Зеленый густой стул у новорожденного. Стоит ли паниковать из-за зеленого стула у ребенка? Зеленый стул у малыша на естественном вскармливании

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 05.02.2019

В возрасте до 1 года младенец растет и развивает интенсивно, перемены происходят практически каждый день. И новоиспеченную мамочку беспокоят даже мельчайшие перемены, происходящие с ее малышом. Ее волнует не только как он кушает или спит, но как и почему он плачет, как он какает. От чего зависит окраска фекалий ребенка 2-х месяцев отроду? Стоит ли волноваться по этому поводу? И что следует предпринять?

Каловые массы малыша – норма для детей 2 месяцев

Стул у ребенка такого возраста неоформленный и кашицеобразный. Он может быть жидковатым в связи с тем, что кроха получает молоко не достаточной жирности. Окрашиваются фекалии в зависимости от пищи, которую принимает малыш и могут быть как светло-коричневыми, так и темно-коричневыми с примесью зелени.

До 8-го месяца примесь зелени может объясняться пигментацией билирубином (желчным пигментом). В кале могут присутствовать небольшие комочки свернувшегося молока и немного слизи. Это считается вариантом нормы.

Причины «позеленения» каловых масс малыша

Почему у младенца зеленый стул? Этиология изменения оттенка кала самая разнообразная, от естественной до патологической:

• связанная с питанием;
• прорезывание зубов;
• дисбактериоз;
• аллергические реакции, в том числе реакция на молочные белки и лактозу;
• кишечные инфекции;
• ОРВИ;
• реакция на прививки и антибиотикотерапию.

Влияние питания стоит рассмотреть отдельно. Патологические же признаки, несмотря на все свое разнообразие, имеют общий знаменатель – это беспокойство ребенка, его регулярный плач и нарушение сна .

В ряде случаев изменение цвета кала сопровождается повышением температуры тела до фебрильных цифр и нарушением функции дыхания. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу.

Дисбактериоз

Дисбактериоз или дисбиоз – один из наиболее часто встречающихся диагнозов у детей 2-х месячного возраста. Помимо изменения цвета фекалий, дисбактериоз сопровождается запором/поносом, учащением срыгивания, беспокойством и нарушением сна. Одной из причин развития дисбиоза у ребенка является лечение антибиотиками.

Аллергия

Аллергическая реакция так же нередкое явление. Связана она с погрешностями в диете мамы при грудном вскармливании и гиперреакцией организма на компоненты смесевой субстанции при искусственном вскармливании. Проявляется как поносом зеленого оттенка, беспокойством, в некоторых случаях субфебрилитетом, так и кожными симптомами – шелушением, пустулезными высыпаниями, экземой.

Лактазная недостаточность

Недостаточность лактазы – это наследственное заболевание, симптоматическими проявлениями которого являются понос зеленого оттенка, беспокойство крохи и кожные проявления (молочный струп, экзематозные высыпания и т.п.).

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции очень опасны, особенно для малютки такого возраста. При поносе и резком учащении дефекации, при пенистых испражнениях зеленого или черного окрашивания с примесью крови, повышении температуры тела нужно немедленно обратиться к специалисту.

Простуда, прививки, зубы

Респираторные инфекции, прорезывание зубов, прививки могут сопровождаться кишечными расстройствами и «позеленением» каловых масс. В этом нет ничего опасно, и со временем симптомы проходят без врачебного вмешательства.

Важно! При изменении цвета каловых масс, беспокойстве и повышении температуры тела ребенка нужно немедленно обратиться к врачу. В этом возрасте инфекционные заболевания могут быть очень опасны.

Грудное молоко и его влияние на цвет кала

Если младенец находится на грудном вскармливании, окрашивание и качество его фекалий зависит от:

• пищи, съеденной мамой;
• качества молока и того, какую долю молока младенец высасывает (ближе находится менее жирная часть, жирное молоко малютка получает, досасывая грудь до конца).

Важно! На оттенок испражнений крохи влияет окраска съеденных мамой продуктов. Овощи и фрукты (салат, зелень, яблоки, брокколи, шпинат и т. п.), имеющие зеленоватую окраску, придадут и фекалиям темно-зеленую, а иногда и довольно яркую окраску. Это нормально.

Если малютка ленится и высасывает грудь не до конца, он получает обедненный жирами продукт. Это делает его стул более жидким и придает ему зеленоватую окраску. Именно жиры делают фекалии коричневыми.

