Лечение желудка при беременности лекарства. Почему болит желудок на разных сроках беременности

Очень многие женщины во время беременности сталкиваются с такой проблемой, как боли в желудке. Чаще всего они тревожат будущую мамочку именно на первых месяцах беременности. Но также желудок может проявлять себя и на более поздних сроках. Матка, которая со временем становится все больше, начинает занимать место, при этом ущемляя иные органы.

Чаще всего к болям желудка во время беременности добавляется еще и изжога. В первом триместре она возникает не очень часто. Когда матка заметно увеличивается в размерах (а происходит это на втором триместре беременности), она сильно начинает давить на желудок.

Изжога может возникать по причине ношения тесной одежды, которая дополнительно будет сдавливать желудок, также после употребления пищи. По это причине во время беременности следует приобретать одежду более свободного покроя, чтобы она не сильно прилегала и давила на животик.

Симптомы болей в желудке во время беременности

В период вынашивания малыша боли в желудке напоминают по своим ощущениям схватки, возникать они могут из-за , гастрита и других болезней. Чаще всего болезненные ощущения могут чувствоваться с левой стороны в промежутке между третьим и четвертым ребром. Желудок находиться горизонтально под ребрами грудной клетки, немного ниже пупка. Это место называется надчревная область.

Когда болит желудок при беременности, то у женщины обычно не возникает сильных болей и мучений, боли просто доставляют некий дискомфорт. Боли в желудке имеют свойство начинаться внезапно и точно также и вскоре проходить. Такая боли считается нормальной для женщины, которая находиться в положении и она не является опасной для здоровья женщины и малыша.

Если же боли сопровождаются подобными симптомами, то следует насторожиться:

• В кале присутствует кровь;
• Сильные постоянные спазмы;
• Диарея;
• Ухудшение общего самочувствия – депрессивное состояние, усталость, вялость, сонливость, апатия.

Какие же причины болей в желудке во время беременности?

Желудок при беременности может болеть из-за наличия разных видов гастрита: вирусный, бактериальный, стрессовый острый, эрозивный, атрофический. Также причиной болей в желудке могут послужить запоры, различные инфекции, несварение желудка, сильное переутомление, желудочные полипы, язва желудка или язва двенадцатиперстной кишки, напряжение мышц живота, повреждение во время травм.

Желудок при беременности может болеть по причине бактериальной или вирусной инфекции. В таком случае помимо спазмов возникают такие симптомы, как тошнота, диарея и рвота. Они могут проявляться на протяжении трех суток. Если женщина отравилась в результате приема пищи, то к боли может добавиться диарея. Нередко бывают случаи, когда во время беременности у женщины болит желудок из-за таких заболеваний, как и .

Есть случаи, когда боль в желудке возникает вместе с болями в животе (внизу живота) и постоянным напряжением. Такие симптомы могут проявляться при аппендиците. В таком случае не нужно ждать ухудшения состояния, а обязательно следует посетить доктора, чтобы он вас осмотрел.

Также у беременных женщин боль в желудке может возникать из-за того, что нарушена работа внутренних органов – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, могут быть проблемы в работе мочевыводящей системы – почек, мочеточника, мочевика. Это может говорить о том, что половая система, скорее всего, инфицирована каким-либо вирусом или бактериями. По такой причине может возникать боль в желудке. Эта бол прекращается в том случае, если инфекция или заболевания проходит.

Если у женщины есть лактозная непереносимость (когда организм не переносит молочных продуктов), то у нее при беременности также могут возникать боли в желудке. Если женщины в любом количестве употребляет молочные продукты, то у нее возникают боли в желудке. Вместе с болями возникают различные пищевые аллергические реакции.

Как лечить боли в желудке в период беременности?

Лечить боли в желудке в период вынашивания малыша – дело достаточно не простое, следует очень аккуратно к этому отнестись.

У большей половины женщин при беременности обостряется , в некоторых случаях может быть назначено УЗИ органов брюшной полости или же .

Будущим роженицам запрещено медикаментозное лечение и лечение хирургическим путем, ведь химические элементы, которые находятся в лекарствах, могут плохо повлиять на здоровье ребеночка. Если же у женщины возникают очень сильные желудочные боли, и она не может их терпеть, то ей могут быть назначены гомеопатические лекарственные препараты, которые следует принимать в очень маленьких дозах.

Также можно попробовать избавиться от болей в желудке народными способами:

• Если у женщины гастрит с повышенной или нормальной кислотностью, то можно его лечить с помощью сбора трав – зверобоя, тысячелетника, ромашки. Сбор заливается кипятком и в течение двух-трех часов настаивается. Его нужно принимать перед употреблением пищи (утром и вечером).
• Если у женщины гастрит с пониженной кислотностью, то его можно лечить, употребляя сбор трав – фенхеля, чабреца, душицы, полыни, тмина (все эти травы можно приобрести в аптеке, заваривать необходимо по инструкции).
• При гастрите также можно употреблять мед (в составе рецептов или же в чистом виде).
• Снять желудочные боли помогают такие минеральные воды, как «Ессентуки» и «Боржоми».
• Улучшить общее состояние могут отвары седативных трав. К таковым относятся мелисса, валериана, пустырник.

Лечение желудка во время беременности должно сопровождаться постельным режимом, покоем, строгой диетой.

Как предотвратить при беременности боли в желудке?

Действительно практически нереально полностью избежать болей во время беременности в желудке. Но уменьшить их проявление можно, чтобы женщина смогла себя чувствовать намного лучше. Что же нужно для этого сделать?

• После приема пищи на протяжении получаса не нужно принимать горизонтальное положение;
• Между приемами пищи не должно быть слишком большим промежутков;
• Если у женщины токсикоз ей необходимо стараться кушать хотя бы раз в день «нейтральную» еду, к примеру, банан. То же самое нужно делать Ии после пробуждения утром.
• На протяжении всего дня следует выпивать большое количество воды, конечно же, если врач не ограничил ее употребление.
• За весь день должно быть пять-шесть приемов пищи, порции должны быть не большими, не стоит передать. На ночь также не нужно кушать.
• Следует следить за тем, чтобы в вашем рационе было как можно меньше тяжелой и вредной пищи. Во время беременности лучше всего забыть о жареных продуктах, острых, соленых продуктах, о копченостях.
• Стараться избегать ситуаций, которые вас заставляют нервничать.
• Очень важно своевременно обследоваться у доктора.

