Рак шейки матки: приговор отменяется! Сколько живут при раке шейки матки на разных стадиях? Как проводится хирургическое вмешательство.

Одним из опасных и трудноизлечимых женских заболеваний считается онкология шейки матки, прогрессирование которой может привести к тяжелым последствиям. Часто женщин волнует вопрос о том, сколько же можно жить такой патологией и каковы шансы на ее полное устранение. Существует разделение рака шейки детородного органа на стадии, каждая из которых дает разные прогнозы на полное излечение.

Стадии онкологии шейки матки и шансы на их излечение

Одним из опасных женских патологий считается рак матки 4 степени, прогрессирование которого может привести к летальному исходу. Онкология шейки детородного органа представляет собой патологию женских половых органов, которая сопровождается образованием злокачественной опухоли.

Основной причиной развития злокачественной опухоли на шейке матки считается прогрессирование в организме женщины вируса папилломы человека. Иногда такое заболевание не сопровождается никакой симптоматикой, но чаще всего развивается кровотечение после половой близости либо беспокоят болезненные ощущения в области спины.

Лечение такого заболевания определяется стадией его течения, и нередко назначается проведение операции по удалению детородного органа и его придатков. Часто женщины, узнав о своем заболевании, задают вопрос, сколько можно жить с таким недугом. Конечно, сколько проживет пациентка с такой патологией, зависит от стадии патологии и на ранних этапах ее можно полностью излечить.

Причины заболевания

Развитие рака шейки матки начинается с того момента, когда здоровые клетки начинают подвергаться мутации генетического характера, в результате которой происходит преобразование нормальных клеток в атипичные.

Для здоровых клеток характерен быстрый рост и размножение, но в определенный момент они полностью умирают. Прогрессирование в женском организме раковых клеток приводит к их быстрому росту и размножению, но они не умирают.

Скопление таких патологических клеток в женском организме приводит к тому, что появляется новообразование злокачественного характера, которое может проникать в смежные органы и ткани, и все это сопровождается метастазами. До сегодняшнего дня не удалось окончательно определиться с тем, что же вызывает развитие рака шейки детородного органа.

Однако, одной из основных версий развития этого заболевания считается проникновение в женский организм вируса папилломы человека и происходить это может половым путем.

Можно выделить некоторые факторы, присутствие которых может провоцировать развитие онкологии шейки матки:

• Проживание в тяжелых материальных условиях;
• Ослабление защитных функций организма;

• Лишний вес либо ожирение;
• Прогрессирование в организме женщины инфекций, передаваемых половым путем.

Рак шейки может диагностироваться совершенно в любом возрасте, однако, чаще всего он развивается у женщин после 35 лет.

Стадии заболевания

Для определения того или иного лечения обязательно должна быть установления стадия рака шейки детородного органа. Каждая стадия заболевания является показателем того, насколько онкология распространилась в организме женщины.

Кроме этого, только с учетом степени развития заболевания можно спрогнозировать, сколько живут женщины с раком матки.

Карцинома

Карцинома представляет собой патологическое состояние женского организма, которое сопровождается образованием небольшого количества клеток, напоминающих по своей структуре раковые. Однако, при карциноме не происходит глубокого проникновения этих патологических клеток в глубокие слои органа, поэтому такое состояние трудно называть раком.

Часто специалисты диагностируют такое состояние, как нулевая стадия рака, и при удалении измененных участков слизистой удается полностью предотвратить рак шейки матки. Нулевая стадия при отсутствии эффективного и правильного лечения способна перерасти в серьезную злокачественную опухоль, что значительно усугубляет общее состояние женщины.

1 стадия

В современной медицине 1 стадия рака определяется как небольшая опухоль, диагностирование которой невозможно провести без специального обследования. Это связано с тем, что на этой стадии развития заболевания скопление патологических клеток не удается определить с помощью обычного гинекологического осмотра, поскольку они еще незаметны.

Первая стадия рака шейки матки характеризуется локализацией опухоли в пределах органа и не происходит ее распространения на рядом расположенные органы. Чаще всего заболевание диагностируется при проведении кольпоскопии либо при осмотре органа через микроскоп. На самом деле, сколько может жить женщина с такой стадией онкологии, определяется своевременностью начатого лечения и полного соблюдения назначений специалистов.

2 стадия

При прогрессировании в женском организме 2 стадии рака шейки матки наблюдается распространение опухоли на рядом расположенные органы и ткани. Наблюдается выход опухоли за пределы шейки матки, однако, она не распространяется за границы малого таза. Кроме этого, не происходит поражения параметрии, и метастазы на такой стадии не образуются.

Диагностирование такой стадии заболевания требует обязательного лечения, причем начинать его необходимо незамедлительно. Именно от этого в последующем будет зависеть, сколько сможет жить женщина с такой патологией.