Зеленый оттенок и жидковатые фекалии – это не опасно, но лучше приучить кроху высасывать одну грудь за одно кормление (при достаточной лактации).

Смесь и ее влияние на цвет испражнений

При искусственном вскармливании обычно стул меняет оттенок при переходе от одной смеси к другой. Светло-зелеными испражнения могут быть при большом содержании железа в смесевой массе.

Если маму беспокоит окраска кала, можно поменять смесь малышу и посмотреть на результат. Только делать нужно это правильно, плавно в течение 1-2 недель переводя малютку на другое питание.

Зеленая примесь в испражнениях – пора беспокоиться

Почему у 2-х месячного младенца зеленый стул? Ответить на этот вопрос может только квалифицированный специалист. В большинстве случаев повода к волнениям нет, однако, обязательно нужно вызвать врача, если присутствуют следующие симптомы:

• изменение запаха испражнений (гнилостный или ярко выраженный кислый);
• присутствует примесь крови в кале;
• наблюдается снижение массы тела младенца;
• повышается температура тела до фебрильных цифр (от 38 о С);
• беспокоят нарушения сна и плаксивость;
• есть кожные высыпания;
• малыш часто срыгивает и в большем объеме, чем обычно.

В младенческом возрасте основными признаками развития патологического процесса в организме ребенка являются его вялость, плохое настроение, сон, потеря веса и повышение температуры тела. В этом случае действия со стороны родителей должны быть немедленными.

Если с крохой все нормально, но его стул, мочеиспускание или другие явления беспокоят родителей, стоит проконсультироваться с врачом в плановом порядке. В этом нет ничего постыдного или зазорного.

Читайте далее:

Развитие и формирование малыша не заканчивается в утробе матери. После появления на свет происходит адаптация к внешним факторам, привыкание к новому питанию. Тревожным моментом для молодых мам является необычный зеленый цвет кала у младенца. Рассмотрим подробнее, какие факторы могут повлиять на возникновение такого цвета выделений, несет ли это опасность для жизни и здоровья грудничка, а также подскажем, что делать родителям в этой ситуации.

На разных этапах развития у малыша происходит изменение кала от жидкого неестественного цвета до фракции, характерной для каждого человека. Родители должны обязательно контролировать частоту, консистенцию, цвет и присутствие запаха в выделениях ребенка.

Первые три дня жизни

В этот период жизни маленького человечка в его кишечнике происходит накопление остатков околоплодных вод, попавших в организм при рождении, эпителиальных клеток кишечника, желчи, слизи и др. Такой кал называется первородным или меконием.

Выделения имеют черный, темно-рыжий или оливковый тон, смолистую структуру и отличаются отсутствием запаха. Зеленый стул у новорожденного обусловлен не бактериальной природой формирования. Появление выделений является первым признаком нормального функционирования ЖКТ.

Первые два-три дня организм младенца на грудном вскармливании (ГВ) полностью усваивает молозиво матери, поэтому каловые массы не формируются.

Четвертый – шестой дни

У младенца происходит становление работы кишечной системы, связанное с изменением состава молока кормящей матери и образованием бактерий в пищеварительном тракте.

Процесс происходит в два этапа:

• Переходный кал

Стул грудничка имеет вид кашицы, густой сметаны, цвет преобладает желтоватый, с редкими вкраплениями зеленого (остаточные явления мекония). Не является отклонением присутствие белой массы, стул со слизью в небольшом количестве у грудничка. Изменение внешнего вида кала происходит под воздействием бактерий в ЖКТ.

• Зрелый кал

Выделения приобретают темно-зеленый цвет с переходным серым оттенком, консистенция кашеобразная. Вначале частота испражнений составляет около десяти раз в сутки, а по мере привыкания к грудному молоку частота выделений кала уменьшается до одного-двух раз в течение трех-семи дней.

Это связано с полной всасываемостью полезных веществ грудного молока в ЖКТ младенца. Необходимо строго контролировать меконий в кале: если на пятый день наблюдается его присутствие в кале, нужно обратиться к врачу. На структуру каловых масс может повлиять искусственное вскармливание.

Вторая неделя жизни – 28 дней

Кал ребенка приобретает светло-коричневый, горчичный цвет. Консистенция массы кашицеобразная. Зеленый жидкий стул грудничка или запор свидетельствуют о возникновении отклонений.

