنها مبنی بر انجام هر کاری لازم برای بیمار انجام شود، انجام دهید. در عین حال، استحکام کافی برای جلوگیری از نقض رژیم مستقر در بیمارستان توسط بستگان ضروری است.

فرهنگ ارتباطی واقعی نیز در درون خود تیم مراقبت های بهداشتی ضروری است. مهربانی در روابط با همکاران و کمک متقابل برای ایجاد جو روانی مطلوب در یک موسسه پزشکی و ارائه مراقبت های پزشکی جامع لازم است. در عین حال نظم و انضباط اعضای تیم و رعایت انضباط از آنها بسیار مهم است.

1. ارتباط در موقعیت های پیچیده تعارض.

اعتقاد بر این است که موقعیت های پیچیده بین فردی و تعارض، از جمله. ایجاد شده بین کارکنان بهداشتی و بیماران در درجه اول به دلیل مشکلات در ارتباط است. ارتباطات انسانی می تواند منبع مشکلات، شکست ها، نگرانی ها، دیواری باشد که مردم را از هم جدا می کند. اینکه روابط افراد چگونه خواهد بود به سواد روانی آنها بستگی دارد.

تضاد منافع (نیازها) منشأ تعارض است، اما عواملی که باعث ایجاد تعارض می شوند بسیار متنوع هستند. اینها شامل ویژگی های شخصیتی یک فرد است: کاهش انتقاد از خود، تعصب و حسادت، علاقه شخصی، خودخواهی، تمایل به مطیع کردن دیگران به خود. خلق و خو، رفاه، هوش، دانش و ناآگاهی او از روانشناسی انسان، روانشناسی ارتباطات و غیره.

در نتیجه، هر چیزی که یک موقعیت ارتباطی بین فردی را تشکیل می دهد، می تواند به عنوان یک عامل تعارض، مانعی در ارتباطات عمل کند و یک موقعیت روانی دشوار ایجاد کند.

احتمال درگیری زمانی افزایش می یابد که:

ناسازگاری شخصیت ها و تیپ های روانی؛

وجود مزاج وبا؛

فقدان سه ویژگی: توانایی انتقاد از خود، تحمل دیگران و اعتماد به دیگران.

اغلب علت تعارض رفتار نادرست شرکت کنندگان در ارتباط است. در یک موقعیت درگیری نمی توانید:

شریک زندگی خود را به طور انتقادی ارزیابی کنید.

نیت بد را به او نسبت دهید;

نشان دادن نشانه های برتری؛

سرزنش و مسئولیت درگیری را فقط به شریک زندگی نسبت دهید.

علایق او را نادیده بگیرید؛

همه چیز را فقط از موقعیت خود ببینید.

شایستگی های خود را مبالغه کنید؛

آزار دادن، فریاد زدن، حمله؛

"نقاط درد" شریک زندگی خود را لمس کنید.

شریک زندگی خود را با گلایه های فراوان مورد انتقاد قرار دهید.

تعارضات بین یک کارمند بهداشتی و یک بیمار را می توان به واقع بینانه و غیر واقعی تقسیم کرد.

واقع بینانه (موضوع) -ناشی از نارضایتی از الزامات یا انتظارات شرکت کنندگان در ارتباطات، توزیع ناعادلانه مسئولیت ها، مزایا؛ چنین درگیری ها با هدف دستیابی به نتایج خاص و غیره است.

اغلب با اختلاف بین انتظارات بیمار و واقعیت همراه است.

غیر واقعی (بی معنی) -هدفشان بیان آشکار احساسات بیهوده انباشته شده، نارضایتی ها، خصومت است، زمانی که خود درگیری هدف است. به عنوان مثال، نگرش مغرضانه نسبت به خدمات پزشکی یا نسبت به یک کارمند بهداشتی فردی.

دانیل دنا سه سطح تعارض را شناسایی کرد. درگیری ها، درگیری ها و بحران ها.

زیر زد و خوردهابه تعارضات جزئی اشاره دارد که به خودی خود حل می شوند یا ناپدید می شوند و بر توانایی رابطه برای برآوردن نیازهای شرکت کنندگان تأثیر نمی گذارد. به عنوان مثال - پس از اظهار نظر، بیمار دوباره برای انجام عمل دیر شد.

برخورد.نشانه تعارض در این سطح، تکرار طولانی استدلال های مشابه در یک موضوع است. گسترش دامنه دلایل ایجاد نزاع؛ کاهش میل به همکاری با دیگری، کاهش ایمان به نگرش خوب شخص دیگر. تحریک برای چندین ساعت، روز؛ ظهور شک و تردید در مورد درستی درک فرد از این روابط. به عنوان مثال، موقعیتی است که در آن شما باید بارها و بارها اشتباهات یک همکار را تصحیح کنید، اما او به نظرات پاسخ نمی دهد و آنها را نتیجه گزیدگی می داند.

یک بحران- سطحی از تعارض که ادامه رابطه را تهدید می کند. نشانه تعارض در این سطح تصمیم برای قطع رابطه است. ترس از اینکه دیگری به طور یکجانبه رابطه را قطع کند. احساس ناسالم بودن رابطه، ترس از فروپاشی عاطفی در صورت ادامه آن؛ ترس از خشونت فیزیکی

روانشناسان ناتوانی در یافتن راهی برای برون رفت از موقعیت های تعارض را مانعی برای ارتباطات بین فردی می نامند.

موانع ارتباطی - اینها عوامل متعددی هستند که باعث بروز یا ایجاد درگیری می شوند. موانع ارتباط بین فردی عبارتند از: موانع مهارت های ارتباطی، واگرایی علایق، اهداف، نیازها، روش های فعالیت، مبادلات معنایی، زبانی، پیش داوری ها، تعصبات، کلیشه های اجتماعی، نسبت دادن نیات بیگانه به مخاطب و غیره.

1. وسایل ارتباطی و استفاده از آنها برای اهداف روان درمانی.

فعالیت های عملی یک کارمند بهداشتی با ارتباط کلامی خاص خود مشخص می شود.

پیامی که ساده، واضح، معتبر، مرتبط و در زمان مناسب با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار ارائه شود، مؤثر تلقی می شود. سادگی عبارت است از ایجاز، کامل بودن عبارات و وضوح کلمات. معیار وضوح فرض می کند که پس از دریافت پیام، بیمار می تواند بدون ابهام به این سؤال در مورد اقدامات بعدی خود (چه، چگونه، چقدر، کجا، چه زمانی، چرا) پاسخ دهد. معیار «قابل اعتماد» برای برقراری ارتباط مؤثر بسیار مهم است؛ اعتماد به یک کارمند بهداشتی تحت تأثیر نگرش سایر کارکنان بهداشتی نسبت به او، آگاهی کارکنان بهداشتی از موضوع مورد بحث و احترام به رازداری است. معیارهای "مناسب بودن پیام" و "زمان بندی خوب" را می توان در یکی - "مناسب بودن" ترکیب کرد که شامل توجه به بیمار در حالی که او منتظر ویزیت پزشکی است، انجام دستکاری ها، روش ها و غیره است. در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار در طول اقامت وی ​​در یک مرکز بهداشتی درمانی به عنوان معیاری برای کفایت کلامی انتقال اطلاعات بسیار مهم است. این معیار سادگی، وضوح، مناسب بودن و قابل اعتماد بودن برای یک بیمار خاص است. مهارت های ارتباط کلامی باید شامل توانایی گوش دادن نیز باشد که مستلزم نظم و انضباط و تلاش است.

S.V. کریوتسوا و E.A. موخماتولین بین گوش دادن فعال، منفعل و همدلانه تمایز قائل می شود. آنها با فعال گوش دادن را که در آن بازتاب اطلاعات به منصه ظهور می رسد و با گوش دادن همدلانه بازتاب احساسات را درک می کنند.

کارمند بهداشت عمدتاً با افراد ضعیفی در تماس است که گاهی اوقات برقراری ارتباط با استفاده از کلمات برایشان مشکل است، ᴛ.ᴇ. به صورت شفاهی به همین دلیل، آنها باید مهارت های رمزگذاری و رمزگشایی سیگنال های غیرکلامی را داشته باشند که در هنگام سازماندهی ارتباط با بیمار، ویژگی های خاص خود را دارند. در عین حال، تسلط بر زبان بدن حرفه ای مهم است. اهمیت زبان بدن به این دلیل است که بیماران نه تنها درد یا بیماری را تجربه می کنند، بلکه ممکن است نگران شانس بهبودی خود باشند، نگران ترک خانه و اعضای خانواده و غیره باشند. در یک کلام، بیماران نیاز به حمایت روانی و نگرش مراقبتی نسبت به خود دارند.