Характер болей в желудке при вынашивании малыша

Боли в желудке в период беременности очень часто могут сопровождаться разными осложнениями. Если так происходит, то это свидетельствует о том, что у женщины есть какие-то заболевания. К примеру, сильная боль при гастрите может свидетельствовать о солярите или язве. Беременные женщины, которые страдают гастритом, чувствуют сильную тяжесть в животе, их живот как будто бы распирает. Подобные симптомы могут проявляться, если у женщины есть панкреатит, холецистит, колит и при других болезнях желудочно-кишечного тракта.

Если боль очень сильная и проявляется в области желудка, то это может быть проявлением гастрита вместе с панкреатитом и колитом. В таком случае боль имеет свойство длительное время не проходить, она ноющая и тупая. Если же у женщины язва двенадцатиперстной кишки или язва желудка, то возникает сильная, резкая, приступообразная боль, которая по своему характеру напоминает схватки.

Очень важно, чтобы женщины знала, какие симптомов болей в желудке во время беременности. Ведь в таком случае можно будет намного легче определить причину боли. Это поможет в дальнейшей диагностике. Для определения причины болей в желудке очень важно проследить связь проявления боли с употребление еды.

В случае хронического гастрита практически сразу после приема пищи боли дают о себе знать, в особенности после употребления грубой еды или кислой еды. В случае наличия язвы боль может наступить в течение 1-1,5 после приема еды, но не более. При язве привратника бол возникает примерно на протяжении 1 часа после приема еды.

Если язва уже распространена в двенадцатиперстной кишке, то боль может возникнуть примерно через 2-2,5 часа после еды. Если женщина употребляет пищу, которая имеет большой процент кислотности, то боль может возникнуть немного позже, чем через 2,5 часа (к таким продукта не относятся кисломолочные продукты).

После употребления маринадов из овощей, консерв, пищи с грубой клетчаткой, черного хлеба боль может возникнуть практически сразу. Желудочная боль также может проявляться себя и перед тем, как женщина поесть. Это бывает в случае язвы двенадцатиперстной кишки и в случае дуоденита.

Такие женщины употребляют еду в ночное время суток, снять боль можно, употребляя молочные каши и пищу, которая хорошо измельчена. Это могут быть разные пюре, мясной фарш, рыбный фарш. Также можно принять небольшое количество соды, она также поможет унять боли в желудке.

Почему боль в желудке при беременности может усиливаться?

Боль в желудке может усиливать в том случае, когда начинают проявляться причины этих болей. Если у женщины имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, то болезненные ощущения могут становиться сильнее, когда заболевания становится хроническим.

Примерно у половины беременных женщины, которые имеют проблемы с желудком, при беременности возникает ремиссия язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Это объясняется тем, что в организме женщины в положении, начинает вырабатываться очень много прогестерона (гормона беременности).

Желудочные боли на ранних сроках беременности

Можно услышать много различных мифов, связанных с болями в желудке на ранних этапах беременности. В основном ни один из них ничем не обоснован. Можно услышать много мнений по поводу того, что если у женщины возникают боли в желудке на ранних этапах вынашивания ребенка, то существует угроза самопроизвольного аборта (выкидыша) или же внематочной беременности.

Конечно же, такая опасность есть, но она никаким образом не связана с болями в желудке. В основном в начале беременности желудок у женщины может болеть по той причине, что организм, таким образом, реагирует на стресс. Именно в первые три месяца беременная раздражительней всего, а это, кончено же, сказывается на работе ее желудка. Кроме этого, в организме происходят различные физиологические изменения и гормональный всплеск.

В первом триместре многие будущие мамочки страдают от токсикоза, по этой причине они стараются ограничивать приемы еды. Но это делать категорически запрещено, потому что без нужного приема пищи в организм не будут поступать важные микроэлементы и витамины, а это, естественно, скажется на состоянии желудка.

Нужно помнить и о том, что на начальных стадиях беременности начинают обостряться все хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно это касается язвы и гастрита.

Желудок на поздних этапах может болеть по разным причинам – они могут быть как стандартными, так и достаточно опасными. Если желудок тревожит женщину на сроке 27 недель, то это считается нормальным. Это происходит по причине растущей матки, которая начинает сдавливать все внутренние органы и смещает их вверх.

Из-за такого процесса более всего начинают страдать легкие и желудок. Также на поздних этапах вынашивания малыша сфинктер (пищевой клапан) снижает тонус, пище становится труднее проходить. Также боль на таком сроке может возникать просто из-за того, что женщина переела.

Если же к желудочным болям добавляются такие симптомы, как общая слабость, Ратов, диарея и тошнота, то это свидетельствует о пищевом отравлении. Если такая ситуация возникла, то необходимо срочно обратится к доктору, чтобы он обследовал вас и назначил соответствующее лечение.

Если желудок начинает болеть на сроке 39 недель, то это повод срочного визита к гинекологу. На последних неделях беременности желудочные боли и симптомы, которые их сопровождают, могут проявляться намного реже. Это объясняется тем, что малыш переворачивается и его головка опускается, матка не так сильно давит на внутренние органы, и в том числе на желудок. На таком сроке желудок может болеть по причине инфекции. Если желудок на таких сроках тревожить женщину, то это значит, что скоро наступят роды.

Чтобы не мучаться при беременности от желудочных болей будущим мамочкам необходимо вести здоровый образ жизни и стараться соблюдать некоторые правила.

Во время беременности организм претерпевает множество изменений, которые часто становятся причиной снижения иммунитета и обострения хронических заболеваний. Именно поэтому многие женщины сталкиваются с такими проблемами, как расстройство кишечника, изжога или болезненные ощущения в эпигастральной области.

Данные проявления не всегда являются признаком патологии, так как вынашивание ребенка так или иначе сопряжено с определенным физическим дискомфортом. Однако если сильно болит желудок при беременности, это очень тревожный знак и терпеть болезненные приступы, как и заниматься самолечением, категорически запрещается, следует немедленно обратиться к врачу и ознакомиться со списком препаратов, разрешенных будущим мамам.

Боли в желудке при беременности

Продолжительность и интенсивность желудочных болей напрямую зависит от основной причины их возникновения. Так, например, они могут локализоваться в нижней или, наоборот, верхней части живота, носить регулярный или эпизодический характер. Этиология желудочной боли может быть:

• физиологическая;
• патологическая.