3 стадия

Для такой стадии злокачественной опухоли характерно ее прорастание в шейку матки, распространение ее на ткани малого таза и в нижнюю область влагалища. 3 стадия рака может приводить к тому, что нарушается проходимость одного из мочеточников, и результатом этого становятся проблемы с продвижением мочи.

Трудно ответить на вопрос, сколько живут женщины с такой степенью рака, поскольку это зависит от индивидуальных особенностей организма и эффективности проводимого лечения. В том случае, если начать медикаментозную терапию сразу после диагностики патологии, то это значительно повышает шансы на выживание.

4 стадия

При такой степени развития патологии наблюдается переход опухоли с шейки матки за границы малого таза, внедрение ее в мочевой пузырь или кишечник. Кроме этого, такая степень сопровождается метастазами, то есть опухоль начинает поражать отдаленные органы.

Последняя стадия рака считается самой сложной и выживаемость женщины в течение 5 лет в таком случае составляет 15%.

Для многих женщин является неожиданностью диагностирование такого заболевания, как рак шейки матки и они начинают искать ответ на вопрос, сколько же живут пациентки в таком состоянии. На самом деле 1 стадия рака хорошо поддается лечению и шансы на полное выздоровление достаточно велики.

Данный недуг считается очень распространенным в настоящее время. Чаще всего первые признаки и симптомы рака шейки матки обнаруживаются у женщин в возрасте от 30 до 55 лет (за последние годы это заболевание сильно «помолодело»). Несмотря на то, что данная патология легко диагностируется, к сожалению, почти у половины пациенток она выявляется уже на поздних стадиях. Современная медицина предлагает несколько путей решения проблемы, вплоть до полного выздоровления и восстановления организма. Практика показывает, что при своевременном лечении заболевания на ранних стадиях (без удаления органа) в будущем женщина может иметь здоровое потомство.

В большинстве случаев недуг развивается на фоне предраковых состояний. В группу риска при такой болезни входят женщины, которые пренебрегают лечением инфекций, передающихся половым путем, пациентки, не соблюдающие правила личной гигиены.

Заболеть могут и девушки, которые начинают вести половую жизнь в раннем возрасте (до 16 лет), когда эпителий шейки содержит незрелые клетки, легко перерождающиеся в раковые. Рубцовые изменения на слизистой органа, гормональный дисбаланс, курение, прием алкоголя, воздействие радиации - все это в разы повышает риск появления. Ежегодно данный диагноз выявляется у 600 000 женщин во всем мире.

Причины

Независимо от того, какие симптомы при раке шейки матки возникают у женщины, источником опухоли являются здоровые клетки, которые покрывают этот орган.

Основные причины таковы:

• папилломовирусная инфекция;
• заражение генитальным герпесом, ВИЧ, цитомегаловирусом, хламидиозом;
• заболевания шейки матки (дисплазия, лейкоплакия, эрозия);
• нехватка в организме витамина А и С;
• ослабленный иммунитет;
• воздействие на организм радиации и химических токсинов;
• ранние аборты, выскабливания;
• рубцевание тканей матки;
• травмы органа;
• беспорядочная, незащищенная половая жизнь, если смена партнеров происходит чаще, чем 2-3 раза в год;
• стрессы.

Основную угрозу несут вирусы, которые приводят к мутациям , и провоцируют перерождение здоровых клеток в раковые. В процессе болезни опухолевые клетки могут переноситься с лимфой в расположенные неподалеку лимфатические узлы, тем самым образуя метастазы. Несмотря на развитие и распространение недуга, симптомы рака шейки матки у женщин на такой стадии могут отсутствовать либо быть маловыраженными.

Виды

В зависимости от типа пораженного эпителия различают:

• плоскоклеточный рак (встречается чаще всего, опухоль образуется из клеток плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть органа; из-за сбоя в структуре ДНК при делении образуются незрелые раковые клетки, способные к динамичному размножению);
• аденокарцинома (опухоль поражает глубокие слои эндоцервикса).

Плоскоклеточный рак подразделяется на 3 группы:

• ороговевший (опухоль отличается плотностью, ороговелой структурой);
• низкодифференцированный (опухоль быстро увеличивается, имеет мягкую консистенцию);
• неороговевающий (считается промежуточной стадией между ороговевшим и низкодифференцированным раком).

Основные стадии

• стадия 0 - предраковое состояние, когда патогенные клетки не образуют опухоль, не проникают внутрь тканей, но расположены на поверхности цервикального канала;
• стадия I (раковые клетки проникают вглубь тканей, патология не затрагивает лимфоузлы, средний размер опухоли 3-5 мм (IA) или до 5 мм (IB));
• стадия II (прорастает в матку, выходит за ее границы, не затрагивает нижнюю часть влагалища и стенки малого таза);
• стадия III (опухоль распространяется за пределы шейки, вплоть до тазовых стенок и нижней трети влагалища, наблюдается );
• стадия IV (опухоль характеризуется большими размерами, распространяется со всех сторон шейки, затрагивает лимфатические узлы и соседние органы).