Первые месяцы

На этапе питания малыша грудным молоком стул в норме зрелый. Продукты жизнедеятельности грудничка могут быть светло-коричневыми, сероватыми и даже зелеными. Кал месячного ребенка на ГВ должен быть средней плотности: не жидкий и не твердый.

В 3 года в стуле допускается присутствие пищевых вкраплений, а цвет напрямую зависит от употребляемой ребенком пищи.

Причины возникновения зеленого стула у грудничков

Зеленый стул у грудничка не всегда является причиной для тревоги. Выделим основные факторы, от чего способен появиться «травяной» кал у грудного ребенка в первые месяцы его жизни.

Причины зеленого стула

Источники неестественного цвета кала у малыша:

• состав грудного молока матери;
• применение прикорма;
• отклонение иммунитета малыша;
• возрастные изменения.

При грудном вскармливании

Основанием для появления у ребенка на ГВ зеленоватого кала могут стать:

• пищевой ассортимент мамы: если питание насыщенно зелеными овощами и травами;
• интоксикация организма кормилицы из-за отравления;
• воздействие медицинских препаратов: например, прием антибактериальных средств;
• недостаток питания: ограниченное количество грудного молока, ранний отказ от ГВ. Кал при этом становится жидкий, пенистый, вес малыша падает.

При искусственном и смешанном вскармливании

Зеленый оттенок стула у грудничка на смешанном вскармливании возникает в зависимости от состава прикорма:

• искусственная смесь обогащена железом;
• пища вызывает дисбаланс в организме ребенка, проявляются ;
• некорректно подобранное или неверно приготовленное питание;
• дисбактериоз, сбой иммунной системы: сложные компоненты прикорма затрудняют работу ЖКТ.

Общие источники

Базовыми факторами проявления зеленого стула у грудничка являются:

• процессы химического окисления под воздействием кислорода;
• воспалительные очаги в ЖКТ младенца вследствие тяжелых родов;
• естественное выведение билирубина (пигмент желчи) из организма;
• дополнительное питание смесью с повышенной концентрацией сахаров и железа;
• непереносимость лактозы, бактериальный дисбаланс;
• воздействие заболеваний, плохого функционирования эндокринной системы, сбой работы ЖКТ.

Дисбактериоз

При нарушении баланса жизненно важных бактерий, в организме малыша происходит нарушение естественной работы кишечника. Состояние характеризуется повышением температуры тела, нарушением процесса выделения каловых масс, психо-эмоциональными расстройствами.

При благоприятном течении недуга, иммунитет младенца справляется с ним самостоятельно. При длительном расстройстве потребуется прием продуктов, обогащенных бактериями.

Лактазная недостаточность

Состояние выражается затруднением в переработке молочного сахара из-за малого количества лактазы и, как следствие развитие дисбактериоза. Стул при этом жидкий, зеленовато-желтый с резким запахом и пенистой консистенцией.

Отклонение проходит самостоятельно по истечении девяти месяцев жизни малыша, реже до года. Иногда встречается наследственное отклонение. Для восстановления стула малыша рекомендуется провести корректировку питания мамы, производящей ГВ, а также использование терапии по восполнению лактазы у ребенка в 2 года.

По месяцам

Этапы развития организма малыша напрямую влияют на появление зеленого цвета у кала:

• 1 месяц: зеленый стул у новорожденного является нормой, следствием приспосабливания ЖКТ к питанию, если процесс не сопровождается сторонними симптомами;
• 2 месяц: возможен дисбактериоз из-за нестабильного состояния кишечника двухмесячного младенца;
• 3 месяц: в связи с замедленным развитием зеленый стул у 3 месячного ребенка может являться показателем нормы;
• 4 месяц: частой причиной позеленения кала является несвоевременный прикорм;
• 5 месяц: цветовой оттенок стула у малыша пяти месяцев зависит от ведения дополнительного питания;
• 6-7 месяцы: малыш устраняет дискомфорт от появляющихся зубов путем покусывания инородных предметов, поэтому зеленый стул у ребенка станет показателем расстройства, инфекции;
• 8-10 месяцев: на цвет кала билирубин уже не влияет, выделения зависят от состава прикорма;
• 11-12 месяцев: зеленый стул у ребенка возраста 1 года является показателем употребляемой пищи или аллергической реакции.