استفاده از وسایل ارتباط غیرکلامی برای مقاصد روان درمانی از جانب کارمند بهداشت مستلزم آمادگی برای تماس چشمی، لبخند و سایر اشکال مثبت حالات چهره، تکان دادن سر هنگام گوش دادن به شکایات بیمار، حرکات باز، کج کردن بدن است. نسبت به بیمار، فاصله کوتاه و جهت گیری مستقیم، و همچنین استفاده فعال از لمس، ابراز حمایت (دست گرفتن، در آغوش گرفتن شانه ها، فشار دادن ملایم خود و غیره)، ظاهر مرتب، هماهنگ سازی دقیق فرآیند ارتباط با بیمار و استفاده از الفاظ تشویقی.

تخصص "پرستاری"

ارتباط با بیمار. - مفهوم و انواع طبقه بندی و ویژگی های دسته "ارتباط با بیمار". 2017، 2018.

کالج پزشکی کازان

با موضوع: "ارتباط با بیمار"

طرح.

مقدمه. ارتباط و اهمیت آن در فعالیت های درمانی.

II. بخش اصلی.
1. ویژگی های روابط در فعالیت های درمانی
2. انواع ارتباطات
u "مخاطبین ماسک"
به u ارتباطات ابتدایی
u ارتباط با نقش رسمی
به u ارتباطات تجاری
به u ارتباط بین فردی معنوی
به u ارتباطات دستکاری
3. تاکتیک های کارمند پزشکی.
4. ویژگی های شخصیتی یک کارمند پزشکی
5. پرستار و بیمار، اصول ارتباط با بیمار
6. انواع پرستاران و خصوصیات آنها
تو خواهر روتین
تو خواهر "ایفای نقش آموخته شده."
تو نوع خواهر "عصبی".
u نوع خواهر با شخصیتی مردانه و قوی
تو خواهر نوع مادری
U نوع متخصص
III. نتیجه. نقش پرستار در ارتباط با بیمار
IV. فهرست ادبیات استفاده شده

معرفی. ارتباط و اهمیت آن در فعالیت های درمانی.

پرستار
و بیمار، اصول ارتباط با بیمار.

جایگاه و نقش پرستار امروزه اهمیت بیشتری پیدا کرده است. او خیلی بیشتر از یک پزشک وقت خود را با بیمار می گذراند. بیمار به دنبال درک و حمایت او است. کار یک پرستار نه تنها با فعالیت بدنی عالی، بلکه با استرس عاطفی بسیار همراه است. مورد دوم هنگام برقراری ارتباط با بیمارانی رخ می دهد که با افزایش تحریک پذیری، تقاضاهای دردناک، لمس و غیره مشخص می شوند. برقراری ارتباط با بیمار بسیار مهم است. پرستار دائماً در میان بیماران است، بنابراین اقدامات صریح و اجرای حرفه ای دستورات پزشک، برخورد دوستانه و گرم او با بیمار تأثیر روان درمانی بر او دارد. پرستار باید بتواند مشکلات و مشکلات بیمار را درک کند، اما نباید برای حل این مشکلات تلاش کند.
ای. هاردی استفاده از روش های زیر را برای صحبت بین پرستار و بیمار به منظور رعایت اصول فوق توصیه می کند:
1. جمله آخر بیمار را در قالب یک سوال تکرار کنید، به عنوان مثال: "پس، همسرت به تو توهین کرد؟"
2. سوالی بپرسید که خلاصه همه چیزهایی که به بیمار گفته شده است: "اگر اشتباه نکنم، آیا می خواهید هر چه زودتر به خانه برگردید؟"
3. پرستار بدون مشورت با پزشک در مورد مشکلات غیر قابل توضیح بیمار صحبت نمی کند.
4. مثلاً در صورت بروز مشکلات خانوادگی در حین بیماری، یک سؤال انتزاعی بپرسید: "چه کسی از کودکان مراقبت می کند؟"
5. یک عبارت ناتمام بگویید: «و اگر الان به خانه برگردی، پس...؟
در ارتباط بین پرستار و بیمار، شخصیت پرستار از اهمیت بالایی برخوردار است. یک پرستار ممکن است حرفه خود را دوست داشته باشد، داده ها و مهارت های فنی عالی داشته باشد، با این حال، اگر به دلیل ویژگی های شخصی خود، اغلب با بیماران درگیری داشته باشد، ویژگی های حرفه ای او اثر مطلوب را نمی دهد. راه رسیدن به تسلط واقعی همیشه طولانی و دشوار است. بنابراین لازم است سبک کاری مورد نظر را توسعه داد و بر هنر تأثیرگذاری مفید بر بیماران مسلط شد.

انواع پرستاران و ویژگی های آنها:

آی هاردی 6 نوع خواهر را با توجه به ویژگی های فعالیتشان توصیف می کند.
تو خواهر روتینر. بارزترین ویژگی آن انجام مکانیکی وظایف آن است. این گونه پرستاران وظایف محوله را با دقت فوق العاده، دقت نظر، نشان دادن مهارت و مهارت انجام می دهند. هر کاری که برای مراقبت از بیمار لازم است انجام می شود، اما خود مراقبتی وجود ندارد، زیرا به طور خودکار، بی تفاوت، بدون نگرانی در مورد بیمار، بدون همدردی با آنها عمل می کند. چنین پرستاری قادر است بیمار خواب را فقط برای دادن قرص های خواب تجویز شده توسط پزشک بیدار کند.
تو خواهر "ایفای نقش آموخته شده." چنین خواهرانی در روند کار تلاش می کنند تا نقشی را ایفا کنند و در تلاش برای تحقق یک ایده آل خاص هستند. اگر رفتار آنها از مرزهای قابل قبول عبور کند، خودانگیختگی از بین می رود و عدم صداقت ظاهر می شود. آنها نقش یک نوع دوست، یک نیکوکار را بازی می کنند که توانایی های "هنرمندانه" را نشان می دهند. رفتار آنها تصنعی است.
تو نوع خواهر "عصبی". این افراد از نظر عاطفی ناپایدار هستند که مستعد واکنش های عصبی هستند. در نتیجه، آنها اغلب تحریک پذیر، زودرنج و می توانند بی ادب باشند. چنین خواهری را می توان عبوس و کینه در چهره اش در میان بیماران بی گناه دید. آنها بسیار هیپوکندریال هستند و از ابتلا به یک بیماری عفونی یا ابتلا به یک "بیماری جدی" می ترسند. آنها اغلب از انجام کارهای مختلف خودداری می کنند، به این دلیل که نمی توانند وزنه بلند کنند، پاهایشان درد می کند و غیره.
u نوع خواهر با شخصیتی مردانه و قوی. چنین افرادی را می توان از راه دور از راه دور تشخیص داد. آنها با پشتکار، اراده و عدم تحمل کوچکترین اختلالات متمایز می شوند. آنها اغلب به اندازه کافی انعطاف پذیر، بی ادب و حتی پرخاشگر با بیماران نیستند؛ در موارد مساعد، چنین پرستارانی می توانند سازمان دهندگان خوبی باشند.
تو خواهر نوع مادری. چنین پرستارانی کار خود را با حداکثر دقت و دلسوزی برای بیماران انجام می دهند. کار برای آنها شرط جدایی ناپذیر زندگی است. آنها می توانند هر کاری انجام دهند و در همه جا موفق شوند. مراقبت از بیمار یک فراخوان زندگی است. زندگی شخصی آنها اغلب با توجه به دیگران و عشق به مردم آغشته است.
U نوع متخصص. اینها خواهرانی هستند که به دلیل ویژگی های شخصیتی خاص یا علاقه خاص، تکلیف خاصی دریافت می کنند. آنها زندگی خود را وقف انجام کارهای پیچیده، به عنوان مثال در آزمایشگاه های خاص می کنند. آنها متعصبانه به فعالیت های محدود خود اختصاص داده اند.

نتیجه. نقش پرستار در ارتباط با بیمار.

موضوعی که در این مقاله به آن پرداختم برای کارکنان بهداشتی، به ویژه برای من که یک پرستار آینده هستم، اهمیت زیادی دارد. بنابراین، این موضوع برای من جالب است و هنگام نوشتن مقاله، نتیجه گیری های خاصی برای خودم انجام دادم که به من در فعالیت های حرفه ای آینده کمک می کند.
همانطور که در زندگی روزمره، در فعالیت های درمانی نیز ارتباط وجود دارد. در هر دو مورد معنای خاصی و ویژگی های روانی دارد. در فعالیت های پزشکی، چندین نوع ارتباط بین کارمند بهداشتی و بیمار وجود دارد. و این فقط به کارمند بهداشت بستگی دارد که چه نوع ارتباطی با بیمار خواهد داشت. اما در هر صورت پزشک یا پرستار باید تاکتیک های خاصی را در رابطه با بیمار رعایت کند و از همه مهمتر بهورز به عنوان یک فرد باید از همه جهات دارای ویژگی های خاصی باشد تا بتواند اعتماد بیمار را به خود جلب کند. به هر حال، بدون اعتماد، روابط عادی بین یک کارمند بهداشتی و یک بیمار غیرممکن است. زیرا پرستار زمان بیشتری را در تماس مستقیم با بیمار می گذراند و نقش او در برقراری ارتباط با بیمار مهم می شود. در نتیجه، شخصیت پرستار، سبک و روش کار او، توانایی تأثیرگذاری و درمان بیماران نه تنها عنصر مهمی در روند درمان، بلکه در ارتباط روانی بین کارمند پزشکی و بیمار است.
کتابشناسی - فهرست کتب:
1. گراندو. A.A. اخلاق پزشکی و دندان شناسی پزشکی. کیف، انتشارات اصلی "مدرسه ویشچا"، 1982، 168 ص.
2. ماتویف. V.F. مبانی روانشناسی پزشکی، اخلاق و دیونتولوژی. مسکو، "پزشکی"، 1989، 178 ص.
و غیره.................

