Бланк справки по форме 070 у 04. Справка для получения путевки в санаторий

07.04.2024 | Стиль и мода

Медицинская справка формы 070/у-04 для получения путевки в санаторий или дом отдыха с целью получения лечения. Это новая форма, введенная в 2004 году.

Справка формы №070/у-04 служит для получения путевки и носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права поступления в СКО на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде.

Справка для получения путевки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь. Справка для получения путевки является документом лечебно-профилактического учреждения, записи в котором относятся к конфиденциальной информации и не подлежат разглашению, что доводится до сведения работников лечебно-профилактического учреждения.

Срок действия справки для получения путевки составляет 6 месяцев .

В общем случае, справка для получения путевки должна быть заполнена лечащим врачом, в соответствии с инструкцией по заполнению формы № 070/у-04. Графы документа должны содержать следующие данные:

На лицевой стороне бланка должен быть вписан Код ОГРН поликлиники (этот номер должен соответствовать номеру на круглой печати поликлиники, поставленной в нижней части бланка).

Справка для получения путевки: должна быть дата выдачи справки (напр. 13 сентября 2009) и номер с дробью (напр. 143/09).

1. Выдана: должно быть вписано ваше ФИО.

2. Пол: должен быть отмечен галочкой ваш пол.

3. Дата рождения: должна быть вписана дата вашего рождения.

4. Адрес: должен быть указан ваш постоянный адрес и телефон.

5. Идентификационный номер в системе ОМС: должен быть вписан ваш номер, если таковой имеется. (напр. 880005 0043180151)

6. Регион проживания: информация есть на обратной стороне документа (для города Москвы код 77)

7. Ближайший регион: может быть не заполнен.

8. Климат в месте проживания: информация есть на обратной стороне документа (для города Москвы и М.О. 02)

9. Климатические факторы в месте проживания: информация есть на обратной стороне документа (для г.Москвы и М.О. 04)

10. Код льготы: должен быть указан код льготы, если эта льгота у Вас есть. (данный пункт актуален только для инвалидов: 081 — 3 группа, 082 — 2группа, 083 — 1группа)

11. Документ, удостоверяющий право на получение набора социальный услуг: должен быть вписан соответствующий документ (серия номер и дата), если таковой имеется.(данный пункт актуален только для инвалидов)

12. СНИЛС: должен быть вписан ваш «Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)», если таковой имеется. (напр. 024-072-656-02)

13. Сопровождение: должно бать отмечено галочкой если Вам нужно сопровождение (данный пункт актуален только для инвалидов).

14. № истории болезни или амбулаторной карты: должно быть вписано четырехзначное число (напр. 1234)

15. Диагноз:* какие должны быть коды диагнозов смотрите ниже.

16. Лечащий врач: должна быть положена подпись за лечащего врача

18. Предпочитаемое место лечения: Если Вы едите в Подмосковье, то должна стоять галочка вверху, а ниже написано Подмосковье. Если Вы едете на Кавказ, то галочка сверху не должна стоять, а ниже должно быть написано «Санатории Краснодарского края» или «Санатории Кавказских Минеральных Вод».

20. Лечащий врач: должна быть положена подпись за лечащего врача.

21. Заведующий отделением или председатель ВК: должна быть положена подпись за заведующего отделением.

Примерно так должна быть заполнена справка для получения путевки по форме №070/у-04 .

* правильные коды диагнозов

Руководствуюсь своим опытом мы разбили клиентов на три чисто условных группы :

1. Группа. Молодые люди, которые не имеют никаких заболеваний, а путевку в санаторий купили только с целью отдохнуть, предоставляют справку примерно следующего содержания: (пример заполнения)

Т.к. в данном варианте никаких существенных заболеваний нет, то может быть указан код хронического гастрита (К29.3). Это заболевание встречается довольно часто даже у совсем молодых и практически здоровых людей, а пункт15.2 и 15.3 скорее всего, не должен быть заполнен.