Зеленый стул, как один из симптомов болезни

Родителям стоит безотлагательно принять меры, если выделение зеленого кала у ребенка сопровождается следующими симптомами:

• снижение подвижности, сонливость, капризность;
• ухудшение аппетита;
• пенистая консистенция стула у грудничка,
• резкий гнилостный запах кала у годовалого ребенка, испражнение зеленой пеной;
• зеленый жидкий стул выделяется у грудничка очень часто;
• вхождения крови как причина повреждения ЖКТ;
• непрекращающаяся диарея у ребенка полутора лет;
• рвота, частое ;
• у ребенка зеленый жидкий стул со слизью в большом количестве;
• метеоризм, колики;
• кожные высыпания.

Оттенок и консистенция зеленого стула, о чем нам говорит

По степени насыщенности цветом и плотности зеленых каловых масс можно судить о причинах изменений:

• глубокий зеленый: является нормой; зависит от пищевого ассортимента; темно-зеленый, жидкий стул у грудничка может быть следствием лактазной недостаточности;
• салатовый, желто-зеленый: показатель нормы; нарушение лактации или недостаток ГВ задним жирным молоком;
• черно-зеленый: характерен только для новорожденных, в остальных случаях это сбой работы ЖКТ, ошибка питания;
• насыщенно-зеленый: нехватка заднего молока, пищевая пигментация;
• зеленая пена: дефицит лактазы, низкая жирность молока при ГВ;
• кашеобразный: показатель нормы;
• зеленый стул со слизью, водянистый, жидкий, слишком твердый кал: отклонение работы ЖКТ, развитие болезни.

Причиной для паники у родителей должно становиться общее ухудшение состояния малыша.

Что делать при зеленом стуле?

При появлении у кала оттенка зеленого цвета рекомендуется провести следующие действия:

1. Обеспечьте правильное , позвольте ему насытиться и самостоятельно завершить ГВ.
2. Сделайте кормление грудничка регулярным, в зависимости от потребностей организма.
3. Контролируйте пищевой рацион при ГВ, откажитесь от искусственных добавок, экзотических продуктов.
4. Проводите лечение нарушения работы кишечника малыша под наблюдением врача.
5. Не волнуйтесь, если у стула стал зеленый цвет после приема смекты.
6. Досконально изучите состав искусственного прикорма, обеспечьте оптимальный подбор под организм малыша (например, используйте смеси НАН).
7. Зеленый стул без сопутствующих тревожных признаков является нормой и не требует вмешательства.
8. Применение дополнительного питания в положенные сроки.
9. Доктор Комаровский может дать онлайн-консультацию на своем сайте.
10. Частота зеленого стула в комплексе с тревожными симптомами являются необходимостью для обращения за врачебной помощью.

Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании не всегда является отклонением. Если ваш ребенок нормально развивается, веселый и активный, не нужно лишний раз тревожиться, почему у ребенка появился зеленый стул и неустанно мучить дитя визитами к врачу.

Контролируйте питание при ГВ, обеспечьте детям должный уход, ведите наблюдение за их поведением и тогда поводов для тревоги станет значительно меньше.

В первые дни и месяцы, а порой и годы после рождения ребенка возникает масса вопросов из области ухода за ним, налаживания кормления грудью и состояния его здоровья. И если это ваш первенец, то увидев первую «детскую неожиданность», так и хочется воскликнуть с изумлением: «Что это за зеленые какули, не болен ли мой малыш?» Как понять, является ли такой стул нормой у детей на грудном вскармливании? В каких случаях можно наблюдать зеленый стул у грудничка?

Первые дни после родов

Спешим вас успокоить — зеленый стул у новорожденного в первые 2-3 дня после родов явление обычное. Это так называемый первородный кал с загадочным названием меконий. Выглядит он как тягучее смолоподобное вещество без запаха от темно-зеленого до почти черного цвета.

Образуется он в кишечнике ребенка еще начиная с 4-5 месяца внутриутробного существования. Состоит из эпителиальных клеток кишечника и всего, что попадает в ротик плода с этого срока. Это и околоплодные воды, и ноготки, и пушковые волосы. В пугающий темный цвет кал окрашивает желчь. В редких случаях отхождение мекония может произойти внутриутробно или в родах, что опасно для жизни ребенка.