Физиологическая боль является ответной реакцией организма на определённые раздражители. Она может появиться вследствие смещения или сдавливания внутренних органов, что нередко приводит к частичному угнетению их основных функций. В силу физиологических особенностей женского организма и развития беременности в целом данное состояние считается вариантом нормы, даже если оно наблюдается на протяжении всего гестационного срока.

Патологическая боль связана непосредственно с заболеваниями, которые имелись у женщины до беременности или же развились в процессе вынашивания ребенка. В этом случае запрещается использование обезболивающих и других лекарственных средств без разрешения врача, поскольку это может не только помешать нормальному развитию плода, но и даже привести к его гибели.

Физиологическая и патологическая боль может носить практически одинаковый характер, из-за чего определить истинную причину плохого самочувствия в домашних условиях весьма затруднительно.

Если женщина ощущает ноющие, колющие, давящие или тянущие боли в желудке, ей нужно как можно скорее посетить специалиста и в случае необходимости начать лечение под его контролем.

Основные причины

Боли в желудке во время беременности могут быть вызваны не только хроническими заболеваниями или гормональной перестройкой, но и неправильным пищевым поведением женщины. Нельзя исключать и психологический фактор, на фоне которого могут развиться некоторые психосоматические патологии. Таким образом, желудочная боль может возникнуть по следующим причинам:

• частая рвота в результате пищевого отравления или тяжело протекающего токсикоза;
• сильное переутомление или нервное перенапряжение;
• нарушение пищеварения;
• систематическое переедание, употребление слишком кислых, острых или соленых продуктов;
• заражение вирусной инфекцией;
• сильный стресс.

Нередко в процессе вынашивания ребенка у женщины появляется непереносимость определённых продуктов или выраженная пищевая аллергия, что также может привести к отравлению, желудочным болям и тошноте.

Изжога при беременности чаще всего возникает во втором и третьем триместре в результате давления, оказываемого растущей маткой на кишечник и желудок, что приводит к частичному выбросу желудочного содержимого в просвет пищевода.

Желудочные боли на ранних сроках беременности

В первые месяцы беременности женщину нередко сопровождают спазматические боли разной локализации, и желудок не является исключением.

• Быстрый рост гормона прогестерона способствует замедлению перистальтики кишечника, что провоцирует появление запоров и, как следствие, ощущение тяжести и покалывания в животе.
• Тошнота и позывы к рвоте, которые женщина испытывает в период токсикоза, также способны вызывать болевые спазмы в эпигастральной области.
• А нерегулярное питание и отказ от еды из-за плохого самочувствия могут спровоцировать воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка – гастрит.

Желудочные боли на поздних этапах беременности

Поздний этап беременности – самый сложный для женщины, поскольку он сопряжен с множеством неприятных ощущений, которые появляются по разным причинам, но основная из них – быстрое увеличение матки. Плод уже большой и достаточно много весит, а также проявляет активную деятельность, толкаясь и потягиваясь, что приводит к смещению и передавливанию внутренних органов, а значит, и угнетению их основных функций. Это время, когда беременную чаще всего беспокоят тянущие и колющие боли в крестце и области живота.

Давление на желудок и тонкий кишечник сопровождается проблемами, связанными с:

• перевариванием;
• усвоением;
• продвижением пищи по пищеварительному тракту.

Это неприятное явление проходит со временем самостоятельно и не считается патологией. Однако выраженная дисфункция органов ЖКТ может отрицательно сказаться на здоровье беременной, а потому врачи могут назначать вспомогательные ферментные средства или препараты, улучшающие перистальтику кишечника и способствующие устранению запоров.

Что делать, если при беременности болит желудок

Острая боль в желудке при беременности не должна оставаться без внимания, поскольку она может свидетельствовать о серьезных заболеваниях (например, панкреатит или язва). В этом случае женщине необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу, который проведет обследование, на основе результатов которого будет разработана дальнейшая тактика лечения.

Существуют специальные препараты для беременных, облегчающие боль, возникшую на фоне повышенной кислотности желудка, а также устраняющие признаки изжоги. К ним относятся:

• Гевискон;
• Ренни;
• Алмагель;
• Маалокс;
• Фосфалюгель.

Если необходимо купировать болевой синдром, беременным рекомендуется применять следующие спазмолитические средства:

• Но-Шпа;
• Папаверин в свечах.

Такое известное и на первый взгляд безопасное средство, как Спазмалгон, лучше не использовать от боли в желудке, так как у него есть побочные действия, которые могут отразиться на ребенке. А вот для улучшения перистальтики кишечника и устранения тошноты подойдет Церукал.

Средства народной медицины

Несмотря на то, что многие лекарственные препараты разрешены беременным, врачи рекомендуют прибегать к их помощи в самую последнюю очередь, ведь почти все они в той или иной мере содержат химические компоненты. Сильные боли могут быть вызваны как воспалением слизистой оболочки желудка в результате употребления слишком кислой или острой пищи, так и спазмом гладких мышц. В данном случае успокоить слизистую и снять спазм помогут лечебные отвары и настои на основе растительных ингредиентов. Ниже представлено несколько полезных и легких рецептов домашних лекарственных заготовок:

Основные ингредиенты	Способ приготовления	Правила употребления
Тысячелистник, зверобой, ромашка	1-2 чайные ложки сухой смеси трав залить кипятком в большом стакане и дать настояться в течение трех часов.	По 0,5 стакана утром и вечером.
Валериана, мелисса	Измельченные корни валерианы и листья мелиссы положить в заварочный чайник, залить кипятком и дать настояться 20-30 минут.	Напиток употребляется маленькими глотками по 200 мл во время болевого приступа или в качестве профилактики такового.
Алоэ, липовый мед	Сок алоэ и мед необходимо смешать в банке в пропорции 1:1.	Перед каждым приемом пищи необходимо рассасывать одну ложку полученного средства. (Лекарство нельзя использовать при выраженной аллергии на продукты пчеловодства!)

В настоящее время в аптеке можно приобрести практически любой растительный сбор от спазмов и желудочных болей. Самое главное, чтобы выбранный продукт был разрешен для употребления беременным женщинам, но даже при отсутствии противопоказаний на этикетке настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом (то же самое касается и домашних заготовок).