همکاری تعامل بین پرستار، بیمار و خانواده برای ارتقای یادگیری و رشد بیمار است. رابطه مثبت بین پرستار و بیمار تا حد زیادی نتیجه مراقبت را تعیین می کند.

وظایف پرستار در ایجاد رابطه حمایتی با بیمار:

1. ایجاد فضای اعتماد.

2. ارتقاء حفظ و توسعه توانایی های بیمار.

3. ارتقاء رشد و توسعه فردی بیمار در فرآیند حل مشکلات مشترک.

4. شکل گیری در بیمار توانایی عمل به عنوان یک فرد سالم از نظر جسمی و عاطفی باید.

روانشناسی برخورد با افراد بیمار یک رشته عمومی است که به فعالیت های پزشکان و پرستاران تسری می یابد که ماهیت آن عبارت است از: دانش در زمینه ارتباطات و مرکز: توانایی نزدیک شدن به بیمار، یافتن کلید او. شخصیت، مسیر ایجاد ارتباط با او.

دو قانون اصلی ارتباط وجود دارد:

1. بهترین مکالمه کسی نیست که خوب صحبت کند، بلکه کسی است که خوب گوش دادن را بلد باشد.

2. مردم تنها پس از شنیدن صحبت های دیگران تمایل دارند به آنها گوش دهند.

یک پرستار ممکن است شنونده ضعیفی باشد نه تنها به این دلیل که علاقه ای ندارد یا وقت کافی ندارد، بلکه به این دلیل که ممکن است در افکار و تجربیات خود جذب شود. بنابراین، مهم است که یاد بگیرید گوش دهید و مشکلات خود را برای مدتی کنار بگذارید.

در طول فرآیند گوش دادن، پرستار به سیگنال های ارتباطی غیرکلامی که از بیمار می آید نیز توجه دارد.

عملکرد مهارت های گوش دادن نه تنها برای جمع آوری اطلاعات در مورد بیمار بسیار مهم است. فرصت صحبت کردن در یک موقعیت ایمنی که پرستار ایجاد می کند، به خودی خود تأثیر روان درمانی بر بیمار دارد (یعنی به عنوان یک روش منحصر به فرد مداخله پرستاری عمل می کند).

در حین گفتگو، فضای اعتمادی بین پرستار و بیمار شکل می گیرد که برای کار بعدی با او بسیار مهم است. در فرآیند ارتباط، پرستار نه تنها با بیمار آشنا می شود، بلکه او را نیز بهتر می شناسد. روانشناس آمریکایی K. Rogers دریافت که اگر شخصی در 40٪ موارد همان سبک واکنش را در برقراری ارتباط نشان دهد، مجموعه ای ثابت از تکنیک های ارتباطی، آنگاه همکار او حق دارد فکر کند که این شخص همیشه اینگونه رفتار می کند. اینگونه است که افسانه هایی در مورد کارکنان پزشکی و پرستاران در بین بیماران متولد می شود که منجر به برچسب زدن آنها به عنوان "خوش اخلاق" ، "سخت گیر" ، "دانستن از همه چیز" ، "درک" و غیره می شود.

برای اینکه بیمار به حرف خواهرش گوش دهد باید خودش به حرف خواهرش گوش دهد.

فرهنگ گفتار پرستار این توانایی را پیش‌فرض می‌گیرد که:

1. افکار خود را دقیقاً فرموله کنید

2. قالب بندی آن از نظر گرامری صحیح است

3. آن را به زبان قابل دسترس بیمار ارائه دهید

4. بر واکنش بیمار تمرکز کنید

هنگام ارتباط با بیماران، پرستار نباید از اصطلاحات پزشکی که اغلب برای بیمار نامفهوم است و او را می ترساند، زیاده روی کند.

گفتار پرستار باید به عنوان شاخصی از علاقه او به سرنوشت بیمار، نشانگر شایستگی و فرهنگ حرفه ای او باشد.

در ارتباطات، نه تنها کلمات به این عنوان مهم هستند، بلکه افکار و احساسات منتقل شده توسط کلمات نیز مهم هستند.

روانشناسان آمریکایی محاسبه کرده اند که اطلاعات کلامی در ارتباطات ما 1/6 را تشکیل می دهد و زبان حالت ها، لحن ها، تنفس و ریتم، یعنی. اطلاعات غیر کلامی - حدود 5/6. بخش کلامی معمولاً از 5٪ تا 20٪ از پیام را اشغال می کند، بقیه ارتباطات غیر کلامی است.

به طور کلی، افراد کمتر قادر به کنترل آگاهانه ارتباطات غیرکلامی هستند. محققان ثابت کرده اند که کنترل گفتار شفاهی آسان تر از زبان صورت و بدن است.

اطلاعات مربوط به بیمار توسط پرستار در قالب یک تشخیص روانشناختی اولیه پرستاری به پزشک منتقل می شود، باید به عنوان یکی از اجزای تشخیص پرستاری در نظر گرفته شود.

تشخیص روانشناختی یک ارزیابی جامع از شخصیت بیمار و جایگاه او در محیط نزدیک او است. این تشخیص نشان دهنده آن دسته از نیازهای مهم برای بیمار است که به دلایلی ارضا نمی شوند و نشان دهنده آن بخش از زندگی بیمار است که باعث افزایش تنش عاطفی در او می شود.

تصویر یک پرستار.

شرط لازم برای اعتماد بیمار به پرستار، صلاحیت های او است. اما این فقط یک ابزار است که تأثیر آن به سایر خصوصیات شخصی پرستار بستگی دارد. بیمار باید این تصور را داشته باشد که پرستار می خواهد به او کمک کند. بیمار می‌تواند صدای بی‌تفاوت، حالت غیر دوستانه و غم‌انگیز صورت پرستار را شخصاً نسبت دهد.

پرستاری قابل اعتماد است که آرام، با اعتماد به نفس، خوش بین، وظیفه شناس، صبور باشد، اما متکبر و گستاخ نباشد.

تصویر مجموعه ای از ویژگی هایی است که افراد با یک شخصیت خاص مرتبط می کنند. تصویر یک پرستار مجموعه ای از ویژگی هایی است که بیماران با یک پرستار خاص مرتبط می کنند. تصویر از اولین لحظات آشنایی شروع به کار می کند.

یک تصویر جذاب تنها می تواند بر اساس خودافشایی طبیعی فردیت فرد ساخته شود. هنر تصویرسازی در دروغگویی نیست، بلکه در تأکید بر مزایای واقعی و عدم تأکید بر کاستی ها است.

مراحل ساخت تصویر:

مرحله 1 - آگاهی از خود، نقاط قوت و ضعف خود (تصویر خود - برای خودتان).

مرحله 2 - ساختن هویت عمومی شما (تصویر من - برای دیگران، چگونه می خواهم در چشم دیگران ظاهر شوم) که نباید تفاوت قابل توجهی با هویت شخصی داشته باشد، در غیر این صورت نمی توانید نادرستی را در خود پنهان کنید. رفتار - اخلاق؛

مرحله 3 - ارائه خود (پخش هویت عمومی خود، "خود ارائه").

ظاهر به طور قابل توجهی بر انتساب ویژگی های مثبت تأثیر می گذارد. شکل گیری تصویر نیز تحت تأثیر ویژگی های گفتار است. مؤلفه غیرکلامی ارتباط (تماس چشمی؛ پروکسمیک - سازماندهی فضا و زمان ارتباط؛ فرازبانی و فرازبانی - صدای صدا، سرعت گفتار، مکث؛ کره نوری-جنبشی - حالات چهره، پانتومیم) نیز بار اطلاعات زیادی را حمل می کند.

عدم توجه پزشک به ظاهر او غیرقابل قبول است. وحدت محتوا و شکل، هماهنگی در خور تحسین است. تأثیر مطلوب یا نامطلوب بر روند درمان نه تنها با تأثیری که کارکنان بر روی بیمار ایجاد می کند، بلکه توسط خود مؤسسه پزشکی نیز اعمال می شود.