Переживать нужно начинать тогда, когда у новорожденного в первые дни меконий отсутствует. Такая ситуация может быть связана с рядом патологий кишечника, требующих немедленного медицинского вмешательства, в некоторых случаях даже хирургического.

3-7 день после родов

Спустя 2-3 дня после родов меконий отошел. И снова вас подстерегает коварный зеленый стул, только теперь еще и жидкий. При грудном вскармливании явление также нормальное. К этому времени на смену молозиву приходит молоко, кишечник новорожденного активно заселяется бифидо и лактобактериями, питающимися молочным сахаром грудного молока.

Цвет кала грудничка не всегда указывает на наличие патологии. Испражнения малютки зависят от питания мамы, которая придерживается гипоаллергенной диеты, употребляет в большом количестве зеленые овощи. К тому же такого цвета кал указывает и на начало периода прикармливания. Что делать родителям, обнаружившим непривычный цвет детских какашек, подскажет педиатр, оценив здоровье малыша. При этом важно ознакомиться с признаками патологического состояния, которые возникают одновременно со стулом зеленого оттенка.

Как только малыш родился цвет его какашек будет зеленым, что означает норму. Это отходит меконий - первородный кал. Далее цвет меняется на желтый, желто-коричневый и зависит от присутствующей в кишечнике флоры. Бактериальная среда же зависит от вида вскармливания: при гв - бифидумфлора, при ив - ацидофильная палочка и энтерококки. У старших деток - кишечная палочка и энтерококки. Бактериальная среда кишечника обуславливает и органолептические характеристики (цвет, запах), а также изменения, отмечаемые родителями в кале грудничка.

В старшем возрасте младенца зеленый цвет кала часто означает связан с особенностями рациона кормящей матери. Если ребенок интенсивно сосет грудь, активен, его не беспокоят колики - изменившийся цвет выделений не должен вызывать опасений.

Наличие зеленого стула у грудничка на искусственном вскармливании иногда указывает на некорректный подбор смеси. Неподходящее искусственное питание проявляется также болезненным вздутием у малыша, сыпью, поносами или запорами. Такое состояние сопровождается недостаточной прибавкой в весе и требует посещения педиатра для замены питания.

Зеленые какашки у новорожденного нередко встречаются при недостаточной выработке лактазы. Этот фермент необходим для расщепления углевода лактозы в тонком отделе кишечника. При дефиците лактазы, лактоза поступает в толстый кишечник, в результате чего возникает брожение за счет местной флоры. Это становится причиной образования газов. Кал ребенка становится зеленым и пениться, наблюдается вздутие, нарушается сон, отмечается нервозность. Врожденная или первичная лактазная недостаточность обязывает придерживаться диеты пожизненно. Транзиторная лактазная недостаточность часто наблюдается у недоношенных деток. По мере созревания ферментативных механизмов возобновляется и грудное вскармливание, которое прерывается. Обычно это происходит к 4 месяцам.

Не является патологией:

• При наличии у ребятенка затянувшейся желтушки физиологического происхождения. Это происходит за счет накопления в билирубина, который выводится с какашками, придавая характерный цвет.
• При условии, что кормящая мама принимает препараты железа.
• В случаях введения в прикорм овощей зеленого цвета: брокколи, кабачки.
• При условии, что младенец питается только передним молоком, а до более сытного так и не добирается.

Патологией считается присутствие зеленого кала наряду с иными симптомами. Например: вялость, отказ от груди, температура, плаксивость, боли в животе и прочие не должны остаться без внимания. Вызывет опасения также стул зеленоватого оттенка, пенистый с неприятным ли резким запахом. При этом возможны включения: прожилки крови или частички непереваренной пищи (если ребенок на прикорме). Помимо этого, обращают внимание на консистенцию кала – оформленный или не оформленный, частоту испражнений. Перед тем как идти к врачу с жалобой на стул, важно изучить органолептические свойства – это поможет врачу поставить верный диагноз. Помимо этого, следят и за общим состоянием ребятенка.

К возможным заболеваниям, которые сопровождаются зелеными фекалиями, относят:

• дисбактериоз;
• кишечную инфекцию;
• вирусную инфекцию;
• лактазную недостаточность;
• целиакию (непереносимость глютена).

Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании

Чаще всего появление этого стула говорит о неправильном прикладывании новорожденного к груди или частое перекладывание с одной груди на другую. Это приводит к тому, что грудничок съедает только переднее молоко, а для заднего, так и не добирается. Переднее или ранее молоко жидкое призвано утолить жажду малютки. Оно богато лактозой. Заднее молоко же густое, быстро насыщает, так как содержит около 4% жиров, переваривается медленнее.