2. Группа. Молодые люди, которые имеют какое-то хроническое заболевание и имеют цель не только отдохнуть, но и подлечиться. В данном варианте профиль санаторно-курортной организации должен строго соответствовать заболеванию. Например санатории Кавказских минеральных вод занимаются как правило желудочно-кишечными заболеваниями, а следовательно в диагнозе это должно быть отражено: (пример заполнения)

15. Диагноз. 15.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в данном варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении желудочно-кишечные заболеваний, то в данном пункте естественно должен быть указан код хронического гастрита (К29.3). Если у Вас есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 15.3 .(напр. хронический бронхит J41.0) — Пункт15.2 как правило, не должен быть заполнен. Если Вы отбываете в санаторий, где лечат бронхо-легочные заболевания, для лечения хронического бронхита, возможен следующий вариант заполнения: 15. Диагноз. 15.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в этом варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении бронхо-легочных заболеваниях, то в данном пункте естественно должен быть указан код хронического бронхита (J41.0). Если у Вас есть еще какие-либо хронические заболевания, то их коды должны быть указаны в пункте 15.3 .(напр. хронический гастрит К29.3) — Пункт15.2 скорее всего, не должен быть заполнен.

3.Группа. Лица пожилого возраста, у которых, как они сами выражаются «букет болезней». Родственники им купили путевку в санаторий, но без санаторно-курортной карты их в этот санаторий могут не заселить. Получать же санаторно-курортную карту в своей поликлинике либо нет желания, либо нет времени. Большинство из пенсионеров едут в так называемые санаторий «общего профиля» , которые, как правило ориентированы на сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому именно этот вариант мы и рассмотрим: (пример заполнения)

15. Диагноз. 15.1 Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий: т.к. в этом варианте мы рассматриваем лечение в санатории специализирующимся на лечении сердечно-сосудистых заболеваниях, то в данном пункте должен быть указан код атеросклеротической болезни сердца (I25.1). Если у Вас есть еще какие-либо хронические заболевания, то их должны быть указаны в пункте 15.3 .(обычно к ним относятся: хронический гастрит К29.3, церебральный атеросклероз I67.2 , хронический холецистит K81.1 и т.д.). Пункт15.2: в этот пункт должен быть вписан код того заболевания, по которому Вы получили инвалидность (обычно это — I25.1). Если у Вас нет инвалидности, то этот пункт должен быть пустым.

Основные коды заболеваний, которые часто используются для заполнения справок 070/у-04 И 072/У-04

1. I10. Эссенциальная (первичная) гипертензия

2. I11.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

3. I20 Стенокардия (грудная жаба)

4. I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией

5. I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

6. I67.1 Церебральный атеросклероз

7. J40.0 Простой хронический бронхит

8. J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.

9. J45.1 Неаллергическая астма.

10. J45.8 Смешанная астма.

11. K29.3 Хронический поверхностный гастрит.

12. K29.4 Хронический атрофический гастрит.

13. K81.1 Хронический холецистит.

Для получения путевки на санаторно-курортное лечение необходим бланк, включающий сведения медицинского характера и представляющий список рекомендаций. Таким бланком является Справка 070у, получить которую возможно в лечебно-профилактических учреждениях амбулаторного типа (поликлиники). Форма 070у-04 закреплена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации No834Н от 05.12.2014. На основании этого документа оформляется направление на санаторно-курортную терапию в подходящее оздоровительно-профилактическое учреждение.

Для чего нужна справка 070у

Форма справки 070 у содержит список рекомендаций по оздоровительной терапии и подтверждает необходимость пациента в санаторно-курортном лечении. Справка не гарантирует получение путевки на курортное лечение в оздоровительное учреждение, не заменяет собой и носит лишь рекомендательный характер.