برقراری ارتباط روانی با بیمار، افزایش اعتماد وی به پرسنل پزشکی و مؤسسه درمانی ضروری است تا بیمار:

· شروع به انجام هر کاری برای بهتر شدن کرد.

· در اسرع وقت از نقش بیمار کناره گیری کنید.

· با کادر درمان همکاری کرد و دستورات پزشک را انجام داد.

دلیل توسعه نامطلوب رابطه بین پرستار و بیمار ممکن است ناتوانی او در حفظ فاصله روانی لازم باشد (مثلاً معاشقه یا همذات پنداری عاطفی با او، همدردی درمانده).

پرحرفی یک پرستار می تواند عناصر تعارض را نه تنها در رابطه او با بیمار، بلکه در روابط بین بیماران نیز وارد کند.

پذیرفتن هدایا از سوی بیمار اغلب منجر به تبعیض آگاهانه یا ناآگاهانه نسبت به کسانی می شود که این هدیه را دریافت نکرده اند، که باعث کاهش اعتماد همه بیماران به آن می شود.

با این حال، گاهی اوقات، هنگام برخورد با یک بیمار آسیب پذیر، امتناع از هدیه می تواند ضربه محکمی به غرور او وارد کند و نشان دهد که او برای شما معنایی ندارد. اعتقاد بر این است که در صورتی می توان قدردانی را پذیرفت که به شکل متمدنانه بیان شود و با اصول انسان گرایی و معنویت یا قانون گذاری فعلی در تضاد نباشد.

پرستاران باید نسبت به تفاوت های فرهنگی بیماران خود حساس بوده و آماده مراقبت از افراد از نژادها، فرهنگ ها و قومیت های مختلف باشند.

شناسایی عاطفی یکدلی(از همدلی انگلیسی - همدردی، همدلی، توانایی قرار دادن خود به جای دیگری، نفوذ به دنیای ذهنی دیگری) - توانایی فرد برای درک دقیق دنیای درونی دیگری با حفظ سایه های احساسی و معنایی. . همدلی به معنای مداخله فعال اجباری به منظور ارائه کمک موثر به دیگری نیست و همچنین متضمن پاسخ ارزیابی نیست. این افراد را در ارتباطات گرد هم می آورد و آن را به سطح اعتماد و صمیمیت می رساند.

همدلی باید از همذات پنداری عاطفی (تشبیه کردن، شناسایی خود با دیگری، با وضعیت عاطفی او) و از همدردی (نگرانی در مورد احساسات دیگری) متمایز شود.

یک گفتگوی دلسوز همیشه آماده است تا با گوینده همدردی خود را ابراز کند و به سرعت با او موافقت کند. تکنیک های مورد استفاده: تمجید، موافقت کلامی، اطمینان خاطر، همدردی، دلجویی. هنگام استفاده از این نوع گوش دادن، خطری در شناسایی عاطفی بهورز وجود دارد؛ در این صورت ممکن است خود بهورز به کمک روانشناختی حرفه ای نیاز داشته باشد.

گوش دادن همدلانه بالاترین سطح مهارت گوش دادن است و شامل همدلی است (توانایی درک مخاطب نه با ذهن، بلکه با قلب). در این مورد، هیچ تلاشی برای آشکار کردن احساسات ناخودآگاه گوینده وجود ندارد، زیرا آنها می توانند آسیب زا باشند. این یک نوع گوش دادن غیر انعکاسی است که قابل یادگیری است.

گوش دادن غیر انعکاسی، گوش دادن بدون تجزیه و تحلیل است که به مخاطب این فرصت را می دهد تا صحبت کند. این یک فرآیند فعال از سوی شنونده است و نیاز به توانایی سکوت با دقت دارد. هدف آن حمایت از جریان گفتار طرف مقابل است و سعی می کند او را به طور کامل به صحبت بپردازد.

قوانین چنین جلسه ای:

1. حداقل پاسخ ها (بدون تداخل)

2. نوعی "اسفنج" باشید که همه آنچه را که طرف صحبت می گوید، بدون هیچ گونه انتخاب یا مرتب سازی جذب می کند.

3. به طور مداوم به طرف مقابل سیگنال دهید که به او گوش می دهند و بر آنچه می گوید تمرکز می کند (مثنی: بله، بله، سر تکان می دهد)

هزینه های این نوع گوش دادن: بیمار ممکن است توجه پرستار را مطابق با محتوای داستان خود بداند؛ برای مدت طولانی مجبور است به پچ پچ های گاهاً توخالی گوش دهد.

پرستار باید در ارتباط با بیمار بین ارتباطات باز و تجاری تعادل برقرار کند. شنونده فهیم بودن راه خوبی برای حفظ این تعادل است. توانایی گوش دادن فضای اعتماد ایجاد می کند.

توانایی گوش دادن به همکار خود جزء مهمی از آمادگی روانی یک پرستار است.

انتقال، انتقال نگرش عاطفی بیمار نسبت به افراد مهم برای او (پدر، مادر و غیره) به کارمند پزشکی است.

این اصطلاح ابتدا در روانکاوی به کار رفت. انتقال متفاوت است:

· مثبت - انتقال احساسات عشق، احترام، اعتماد، محبت و غیره.

· منفی - انتقال احساسات ترس، نفرت، انزجار و غیره.

در فرآیند مراقبت پرستاری، این احساسات می تواند به طور خود به خود در بیمار ایجاد شود، در صورتی که دلایل عینی در رفتار او وجود نداشته باشد. خود بیمار نمی فهمد که چرا بدون هیچ دلیل خارجی عاشق پرستار می شود یا شروع به متنفر شدن از او می کند. بنابراین، فردی که تمام عمر خود را از کمبود محبت و مراقبت رنج برده است، ممکن است دقیقاً این احساسات را از یک پرستار انتظار داشته باشد. او ممکن است شروع به تحسین او کند، اما اگر انتظاراتش برآورده نشود، ممکن است ناگهان از او متنفر شود. پرستاران تازه کار وقتی با تظاهرات شدیدی از جانب بیماران از جمله احساساتی مانند عشق، میل جنسی، یا نفرت، خواسته های سیری ناپذیر، پرخاشگری مواجه می شوند، دچار ضرر می شوند.

به عنوان مثال، یک بیمار "نافرمان" ممکن است با پرستار مانند یک کودک لجباز و نافرمان نسبت به مادرش رفتار کند.

تقویت واکنش های انتقال توسط:

1. حفظ انفعال و بی طرفی بیرونی توسط پرستار

2. او به زندگی شخصی بیمار علاقه نشان می دهد

3. گوش دادن فعال او به بیمار

این دقیقاً همان روشی است که یک پرستار معمولاً رفتار می کند، بنابراین احتمال زیادی وجود دارد که در زندگی حرفه ای خود با واکنش های انتقالی از سوی بیماران مواجه شود.

انتقال متقابل عبارت است از انتقال عواطف خود توسط یک کارمند بهداشتی به بیمار، پاسخی به انتقال بیمار. انتقال متقابل موقعیت معمولاً خیرخواهانه-خنثی پرستار را از بین می برد و باعث عدم تعادل درونی در او می شود که به صورت عصبانیت نسبت به بیمار، عصبانیت، ترس از بیمار یا عشق خاص به او ظاهر می شود. انتقال متقابل زمانی تشدید می شود که پرستار حوادث استرس زا و تعارضات حل نشده را تجربه می کند.

ارتباط با بیمار در داخل و خارج از بیمارستان.مراقبت از بیمار مبتنی بر رویکردی کل نگر به فرد و با در نظر گرفتن نیازهای فیزیولوژیکی، شخصی، اجتماعی و معنوی بیمار و خانواده وی است.

وقتی فردی در مسیر دستیابی به اهداف زندگی با موانع خاصی مواجه می شود، دچار بحران می شود. پرستار تلاش می کند تا سطح تنش بیمار را در رابطه با موقعیت استرس زا که در آن قرار دارد کاهش دهد، به بیمار کمک می کند تا خود را با موقعیت خود سازگار کند و به او کمک می کند تا قدرت لازم برای بهبود این وضعیت را پیدا کند. باید به بیمار یاد داد که با یک موقعیت بحرانی کنار بیاید، زیرا تمام زندگی با این یا آن چالش همراه است و فرد باید بتواند به آنها پاسخ دهد. در روند غلبه بر یک مشکل یا یک موقعیت بحرانی، رشد شخصیت رخ می دهد، فرد عاقل تر می شود.

پس از پذیرش در بیمارستان، بیمار اغلب از تغییر محیط رنج می برد. او می تواند نارضایتی خود را آشکارا ابراز کند یا آن را برای خودش نگه دارد. بیماران نوع اول مشکلات خاصی را برای سایر بیماران ایجاد می کنند. بیمارانی هستند که نمی خواهند خود را با خواسته های محیط بیمارستان وفق دهند.