Ранее молоко быстрее проходит по отделам ЖКТ и лактоза не успевает усвоиться в полной мере, достигая толстого кишечника. Как и при лактазной недостаточности такое состояние вызывает брожение. Таким образом, скорректировав технику прикладывания крохи к груди, можно избавиться от многих проблем, в том числе и от повышенного газообразования.

Зеленый стул при введении прикорма

Доктор Комаровский считает, что при введении новых продуктов в прикорм малютки важно наблюдать не только за цветом фекалий, но и за общим самочувствием крохи. Если при наличии зеленого стула ребятенка ничего не беспокоит: он растет, развивается и прибавляет в весе -не стоит обращать внимание на отклонения в цвете.

При введении прикорма органолептические показатели кала изменяются, равно как и его частота. Так, появление зеленоватых вкраплений, наличие комочков укажет на активное и, возможно, некорректное введение продуктов в рацион крохи. Например, при раннем знакомстве (ранее 4 месяцев) или при несоблюдении принципа постепенного введения. Кроме этого, зеленоватый цвет стулу придадут введенный кабачки, яблоко, брокколи. Твердый, густой стул также указывает на нарушение или дефицит жидкости.

Зеленый стул на искусственном и смешанном вскармливании

Такой цвет стула у искусственника возможен из-за происходящих изменений в жкт. В смесях много витаминов, минералов, которые способны повлиять на цвет кала. Зеленый кал встречается в результате следующих особенностей:

• при дисбактериозе приема лекарственных средств – антибиотиков, препаратов железа;
• если родители часто и некорректно меняют смесь;
• после резкого перехода с естественного вскармливания на искусственное;
• в период прорезывания зубов.

При смешанном кормлении это явление встречается в результате:

• недостатка молока из-за неправильного прикладывания к груди, стрессов у мамы;
• цвета продуктов, входящие в состав маминого рациона;
• болезни или после нее.

В остальном причины идентичны детками на искусственном вскармливании.

На что важно обратить внимание при зеленом кале у ребёнка

Родителям стоит обращать внимание на следующие характеристики фекалиев:

• на цвет. В норме желтовато-коричневый, зеленый. При патологии окраска кала – тёмно-коричневая, бордовая, зеленая, бесцветная или белая;
• на запах. В норме кисловатый. При патологии зловонный, резкий;
• на консистенцию. В норме жидкий, не оформленный. При прикорме – оформленный. В случаях патологии не оформленный;
• на примеси и включения: слизь, кровь (следы или сгусток), пена, пища. В норме без примесей, за исключением наличия комочков, свидетельствующие о переедании малютки.

При наличии стула со слизистыми вкраплениями, необходимо понимать, когда норма, а когда нет. У новорожденных такой стул будет нормой, так как неокрепший организм адаптируется к внешней среде и маминому молоку. Слизь в этом случае выступает помощником при переваривании.

Иногда слизь обнаруживается при введении прикорма. Если она обильна – это сигнализирует о неправильном или раннем прикорме. Также она возможна при больших промежутках между кормлениями и большими порциями молока. Это провоцирует брожение.

Количество испражнений тоже играет немаловажную роль. Однако, грудной ребенок справляет свои нужды намного чаще – до 12 раз в сутки, что для малыша постарше будет являться патологий. Так как после введенного прикорма количество испражнений 1–3 максимум. У искусственников количество актов дефекации в норме составляют до трех раз в день, но бывает, что и в несколько суток. При естественном вскармливании – та же картина: стул может быть частым, а может и не быть несколько дней. При наличии сильного поноса врачи часто советуют использовать Смекту и Энтерофурил. Лечение этими препаратами разрешено и новорожденным.

Если родители почувствовали неприятный, зловонный, резкий запах из памперса – это признак для беспокойства. Здесь не исключены проблемы с поджелудочной железой, например, панкреатит или гиперсекреция в толстом отделе кишечника, холецистит или целиакия. При гнилостном запахе можно судить о наличии у малыша колита, гнилостной диспепсии, нарушении моторики кишечника, плохом переваривании еды в желудке. При этом живот у малыша будет напряжен при пальпации и болезненный.