Каких врачей нужно пройти

Получение справки 070у, как правило, производится в поликлинике по месту жительства лечебно-профилактической комиссией, которая включает в свой состав участкового терапевта. Необходимые для получения формы 070у исследования и консультации зависят от того, по поводу какого заболевания требуется санаторное лечение. Прежде всего, необходимо , при этом следует взять с собой результаты обследования, которые относятся к основному заболеванию. При необходимости врач может назначить дополнительные , исследования или консультации специалистов. Для получения путевки в санаторий справку следует предоставить в органы социальной защиты, профсоюзную организацию или работодателю.

Пример бланка

Форма 070у содержит несколько блоков для заполнения:

Пункты с 1 по 4 содержат информацию о пациенте и заполняется на основании документа, удостоверяющего личность, медицинским работником. Этот блок содержит Ф.И.О. пациента, его пол, дату рождения и место регистрации.

В пункте 5 указывается индивидуальный идентификационный номер страхового медицинского полиса системы обязательного медицинского страхования.

Пункты с 6 по 13 заполняются только для тех граждан, которые имеют право на получение социальных услуг.

Группы пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг указаны на обороте справки в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Пункты с 14 по 18 заполняются в соответствии с медицинской картой пациента с обязательным указанием кодов МКБ-10. Сюда входит номер медицинской карты пациента, клинический диагноз, его особенности (связь с травмами спинного или головного мозга и инвалидностью) и сопутствующие заболевания.

Пункты с 19 по 21 заполняются в соответствии с лечебными показаниями. В этих графах указывается предпочтительный климат, условия пребывания в организации санаторно-курортного лечения, наиболее благоприятный сезон и санаторные зоны.

Стоимость

Государственные организации (поликлиника по месту жительства) выдают справку на некоммерческой основе, то есть бесплатно. В частных медицинских клиниках форму 070у-04 можно купить. Стоимость оформления в разных учреждениях может варьировать. Сеть семейных клиник «Доктор рядом» в городе Москва предоставляет эту услугу за весьма демократичную цену. Оформление справки займет около 30 минут. На сайте клиники можно заказать справку 070у и записаться на прием, не выходя из дома.

Справка № 070/у является важным документом, необходимым для получения путевки на лечение в санаторно-курортном учреждении. Она оформляется по установленной форме и содержит рекомендации врача по улучшению состояния здоровья пациента. Выдать этот документ может учреждение медицинского профиля, имеющее соответствующую лицензию и оказывающее помощь в амбулаторных условиях.

Особенности и цель выдачи

Данная медсправка подтверждает необходимость прохождения пациентом определенной санаторно-курортной терапии. В ней указываются основные показания, включая условия отдыха и оздоровления больного. Основная цель выдачи справки – определение схемы лечения и наиболее подходящего оздоровительного учреждения для конкретного пациента.

Порядок оформления

Справка № 070/у выдается по результатам прохождения медицинской комиссии. Перечень лабораторных анализов и диагностических исследований для получения документа определяется индивидуально в зависимости от жалоб, результатов предыдущего лечения и имеющихся заболеваний больного. При отсутствии противопоказаний и наличии медицинских показаний пациенту выдается медсправка с рекомендацией лечения в санаторно-курортном учреждении. Документ содержит следующие сведения:

Ф. И. О. больного, его пол, дату рождения и место регистрации;
идентификационный номер в системе ОМС;
коды региона, в котором проживает пациент, и близлежащих регионов;
климатические особенности места;
коды льгот для инвалидов;
указание на необходимость в сопровождении;
название, номер и серию документа, который подтверждает право на получение социальных услуг (для инвалидов);
личный страховой счет (СНИЛС);
номер медицинской карты;
диагноз пациента и сопутствующие болезни;
тип рекомендованного лечения;
предпочтительное место для прохождения терапии;
благоприятный для лечения сезон (одно или несколько времен года).

Указанный документ подписывается лечащим врачом и заведующим отделением (председателем врачебной комиссии), кроме того, на ней ставится печать учреждения. Справка остается действительной на протяжении последующих 12 месяцев.