اولین واکنش بیمار به تشخیص ممکن است به شرح زیر باشد:

1. آرامش واقعی

2. آرامش ظاهری

5. تمایلات و حتی اقدام به خودکشی

نگرش فرد نسبت به بیماری تحت تأثیر سطح تحصیلات، فرهنگ، تعصباتی که به آنها پایبند است، آداب و رسوم و رفتار دیگران است.

اینکه بیمار چگونه بیماری خود را تحمل می کند در رفتار او منعکس می شود:

· یک مبارز بیمار چشمان خود را روی مشکل نمی بندد. او با بیماری به عنوان دشمنی رفتار می کند که باید بر آن غلبه کرد. انجام هر کاری که ممکن است به نفع بهبودی باشد

یک بیمار تسلیم کننده منفعل، درمانده می شود. آنها باید همیشه مطالعه کنند

· بیماری که حقیقت بیماری را انکار می کند، نمی خواهد چیزی در مورد درمان یا بیماری بشنود

محیط درمانی- محیطی که احترام به خود و مسئولیت شخصی را ترویج می کند و بیمار را در فعالیت های معنادار مشارکت می دهد.

روابط بین بیماران تأثیر بسزایی در بهزیستی آنها دارد. کارکنان پزشکی باید رفاقت و شفقت نسبت به یکدیگر را در بیماران پرورش دهند. او همچنین باید اطمینان حاصل کند که رژیم فردی بیمار، که دفاع او را بسیج می کند، به طور ارگانیک در رژیم پزشکی و حفاظتی بخش قرار می گیرد.

رژیم درمانی و محافظتی محافظت از سیستم عصبی مرکزی بیمار را از تأثیرات خارجی بیش از حد فراهم می کند: ایجاد شرایط برای حداکثر درمان ملایم اندام ها و سیستم های آسیب دیده. حفظ شرایط راحت برای بدن در شرایط جدید وجود برای آن - در شرایط بیماری. استفاده از اصل درمان محافظتی و ایجاد یک محیط درمانی در یک موسسه پزشکی چندان آسان نیست. علاوه بر هزینه های مادی، قبل از هر چیز به آموزش مداوم و خودآموزی همه کارکنان پزشکی نیاز دارد.

جو روانی-اجتماعی سالم یک مؤسسه پزشکی مستلزم اعتماد متقابل بین کارکنان، تمایل به انجام وجدانانه کار بر اساس اصل "عدم اغماض"، تبادل مداوم اطلاعات، نظارت بر نتایج اجرای برنامه، کارایی بیمارستان است. مدیریت و سبک کار آن

کار مشترک یک پزشک و یک پرستار به صورت تیمی به عنوان متخصصانی که به یکدیگر احترام می گذارند و به یکدیگر وابسته هستند، مسئولیت پرستار را افزایش می دهد و به هر متخصص اجازه می دهد تا وظایفی را که برای آنها آموزش دیده است انجام دهد. اساس موفقیت کار تیمی، رابطه همکاری و کمک متقابل است، در مقابل درگیری و تقابل.

شرایط ایجاد وابستگی متقابل تعاونی:

1. آزادی و باز بودن تبادل اطلاعات

2. حمایت متقابل از اقداماتی که گروه باید انجام دهد، اعتقاد به توجیه آنها

3. اعتماد و دوستی بین طرفین

4. بازخورد موثر

ساختن یک تیم موفق یک هنر است. برای موفقیت یک تیم، باید جمع شود و رشد کند. این مهم است که مردم تمایل به همکاری و همکاری داشته باشند.

ارتباط با بستگان بیمار. بیماری یکی از اعضای خانواده محدودیت هایی را برای خانواده ایجاد می کند، رژیم خاصی را می طلبد، شیوه زندگی معمول را تغییر می دهد، آنها را مجبور به تغییر برنامه ریزی برای آینده، تقسیم مجدد مسئولیت ها و ایجاد احساس ترس، عدم اطمینان و درماندگی می کند. .

روانشناسی خویشاوندان بر اساس شخصیت آنها که بر اساس زندگی قبلی آنها شکل می گیرد و نگرش آنها نسبت به بیمار تعیین می شود. علاقه اکثر بستگان بر ترویج بهبودی سریع متمرکز است. اغلب بستگان بیشتر از خود بیمار نگران این بیماری هستند. آنها نگران انواع گفتگوها، شایعات، اطلاعات مشکل ساز در مورد بیماری، پرسنل پزشکی هستند و سعی می کنند کاری به نفع بیمار انجام دهند.

بستگان بیش از حد محافظت کننده اغلب کارکنان پزشکی را با سوالات و بحث های گسترده در مورد وضعیت و درمان بیمار تحت فشار قرار می دهند. شما باید صبور باشید و به یاد داشته باشید که خویشاوند نگران است و همچنین نیاز به کمک روانی اولیه دارد.

اگر پرستاری متوجه شود که وضعیت بیمار در بیمارستان به طور مرتب پس از ویزیت بازدیدکنندگان بدتر می شود، باید این موضوع را به پزشک معالج که می تواند ویزیت ها را تنظیم کند، اطلاع دهد.

هم بیمار و هم بستگان حق دریافت اطلاعات در مورد هر یک از آنها را دارند. با این حال، گاهی اوقات حقوق یکی با حقوق دیگری تعارض دارد (مثلاً بیمار می خواهد بداند چه اتفاقی برایش می افتد، اما نمی خواهد نزدیکانش از برخی از جنبه های بیماری او مطلع شوند). گاهی اوقات بستگان پرستار می خواهند اطلاعاتی را روشن کنند. پرستار باید بسیار مراقب باشد و بدون هماهنگی اقدامات خود با پزشک معالج، اطلاعات غیر ضروری را به بیمار یا بستگان او منتقل نکند.

مدیریت ارتباطاتشامل تأثیری بر فرآیند ارتباط است که از بین موارد ممکن با در نظر گرفتن هدف تعیین شده، وضعیت شیء کنترلی انتخاب می شود و به نزدیک شدن به هدف منجر می شود.

یک فرد می تواند آگاهانه ارتباطات خود را کنترل کند، بر روابط خود با افراد دیگر و جذابیت خود در سیستم روابط بین فردی تأثیر بگذارد.

سه حوزه مرتبط با یکدیگر را می توان شناسایی کرد که نیازمند توجه پرستار و توانایی او در مدیریت فرآیندهای موجود در آنها است:

1. کار مستقیم حرفه ای برای اجرای فرآیند پرستاری

2. فرآیندها و حالات ذهنی درونی شما شامل تعامل بین فردی با بیمار است

3. روابط بین فردی در حال ظهور با بیمار، سطح اعتماد ایجاد شده است

همه این زمینه ها به هم مرتبط هستند و بر اثربخشی فعالیت های حرفه ای پرستار تأثیر می گذارند، زیرا او نه تنها از طریق فناوری های پرستاری، بلکه از طریق شخصیت خود، از طریق روابطی که بین خود و بیمار ایجاد می کند، کار می کند.

ارتباط عبارت است از تمام رفتارهایی که یک فرد آگاهانه یا ناآگاهانه برای تأثیرگذاری بر دیگری از آنها استفاده می کند.

ارتباطات در پرستاری - تبادل اطلاعات و (یا) احساسات بین پرستار و بیمار.

وجود دارد سه سطح ارتباط:

درون فردی (ارتباط ذهنی یک فرد با خودش، زمانی که برنامه هایی را توسعه می دهد، ایده هایی را توسعه می دهد، آماده می شود تا با کسی ارتباط برقرار کند)

بین فردی (بین دو یا چند نفر)

عمومی (بین گروه های بزرگ)

توابع ارتباطی:

1. اطلاعاتی.

دریافت و ارسال اطلاعات لازم. پرستار به اطلاعاتی در مورد رفاه بیمار، واکنش او به کادر پزشکی، درمان و اقامت در بیمارستان نیاز دارد. به نوبه خود، پرستار اطلاعاتی در مورد رژیم دارویی، ماهیت آمادگی برای معاینه ابزاری آینده و غیره به بیمار ارائه می دهد.

2. بیانگر (عاطفی).

بیماران از پرستار انتظار پاسخ عاطفی، همدردی و گرمی دارند. نباید بی جهت بر بیمار نفس نفس زد و ناله کرد، اما سردی و دوری، عادت به کنترل مداوم عواطف، احساس بی رحمی و بی روحی را ایجاد می کند. از سوی دیگر، هر گونه هیجان، به ویژه احساسات منفی، مسری است و به سرعت به دیگران سرایت می کند.

3. رگولاتوری.

در فرآیند ارتباط، پرستار با استفاده از ارزش‌ها و علایق زندگی، پس‌زمینه عاطفی و سایر «اهرم‌های کنترل» بر افراد، بر آگاهی و رفتار بیماران تأثیر می‌گذارد. به نوبه خود، پرستار نیز تحت تأثیر بیماران خود قرار می گیرد. به عنوان مثال، پرستاران در بخش مراقبت های ویژه اغلب تحت شرایط استرس مزمن کار می کنند.