Питание беременных при боли в желудке

Желудочная боль физиологического характера не требует лечения, но если она приносит существенный дискомфорт, женщине стоит в первую очередь пересмотреть свой образ жизни и пищевые привычки. Беременным рекомендуется:

1. Соблюдать режим дробного питания (5-6 раз в день). При этом объём пищи должен составлять не более 200 г за один прием.
2. Не есть за 3-4 часа до сна, а если по ночам сильно мучает голод – ограничиться кефиром или ряженкой.
3. Исключить из рациона сладкие, жирные, кислые, острые и чрезмерно соленые продукты.
4. Отказаться от газировок, а также отдавать предпочтение минеральной воде без газа.
5. Пить не менее 2 литров воды в день.
6. Не есть продукты, вызывающие брожение в желудке и кишечнике (бобовые, виноград, хлебобулочные изделия, грибы, капуста, консервы, сырые овощи и сладости).

Беременным женщинам не желательно есть жареную пищу, поскольку она сложно переваривается и создает ощущение тяжести.

• Самыми полезными будут блюда, приготовленные в пароварке, аэрогриле или духовом шкафу.
• Причем чем меньше специй, тем лучше.
• При употреблении свежевыжатых соков, их необходимо разбавлять водой во избежание воспаления слизистой оболочки желудка и, как следствие, развития или обострения гастрита.

Профилактика

Часто причиной болезненных желудочных спазмов становится физическое и нервное перенапряжение беременной, поэтому очень важно:

• соблюдать режим труда и отдыха;
• избегать стрессовых ситуаций.

Если же спазматические боли возникают после нагрузок, то необходимо их исключить, но полностью отказываться от физической активности нельзя, так как сидячий образ жизни способствует развитию запоров, отеков и варикоза. В связи с этим рекомендуется включить в свой распорядок дня:

• лечебную гимнастику для беременных;
• медленную ходьбу;
• бассейн.

Сбалансированное питание – это залог здоровья не только женщины, но и ее будущего малыша, поэтому ему стоит уделить особое внимание, отдавая предпочтение полезным и качественным продуктам.

Исключение из рациона вредной пищи на все девять месяцев позволит не только сгладить симптомы имеющихся заболеваний ЖКТ, но и повернуть многие патологические процессы вспять.

Малейший стресс, хроническая болезнь, несоблюдение рациона питания – вызывают болезнь желудка. Во время беременности неприятные ощущения возрастают. Половина женщин, вынашивающих детей, испытывают боли в желудке при беременности.

Гормон прогестерон с момента зачатия ребёнка работает в усиленном темпе, создает необходимые условия для вынашивания плода. Он содействует усиленному вырабатыванию сока в ЖКТ. Женщины с неполадками в ЖКТ во время беременности испытывают облегчение. Сок обволакивает желудок, защищает, дискомфорт не беспокоит.

Боли в желудке могут испытывать женщины, у которых не отмечалось заболеваний ЖКТ.

На ранней стадии беременности трудности возникают из-за хронического заболевания. Для установления правильного диагноза полагается пройти обследование, чтобы не пропустить важный момент. В первые дни угроза выкидыша мала. Если женщина продолжает болеть до 11 недель, необходима помощь врача.

Во время беременности болит желудок из-за чувствительности женщины. Изменения гормонального фона, перестройка матки влияют на слизистую часть ЖКТ.

Женщина отдает предпочтение продуктам, которыми раньше не увлекалась, а внутренние органы должны приспособиться к ним. Захочется молочных продуктов – плюс для желудка. В этот период вкусы способны измениться кардинально.

В первые три месяца обостряется хроническое заболевание, имеющееся у будущей мамы. Особое внимание уделить питанию, режиму, посещать врача-гастроэнтеролога.

Первое время беременность протекает тяжело из-за токсикоза. Под действием тошноты, рвоты долгое время не хочется есть. В это время ЖКТ пуст, выделение сока продолжается, раздражая желудочные стенки. Организм отвечает болью на голодные сбои.

Разберём конкретные причины болей в желудке у беременной.

Гастрит, язвенная болезнь

Болезни провоцируются приёмом кислых, жареных блюд, острой едой, длительным промежутком времени между приёмами пищи. Дискомфорт, возникающий после еды, сигнализирует о развитии язвы. Источником гастрита считается бактерия хеликобактер пилори, которую лечат антибиотиками. Но беременным принимать препараты нельзя, основное лечение откладывают на время после родов. Важно соблюдать диету, принимать нежирные супы, каши, молочные продукты пониженной жирности.

Болезни печени и желчного пузыря

Болезни внутренних органов взаимосвязаны. Заболевания в печени и желчном пузыре отдаются болью в желудке. При боли в ЖКТ причина способна скрываться в ином. Для постановки правильного диагноза требуется проконсультироваться у врача.

Затрудненная дефекация

Распространённое явление среди беременных. Причина возникновения запора – гормональный фон, увеличение прогестерона. Изменение его уровня ведёт к замедлению работы пищеварения, кишечника, . Снижение физической активности приводит к аналогичной ситуации.

Вирусные инфекции

Инфекционные заболевания приводят к нарушениям в ЖКТ: рвоте, тошноте, поносе, лихорадке, повышению температуры.

Увеличение матки

Увеличиваясь, плод давит на область внутри живота, желудок. Матка давит на орган, появляются боли.

Переживания, волнения, стрессы

Стрессовые ситуации всегда отдаются болями, нарушениями в ЖКТ. Женщины во время беременности становятся крайне эмоциональными и раздражительными.

Аллергические реакции на продукты и пищевые отравления

Продукты, любимые до беременности, способны вызвать аллергические реакции во время вынашивания ребёнка. Опасны пищевые отравления. В последнем случае боли проявляются по истечении 35-50 мин. Отравления во время беременности вызывают тромбообразование и обезвоживание организма. Опаснейшие продукты – грибы. Вредные вещества, проникнув через плаценту, влияют на дальнейшее развитие ребёнка.

Токсикоз

Основные признаки токсикоза – приступы тошноты, рвоты порой связаны с неприятными ощущениями в ЖКТ. Явление чаще происходит в начале беременности, иногда наблюдается на поздних стадиях. При токсикозе помогают бананы и яблоки, тёплое молоко с добавлением мёда. После токсикоза беременность протекает легче.