Необходимые документы

При обращении в медицинское учреждение для получения медсправки № 070/у пациенту следует иметь при себе:

паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
амбулаторную медицинскую карту;
СНИЛС;
полис ОМС (обязательного медицинского страхования);
документ, подтверждающий инвалидность (при наличии).

Куда предъявляется

Оформленная в соответствии с законодательством справка для получения путевки может быть предъявлена:

по месту работы лица, которому необходимо санаторно-курортное лечение;
в службу социальной защиты;
в туристическое агентство для выбора путевки.

Для получения справки № 070/у, а также других заключений (например, для выезда за границу или поступления на госслужбу) в Москве Вы можете обратиться в «Медлайн-Сервис». Наши опытные специалисты проведут все обследования на высоком уровне и предоставят грамотно оформленные документы. Если у Вас есть вопросы, закажите обратный звонок или свяжитесь с нами по контактному телефону.

Цены

В этой статье мы во всех подробностях рассмотрим справку 070у, которая предназначается для получения путевки в оздоровительное учреждение. Мы выясним, в каких случаях она выдается, кому и когда. Кроме этого, в конце статьи вы сможете скачать бланк справки 070у для получения путевки.

Справка 070у

К сожалению, человеческий организм не всегда отличается железным здоровьем и долголетием. Многие люди имеют хронические заболевания, которые необходимо периодически залечивать и приводить в норму. Такие пациенты не могут полностью исцелиться от своих болезней, но могут существенно облегчить свое существование, если будут время от времени проходить санаторно-курортное оздоровление. Как известно, далеко не все имеют право пройти санаторно-курортное лечение. Для того, чтобы получить соответствующее направление, нужна справка формы 070у.

Большинство пациентов имеют несчастье путать справку 070у с санаторно-курортной картой, которая никакого отношения к данному процессу не имеет. Что такое справка 070у?

Говоря простым языком, справка 070у - некий документ, который дает вам возможность приобрести направление на санаторно-курортное лечение. Если все пройдет удачно, и вы направитесь в профилакторий или санаторий, то по приезде вам уже не нужна будет справка 070у - у вас будет все отмечаться в санаторно-курортной карте. В санаторно-курортной карте отображается подробнейшая информация о ваших заболеваниях, о медицинских осмотрах, которые вы проходили, а также о методах лечения, которые вы применяли.

Справка 070у содержит ФИО человека, который направляется на медицинское лечение. Помимо этого в ней содержится информация о медицинском учреждении, которое занимается вашим восстановлением. На стадии направления на лечение чаще всего возникают неопределенности, так как санаторно-курортные учреждения не могут резервировать места без соответствующих документов и справок. Поэтому будьте готовы к тому, что врачи-специалисты не подпишут вам справку 070у, пока не станет известно, что данный санаторий располагает свободными путевками.

Где получить справку 070у?

При получении справки формата 070у для направления на лечение как всегда возникает двойственность: либо купить её в частном медицинском центре, либо бесплатно ее получить в государственных медицинских учреждениях.

Давайте сначала рассмотрим второй вариант получения справки 070у. Если вы решились идти за этим документом в поликлинику по месту жительства, то приготовьтесь к потере времени, нервов и сил. Бесспорно, если вам повезет, и звезды сложатся так, как вам нужно, вы получите её всего за пару-тройку часов. Но если фортуна будет не на вашей стороне, то пройти вам придется множество испытаний, которые могут растянуться аж на несколько недель. За это время, кстати, путевка в санаторий может уйти к другому пациенту. Но при этом, заметьте, вы остаетесь с деньгами.

Другой путь получения справки 070у - через частные медицинские центры. Оформляется документ в таких учреждениях всего лишь пару часов. При этом вся процедура проходит без нервов, очередей и потерянных путевок. Но за это нужно заплатить. Но, по нашему стойкому убеждению, эти деньги того стоят, ведь на кону всего - ваше здоровье. Все, что вам нужно - это выйти в интернет и узнать, в каких ближайших медицинских центрах делают справки 070у для получения путевки. После этого позвонить или пойти туда.