دو نوع ارتباط وجود دارد:

1. VERBAL (کلامی) - رایج ترین وسیله ارتباطی بین مردم با استفاده از گفتار.

گفتگو با بیمار یک علم کامل و یک هنر واقعی است. تسلط کامل بر آن بدون فرهنگ بالای گفتار حرفه ای غیرممکن است. نه تنها داشتن دانش عمیق از تخصص، بلکه تسلط به زبان ادبی و توانایی بیان شایسته افکار خود نیز ضروری است. گفت و گو با بیمار باید به گونه ای انجام شود که هر آنچه گفته می شود به راحتی و بدون ابهام درک شود تا توضیحات و پاسخ به سؤالات به درستی و قانع کننده باشد. از استانداردهای زبان، انواع زباله های کلامی، اصطلاحات حرفه ای و فحاشی خودداری کنید.

2. بدون کلمه (غیر کلامی)

این نوع ارتباط بیانگر احساسات واقعی تری است، زیرا تماس بین فردی در سطح ناخودآگاه رخ می دهد. ارتباط بین مادر و نوزاد را به خاطر بسپارید - آنها یکدیگر را کاملاً درک می کنند ، اگرچه گفتار مادر توسط کودک درک نمی شود.

این نوع ارتباط شامل:

الف) ظاهر، مدیریت و لباس.

ظاهر و رفتار منعکس کننده جنبه های خاصی از شخصیت یک کارمند پزشکی، به ویژه میزان مراقبت، توجه به بیمار و توانایی همدلی او است. بقراط همچنین خاطرنشان کرد: «باید خود را تمیز نگه داشت، لباس خوب داشت و با مرهمهای خوشبو مالید، زیرا همه اینها معمولاً برای بیماران خوشایند است». رژ لب روشن، مدل موی فوق العاده شیک، دست های حلقه دار، کفش های پاشنه بلند - همه اینها شادی هایی را که به طور موقت یا برای همیشه از دست داده است به یک بیمار به شدت بیمار یادآوری می کند. برای خودش متاسف است، حسادت غیرارادی، احساس حقارت و نارضایتی از پرستار. رنج بدتر می شود.

ب) بیان صورت، خانواده و ژست ها ("زبان بدن").

در مثال زیر از خاطرات دکتر ابراهیم احمدخانوویچ شاموف نشان می دهد که چقدر باید حرکات، حالات چهره و کلمات خود را کنترل کنید:

«در اکتبر 1983، هم روستایی و خویشاوند دور من، مردی مسن که مدت‌ها به دلیل بیماری جدی قلبی او را معالجه کرده بودم، ناگهان در دربند درگذشت. زمانی که پسرش را کمی بعد از آن ملاقات کردم، گفت:

می دانید، او در تمام این ماه در نوعی اضطراب، نگرانی زندگی کرد. واقعیت این است که آخرین باری که شما را ملاقات کرد، کاملاً ویران شده وارد شد و به ما گفت: «اوه، دکتر شموف چقدر سرش را تکان داد! با اینکه چیزی به من نگفت، به پاهایم نگاه کرد و سرش را همینطور تکان داد!» و این عبارت را در روزهای قبل از مرگش بارها تکرار کرد.»

ج) موقعیت بدن در فضا نسبت به بیمار.

فاصله "آرامش روانی" را حفظ کنید. معمولاً چهار فاصله روانی وجود دارد:

صمیمی - کمتر از 40 سانتی متر،

شخصی - 40 سانتی متر -2 متر،

اجتماعی - 2 - 4 متر،

باز - بیش از 4 متر.

اگر تلاشی برای برقراری تماس روانشناختی با بیمار انجام شده است، نمی توانید بدون اجازه به منطقه صمیمی او نفوذ کنید، تنها با میل خود هدایت می شود. در سطح ناخودآگاه، این باعث یک واکنش شدید منفی می شود که به عنوان بی احترامی، خشونت خاصی در نظر گرفته می شود. برای اینکه ارتباط بین پرستار و بیمار راحت باشد، آنها باید یکدیگر را به منطقه شخصی خود راه دهند. اگر بیمار به سمت شما حرکت کند یا دور شود، این نشانه مهمی از موفقیت تلاش شما برای انجام فرآیند درک ارتباط است. هنگام صحبت با بیمار، روی او شناور نشوید، بهتر است نزدیک تخت بنشینید. این مفید است که خود را طوری قرار دهید که چشمان شما و بیمار در یک سطح باشند، بدون اینکه هیچ یک بر دیگری تسلط داشته باشد.

د) زمان ارتباط.

بیمار هرگز با پرستاری که عجله دارد اعتماد و صریح نخواهد بود و نسبت به تمام ظاهر خود ابراز بی حوصلگی و نگرانی می کند. هنگام برقراری ارتباط با بیمار، پرستار باید اطلاعات غیرکلامی انتقال یافته به بیمار را به دقت کنترل کند. به عنوان مثال، اگر بیمار شروع به استفراغ کند، تماشای بیان انزجار و انزجار در چهره پرستار برای او بسیار ناخوشایند و دردناک خواهد بود، حتی اگر به طور حرفه ای کمک های لازم را به او ارائه دهد.

به اصطلاح نوع ارتباط غیر کلامی مربوط می شود اثرات فرا زبانی:

* لحن

*اوه و تعجب

*سرعت گفتار

عوامل تسهیل یا بازدارنده سازماندهی ارتباطات:

* رازداری

*نور، گرمایش و تهویه کافی

* موقعیت راحت

علاوه بر جنبه بیرونی ارتباط (کلامی و غیرکلامی)، یک جنبه پنهان و درونی ارتباط نیز وجود دارد - الگوهای روانشناختی ادراکمردم یکدیگر این الگوها توسط:

*درجه آشنایی

*اطلاعات قبلی در مورد شخص

*تجربه زندگی شخصی ارتباط، به عنوان مثال، با دسته کارکنان پزشکی

*زمینه عاطفی

نقش مهمی را "اثر هاله" ایفا می کند - اولین تصویر از ادراک، که متعاقباً برای مدت طولانی غالب است.

در فرآیند ارتباط بسیار مهم است سبک ارتباطی

5 سبک ارتباطی وجود دارد:

2) امتیازات؛

3) سازش؛

4) همکاری؛

5) اجتناب

اثربخشی ارتباطاتبا دو معیار تعیین می شود:

الف) تجارت (دستیابی به اهداف و مقاصد همه افراد در ارتباطات).

ب) بین فردی، یعنی دارای بار عاطفی. در این صورت نه تنها تحقق اهداف ارتباطی، بلکه احساس رضایت از برقراری ارتباط با یکدیگر نیز وجود دارد.

تمیز دادن دو نوع ارتباط:

1) درمانی، موثر

2) غیر درمانی، بی اثر

ارتباط درمانی تأثیر مفیدی بر روان بیمار دارد.

مثالی از ارتباط درمانی:

«کودک شیطون شد، افتاد، زانویش ساییدگی بود، به شدت گریه می کرد. چگونه درد نوزاد را تسکین دهیم؟

شما می توانید بی حسی موضعی را با محلول نووکائین اعمال کنید، می توانید مسکن - آنالژین یا مورفین بدهید، در نهایت می توانید بیهوشی ارائه دهید. با این حال، مادر کودک به سادگی او را در آغوش می گیرد، به آرامی او را در آغوش می گیرد، او را می بوسد و در محل درد باد می کند. هق هق بلافاصله متوقف می شود و بعد از یک دقیقه دیگر کودک دوباره در حال جست و خیز است، گویی هیچ اتفاقی نیفتاده است. چی شد؟ بالاخره نه یک بوسه، نه دمیدن به کبودی نمی تواند جلوی تحریک اعصاب حساس را بگیرد!» (شاموف). جا دارد دوباره سخنان م.یا را یادآوری کنیم. مودرووا، که در سال 1820 نوشت: "داروهای معنوی نیز وجود دارد که بدن را درمان می کند."

یاد آوردن!

بنیان ارتباطات درمانی -

نگرش دوستانه نسبت به مردم.

در مبارزه با بیماری، یک کارمند پزشکی باید در شخص خود بیمار به دنبال متحدی بگردد و آماده کند.

ابوالفرج پزشک سوری قرن دوازدهم گفت: «ببین، ما سه نفر هستیم - من، تو و بیماری. اگر مریض باشید دو نفر خواهید بود و من تنها می مانم و شما مرا شکست خواهید داد. اگر با من باشی، ما دو نفر خواهیم بود، اما بیماری تنها می ماند و ما بر آن غلبه می کنیم.»