Второй триместр

Во втором триместре дискомфорт в области желудка связан с увеличением массы плода. Матка, увеличиваясь, давит на живот. Находящийся под давлением, ЖКТ работу выполняет плохо, пища в кишечник поступает с опозданием. Непереваренная еда задерживается в пищеварительном тракте, вызывая тошноту, изжогу, отрыжку.

Боли на поздних сроках

Эти боли начинаются из-за растяжек узлов, подкрепляющих матку. Растущий ребёнок расширяет орган, давящий на узлы. Растяжка чувствуется при внезапных, быстрых движениях, кашле.

Обильный приём пищи – порок, которым страдают беременные. Переедание вызывает растяжение желудка, вызывая дискомфорт. На последних неделях ощущение боли уменьшается. Женщина готовится к родам. Матка, давящая на внутренние органы, опускается. Если боли продолжаются, необходима консультация врача.

Менструальные боли

Когда у беременной появляются боли как при менструации, следует быть осторожным. Опасны они в поздние сроки интересного положения. При головокружении, обморочных состояниях, выделениях, напоминающих месячные, следует немедленно вызвать карету скорой помощи. Боли могут возникать на фоне внематочной беременности или прерывания. Болезни или полученные травмы живота могут стать причиной выкидыша. При таких симптомах срочно обратитесь к врачу.

Лечение боли у беременных

Любое лечение будущей мамочки предполагается осторожным. На первых неделях идет формирование плода, любое вмешательство нежелательно. Нельзя заниматься самолечением. Всё происходит под строгим контролем врача.

Обследования, назначенные доктором, помогут выявить причину неприятных ощущений. Лечение с помощью лекарства назначается крайне осторожно. Когда боль сильная, резкая, приносит женщине сильные неудобства, врач, чтобы снять её, назначает слабые дозы лекарств, которые не принесут вреда малышу. К примеру, давно известные таблетки от боли – Но-шпа. Смягчающим и защитным действием обладает Смекта. Справиться с приступами тошноты поможет Церукал. Иберогаст эффективен от болей в кишечнике, прочих органах пищеварения. При изжоге у больных с гастритом врач назначает Маалокс и Фосфалюгель.

В лечении болей желудка используются народные средства:

• Беременным назначают успокоительные травы, необходимые в этот период. Рекомендован сбор трав из пустырника, валерианы и мелиссы.
• Ромашка применяется со зверобоем и тысячелистником от гастрита.
• От гастрита помогает мёд с добавлением сока алоэ. Они успокаивают, заживляют желудочные стенки.
• Идеальное средство от гастрита – тёплая минеральная вода. Нельзя выпивать её в избытке, это может обернуться отёками, неблагоприятными для беременных.
• Мятный чай – устраняет боль и оздоравливает сон.
• Зверобой – считается травой от множества болезней. Его разрешается употреблять на любых сроках.
• Цветки одуванчика. Приготовить из одуванчика целебное средство несложно самостоятельно. Собираем цветки в пору цветения, пропускаем через мясорубку, добавляем сахар 1:1. Такое лекарство принимаем из расчёта 1 ч.л. на 100 мл кипятка.

Для уменьшения приступов боли полагается соблюдать диету. Ограничить употребление жареных, чересчур солёных и копчёных продуктов. Острая и маринованная еда исключаются из рациона. Интервал между принятием пищи – не более 3 часов.

Профилактические меры от болей в желудке

Дискомфорт удастся ощутимо уменьшить, соблюдая правила:

• Отказ от вредных привычек.
• Многократный приём пищи, небольшими порциями, с интервалом 3-4 часа.
• После еды нельзя сразу лечь в постель.
• Кушать на ночь запрещается.
• Выпить не менее 1 литра воды в сутки.
• Не принимать кислых, солёных, копчёных, жареных продуктов, которые раздражают слизистую ЖКТ.
• День начинать с лёгкого завтрака – каши, молочного супа и ромашкового чая.
• Не принимать всё близко к сердцу, не нервничать.
• Для перекусов использовать лёгкие, некислые фрукты.
• Постоянно совершать прогулки на свежем воздухе.
• Спокойный сон.
• Ходить на консультации вовремя.

Если неожиданно заболел желудок, тошнит, повысилась температура, придётся обратиться к врачу, это может быть признаком пищевого отравления.

Состояние беременных в первую очередь зависит от самих женщин. Доктор не поможет, если не соблюдать рекомендации. Будущая мать обязана питаться здоровой едой. Нельзя забывать двигаться. Почаще бывать на улице, делать какие-то нетрудные дела. При движении пища переваривается быстрее и облегчается работа желудка. На помощь приходит и раздельное питание.

Продукты питания беременных

Не секрет, что будущая мамочка должна питаться продуктами, богатыми витаминами. В меню обязательно присутствие мясных и овощных блюд, особенно приготовленных на пару. Злоупотребление мучным влечёт повышение массы тела и появление запоров, что чревато болями в желудке. Польза от фруктов и овощей неоценима, однако нельзя злоупотреблять – приём в больших количествах вреден для будущей мамы. Провоцируется избыточное газообразование, тошноту, изжогу, запор. Нельзя забывать о важности приёма воды. При отсутствии отёков следует принимать не менее 2 литров воды в день.

При соблюдении всех правил, ведении здорового образа жизни вынашивание здорового малыша вполне реально.

Будущим мамочкам приходится нередко сталкиваться с нешуточным обострением хронических заболеваний во время беременности. С этим, к сожалению, ничего не поделаешь: организм ослаблен из-за растущего внутри мамы ребенка, вот и дает сбои, не выдерживая нагрузки. Больше 40% беременных женщин вынуждены бороться с рецидивами хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Об особенностях лечения ЖКТ в период вынашивания малыша поговорим в статье.

Наибольшему прессингу в течение долгих 9 месяцев беременности подвергается желудок будущей мамы. Этому найдено множество причин, которые обрекают пищеварительную систему женщины на риск разной степени.

Самым очевидным фактором, который способствует развитию боли и тяжести в желудке при беременности, является матка, которая непрестанно увеличивается в размере. Из-за этого соседствующие с ней органы испытывают сильное давление. Естественно, это касается и системы желудочно-кишечного тракта. В первую очередь растущая матка препятствует рефлюксу, иными словами, мешает нормальному продвижению пищи в пищевод.