Зачем вообще нужна справка 070у?

По сути, справка 070у нужна, как документальное подтверждение того, что её обладатель нуждается в лечебных процедурах. Но будьте внимательны, эта справка не гарантирует того, что вам обязательно дадут направление в санаторий или профилакторий. Кстати, рекомендуем вам ознакомиться с юридической стороной вопроса в статье под номером 256 Федерального Закона «О порядке медицинского набора и направления больных на санаторно-курортное лечение», который был создан в ноябре 2004 года. Также в справке 070у содержатся рекомендации по медицинскому обслуживанию пациента. Бывает и такое, что санаторий или профилакторий не только не улучшают самочувствие пациента, но и наоборот, ухудшают его. Поэтому в справке 070у для получения путевки указывается и желательный климат для улучшения здоровья пациента. Указываются в этой бумаге и точные данные о том, какой именно санаторий подходит для оздоровления пациента, а также о времени года, которое максимально благотворно будет сказываться на его здоровье. Как мы уже говорили, пишется конкретное заболевание пациента, а также дается кодовый номер, исходя из МКБ 10. МКБ 10 - расшифровывается как «международный классификатор заболеваний». Срок действия справки 070у для плучения путевки - шесть месяцев.

Вы получили справку 070у. Что дальше?

Допустим, что вы получили вожделенную справку 070у. Но куда ее нужно предоставить? Эту бумагу вы можете отдать по месту вашей постоянной работы или в организацию социальной защиты. Если отталкиваться в своих суждениях от законодательства Российской Федерации, то можно установить, что некоторые категории граждан РФ могут рассчитывать на полную или частичную денежную компенсацию при оплате путевки в санаторий. Вот эти категории граждан:

Участники Великой Отечественной Войны, инвалиды, ветераны
Герои-тыловики, работавшие во время Великой Отечественной Войны
Герои-блокадники, у которых имеется награда «Жителя блокадного Ленинграда»
Инвалиды

Как заполнить справку 070у?

Естественно, после всех этих данных возникает только один вопрос, как заполнить эту справку формата 070у? Как и все документы, эта справка имеет некоторые шаблоны и стандарты заполнения. Чтобы заполнить её, специалисту следует иметь на руках вашу амбулаторную карту. Какие-то данные могут быть внесены в справку 070у специалистом врачом только с ваших слов. Если вы имеете право на льготное обслуживание, то вам, естественно, нужно будет предоставить бумагу, которая документально подтвердит ваше эксклюзивное право.

Скачать образец справки 070у для получения путевки

Итак, мы подробно рассмотрели справку 070у, которая выдается для получения путевки в санаторно-курортные учреждения. Мы узнали, кому и зачем она выдается. Напомним, что бланк справки 070у вы можете скачать по ссылке, которая находится выше. Желаем вам крепкого здоровья!

Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение является официальным подтверждением того, что пациент нуждается в санаторном оздоровлении. Данный документ представляет собой перечень рекомендаций для получения лечения в здравнице, он не является полноценной заменой санаторно-курортной карты. На его основании компетентные медицинские службы смогут оформить направление в санаторий, а для ФСС справка является одним из оснований для оплаты путевки.

Указанные в справке рекомендации помогут пациенту получить путевку именно в то учреждение, которое больше всего подходит для лечения имеющихся у него заболеваний. Для того, чтобы терапия принесла максимальные результаты и не причинила вред здоровью пациента, в документе должно быть указано, какие климатические условия ему подходят и что именно противопоказано. Справка на санаторно-курортное лечение по форме 070/у не дает права предъявителю пройти лечение в санатории в тех случаях, когда такое лечение может быть проведено в амбулаторном виде.