Симптомы рака шейки матки

Невозможно сказать точно, что является первым симптомом при раке шейки матки, так как все проявления заболевания, как правило, неяркие. На ранних стадиях они вообще могут отсутствовать. Когда опухоль разрастается, могут возникнуть тревожные признаки и симптомы. Но в этот момент поражение может достичь и соседних органов. Именно поэтому женщины должны проходить регулярные осмотры у гинеколога с обязательной кольпоскопией (микроскопическим исследованием состояния шейки матки).

Какие симптомы и первые признаки рака шейки матки? К основным относят:

• кровотечения после полового акта, между месячными, после климакса, сразу же после осмотра у гинеколога;
• обильные белесые творожистые выделения из влагалища с примесями крови;
• гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
• увеличение продолжительности месячных (более 7 дней);
• резкие боли внизу живота;
• спазмы, отдающие в поясницу;
• дискомфорт во влагалище при половом акте;
• снижение веса (до 10-15 кг за несколько недель);
• проблемы с опорожнением кишечника;
• частое мочеиспускание или с задержками;
• общая слабость организма;
• повышенная утомляемость;
• отечность ног;
• повышение температуры.

При исследовании состояния шейки матки при раке диагностируются изъязвления, а также изменение цвета шейки.

Перечисленные выше признаки и симптомы рака шейки матки не являются точными и обязательными. Они могут сигнализировать и о наличии других гинекологических болезней, поэтому очень важно провести комплексную диагностику у опытного гинеколога.

Диагностика

Любое проявление симптомов у женщин должно насторожить и для подтверждения или опровержения диагноза, необходимо провести такие виды исследований:

• онкопрофилактический осмотр у гинеколога (минимум 1 раз в 6 месяцев);
• цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки;
• PAP-тест (исследование на наличие атипичных клеток);
• кольпоскопия;
• биопсия ткани шейки матки;
• тест Шиллера (проба с или уксусной кислотой);
• УЗИ органов малого таза - подобное исследование позволяет определить распространение опухоли в малом тазу, таким образом устанавливается стадия заболевания.

Если наблюдаются признаки и симптомы рака шейки матки и имеется подозрение на наличие заболевания, гинеколог назначает смежные диагностические процедуры для исключения или подтверждения прорастания злокачественного новообразования на соседние органы.

• МРТ органов малого таза - проводится в случаях, если результаты УЗИ не позволяют точно установить распространение заболевания;
• УЗИ почек;
• УЗИ печени;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
• рентген легких - выполняется для исключения или подтверждения наличия отдаленных метастазов;
• ирригоскопия - исследование толстой кишки с помощью рентгена, позволяющие установить область распространения новообразования;
• ректоскопия и цистоскопия - обследование прямой кишки и мочевого пузыря, которое позволяет определить, затронуты ли эти органы опухолью;
• внутривенная урография необходима для определения «работоспособности» этого органа, так как при раке шейки матки зачастую происходит сдавливание мочеточников, с дальнейшим нарушением функции почек.

Лечение

Лечение рака шейки матки предполагает такие виды терапии:

• конизация шейки матки (коническая ампутация), которая предполагает удаление конусовидной части шейки и слизистой цервикального канала;
• электрохирургическая петлевая эксцизия, когда патологические ткани удаляются электрическим ножом, патогенная область прижигается, на ее месте формируются здоровые ткани;
• высокая ампутация, когда хирург выполняет радикальное удаление шейки матки; операция может предполагать удаление части влагалища, тазовых лимфатических узлов;
• экстирпация матки с полным или частичным удалением яичников;
• радикальная гистерэктомия, которая предполагает удаление матки, маточных труб, влагалища, яичников, лимфатических узлов;
• лучевая и химиотерапия;
• лекарственная терапия;
• гормонотерапия.

Лучевая и химиотерапия, как правило, назначаются на дооперационной стадии с целью уменьшить размеры раковой опухоли. Самым распространенным лечением является комплексное, которое сочетает хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию . Длительный период времени использовались только первые два метода, в последнее время доказано, что комбинирование всех способов лечения значительно повышает эффективность курса лечения.

Облучение является ведущим методом лечения, особенно часто прибегают к нему, если у пациента 3-4 стадия заболевания и удаление опухоли хирургическим путем невозможно.

Во время курса используется дистанционная гамма-терапия, которая дополняется внутриполостным облучением шейки матки.

Химиотерапия, как правило, применяется в качестве дополнения к облучению . Получаемые результаты неоднозначны: с одной стороны, повышается эффективность и появляется возможность уменьшения дозы облучения, а значит и снижения вероятности появления радиоиндуцированных образований. С другой, такое комбинированное лечение плохо переносится пациентами и приводит к возникновению побочных эффектов.