Кроме того, причиной сильной боли в желудке у беременной могут стать:

1. Различные стрессовые ситуации.
2. Неконтролируемое поглощение пищи, что приводит к регулярному перееданию.
3. Гипоацидные состояния, главными симптомами которых являются несварение и скудная секреция желудочного сока.
4. Изжога.
5. Систематические запоры.
6. Токсикоз.

Как видите, провоцирующих факторов достаточно, чтобы при беременности напомнили о себе такие болезни желудка, как гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, повышенный уровень кислотности, а также различные патологии печени и желчного пузыря.

Нередко болезненные симптомы вызваны тем, что ослабленный иммунитет беременной не справился с атакой вирусной или бактериальной инфекции. Если это так, то присутствуют и другие тревожные признаки в виде спазмов, тошноты, рвоты и поноса. Ужасное самочувствие может сохраняться на протяжении 72 часов. В редких случаях желудок у будущей мамочки начинает болеть на фоне более серьезного заболевания – воспаления легких или ангины.

Если желудок во время беременности сводит боль иррадиирующего характера, можно заподозрить болезнь, которая локализовалась не в самом желудке, а в каком-нибудь органе, расположенном по соседству. Причиной дискомфорта может стать бактериальное или вирусное заболевание мочевыводящей сферы, в частности мочеиспускательного канала, почек или мочеточника.

Не сразу удается заподозрить лактозную непереносимость, на почве которой также появляется мучительная желудочная боль. И только если женщина достаточно наблюдательна, она поймет, что боль в желудке у нее появляется после употребления в пищу молочных продуктов. При этом дискомфорт может быть осложнен различными проявлениями пищевой аллергии.

В 44% случаев все происходит с точностью до наоборот: у женщины, которая страдала желудочными болями до беременности, после зачатия происходит частичная или полная ремиссия заболевания. Отступают даже такие тяжелые расстройства, как язва желудка или 12-перстной кишки. Это явление можно объяснить наличием в женском организме прогестерона – он в больших количествах вырабатывается, если женщина в положении. Под влиянием этого гормона в желудке появляется больше слизистого секрета, чем обычно. Таким образом, орган становится более защищенным перед агрессивным действием раздражающих факторов.

Клиническая картина боли в желудке при беременности

Болезненные ощущения, которые напоминают схватки, чаще всего являются следствием неврозов, гастритов и прочих болезней неврологического происхождения. Очень часто ничего не предвещает беды: боль появляется внезапно и стремительно, но вскоре отступает.

Будущая мама может легко принять боль в кишечнике за желудочную боль. На самом деле, при каких-либо нарушениях, связанных с желудком, боль возникает чуть выше пупка или в области левого подреберья, в то время как кишечные боли заявляют о себе неприятным дискомфортом, который ощущается ниже пупка.

Едва ощутимую, тянущую боль можно списать на физиологические изменения, которые происходят в организме в связи с беременностью, чего нельзя сказать об интенсивных и болевых ощущениях режущего характера. Более того, будущей маме нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль в желудке сопровождают следующие симптомы:

1. Спазмы высокой интенсивности.
2. Рвота.
3. Понос.
4. Кал с примесью крови.
5. Подавленность, ощущение сильной усталости.

Имеет ли значение, как сильно болит желудок во время беременности? По правде говоря, интенсивность желудочной боли у женщины в положении – симптом неоднозначный. Конечно, сила боли может варьироваться в широких пределах: от легкого дискомфорта до очень сильных болезненных ощущений. Так, если у беременной есть какое-то хроническое заболевание ЖКТ (дуоденит, язва или рак желудка), то ее, скорее всего, будет беспокоить ноющая, но не очень сильная боль. А в некоторых случаях будущие мамы при обострении язвенной болезни вообще не ощущают никаких болезненных признаков.

Однако по одной только силе неприятных ощущений вряд ли можно поставить предварительный диагноз. Дело в том, что у каждого человека свой порог восприятия боли – высокий, средний или низкий, поэтому словесная характеристика заболевания с идентичными симптомами у разных пациенток может существенно отличаться.

Болит желудок при беременности на ранних сроках — что это значит

По поводу болей в желудке в первые месяцы «интересного» положения существует немало мифов, которые так и не нашли фактического подтверждения. Например, есть предположение, что боль в желудке – убедительный признак беременности. Возможно, так хочется думать девушкам и женщинам, которые уже предприняли не одну попытку зачать ребенка, но пока не добились желаемого. На самом деле, процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки сопровождается неприятными ощущениями другого характера: у женщины может возникнуть не сильная тупая или тянущая боль внизу живота в сопровождении покалывания или вздутия.

Еще многие женщины слышали расхожее мнение о том, что болезненный дискомфорт в животе может свидетельствовать о наличии внематочной беременности или скором выкидыше. Конечно, такая опасность в начале присутствует, но к будущей маме, у которой болит в области выше пупка, к счастью, не имеет никакого отношения.

В действительности боль в животе на ранних сроках беременности можно расценивать как реакцию стресс. В этот период женщина особенно взволнована и раздражительна, а это, несомненно, сказывается на состоянии ее желудка. Также следует учитывать физиологические метаморфозы и гормональную бурю, которые обрушились на ее организм после зачатия.

Безусловно, желудок после наступления беременности может болеть из-за токсикоза. Будущая мама чувствует себя так плохо, что почти ничего не ест. В этом и состоит ее ошибка: в такой ситуации желудочно-кишечный тракт находится в состоянии острого дефицита витаминов и питательных веществ.

И конечно, беременность может спровоцировать у будущей мамы резкое обострение таких неприятных заболеваний, как гастрит и язва. В любом случае боль в желудке – это убедительный повод для беременной обратиться за консультацией к гинекологу и гастроэнтерологу.

Что делать, если болит желудок при беременности на поздних сроках

Можно перечислить несколько причин, по которым будущая мама, находясь на завершающем этапе беременности, может страдать от боли в желудке.

Дискомфорт в желудке при сроке примерно 25 – 27 недель обусловлен в основном причинами физиологического характера. Матка уже значительно увеличилась в размерах и сместила вверх все соседние органы, на что весьма болезненно реагируют легкие и желудок. Более того, в третьем триместре беременности желудочный сфинктер теряет свой тонус, в результате чего пища продвигается по пищеводу с большим трудом. Еще одной распространенной причиной дискомфорта в желудке на 27 неделе беременности становится банальное переедание.