Справку оформляет лечащий врач, либо ее должен подписать заведующий отделением (если в справке отражено, что пациент претендует на набор соцуслуг). Бланк документа необходимо заверить печатью медучреждения.

Как выглядит справка

Форма 070/у справки для получения санаторной путевки утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 года № 834н (ред. от 09.01.2018). Образец бланка справки представлен в приложении № 11 к приказу.

Документ состоит из двух частей. Лечащий врач заполняет только титульную страницу, а на обратной стороне расположен справочник с кодами, предназначенный для медицинских работников. Форма 070/у относится к бланкам строгой отчетности, поэтому к ее заполнению нужен ответственный подход.

В справке указывают следующие сведения:

наименование и адрес медицинской организации;

сведения о пациенте (Ф.И.О., дату рождения, пол, место регистрации);

номер в системе ОМС;

код субъекта РФ, в котором проживает пациент;

климат в месте проживания;

код льготы;

номер медицинской карты пациента;

диагноз заболевания;

предпочтительное место лечения.

Справка на санаторно-курортное лечение действительна на протяжении 12 месяцев со дня выдачи медицинским учреждением. После получения документа на руки, гражданин обязательно должен проверить в нем наличие необходимых подписей (лечащего врача, завотделением, врача-специалиста) и печати медучреждения с его полным названием. Также надо обратить внимание на правильность персональных данных, кодовое обозначение основного диагноза и указание предпочтительных мест лечения.

Где и как получить справку?

Для получения документа следует обратиться в поликлинику по месту жительства. Необходимо прийти к врачу с амбулаторной картой. Надо учитывать, что справка выдается не всем подряд желающим, некоторым пациентам могут отказать при отсутствии необходимости в таком лечении. Форму 070/у выдают только государственные медучреждения, в частных клиниках ее не оформляют.

Для заполнения справки для получения санаторной путевки медработнику понадобится:

паспорт гражданина;

амбулаторная карта;

страховой полис ОМС.

На практике обеспечение населения РФ путевками зависит от таких факторов:

медицинских показаний, перечисленных в справке;

даты подачи заявления на санаторно-курортное оздоровление (это связано с тем, что существует «живая» очередь за путевками).

В самой справке не содержится перечень анализов и процедур, которые должен пройти пациент. Но для ее получения надо пройти ряд общеклинических исследований, которые определяются лечащим врачом.

Пациенту придется посетить терапевта несколько раз. Сначала подается запрос на получение документа, затем надо сдать назначенные анализы и пройти обследование, и только после этого будет понятно, сможет ли гражданин получить справку или нет. Если на оздоровление пациента должен направлять не терапевт, а иной специалист – в обязательном порядке надо посетить его.

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10 в форме медицинской справки для санаторно-курортного лечения представляет собой цифровое обозначение диагноза в соответствии с официальной Международной классификацией болезней. Указывают код в пунктах № 15, 17, 18 документа. Здесь прописывают полное наименование диагноза пациента и его сокращенный код.

Порядок заполнения справки для санаторно-курортного лечения формы 070/у представлен в Приложении № 12 к приказу Минздрава России № 834н. Все поля документа должны быть заполнены.

Справка заполняется врачом следующим образом:

В п. 1-4 прописывают личные данные гражданина (на основании документа, удостоверяющего личность).

В п. 5 указывают идентификационный номер ОМС (серия и номер полиса).

П. 6-13 необходимо заполнять только если пациент имеет право на получение набора соцуслуг. Данные для заполнения этих пунктов берут из справочника, расположенного на обратной стороне документа.

В п. 15-18 заносят сведения из медицинской карты гражданина. Пункт «Диагноз заболевания» заполняют в соответствии с МКБ-10.

П. 20-21 не обязательны для заполнения.

Документ должен подписать лечащий врач (или врач-специалист), а если пациент претендует на получение набора соцуслуг - заведующий отделением (или председатель врачебной комиссии). На справке ставится печать медорганизации.