Осложнения

Подобное заболевание может развиваться стремительно либо иметь вялотекущий характер, но в каждом из этих случаев возможно появление ряда осложнений:

• сдавливание мочеточников;
• застой мочи;
• развитие гидронефроза;
• появление гнойной инфекции мочевыводящих протоков;
• возникновение кровотечений из опухоли либо половых путей;
• образование свищей, своеобразных неестественных каналов, соединяющих мочевой пузырь либо кишечник с влагалищем.

Профилактика

Для того чтобы не разбираться, какие симптомы могут свидетельства о раке шейки матки и искать, какой первый признак такого заболевания, следует своевременно проводить профилактику . С этой целью предпринимаются такие действия:

• регулярные осмотры у гинеколога - визуальные и бимануальные (ручные);
• кольпокскопия (минимум 1 раз в год) - осмотр органа при увеличении в 7,5-40 раз, позволяет увидеть предраковые процессы;
• прохождение PAP-теста на выявление атипичных клеток;
• своевременное лечение болезней, передающихся половым путем;
• защищенные половые акты;
• выполнение прививок от рака шейки матки четырехкомпонентной вакциной. (вакцинация дает иммунитет на 3 года, выполняется в несколько этапов, делается девочкам в возрасте от 9 до 12 лет (до начала половой жизни, когда еще не произошло инфицирование вирусом), а также девушкам старшего возраста (от 13 до 26 лет); средняя стоимость прививки - от 400$ за курс).

Лечение заболевания должно проходить под контролем гинеколога с хирургическим профилем, а также онколога.

Прогноз

Рак шейки матки - это серьезное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. Основная угроза - это метастазирование в лимфатические узлы, другие органы (почки, легкие, печень), удаление матки и, как следствие, бесплодие. Химиотерапия, которая применяется при лечении рака, оказывает токсическое поражение на органы и системы человеческого организма. Развитие рака можно предупредить, проходя профилактические осмотры у гинеколога минимум 1 раз в полгода , а также обращая внимание проявляющиеся характерные симптомы рака шейки матки у женщин.

Успех лечения заболевания зависит от возраста пациентки, общего состояния здоровья, выбранной гинекологом и онкологом терапии, стадии и формы рака. Если онкология диагностируется на ранней стадии, прогноз - благоприятен , болезнь можно вылечить хирургическими методиками, женщина в будущем может иметь здоровое потомство (беременность можно планировать спустя 3 года, с учетом отсутствия рецидивов).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Пик возникновения онкологических заболеваний у человека приходится на возраст от 35 до 45 лет. В это время большинство людей ведут вполне активный и разносторонний образ жизни, не слишком беспокоятся на предмет собственного здоровья, не придавая значения признакам, свидетельствующим о начале развития серьезной патологии.

Из-за слишком поздней диагностики, время, в течение которого можно сохранить пациенту жизнь, часто бывает упущено, что приводит к летальным последствиям.

Рак шейки матки – заболевание, спровоцированное вирусом папилломы . Являясь отправным пунктом аномалии, оно обнаруживается абсолютно у всех пациенток, страдающих данной онкологией.

Входит в тройку самых распространенных диагнозов опухолей женских половых органов. Считается патологией, представляющей прямую угрозу жизни женщины.

Степени

Перед тем, как начать терапевтическое лечение, доктор определяет стадию течения болезни, а также степень поражения раковыми клетками органа. Важно понимать, насколько разрослось образование. Всего выделяют следующие стадии:

• первая – опухоль невелика и прекрасно поддается лечению, как правило, без применения химиотерапевтических манипуляций;
• вторая – пораженные раком клетки распространяются на соседние органы. Лечится лучевой терапией и позволяет сохранить женщине матку;
• третья – опухоль перетекает в лимфоузлы и область малого таза. Образование стремительно разрастается в нижней влагалищной зоне;
• четвертая – метастазирование в любые органы и системы, независимо от их расположения и структурного состава тканей. Поражаются кишечник, печень, легкие.

Первая степень

Классификация заболевания 1 стадии многопланова, состоит из ряда градаций, и позволяет получить максимально точную клиническую картину заболевания в самом его зарождении, а именно:

• величину образования;
• область локализации;
• вероятность поражения соседних органов;
• возможное наличие метастазирования;
• качественное состояние лимфатической системы, степени ее функционирования.

Наиболее удачной считается классификация на сновании европейской системы TNM , согласно которой стадирование диагностируется по следующим признакам:

• выявить патологию не представляется возможным, но она уже существует и медленно начинает прогрессировать;
• опухоль не выявлена;
• обнаружен преинвазивный рак шейки матки;
• карцинома не покидает пределов органа;
• образование инвазийного характера, диагностика возможна только путем микроскопического обследования, размеры около 5мм;
• опухоль по – прежнему, дислоцируется только в пораженном органе, при этом успевает значительно вырасти;
• образование увеличивается, но пока не превышает предельно допустимый для первой стадии порог – 4 см;
• размер выходит за контролируемые рамки, и заболевание перетекает во вторую, более опасную стадию.