Расстройство желудка при беременности позднего срока должно тут же насторожить будущую маму, особенно если сопровождается тошнотой, рвотой и общей слабостью. Возможно, у женщины пищевое отравление. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства, в противном случае интоксикация материнского организма может угрожать здоровью плода. Если врач посчитает нужным, беременной женщине с отравлением нужно будет некоторое время провести в инфекционном отделении.

Болезненные ощущения в желудке на 39 неделе деликатного положения – сигнал о том, что нужно обратиться за советом к гинекологу. В период с 37 по 40 неделю беременности приступы желудочной боли, изжоги и прочие диспепсические явления случаются у будущих мам довольно редко, поскольку головка плода начинает опускаться вниз и, соответственно, уже не так сильно притесняет желудок, как прежде. Следовательно, причиной недомогания в этом случае может стать то или иное серьезное заболевание (например, инфекция). В некоторых случаях подобные симптомы свидетельствуют о том, что вот-вот начнутся роды. Как видите, консультация врача будет не лишней в любом случае.

Классификация боли в желудке у будущей мамы

Лечение желудка при беременности начинается с диагностики заболевания, причем именно будущая мама может помочь врачу определиться с верным диагнозом. Характер боли может много рассказать об основном заболевании. Следовательно, чем точнее беременная пациентка опишет специалисту свои ощущения, тем быстрее он примет правильное решение. Это очень важно, поскольку боль в желудке часто является спутником других заболеваний, требующих немедленного лечения. Приведем перечень наиболее красноречивых симптомов и болезней, на которые они могут указывать:

• сильное чувство жжения в желудке – язва или солярит как осложнения на фоне гастрита;
• распирание, тяжесть в животе – хронический гастрит, воспаление желудочного привратника, холецистит, колит, панкреатит;
• мучительная тупая или ноющая боль в желудке – колит и панкреатит на фоне гастрита;
• схваткообразная, резкая, приступообразная боль – язва желудка и 12-перстной кишки;
• боль, которая ассоциируется с ударом кинжалом – прободная язва.

Если проанализировать зависимость симптомов от приемов пищи, можно значительно прояснить картину основной патологии. Например, при хроническом гастрите болезненные ощущения возникают практически сразу после еды, особенно если беременная съела что-то жирное или кислое. Если причина недомогания кроется в язве, то боль набирает обороты сразу после приема пищи, но не позже, чем через 1,5 часа. О язве привратника свидетельствует боль, которая появляется примерно через 1,5 часа после еды.

Если при наличии язвы 12-перстной кишки употреблять в пищу продукты с большим процентом кислотности или отварное мясо, то боль появляется через 2 – 2,5 часа после еды. Дискомфорт возникнет раньше, если будущая мама ела черный хлеб и пищу, которая содержит грубую клетчатку.

При дуодените неприятные ощущения в области желудка появляются сразу перед желанием покушать. Боль, как правило, исчезает, если утолить голод молочной жидкой кашей или другой мягкой перетертой пищей (пюре, мясной или рыбный фарш). Интенсивность боли, вызвано дуоденитом, заметно снижается, если съесть щепотку соды.

Чем лечить желудок при беременности

Во время беременности более 70% женщин приходят к врачу с жалобами на обострившийся гастрит. В таких случаях пациенткам назначают гастроскопию или УЗИ брюшной полости.

Медикаментозное лечение беременных женщин осложняется тем, что многие эффективные препараты будущим мамам противопоказаны. Но все же врачи с большой осторожностью рекомендуют своим пациенткам некоторые лекарственные средства:

• препараты с противовоспалительным эффектом. Чаще всего беременным назначают Гастрофарм. Этими безопасными для мамы и ее ребенка таблетками можно спасаться даже во время токсикоза: средство уменьшает проявления тошноты и изжоги. Не навредит лекарство и женщинам, которые кормят грудью;
• препараты, устраняющие спазмы и боль. Наиболее востребованным средством сегодня остается Но-шпа. Также довольно часто используют ректальные суппозитории Папаверина гидрохлорид, но их безопасность при беременности, в отличие от таблеток Но-шпа, клинически не подтверждена;
• препараты, стимулирующие двигательную активность желудка. В качестве примера приведем Церукал – препарат отлично справляется с тошнотой и безопасен для мамы и ее малыша.

Тем не менее, наиболее безопасным способом лечения заболеваний желудка при беременности все же остаются народные методы:

• отвары из пустырника, мелиссы и валерианы обладают выраженным успокоительным эффектом. Беременным женщинам их рекомендуют принимать для улучшения общего состояния организма;
• мучительные признаки гастрита при пониженной кислотности желудка устраняют с помощью аптечного сбора, в состав которого входят тмин, полынь, фенхель, душица и чабрец. 1 ст. л. сбора нужно положить в эмалированную емкость, залить 1 ст. горячей воды, закрыть крышкой и подержать около 15 мин на водяной бане. Когда средство остынет, его процеживают и доводят до объема 200 мл, доливая туда необходимое количество чистой кипяченой воды. Лекарство принимают по 1/3 стакана за полчаса до завтрака, обеда и ужина;
• при гастрите с нормальной и повышенной кислотностью желудка при беременности используют травяной сбор из ромашки, зверобоя и тысячелистника. Чтобы приготовить лекарство на 1 раз, 1 ст. л. сырья заливают 1 ст. горячей воды и настаивают в течение 2 часов. Принимают 3 раза в день непосредственно перед едой;
• для облегчения состояния беременной при обострении гастрита перемешивают равные части меда и сока алоэ. Принимают по 1 ч. л. 3 раза в день.

Отметим, что все рецепты народной медицины, с помощью которых будущая мама собирается лечиться, должны быть одобрены ее лечащим врачом.