پرستار می گذارد اهداف ارتباط درمانی:

1) ارائه اطلاعات به بیمار در مورد وضعیت خود در حدود توافق شده با پزشک. پرستار باید آماده پاسخگویی به سوالات متعدد بیمار باشد. مثلا:

چه اتفاقی برای من افتاد؟

آیا می توانم سابقه پزشکی خود را ببینم؟

آیا مصرف این دارو به مدت طولانی مضر نیست؟

چرا به من اکسیژن می دهند آیا واقعا وضعیت من اینقدر بحرانی است؟ من می دانم که اکسیژن فقط به افراد در حال مرگ داده می شود.

۲) رفع ترس از بیماری و درمان آن.

ترس یک احساس منفی است که در نتیجه یک خطر واقعی یا خیالی که زندگی را تهدید می کند به وجود می آید. محیط معمولی، دغدغه های خانوادگی، محل کار و اوقات فراغت آشنا، دوستان و آشنایان باعث ایجاد احساس اعتماد و امنیت درونی می شود. با هر بیماری، ثبات به طور موقت یا دائم مختل می شود. بیمار نه تنها از احساسات ناخوشایند (درد، تنگی نفس، حالت تهوع، لرز) رنج می برد، بلکه از ترس، اضطراب، ناامیدی، مالیخولیا، ناتوانی و سایر احساسات دردناک رنج می برد. او نمی داند چه اتفاقی برای او افتاده است، او مطمئن نیست که آیا پزشکان می توانند به او کمک کنند یا خیر، او نگران آینده خود است. تظاهرات بیرونی ترس متفاوت است: از اضطراب و هیجان گرفته تا بی‌حسی درونی و به ظاهر بی‌تفاوتی. از این رو اقدامات و مکالمات "عجیب" بیمار، ناله کردن، گریه کردن، شکایت های ابدی، پرخاشگری و گزیدگی او به وجود می آید. احساس ترس نتیجه بیماری را تشدید می کند و انسانیت پرسنل پزشکی در کمک به غلبه بر آن است.

بیمار را از ترس رها کنید! ترس معادل درد است.

3) القای امید و اعتماد به نفس در بهبود رفاه.

بدین ترتیب، هدف اصلی ارتباط در پرستاری، وظیفه فوق العاده آن، ایده اصلی کمک به بیمار برای غلبه بر ناسازگاری مرتبط با بیماری است.

نمونه ای از ارتباط غیر درمانی: پرستاری به بیماری که دو بار برای قرص آنالژین نزد او آمده است می گوید: "تو از سردرد نمی میری، بلکه بهتر است از بیماری که با آن به اینجا آمده ای بمیری."

ارتباط یعنیبه دو گروه درمانی و غیر درمانی تقسیم می شوند.

ارتباط درمانی:

1)توجه نزدیک.

الکساندر فلینت، مدیر مدرسه خواهران رحمت سنت دیمیتریوس، می نویسد:

بسیاری از وظایف پرستار شامل نیاز به برقراری ارتباط است: با بیمار، بستگان او و سایر پزشکان. توانایی برقراری ارتباط در بسیاری از موارد حتی می تواند جایگزین مهارت های دیگر شود. برای بیمار، ارتباط با شما بخشی از درمان است.

باید بیمار را خوب بشناسید. نه فقط نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی او. مهم است که او را به عنوان یک شخص بشناسیم. و این شخص باید برای شما جالب باشد. هر فردی نیاز به توجه دارد. بیماران، مانند افراد مسن، و به ویژه کودکان. برای بسیاری از افراد بدبخت، توجه شما تنها ارزش واقعی زندگی است. ببین، آن را نگیر!

تا حد امکان با بیمار ارتباط برقرار کنید؛ به خصوص در ابتدا او را تنها نگذارید، از هر اتفاقی که برایش می افتد و در آینده نزدیک خواهد افتاد به او بگویید، به او اطمینان دهید و او را تایید کنید.

این کار را حتی زمانی که به نظر می رسد بیمار شما را نمی شنود یا درک نمی کند، انجام دهید. این کار را همیشه انجام دهید واضح، با اطمینان و محبت صحبت کنید: "هیچی ایوان پتروویچ، نگران نباشید، ما قطعا به شما کمک خواهیم کرد. همه چیز خوب خواهد شد. ما شما را ترک نمی کنیم.»

تا حد امکان از بیمار بپرسید:

شاید شما به چیزی نیاز دارید؟

این به حل بسیاری از مشکلات کمک می کند. و چیزهای ساده می توانند فرد را آزار دهند، برای مثال، چکیدن آب از شیر باز در شب، یا چین سخت روی بالش، یا خارش چشم.

تو باید یاد بگیری هنر نشانه های کوچک توجه به بیمار

وقتی او را با نام کوچک و نام خانوادگی صدا می زنید، این اولین علامت است. وقتی می‌دانی خوابیدن به کدام طرف آزارش می‌دهد و دوست دارد چه روزنامه‌ای بخواند، نام نوه یا عروس محبوب و بدشانسش چیست، چه چیزی او را خوشحال و ناراحت می‌کند، وقتی می‌توانی او را تحریک کنی. او را سرگرم کنید، او را خوشحال کنید - شما در حال حاضر استاد هنر خود هستید. سعی کنید یک عکس از دریا برای یک ملوان و برای یک مادربزرگ که تمام زندگی خود را در تولا زندگی کرده است پیدا کنید - عکسی از تولای قدیمی، و ارزش چیزهای کوچک را خواهید فهمید.

2)لمس درمانی.

پرستاران اغلب از لمس برای آرامش یک بیمار گوشه گیر و افسرده استفاده می کنند تا به نوعی به او نزدیک شوند. اغلب اتفاق می افتد که یک لمس گرم انسانی تنها ارتباطی با جهان است که یک فرد به شدت بیمار دارد. لمس نه تنها می تواند حمایت اخلاقی و شخصی را با هم ارتباط برقرار کند، بلکه می تواند از نظر جسمی بیمار را تحریک یا آرام کند.

بیخود نیست که دستان مهربان یک پرستار به نماد این حرفه تبدیل شده است. این به معنای هرگونه تماس فیزیکی است: دست زدن به بازو، در آغوش گرفتن شانه ها یا لمس خفیف شانه، نوازش سر - این همان «درمانی سی و دومی است که برخی از بیماران تا حد دل درد به آن نیاز دارند» و برای آن زمان اضافی لازم نیست. اصلا

پرستار می گوید: «بسیار انسانی است که فقط با کسی بنشینی و یک مکالمه واقعی داشته باشی. و گاهی اوقات، احساس نزدیکی به وجود می آید. یک شخص می ترسد - پس بنشینید، گوش دهید، دست او را بگیرید، حتی نیازی به گفتن چیزی ندارید. و به نظر من این بسیار مهم است، زیرا من همیشه چیزی برای پاسخ دادن به آنها ندارم، اما حتی اگر فقط بنشینم و سکوت کنم، گاهی اوقات همه چیز حتی بهتر از صحبت کردنم پیش می رود. این واقعیت است که آنها با آنها نشسته اند و به آنچه آنها را نگران می کند گوش می دهند و نکته اینجا این نیست که آنها منتظر پاسخ یا توصیه شما هستند، بلکه در غیر این صورت آنها کسی را ندارند که با آنها صحبت کنند. و به این ترتیب بلافاصله برای آنها آسان تر می شود» (پاتریشیا بنر).

3) ارتباط چشمی.

جراح معروف فرانسوی لریش گفت که او که در آن زمان هنوز یک دکتر جوان بود، دعوت شد تا با مارشال فاچر معروف مشورت کند. پس از معاینه، او جراحی را توصیه کرد. مارشال به او گفت: «به بسیاری از مفاخر پزشکی مراجعه کردم، آنها هم پیشنهاد عمل کردند، اما موافقت نکردم. حالا می خواهم این عمل را روی من انجام دهید، زیرا شما اولین کسی هستید که با من صحبت می کنید و مستقیم در چشمان من نگاه می کنید. من تو را باور کردم."

تماس چشمی چیست؟ مستقیم به چشمان طرف مقابل نگاه می کنید. اکثر مردم نمی دانند که چقدر این مهم است. آیا تا به حال سعی کرده اید با فردی صحبت کنید که سرسختانه از نگاه کردن به صورت شما دوری می کند؟ این سخت است و به طرز چشمگیری بر نگرش ما نسبت به او تأثیر می گذارد. تماس چشمی باید فقط احساسات مثبت را منتقل کند. ما افرادی را با نگاهی باز و دوستانه، لبخندی صمیمانه، حالتی دوستانه و دوستانه و صدایی عمدتاً کم دوست داریم.

ارتباطات غیر درمانی:

گوش دادن انتخابی یا بی توجه

نتیجه گیری اعلام شد.

به عنوان مثال: یک بیمار به ملاقات مراجعه کرد که تشخیص "گال" به قول آنها روی دست و صورتش "نوشته" بود. دکتر رو به پرستار کرد و یک کلمه گفت: "ویلکینسون." این بدان معنی است که بیمار باید داروی خاصی را برای درمان گال تجویز کند - پماد Wilkinson. پرستار نسخه ای نوشت و بی صدا به بیمار داد. کاغذ را گرفت، بی صدا از دفتر بیرون رفت و وقتی به خانه آمد، شکایتی نوشت.