Как правило, если пациентка не знает о своем диагнозе и не обращается за помощью в клинику, спустя некоторое время заболевание переходит следующую его стадию.

Точный период времени, через сколько 1 стадия сменится 2, однозначно сказать нельзя. У некоторых пациенток данное время составляет несколько лет, а бывают случаи, когда от начала развития патологии до летального исхода проходит всего несколько месяцев. Это объясняется тем, что структура образования различна, несмотря на общую природу, да и иммунные силы у каждого человека индивидуальны.

К чему это приведет

Первая, начальная стадия рака шейки матки практически ничем себя не проявляет и именно этот фактор считается самым значимым в лечении опухоли. Если болезнь диагностирована уже на первом этапе, ситуация не настолько опасна и вполне контролируема. Естественно, при незамедлительно начатом лечении.

Этот этап специалисты классифицируют как начальный, когда образование только зарождается, переходя из периода инкубации (который, кстати, может длиться десятилетиями), в более активную фазу – непосредственно зарождение аномалии. Таким образом, из предракового состояния орган переходит в раковое.

Принцип лечения – достаточно щадящий, при этом на данном этапе весьма эффективный и легко переносится организмом. Кроме того, отпадает необходимость в назначении курса облучения, поскольку патология находится на поверхности органа, не приникая глубоко в ткани и не затрагивая область матки.

Момент внедрения опухоли в глубину органа свидетельствует о завершении первой стадии заболевания.

Продолжительность жизни в это время не сокращается и у женщины есть все шансы на полное восстановление и отсутствие любых проявлений рецидива после окончания лечения.

Стоит отметить, что в процессе терапии возможно некоторое ухудшение состояния здоровья пациентки, что часто трактуется больными как неэффективность лечения, однако такое явление считается нормой. Самочувствие улучшится, как только все процедуры и манипуляции закончатся.

Если вовремя обратиться к врачу, пятилетняя выживаемость на начальном этапе развития патологии доходит до 95-98%, что говорит о практически полной победой над диагнозом.

Главная причина такой оптимистичной статистики – чистая лимфосистема, нахождения опухоли в стадии неподвижности , а так же отсутствие метастазирования.

Статистика

Согласно данным статистики, каждый третий случай развития патологии шейки матки диагностируется на профосмотре либо случайно, при сопутствующих обследованиях совсем на другие заболевания.

Так, на начало 2010 года на территории России было официально выявлено почти 15 тысяч случаев онкологии органа, что составило прирост за предыдущие пять лет около 14%. Хорошей тенденцией считается снижение числа заболевших в сравнении с опухолевыми поражениями других органов женской половой сферы.

Сравнительная таблица онкологии шейки матки в России за период с 2003 по 2013 годы.

Показатель	2003	2005	2007	2009	2011	2013
Число вновь выявленных случаев	12 400	12 960	13 100	13 550	14 900	15 200
Коэффициент наглядности	91	96	98	106	109	112
Структурная доля среди опухолей женских половых органов, в %	5,8	5,9	5,6	6,5	6,8	7,1
Средняя возрастная группа	58	58	56	55	55	52
Показатель поражаемости раком (10 летние возрастные группы)	12,4	10,6	10,7	11,1	12,3	14,3
Показатель наглядности	100	85	86	90	99	115

Таким образом, даже при поверхностном изучении статистических данных таблицы, предоставленных Минздравом РФ, за период с 2011 года заметен всплеск заболеваемости раком шейки матки. Специалисты объясняют столь печальную статистику слишком поздней диагностикой патологии и несвоевременно оказанной врачебной помощью.

Симптомы

Бытует мнение, что данная патология, особенно на начальных стадиях не имеет ярко выраженной симптоматики. Это утверждение верно лишь отчасти. Просто многие женщины не обращают внимания на следующие признаки, наличием которых организм сигнализирует о надвигающейся угрозе:

• внезапные бессимптомные кровотечения между отдельно взятыми менструальными циклами;
• аномальный характер менструальных выделений, часто сопровождаемый характерным запахом, отличающемся от нормы;
• незначительная кровоточивость после интимной близости;
• выраженная отечность конечностей, особенно нижних;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• эпизодичные боли поясничного участка;
• репродуктивная дисфункция;
• гнойные выделения;
• отсутствие аппетита и резкое (более 10 кг) снижение массы тела;
• общая раздражительность, сонливость, иногда слабость

Как обнаружить проблему

При первых подозрениях на заболевание, а так же при наличии у себя двух и более описанных выше признаков, тянуть с визитом к доктору крайне нежелательно.