Профилактика желудочной боли при беременности

Конечно, при наличии того или иного заболевания ЖКТ у будущей мамы полностью устранить все болевые ощущения не получится, однако возможно уменьшить их проявление. Итак, перечислим, что можно для этого сделать:

1. Есть 6 – 7 раз в день маленькими порциями и никогда не наедаться на ночь.
2. Убрать с тарелки всю агрессивную пищу: острые, копченые, жареные и соленые продукты, а также пищу с большим количеством грубой клетчатки.
3. Пить не менее 1,5 л чистой воды (можно минеральной).
4. Следить, чтобы интервалы между приемами пищи были не очень большими.
5. Есть сразу после пробуждения, даже если не хочется. Эта хитрость поможет пережить тяжелые дни токсикоза. Для утреннего перекуса подойдет нейтральная пища, например, банан.
6. Не ложиться на протяжении 15 – 20 минут после еды.
7. Оградить себя от всяческих стрессовых ситуаций.
8. Регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

Разумный подход к здоровому питанию, правильное чередование активности и отдыха, своевременное обращение за помощью к врачам в случае необходимости – вот правильная формула успешной беременности при наличии каких-либо нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Будьте здоровы!

Как меняется пищеварительная система при беременности. Видео

Статистика утверждает, что каждая вторая будущая мама периодически сталкивается с таким неприятным явлением, как боль в желудке при беременности. Подобные дискомфортные ощущения могут проявляться на разных сроках вынашивания ребенка. В подавляющем большинстве случаев они связаны с ростом матки, поэтому не несут никакой опасности. Однако регулярная острая боль в области живота может быть симптомом серьезного заболевания, которое способно повлиять на ход беременности. Чтобы предотвратить любые осложнения и родить здорового малыша, будущая мама должна знать основные причины болей в желудке во время вынашивания ребенка и способы их эффективного лечения.

Основные причины боли в желудке при беременности

Наиболее распространенной причиной болевых ощущений в желудке считается постоянный рост матки – она увеличивается в размерах, тем самым вмешиваясь в работу других внутренних органов. Кроме этого, тяжесть в желудке при беременности может быть вызвана следующими причинами:

• Постоянный стресс;
• Голодные боли, спровоцированные длительным отсутствием приема пищи;
• Переедание;
• Проблемы со стулом, регулярные запоры;
• Токсикоз;
• Слабое выделение желудочного сока и несварение.

Во время вынашивания ребенка женский организм очень уязвим; именно в этот период он больше всего подвержен воздействию бактериальных и грибковых инфекций, что чревато отравлениями. Кроме того, физиологические изменения, происходящие при беременности, могут поспособствовать обострению и развитию таких хронических заболеваний у женщины, как:

• Гастрит (статистика утверждает, что от него страдает больше половины будущих мам);
• Заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Аллергия на различные продукты питания;
• Повышенная кислотность желудка при беременности.

Чтобы выявить истинную причину недомогания, женщине лучше всего сразу обратиться к хорошему врачу. Самолечение в таких ситуациях может плохо отразиться не только на здоровье будущей мамы, но и на развитии ее малыша.

Симптомы желудочной боли во время беременности

Обычно боль в желудке при вынашивании ребенка проявляется резкими схватками. Женщина чувствует неприятные ощущения в промежутке между 3-м и 4-м ребром с левой стороны. В большинстве случаев, несмотря на определенный дискомфорт, боли в районе желудка не доставляют будущей матери больших мучений и в скором времени проходят. Боль подобного характера, скорее всего, вызвана ростом матки или обычным перееданием, поэтому не представляет никакой угрозы для жизни матери и ребенка.

Если же болевые ощущения и тяжесть в желудке при беременности приобретают постоянный характер, женщине стоит насторожиться, так как подобное состояние не связано с типичными для периода беременности признаками. Стоит немедленно обратиться к врачу, обнаружив следующие симптомы:

• Частая рвота;
• Сильные резкие спазмы в области желудка;
• Проблемы со стулом, наличие крови в кале;
• Ухудшение самочувствия, слабость, сильная усталость.

Как лечить боль в желудке при беременности

Эффективное лечение боли в желудке будет напрямую зависеть от правильной постановки диагноза, поэтому будущим мамам, испытывающим дискомфортные ощущения в области живота, прежде всего следует посетить врача и сдать анализы. Так как наиболее распространенной причиной желудочной боли является обострение гастрита, в первую очередь пациентку направляют на УЗИ брюшной полости.

Беременным не рекомендуется употреблять химические препараты, поскольку они могут негативно воздействовать на развитие плода, однако при сильных болях врач может назначить прием слабых гомеопатических лекарств, которые минимизируют проявления недомогания.

В случаях повышенной кислотности желудка при беременности, гастрита и аллергии больная должна скорректировать свое питание. В основе меню будущей матери должны лежать полезные и вкусные продукты, а именно:

• Нежирное мясо. Диетологи советуют употреблять курицу, рыбу или телятину. Не рекомендуется есть кожу;
• Разнообразные вареные овощи: тыква, морковь, картофель, кабачки. На время беременности от употребления сырых овощей желательно отказаться;
• Нежирные молочные продукты: молоко, йогурты, кефир, творог;
• Фрукты, которые можно очистить от кожуры. Также будущая мама может баловать себя натуральными соками и фруктовым пюре.

Нельзя забывать о том, что лечебная диета должна разрабатываться с учетом индивидуальных особенностей женщины, так как непереносимость определенных продуктов может только ухудшить состояние пациентки.

Чтобы лечение желудочных болей проходило максимально эффективно, беременной необходимо избегать стрессов, больше отдыхать, выходить на прогулки, а также строго придерживаться режима питания.

Профилактика болей в желудке при беременности

Полностью защитить желудок при беременности от болевых ощущений не под силу даже самым опытным врачам, однако выполняя следующие рекомендации, женщина сможет снизить дискомфорт и улучшить свое состояние:

• На протяжении дня необходимо есть не меньше 5 раз, но маленькими порциями. Следует избегать переедания и поздних приемов пищи;
• Чтобы не допустить замедления обмена веществ, нужно поддерживать водный баланс в организме. Для этого следует выпивать не менее 2 л жидкости ежедневно;
• На время вынашивания ребенка следует ограничить или полностью исключить из рациона жареную, жирную и мучную пищу. Она ухудшает работу желудка и способствует стремительному набору веса.

В заключение стоит сказать, что здоровый образ жизни во все времена считался лучшим средством профилактики любых заболеваний. Правильное питание и положительные эмоции помогут будущей маме выносить здорового ребенка и сохранить форму после родов.

Текст: Любовь Коваленко

4.78 4.8 из 5 (27 голосов)