При обнаружении зеленого стула с пеной можно говорить о наличии дисфункции кишечника, которая возникает из-за нарушения в работе ЖКТ с наслоением дисбактериоза. Кроме того такой стул укажет на наличие:

• стафилококковой инфекции;
• кишечной инфекции – ротавирус;
• аллергических реакций;
• лактазной недостаточности.

Наличие комочков в кале или зернистости поможет определить степень переваривания пищи, укажет на то, что кроха методично перекармливается (белые комочки).

При наличии диареи у малютки может появиться раздражение на попе возле ануса. Это свидетельствует о резком переходе с грудного молока на смесь или из-за отсутствия диеты у мамы в период гв. Поэтому желательно отказаться от влажных салфеток или использовать их в исключительных случаях. Предпочтение отдавать подмываниям со специальным детским мылом. Это поможет избавиться от опрелостей и раздражения. К тому же после этих процедур попочку младенца стоит только промокнуть, но ни в коем случае не тереть, так как можно повредить нежную кожу и слизистую. Высыпания на попе также укажут на наличие аллергической реакции. Такие пятна долго не проходят и могут появиться на щеках, внутренних поверхностях колен и локтей.

Помимо изменения кала родители должны наблюдать и за поведением ребенка. При наличии беспокойств с его стороны, определить какого они характера и чем вызваны.

Следующие симптомы укажут на недомогание малютки:

• кроха вялый, малоактивный;
• часто плачет;
• ведет себя беспокойно;
• нарушен сон;
• появляется боль в животике;
• отказывается от груди и приемов пищи;
• повышается температура;
• появляется рвота;
• понос или запор.

Иногда мамочка может услышать урчание в животе малыша, свидетельствующее о повышенном газообразовании. Такой эффект дадут бобовые, капуста съеденные мамой накануне или введенные в прикорм. В этом случае ребенку можно сделать массаж живота мягкими круговыми движениями.

Поэтому перед тем как волноваться из-за изменившегося цвета стула, необходимо сопоставить все и вспомнить, что было предрасполагающим фактором. Возможно, устранив первопричину, удастся справиться с нарушениями в работе жкт грудничка.

Давно известный факт, что стул грудничка является показателем благополучия пищеварительной системы. По цвету, количеству, запаху и примесям в стуле можно судить о характере питания, развитию дисбактериоза и инфекционно воспалительных заболеваниях кишечника.

Наиболее часто беспокойство родителей вызывает зеленый стул у грудного ребенка, особенно жидкий. Для правильной оценки стула необходимо знать критерии нормы для ребенка первого года жизни. Появление зеленого стула часто является вариантом нормы для грудного ребенка.

В действительности цвет, запах, консистенция и объем стула у грудничка зависят от многих факторов в первый год жизни:

• Вид вскармливания младенца.
• Особенности питания матери ребенка, который находится на естественном вскармливании в первый год жизни.
• Замена или введение новой смеси у детей на искусственном питании.
• Незрелость пищеварительной системы, которая до конца формируется к концу первого года жизни.
• Общие отклонения в состоянии здоровья младенца.

Оценивать в целом стул грудничка можно только со второй недели жизни, т.к. зеленый стул у новорожденного не является опасным. В первые 5–7 дней выходит меконий – первый кал новорожденного, состоящей из слизи, воды, клеток эпителия и желчи. По цвету меконий чаще темно-зеленый или черный, вязкий и липкий, но без запаха.

Особенности стула при грудном вскармливании

У грудничка, питающегося только молоком матери, стул бывает желтым, желто-зеленым или темно-горчичного цвета с различными оттенками и зернистыми примесями. Кал по консистенции густой сметаны или кашицеобразной, возможно пенистый и жидкий, со слегка кислым запахом. Частота стула до 1,5– месячного возраста 5–12 раз в сутки, чем старше малыш, тем реже стул. Если ребенок правильно развивается, к трехмесячному возрасту частота стула должна составлять 4–6 раз в сутки, у некоторых малышей 1 раз.

На цвет кала также может повлиять содержание гормонов в материнском молоке, физиологический дисбаланс кишечника грудного ребенка, незрелость ферментативной системы. Также быстрое окисление кала на открытом воздухе может привести к изменению цвета. Цвет кала у новорожденного малыша при естественном вскармливании меняется очень часто, и зависит в большей степени от питания матери и от усвоения ребенком питательных ингредиентов.