Выявить болезнь в условиях клиники довольно просто, пациенту проводят ряд диагностических манипуляций:

• первичный гинекологический осмотр с обязательным двуручным исследованием. В процессе механического давления опухоль несложно прощупать, после чего появятся кровянистые выделения из очага поражения;
• гистология и цитостатика – являются обязательными процедурами к диагностированию опухоли шейки, проводятся путем взятия мазка Папаниколалау из влагалища пациентки;
• биопсия – сегодня ни одно злокачественное образование, в каком бы органе, оно не располагалось, не обходится без анализа на биопсию. Его суть в отщеплении фрагмента материла, вызывающего подозрение, и исследовании на предмет наличия в нем раковых клеток. Только после проведения биопсии диагноз подтверждается окончательно;
• рентгенологические методы – лимфография, илеокаваграфия. Выявляют качественную структуру лимфатической системы, степень ее функционирования. Очень важный анализ, определяющий стадию течения болезни;
• ультразвуковая томография – позволяет детально изучить размеры и расположение образования.

Лечение

На начальной стадии течения болезни делается выбор в пользу следующих вариантов устранения опухоли:

• конусовидная ампутация – принцип процедуры состоит в следующем: орган надежно захватывается щипцами и подтягивается к своду влагалища. Скальпелем делается конусовидный надрез чуть выше образования. Круговыми движениями отсекается пораженная часть шейки;
• электрохирургическая петлевая эксцизия – для проведения операции используют тонкую медицинскую проволоку, которая очень точно вырежет пораженные ткани. После этого зона отсечения прижигается в целях купирования кровотечения. Операция простая и проводится под местным обезболиванием;
• высокая ампутация шейки матки – показана пациенткам, не попадающим под детородный возраст, несмотря на то, что полностью сохраняет возможность впоследствии иметь детей. Процедура болезненная, но быстрая. В результате удаляется либо вся шейка, либо отдельная ее часть (в зависимости от тяжести аномалии).

В этом видео пациентка рассказывает свою историю лечения рака шейки матки:

Среди онкологических заболеваний рак шейки матки стоит на втором месте. Ему подвержены тысячи женщин по всему миру.

Сложность этого заболевания заключается в том, что его сложно диагностировать на ранних стадиях, а при обнаружении карциномы ее лечение затягивается, хотя излечить ее возможно медикаментозно.

Развитие раковой опухоли в женских половых органах может происходить в течение долгих лет, и только потом, на тяжелой стадии болезни, может быть обнаружено. Сколько же нужно времени недугу для развития, попробуем разобраться.

Кто находится в группе риска

Рак шейки матки может появиться у любой женщины вследствие безобидных, казалось бы, диагнозов.

Воспалительный мазок, полученный в результате скрининговых обследований, можно считать первым тревожным сигналом. Дело в том, что это может быть результатом действия вируса папилломы человека, который чаще всего является причиной развития рака шейки матки.

Существует около 80 видов этого вируса, но лишь несколько ведут непосредственно к развитию рака шейки матки, и то, не всегда.

Самыми опасными для женского организма являются 18 и 16 виды, по статистике, причиной возникновения рака чаще всего являются именно они. Виды 31 и 48 также считаются онкогенными, то есть, опасными для организма.

Заражению вирусом, вызывающим рак шейки матки, могут быть подвержены женщины, у которых:

Стоит отметить, что средний возраст заболевания раком шейки матки в России – 37-39 лет, то есть в основном заболевают раком шейки матки женщины, раннее рожавшие. В молодости диагностировать данный вид рака удается очень редко и вылечить его легко с помощью препаратов.

Однако, несмотря на эти факторы, не стоит беспечно относиться к своей половой жизни, поскольку рак может развиваться в организме очень медленно. Точно сказать, сколько лет живут женщины, не зная о развивающейся болезни, нельзя. Рак вполне может прогрессировать в течение 10 лет, никак себя не выявляя.

Частые профилактические обследования у гинеколога помогут вовремя диагностировать занесенную в организм инфекцию. Также эффективен РАР-тест, определяющий наличие раковых клеток в шейке матки.

При обнаружении данного вируса его следует удалить из организма. Лечится это с помощью медикаментов и чаще всего, если он обнаружен у молодой женщины, такое заражение не вызывает последствий.

Если не вылечить заболевание вовремя, то оставшийся внутри вирус может прогрессировать внутри матки, понемногу захватывая все большие области для развития раковых клеток в течение 24 месяцев.

То есть два года вирус только-только развивается в организме и дает первые сигналы о том, что с шейкой матки что-то не в порядке.

Как происходит заражение и развитие болезни? Сама матка и шейка матки покрыты тонкой многослойной слизистой оболочкой – эпителием. Зона, где многослойный эпителий, видимый гинекологам при осмотре пациента, и зона цилиндрического эпителия, находящегося на шейке матки, соприкасаются, называется переходной.