نگرش غیر شخصی

اغلب می توانید بشنوید که مردم در مورد یک بیمار می گویند: "دیابتی"، "زخم"، "روماتیسمی". این نئولوژیزم ها فردیت بیمار را مبهم می کند و به پس زمینه می کشاند و باعث واکنش منفی او می شود. برای جلوگیری از سرزنش بی ادبی یا حتی بی ادبی، گاهی اوقات از القاب کوچک هنگام خطاب به بیمار استفاده می شود: "عزیزم" ، "بزرگ" و غیره. به نظر می رسد که کارکنان پزشکی خود را از بیمار حصار می کشند و یک مانع نامرئی اما غیرقابل عبور بین خود و بیمار ایجاد می کنند.

اعتماد غیر موجه

پرستار به بیمار مسن دستور می دهد که داروی خود را در زمان های معین مصرف کند. البته بیمار اغلب این موضوع را فراموش می کند و درمان بی اثر می شود.

سکوت سرسختانه یا ترسناک.

اطمینان کاذب

در اورژانس، دکتر دست‌هایش را می‌شوید و بدون اینکه به حرف‌هایش فکر کند، به مریضی که بعد از تصادف رانندگی آورده‌اند می‌گوید: نگران نباش، پایت همچنان رشد می‌کند.

اخلاقی کردن.

پرستار به بیمار القا می کند: «بیماری کیفر گناهان توست. فکر کن چرا خدا تو را عذاب می کند و توبه کن.»

انتقاد، تمسخر، تهدید.

یک ماما در پذیرایی از یک زن باردار جوان می‌گوید: «من علاقه‌مندم بدانم چه کسی را به دنیا می‌آوری، اینقدر لاغر و رنگ پریده، با فلان هموگلوبین!»

حفظ ارتباط با بیمارانی که قادر به برقراری ارتباط کلامی نیستند

در تمرین خود، ممکن است با بیمارانی مواجه شوید که از بدو تولد ناشنوا و لال هستند یا در اثر بیماری (سکته مغزی، نتیجه آسیب جمجمه و غیره) تکلم خود را از دست داده اند.

می توانید با آنها چت کنید:

در نوشتار؛

از طریق کارت هایی با تصاویری که به تصویر می کشند: یک لیوان آب یا یک کیسه ادرار و غیره.

از طریق تماس فیزیکی (از بیمارتان بخواهید هر بار که می‌خواهد به سؤال شما «بله» پاسخ دهد، چشمانش را ببندد یا دستتان را تکان دهد).

شش قانون برای قرار موثر

با بیمار

1. هنگام صحبت فضای دلپذیری ایجاد کنید.

ابتدا نورپردازی را ارزیابی کنید. نور زیاد یا کم، چشم شما و بیمار را خسته و خسته می کند. آیا سر و صدا در توانایی شما یا بیمار برای تمرکز روی سؤالات اختلال ایجاد می کند؟ اگر نمی توانید آن را حذف کنید، پیشنهاد دهید برای ادامه گفتگو به اتاق دیگری بروید. اگر بیمار شما احساس کند که مکالمه باعث ایجاد مزاحمت برای کسی می شود، ممکن است ناجور عمل کند. در صورت امکان سعی کنید برای معرفی خود برنامه ریزی کنید تا هم اتاقی شما در آن زمان حضور نداشته باشد. از بازدیدکنندگان بخواهید که به طور موقت لابی را ترک کنند، اما در صورت تمایل بیمار به دوستان یا اعضای خانواده اجازه دهید در آن حضور داشته باشند.

آیا بیمار آماده صحبت است؟ اگر خسته باشد، از چیزی بترسد، چیزی دردناک باشد، بیش از حد افسرده و کم حرف خواهد بود. زمان آشنایی را دوباره تنظیم کنید. اگر بیمار درد دارد، اقدامات تجویز شده توسط پزشک را انجام دهید. حداقل به یک نفر اجازه صحبت کردن بدهید 5 دقایق. عجله نکن؛ برای نتایج خوب، مکالمه می تواند یک ساعت طول بکشد. بیایید فرض کنیم که شما زمانی برای مکالمه مداوم ندارید. آن را به چند قسمت تقسیم کنید و به بیمار توضیح دهید که چرا این کار را انجام می دهید.

2. قبل از صحبت با بیمار، تمام اطلاعاتی را که در مورد بیمار خود دارید به دست آورید.

تا حد امکان اطلاعات بیشتری را از منابع موجود و مکان های درمان قبلی (در صورت وجود) بیابید. به این ترتیب در وقت خود صرفه جویی می کنید و بیمار را خسته نمی کنید. با این حال، سعی کنید به سرعت از اطلاعات دریافتی نتیجه گیری کنید، زیرا ممکن است بیمار قبلاً اطلاعات کاملی ارائه نکرده باشد. مطمئن شوید که آدرس، شماره تلفن، سن، محل کار و غیره بیمار صحیح است.

3. سعی کنید با بیمار خود اعتماد ایجاد کنید.

قبل از رفتن به اصل گفتگو، 5 دقیقه با او در مورد موضوعات انتزاعی صحبت کنید. اگر بایستید، بیمار ممکن است احساس خستگی کند و پاسخ ها را قطع کند یا اطلاعات مهم را از دست بدهد. به آنچه او به شما می گوید علاقه واقعی نشان دهید. نگاه علاقه مندانه و تکرار دوره ای کلمات او به دستیابی به نتایج مطلوب کمک می کند. اگر خشن، غیرقابل دسترس، بی تفاوت به نظر برسید، او به شما اعتماد نخواهد کرد. هدف مکالمه را برای بیمار توضیح دهید تا بفهمد چه سودی از آن خواهد داشت. بر لزوم صداقت و صراحت او تاکید کنید. مثال هایی از اینکه چگونه اطلاعات دریافتی به تعیین درمان و مراقبت مناسب کمک کرد، ارائه دهید.

4. لحن مکالمه را تنظیم کنید.

مکالمه را با پرسیدن این سوال آغاز کنید: "چه احساسی دارید؟" یا "چه چیزی شما را بیشتر نگران می کند؟" با اجازه دادن به او درباره بیماری خود می توانید علائمی را که نیاز به بررسی دارند را شناسایی کنید. این همچنین به ارزیابی وضعیت عاطفی بیمار و سطح درک او کمک می کند. اطلاعات دریافتی از بیمار را فاش نکنید. به بیمار فرصت دهید تا آزادانه به سوالات شما پاسخ دهد، اما اگر بیش از حد از موضوع منحرف شد، او را به موضوع گفتگو برگردانید. برای این که این کار را با درایت انجام دهید، در مورد بیماریش از او سوال بپرسید: «درباره درد پاهایت بیشتر به من بگو.» در طول مکالمه، خود را کنترل کنید، ساده و واضح صحبت کنید. از به کار بردن اصطلاحات پزشکی خودداری کنید. بیمار شما نمی خواهد در مورد آنها در تاریکی بماند. مطمئن نیستید که بیمار سؤالات را درک کرده است؟ از او بخواهید آنچه را که گفتید با کلمات خودش تکرار کند. به نحوه پاسخ او به دقت توجه کنید. آیا بیمار متوجه می شود که بیمار است؟ بنابراین، درک احساسات بیمار به شما کمک می کند تا در مورد او بیشتر بدانید.

5. تدوین سوالات دقیق.

سعی کنید سؤالاتی بپرسید که به پاسخ های بیشتری نسبت به «بله» یا «خیر» نیاز دارند. سوالات "ناتمام" توجه بیمار را متمرکز می کند و او را مجبور می کند تا پاسخ های کامل تری بدهد. اگر بیمار از شما می خواهد که به یکی از شکایاتش توجه کنید، از او بخواهید که آن را با جزئیات بیشتری به شما بگوید. وقتی بیمار از اصطلاحاتی استفاده می کند که برای شما ناآشنا است، توضیحات دقیق اهمیت دارد. به پاسخ های بیمار خود گوش دهید. آنها ممکن است به سوالات دیگری منجر شوند. به عنوان مثال: "دید شما چگونه است؟" اگر او پاسخ داد: "گاهی اوقات نور در چشم ها محو می شود" به پرسیدن سوال ادامه دهید. بپرسید: "چند وقت یک بار این اتفاق می افتد و چقدر طول می کشد؟"

6. یادداشت بردارید.

سعی نکنید تمام اطلاعاتی که از بیمار دریافت کرده اید را یادداشت کنید. در عوض، تاریخ، زمان، کلمات یا عبارات کلیدی را یادداشت کنید و بعداً برای تکمیل یادداشت های خود از آنها استفاده کنید.