Жидкий зеленый стул у ребенка может возникнуть, если кормящая мать резко изменяет питание. Очень аккуратно нужно вводить в рацион новые блюда. Питание должно быть полноценным и многогранным, следует уделять внимание не только выбору продуктов, но и их приготовлению. Например: жирная, жаренная, острая пища легко может вызвать изменения стула у ребенка. Тщательно следует относиться к применению лекарственных препаратов, которые могут вызвать изменение цвета и запаха кала, вызвать жидкий стул, и привести к аллергическим реакциям.

Для поддержания нормального пищеварения у малыша мать должна применять следующие правила питания:

1. Использовать различные сорта мяса, рыбы и птицы – нежирные и желательно в отварном виде.
2. Помимо мяса, белок должен поступать с молочными продуктами в виде творога и сыра. Следует избегать потребления большого количества цельного коровьего молока, т.к. оно часто приводит к аллергиям в первый год жизни, его лучше заменять кефиром или йогуртом.
3. В пище должно содержаться большое количество пищевых волокон, поступающее с овощами и фруктами. Не рекомендуется есть оранжевые и красные плоды, а также экзотические продукты.
4. Для избежания появления пенистого кала у малыша следует ограничить продукты, приводящие к брожению в кишечнике. К ним относятся: кондитерские изделия, виноград, сладкие напитки и все продукты с огромным содержанием сахара. Также высококонцентрированные бульоны, копченые продукты и соленья.
5. Крайне осторожно добавлять в рацион продукты с высоким риском развития аллергии. К ним относятся цитрусовые, томаты, куриный белок, клубника, шоколад, арахис.

Особенности стула при искусственном вскармливании

У грудничка на искусственном или смешанном вскармливании, стул имеет более плотную консистенцию, жидкого стула в норме не бывает. Частота стула 1–2 раза в сутки, редко 1 раз в 48 часов. Цвет от светло-желтого до темно-коричневого, напоминает кал взрослого человека. Имеет весьма резкий запах. Кал с зеленым оттенком, жидкий или кашицеобразный у искусственников встречается редко. Бывает при смене привычной питательной смеси на новую смесь, особенно с большим содержанием микроэлемента железа.

Зеленый стул

Если кал новорожденного ребенка вроде бы привычного желто-зеленого или зеленого цвета, но стал сильно пенистым и появился кислый зловонный запах. Это чаще свидетельствует о нехватке грудного молока из задней камеры. По своим свойствам оно более жирное, калорийное и содержит ферменты помогающие усваивать лактозу (молочный сахар). В случае, если наблюдается подобная ситуация ее можно легко исправить:

1. Нельзя при первых затруднениях у ребенка в сосании менять грудь, таким образом он не получает молока из задней камеры.
2. Для стимуляции молокообразования в задней камере следует давать ребенку грудь по требованию, а не по расписанию.
3. Не следует в первом полугодии давать ребенку воду, соки, так как это снижает стремление ребенка сосать грудь.
4. Необходимо следить за правильным положением новорожденного ребенка во время сосания. Если ребенку неудобно, он будет часто бросать грудь.
5. Для хорошей лактации кормить необходимо в спокойной обстановке и на сытый желудок.

У ребенка появился жидкий зеленый стул с обильным содержанием слизи? Беспокоиться нужно в случае изменения поведения ребенка – если ребенок стал беспокойным, капризным и раздражительным. Если же поведение ребенка не изменилось, появление слизи может быть вариантом нормы.

Ситуации, требующие лечения

1. Увеличилась частота стула, стул стал водянистым, с неприятным запахом. Кислый запах стула чаще указывает на дефицит лактозы. Запах гнилостный, резкий появляется при вирусном или бактериальном поражении кишечника и кишечной форме муковисцидоза. Выраженная диарея более 12 раз в сутки свидетельствует о поражении тонкого кишечника, чаще всего вирусной инфекцией.
2. Поднялась температура тела.
3. Стул зеленый, пенистый, с большим содержанием слизи, частый с примесью крови. При этом ребенок беспокойный, отказывается от еды, не спит. Такая ситуация часто развивается при бактериальном поражении толстого кишечника и при аллергических реакциях на питание или лекарственные препараты.
4. Помимо диареи появилась рвота и срыгивание, ребенок не набирает или теряет вес. Изменение веса у детей в первый год жизни является важным показателем здоровья.