Попадая в нее, вирус получает хорошую возможность развиваться в организме женщины в течение многих лет. Однако эта зона может мигрировать, следственно, она не всегда видимая, а потому и сложно диагностировать в ней какие-либо изменения. К сожалению, не все виды осмотров у гинеколога позволяют вовремя обнаружить отклонение от нормальных показателей.

Оставаясь в организме, вирус начинает понемногу перестраивать клетки эпителия под себя, заражая клетки и образуя опухоли. Сколько лет развивается болезнь, сказать трудно. Рак может прогрессировать быстро и в течение 1-2 лет перейти в тяжелую стадию, или же развиваться в течение 10-15 лет, метастазируя на последних этапах в соседние внутренние органы.

Основными симптомами рака шейки матки можно считать:

• повышенное выделение слизи из влагалища;
• небольшие кровяные выделения, не связанные с менструацией;
• боль в матке;
• боль внизу живота;
• воспалительные процессы во время месячных.

Как и любой другой вид онкологии, рак шейки матки делится на несколько стадий. Ниже приведена таблица выживаемости при различных стадиях рака шейки матки.

Стадия рака	Процент выживаемости	Описание
0 стадия	100-90%	Видны некоторые изменения в эпителии матки. Развивается медленно. Предраковое состояние
I стадия	80%	Опухоль видна при обычном осмотре у гинеколога. Не задевает саму матку, находится только на шейке
II стадия	60-40%	Опухоль распространяется за пределы матки, но не задевает нижнюю часть влагалища
III стадия	30%	Рак шейки матки распространяется на таз и почки, а так же на нижнюю часть влагалища
IV стадия	менее 10%	Опухоль пускает метастазы в прямую кишку, мочевой пузырь

Данные о выживаемости выявлены на основе данных, полученных после операций по удалению раковой опухоли. Если в течение пяти лет с периода лечения у женщины не происходит рецидивов, значит рак шейки матки считается побежденным. Но, увы, поздно обнаруженный рак часто возвращается, а потому есть немало случаев, когда этот недуг приводит к смерти.

Диагностика и лечение

Не стоит бить тревогу, увидев в результатах анализов у гинеколога наличие вируса в организме, поскольку в большинстве случаев иммунная система человека способна справиться с ним самостоятельно. К тому же, обнаруженная маленькая раковая опухоль на ранней стадии видна гинекологу при обычном зеркальном осмотре, а потому можно влиять на ее развитие.

Врачи часто называют этот недуг «контролируемым», а значит, они могут следить за тем, как развивается рак шейки матки. Прогноз составить можно уже после нескольких обследований у гинеколога, собрав данные о том, как быстро развивается рак.

Нулевая стадия рака, или «рак на месте» часто удаляется с помощью хирургического вмешательства без вреда для репродуктивного здоровья женщины. Ампутация шейки матки, ее конизация и гистерэктомия позволят избавиться от рака шейки матки быстро и без последствий.

Обнаруженный во время беременности рак нулевой стадии может повлиять на здоровье женщины и ребенка только в том случае, если срок беременности не превышает 20 недель. В таком случае беременность прерывают и приступают к лечению рака. Допускаются и варианты, при которых ребенка оставляют, но следят за развитием рака в организме с помощью РАР-тестов (забора мазка из матки). Тогда до родов рак не лечится.

При лечении рака в обязательном порядке проводится радиотерапия, которая позволяет отодвинуть кишечник и мочевой пузырь от зоны поражения. Лучевая терапия, примененная на ранних стадиях болезни, повышает процент выживаемости пациентов. Хотя при этом женщины часто вынуждены лишиться яичников.

В случаях нераспространенного рака проводятся операции по удалению параметральной клетчатки вместе с расширенной экстирпацией матки, что позволяет сохранить яичники.

Химиотерапия – это вариант лечения рака шейки матки на самых поздних стадиях. Она включает в себя такие препараты, как: Блеомицин, Митомицин С, Цистоплатин, Метотрексат. Прогноз того, сколько пациенты живут в этом случае, как правило, наименее благоприятный.

В молодом возрасте удалять рак шейки матки опасно, поскольку это ведет к бесплодию и наносит серьезный вред организму, в то время как женщинам с менопаузой не грозит бесплодие и подойдут любые способы удаления злокачественной опухоли.

Рак шейки матки – сложное заболевание, однако сколько бы не длилось его развитие, стоит помнить, что этот недуг излечим. Большинство пациенток, перенесших заболевание, не умирают, а живут полноценной жизнью.

26.02.2017

Выживаемость при такой болезни, как рак, зависит от стадии развития опухоли, особенностей здоровья пациента. При таком диагнозе, как рак шейки матки 4 стадия может развиться за 10 месяцев или за 4 года, и сколько будет жить женщина, зависит от образа жизни.

Если степень заболевания ранняя, диагностировать опухоль удалось на 1-2 стадии, то в большинстве случаев прогноз благоприятный – можно остановить болезнь и предотвратить рецидивы. Если же диагностирована 3 стадия, выздоровления ждать практически не приходится, остается под вопросом срок, за который рак перейдет в последнюю, четвертую стадию.

Четвертая степень рака – неутешительный диагноз. Полного выздоровления ждать не приходится, но даже в этом случае можно постараться максимально продлить жизнь и облегчить течение болезни. Тем более что медицина развивается каждый год, и никто не знает, до каких высот достигнут технологии лечения онкологических болезней. На данный момент раковый процесс в 4 стадии при правильно подобранном курсе поддерживающей терапии дает пациентке около 5 лет.

Как выяснить, какая стадия рака?

Чтобы представлять, сколько примерно осталось, нужно определить стадию, на которой находится болезнь. Определить первый или четвертый этап может только врач, для этого он проведет комплексное обследование. По классификации TNM при 4 стадии опухоль шейки матки прорастает в оболочку мочевого пузыря и тонкого кишечника.

Патология распространяется за область малого таза, в других органах обнаруживаются метастазы. Многий человек пренебрегает профилактикой, не думает о здоровье, пока не столкнется с неприятными симптомами.

Признаки 4 стадии

На этой стадии признаки будут проявляться:

• кровянистые выделения, вплоть до кровотечения, из влагалища;
• боль в крестце, пояснице, области таза;
• неприятно пахнущие белые выделения с гноем;
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря, кишечника;
• резкое похудание;
• отечность ног.

Помимо основных симптомов, свойственных первичной опухоли, могут обнаруживаться другие признаки из-за поражения других органов метастазами. Рак распространяется на легкие, печень, кости и почки.

При метастазах в желчном пузыре и печени признаком проблемы станет желтуха. При поражении легких пациента будет беспокоить кашель с кровохарканьем. При метастазах в костях ощущается сильная боль.

Когда пациенты жалуются на симптомы, никак не связанные с опухолью, а с деятельностью метастаз. Иногда они растут быстрее, чем первичная опухоль, могут спровоцировать летальный исход.

Диагностика рака и прогноза лечения

Чтобы установить стадию рака, подобрать правильное лечение, врач назначает ряд процедур. В диагностические мероприятия входит гинекологический осмотр, мазок на цитологию, кольпоскопия, биопсия, рентген грудной клетки, урография почек, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, МРТ или КТ для выявления метастаз.

Прогноз лечения зависит от четкого соблюдения рекомендаций врача, правильно подобранного курса и способа терапии. При стадии рака 4А выполняют тазовую эвисерацию, после чего проводят облучение, химиотерапию для закрепления эффекта. Эвисерацию назначают только в случае, если опухоль не перешла на стенку таза.

При стадии рака 4Б назначается химиотерапия и радиотерапия вместе, пациентам рекомендуют принимать участие в испытании новых препаратов от рака. Сложной задачей считается лечение рецидивов рака на шейке матки 4 стадии. Такие рецидивы случаются в течение 2 лет после лечения, делятся на тазовые, смешанные и отдаленные.

Если при рецидиве опухоль остается на одном месте, её удаляют оперативным путем – резекцией или эвисцерацией. При изолированном новообразовании используют химиотерапию и радикальное облучение.

Прогноз при раке матки 4 стадии

Всех, кто столкнулся с болезнью, интересует вопрос – с таким диагнозом, как рак шейки матки 4 стадия сколько живут и как продлить срок. Выживаемость – индивидуальный показатель. Он зависит от того, на какой из стадий обнаружена болезнь. Процент выживаемости составляет 44-85%. Рецидив опухоли после хирургического лечения устраняют путем лучевой терапии. В такой ситуации прогноз выживаемости – 25%.

Если рецидивируют метастазы, прогноз неблагоприятный. При последней стадии рака надежду на выздоровление получают около 10% человек. Продолжительность жизни у выживших – не более 5 лет. Основным фактором, влияющим на прогноз жизни, является распространенность процесса.

Рак – коварная болезнь, симптомы которой схожи с признаками ряда других болезней. Поэтому важно в положенные сроки проходить обследования на регулярной основе, чтобы вовремя установить точный диагноз. Эффективность терапии и выживаемость напрямую связаны с тем, на какой стадии обнаружена болезнь. Именно поэтому, ощущая у себя симптомы, описанные выше в статье, нужно сразу обратиться к врачу. В этом случае лучше перестраховаться, чем опоздать.

На какой бы стадии ни был диагностирован рак, нужно верить в себя и возможность излечиться. Во-первых, психологический настрой оказывает влияние на ход лечения. Во-вторых, с каждым годом изобретают новые препараты от рака, и есть шанс, что можно будет излечиться полностью.

Нужно делать все возможное, чтобы продлить срок жизни. И в-третьих, никто не отменял чудо. Поэтому нужно беречь здоровье, стараться не допускать заболеваний и не сдаваться, если пришлось пройти лечение.